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文檔簡介
醫療合作定點協議書?甲方(定點醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(合作方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方具備提供醫療服務的專業資質和設施條件,乙方希望通過與甲方合作,為其特定人員提供優質、便捷的醫療服務。雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方成為甲方醫療合作定點機構事宜達成如下協議:一、合作內容1.服務對象乙方指定的員工及其家屬等特定人員(以下統稱"服務對象")。2.醫療服務范圍甲方為服務對象提供涵蓋但不限于門診診療、住院治療、急診急救、預防保健、康復理療等全方位的醫療服務。具體服務項目及內容按照甲方現行的醫療服務目錄執行,并根據實際情況適時調整。3.醫療服務標準甲方應按照國家及地方醫療衛生管理部門制定的相關醫療質量標準和診療規范,為服務對象提供安全、有效、及時、便捷的醫療服務。確保醫療服務過程中的診斷準確、治療合理、用藥規范,保障服務對象的醫療安全。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定及國家法律法規規定,對乙方服務對象的就醫行為進行合理管理和監督。有權根據實際運營情況和醫療資源狀況,對本協議約定的醫療服務內容、范圍、價格等進行調整,但應提前[X]日書面通知乙方。有權要求乙方按照本協議約定,及時、足額支付相關醫療費用。2.義務設立專門的服務窗口或通道,為乙方服務對象提供優先掛號、就診、檢查、繳費、取藥等便利服務。安排經驗豐富、資質合格的醫務人員為乙方服務對象提供醫療服務,并確保醫務人員具備良好的職業道德和服務態度。為乙方服務對象建立專門的醫療檔案,詳細記錄其就醫信息,包括病史、診斷、治療過程、用藥情況等,并保證檔案信息的安全與保密。按照國家及地方醫保政策規定,及時為乙方符合醫保報銷條件的服務對象辦理醫保報銷手續,提供相關報銷憑證。定期對乙方服務對象進行回訪,了解醫療服務滿意度,及時改進服務質量。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定,為乙方服務對象提供優質、高效、安全的醫療服務。有權對甲方的醫療服務質量、服務態度、費用結算等情況進行監督,并提出合理的意見和建議。有權了解甲方針對乙方服務對象開展的醫療服務優惠政策及相關信息。2.義務向甲方提供乙方服務對象的詳細信息,包括人員名單、基本健康狀況、聯系方式等,并確保信息的真實性和準確性。協助甲方做好乙方服務對象的就醫引導和管理工作,告知服務對象遵守甲方的就醫秩序和相關規定。按照本協議約定,及時、足額向甲方支付乙方服務對象的醫療費用。配合甲方開展醫療服務質量調查、統計分析等工作,提供必要的數據和資料。三、醫療費用結算1.費用標準甲方應按照國家物價部門核準的收費標準,向乙方服務對象收取醫療費用。對于醫保報銷范圍內的費用,按照醫保政策規定執行報銷比例;對于醫保報銷范圍外的費用,由乙方服務對象自行承擔。2.結算方式乙方應在每月[具體日期]前,與甲方核對上月乙方服務對象的醫療費用明細,并在核對無誤后的[X]個工作日內,將費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方應在收到乙方支付的費用后,及時為乙方開具合法有效的收費票據。3.醫保結算對于乙方服務對象符合醫保報銷條件的醫療費用,甲方應按照醫保部門的要求,及時整理、報送相關報銷資料,并與醫保部門進行結算。醫保報銷金額由醫保部門直接支付至甲方賬戶,甲方應將醫保報銷情況及時告知乙方。四、保密條款1.雙方應對在合作過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方服務對象提供醫療服務,或提供的醫療服務不符合國家及地方醫療衛生管理部門制定的相關標準和規范,導致乙方服務對象受到損害的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定及時、足額支付醫療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停為乙方服務對象提供醫療服務,并要求乙方支付全部醫療費用及違約金。3.若一方違反本協議約定的保密義務,應向對方支付違約金[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。4.如因不可抗力或國家法律法規政策調整等原因導致一方無法履行本協議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方,并提供相關證明文件。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協議期滿后,雙方如無異議,則本協議自動延續[X]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字)
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