醫院分級診療協議書?甲方（上級醫院）：名稱：[上級醫院具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫院地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（下級醫院）：名稱：[下級醫院具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫院地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于醫療資源合理配置、提高醫療服務效率、保障患者得到適宜醫療服務的需要，甲乙雙方依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經友好協商，就開展分級診療合作事宜達成如下協議：一、合作目的通過建立分級診療協作關系，實現醫療資源共享、優勢互補，提升整體醫療服務水平，促進區域內醫療衛生事業的協調發展，為患者提供連續、高效、便捷的醫療服務。二、標的物或服務具體描述1.患者轉診服務乙方負責對其診療范圍內的患者進行初步診斷和評估，對于超出其診療能力或病情需要進一步?？浦委煹幕颊?，及時轉至甲方進行診治。甲方應設立專門的轉診接待通道，為乙方轉診患者提供優先就診、檢查、住院等服務。2.技術支持與培訓甲方定期派遣專家團隊到乙方開展業務培訓、技術指導、教學查房、病例討論等活動，幫助乙方提升醫療技術水平和服務能力。乙方應積極配合甲方專家團隊的工作，提供必要的工作條件和支持。3.遠程醫療服務雙方建立遠程醫療協作網絡，甲方利用信息化技術為乙方提供遠程診斷、遠程會診、遠程培訓等服務。乙方應配備相應的遠程醫療設備，并安排專業技術人員負責操作和維護，確保遠程醫療服務的正常開展。4.雙向轉診綠色通道甲方為乙方轉診患者建立綠色通道，確保患者能夠及時、順暢地接受進一步治療。乙方應在轉診前做好患者的病情告知、病歷整理等準備工作，并及時將患者信息傳遞給甲方。甲方在患者診療結束后，應及時將患者轉回乙方，并提供后續的康復指導和隨訪服務。三、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權對乙方的診療服務進行監督和指導，提出改進意見和建議。根據乙方的需求和實際情況，合理安排專家團隊到乙方開展技術支持和培訓活動。在乙方轉診患者數量超出其接待能力時，有權優先安排急危重癥患者的診治。2.義務按照本協議約定，為乙方轉診患者提供優質、高效的醫療服務，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。定期組織專家團隊到乙方開展技術支持和培訓活動，提高乙方的醫療技術水平和服務能力。負責遠程醫療服務平臺的建設、維護和管理，確保遠程醫療服務的質量和安全。對乙方轉診患者的診療情況進行跟蹤和反饋，為乙方提供后續的康復指導和隨訪服務。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供技術支持、培訓和遠程醫療服務，提高自身的醫療技術水平和服務能力。在患者需要轉診時，有權要求甲方按照本協議約定提供轉診服務，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。對甲方的服務質量和工作情況進行監督和評價，提出意見和建議。2.義務按照本協議約定，積極開展分級診療工作，做好患者的初步診斷和評估，及時轉診患者至甲方。配合甲方專家團隊的工作，提供必要的工作條件和支持，確保技術支持和培訓活動的順利開展。負責遠程醫療設備的配備、操作和維護，確保遠程醫療服務的正常開展。加強對轉診患者的管理和隨訪，及時了解患者的康復情況，并將相關信息反饋給甲方。四、轉診流程1.乙方轉診乙方在診療過程中，發現患者病情超出其診療能力或需要進一步?？浦委煏r，由經治醫生填寫《分級診療轉診申請表》，詳細說明患者的基本情況、病情診斷、轉診理由等，并提交科室主任審核。科室主任審核同意后，將申請表提交至乙方醫務科。醫務科對轉診申請進行再次審核，并與甲方聯系，確認患者轉診事宜。甲方同意接收患者后，乙方負責安排專人護送患者至甲方，并攜帶患者的病歷資料、檢查檢驗報告等。2.甲方接診甲方在接到乙方轉診患者后，應及時安排專人接待，并根據患者病情優先安排就診。經治醫生對患者進行詳細的檢查和診斷，制定治療方案。如需住院治療，應及時安排床位。3.轉回乙方患者在甲方診療結束后，經治醫生認為患者病情穩定，符合轉回乙方繼續治療條件的，填寫《分級診療轉回申請表》，提交科室主任審核?？剖抑魅螌徍送夂?，將申請表提交至甲方醫務科。醫務科與乙方聯系，確認患者轉回事宜。乙方同意接收患者后，甲方負責安排專人護送患者轉回乙方，并將患者的病歷資料、檢查檢驗報告、治療方案等一并交接給乙方。五、費用結算1.乙方轉診患者在甲方發生的醫療費用，按照甲方的收費標準執行。甲方應及時向患者或其家屬收取費用，并開具合法有效的票據。2.對于符合醫保政策規定的轉診患者，醫保報銷部分按照醫保部門的相關規定執行。甲方應協助患者辦理醫保報銷手續，確?；颊吣軌蚣皶r享受醫保待遇。3.乙方應按照本協議約定，及時與甲方結算轉診患者的醫療費用。雙方可定期進行結算，結算方式可采用銀行轉賬、支票等方式。具體結算時間和方式由雙方另行協商確定。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方轉診患者提供優質、高效的醫療服務，導致患者權益受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定及時轉診患者或配合甲方開展分級診療工作，影響患者治療效果的，乙方應承擔相應的賠償責任。3.雙方違反本協議約定的保密義務，泄露對方商業秘密或患者隱私的，應承擔相應的法律責任，并賠償對方因此遭受的損失。4.如一方違反本協議約定，應向對方支付違約金[具體金額]元。如違約行為給對方造成的損失超過違約金數額的，違約方還應繼續賠償對方的損失。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[延續期限]年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______