醫院手術簽字協議書?甲方：[患者姓名]，性別：[具體性別]，身份證號碼：[身份證號碼]，地址：[常住地址]，聯系電話：[聯系電話]。乙方：[患者家屬姓名]，與患者關系：[親屬關系]，性別：[具體性別]，身份證號碼：[身份證號碼]，地址：[常住地址]，聯系電話：[聯系電話]。丙方：[醫院名稱]，地址：[醫院地址]，聯系電話：[醫院聯系電話]，醫療機構執業許可證號：[許可證號]。鑒于甲方因身體疾病需要在丙方處進行手術治療，為明確各方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經甲、乙、丙三方充分協商，達成如下協議：一、手術名稱及內容甲方擬在丙方處接受的手術名稱為：[具體手術名稱]。該手術旨在[簡要描述手術目的，例如治療甲方的[具體疾病名稱]，通過[手術方式簡述]以達到[預期治療效果]。手術具體內容包括但不限于：手術前的各項檢查與準備工作，如[列舉相關檢查項目]；手術過程中實施[詳細手術步驟]；術后的護理與康復指導等。二、各方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解手術的詳細情況，包括手術風險、預期效果、術后注意事項等，丙方應向甲方提供充分、準確的信息。在充分知曉手術相關信息后，有權自主決定是否進行手術。對手術過程及術后護理有知情權，有權要求丙方按照醫療規范進行操作和護理。2.義務如實向丙方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的重要信息，如因隱瞞或不實告知導致不良后果，甲方應自行承擔責任。按照丙方的要求進行手術前的各項準備工作，如配合完成各項檢查、簽署相關文件等。遵守醫院的規章制度，積極配合手術及術后的治療和護理。（二）乙方權利義務1.權利作為甲方的家屬，有權了解手術的相關情況，并參與討論手術方案及風險評估。對甲方在手術過程中的權益保護有監督的權利。2.義務協助甲方做好手術前的準備工作，包括但不限于照顧甲方生活起居、督促甲方按時進行術前檢查等。在丙方的要求下，簽署相關手術同意書及其他文件，代表甲方行使部分決策權利，但應充分考慮甲方的意愿和利益。按照本協議及丙方的要求，承擔對甲方術后護理的責任或協助安排護理事宜。（三）丙方權利義務1.權利有權要求甲方及乙方如實提供與手術相關的信息，以便進行準確的診斷和治療方案制定。根據甲方的病情和身體狀況，自主決定是否進行手術以及采用何種手術方式，但應充分履行告知義務。按照醫療規范和操作規程進行手術及術后治療、護理工作。2.義務術前詳細向甲方及乙方說明手術的必要性、風險、預期效果、替代治療方案等信息，確保甲方及乙方充分理解并自愿簽署手術同意書。說明內容應形成書面記錄，并由甲方及乙方簽字確認。組織相關專業人員對甲方的病情進行全面評估，制定科學合理的手術方案，并確保手術方案的安全性和有效性。安排具備相應資質和經驗的醫護人員實施手術，嚴格遵守醫療質量控制標準，確保手術過程的順利進行及醫療安全。術后對甲方進行密切觀察和護理，及時處理可能出現的并發癥和不良反應，并向甲方及乙方提供必要的康復指導。妥善保管甲方的病歷資料及手術相關記錄，按照法律法規的要求為甲方保密。三、手術風險及應對措施1.一般手術風險手術過程中可能存在出血、感染、麻醉意外、心腦血管意外、呼吸功能障礙等風險，雖然丙方會采取一系列預防措施，但仍無法完全避免。2.特殊手術風險鑒于本次手術的特殊性，還可能存在以下風險：[列舉特殊風險1]，如發生該風險，丙方將采取[相應應對措施1]。[列舉特殊風險2]，若出現此情況，丙方會立即實施[相應應對措施2]。3.風險告知方式丙方應在簽署手術同意書前，以通俗易懂的語言向甲方及乙方詳細說明上述手術風險，并解答疑問。同時，應提供書面的手術風險告知書，由甲方及乙方簽字確認。四、費用及支付方式1.手術費用甲方本次手術及相關治療預計費用為人民幣[X]元，該費用包括手術費、麻醉費、藥品費、檢查費、護理費等所有與手術相關的費用。但實際費用可能因手術情況、治療時間及甲方病情變化等因素而有所增減，最終費用以實際發生為準。2.支付方式甲方或乙方應在手術前按照丙方的要求支付一定比例的預付款，金額為人民幣[X]元。預付款用于支付部分手術前期費用及作為手術保證金。手術完成后，甲方或乙方應在接到丙方結算通知后的[X]個工作日內，結清剩余費用。五、違約責任1.甲方或乙方違約責任若甲方或乙方未按照本協議約定履行義務，如未如實告知病情、未按時支付費用等，應承擔由此給對方造成的損失。若甲方或乙方在手術前擅自改變手術意愿，導致丙方已做的準備工作產生不必要的損失，甲方或乙方應承擔相應的賠償責任。2.丙方違約責任若丙方未按照醫療規范和本協議約定履行義務，如手術操作失誤、術后護理不當等，導致甲方人身損害的，丙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（若構成殘疾）、死亡賠償金（若導致死亡）、精神損害撫慰金等所有法定賠償項目。若丙方未履行充分的告知義務，導致甲方或乙方在不了解真實情況的前提下簽署手術同意書，丙方應承擔由此可能引發的法律責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲、乙、丙三方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲、乙、丙三方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由三方另行協商并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字）：______________________日期：______年____月____日