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醫(yī)療服務(wù)保密協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者或相關(guān)方):姓名/名稱:________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中,可能會接觸到甲方的醫(yī)療信息、患者隱私等保密信息,為保護雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)療服務(wù)過程中的保密事宜達成如下協(xié)議:一、保密信息的范圍1.醫(yī)療記錄:包括乙方的病歷、診斷報告、檢查檢驗結(jié)果、治療方案、用藥記錄等所有與乙方醫(yī)療狀況相關(guān)的書面及電子記錄。2.個人信息:乙方的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、家庭住址等能夠直接或間接識別乙方身份的信息。3.醫(yī)療技術(shù)信息:甲方所擁有的醫(yī)療技術(shù)、診療方法、手術(shù)技巧、科研成果等未公開的技術(shù)信息。4.患者隱私:涉及乙方或其他患者在醫(yī)療過程中不愿公開的個人隱私信息,如疾病史、家族病史、特殊生理狀況等。5.其他保密信息:在醫(yī)療服務(wù)過程中,乙方提供的任何與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的、乙方認(rèn)為需要保密的信息,以及甲方從乙方處獲悉的其他可能影響乙方權(quán)益或聲譽的信息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方配合甲方實施合理的保密措施,以確保保密信息的安全。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),有權(quán)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需要使用保密信息。2.義務(wù)建立健全保密制度,采取必要的保密措施,如加密存儲、限制訪問權(quán)限、對員工進行保密培訓(xùn)等,防止保密信息泄露。僅將保密信息用于為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的目的,不得擅自將保密信息用于其他任何目的。除法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意外,不得向任何第三方披露保密信息。在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后,妥善保管和處理乙方的保密信息,按照法律法規(guī)的要求保存一定期限后進行銷毀或匿名化處理。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方對其提供的保密信息采取保密措施。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),有權(quán)知曉甲方對保密信息的使用和保管情況。2.義務(wù)配合甲方實施保密措施,如如實提供準(zhǔn)確的個人信息和醫(yī)療相關(guān)信息,并確保所提供信息的真實性。不得擅自向任何第三方披露從甲方處獲悉的保密信息。如需使用保密信息,應(yīng)事先取得甲方的書面同意,并按照甲方指定的方式和范圍使用。三、保密期限本協(xié)議的保密期限自雙方簽署之日起[X]年。在保密期限屆滿后,雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù),直至保密信息不再具有保密價值或法律法規(guī)另有規(guī)定為止。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未經(jīng)乙方同意擅自披露保密信息,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失、乙方為維護自身權(quán)益而支出的合理費用(如律師費、訴訟費等)。甲方應(yīng)立即采取措施停止違約行為,盡力挽回?fù)p失,并消除因違約行為給乙方造成的不良影響。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,擅自向第三方披露保密信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金[X]元,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方的聲譽損失、經(jīng)濟損失以及甲方為追究乙方違約責(zé)任而支出的合理費用(如律師費、訴訟費等)。乙方應(yīng)立即采取措施停止違約行為,盡力挽回?fù)p失,并消除因違約行為給甲方造成的不良影響。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字)
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