202*專業知識-第三章-循環系統疾病病人的護理

一、A1

1、典型急性心梗與典型心絞痛病人在癥狀上最大的區別是

A、疼痛的放射部位

B、疼痛的部位

C、疼痛的持續時間

I）、疼痛的性質

E、伴隨癥狀

2、原發性高血壓護理措施不正確的是

A、保持充足睡眠

B、限制體力活動

C、頭痛時給予平臥位

D、降壓頭暈時給予半臥位

E、給予高蛋白、高熱量飲食

3、護士對高血壓患者的健康教育中囑其避免食用

A、豆腐

B、牛奶

C、芹菜

D、豬肝

E、黑木耳

4、長期血壓增高容易引起損害的器官是

A、心、肝、腎

B、心、腦、肺

C、心、腦、腎

D、腦、腎、肝

E、肝、腎、肺

5、急性左心衰發生時，病人需采取

A、半臥位

B、坐位、雙腿下垂

C、頭低腳高位

D、平臥位

E、俯臥位

6、下列不符合病毒性心肌炎主要體征的是

A、第一心君?低鈍

B、心律失常

C、舒某期奔馬律

I）、頸靜脈怒某

E、心包摩擦音

7、急性病毒性心肌炎患者，最重要的護理措施是

A、保證患者絕對臥床休息

B、保證蛋白質的供給

C、給予易消化的飲食

D、給予多種維生素

E、嚴格記錄每日出入液量

8、病毒性心肌炎患者在發病前1?3周常有

A、心前區陷痛

B、胸悶、心悸

C、各種心律失常出現

D、輕度呼吸困難

E、呼吸道或腸道感染病史

9、病毒性心肌炎患者好轉后，避免重體力勞動的時間是

A、3個月內

B、5個月內

C、6個月內

D、9個月內

E、1年內

10、心紋痛患者最適宜的飲食是

A、高熱量、低膽固醇

B、高熱量、高鹽

C、低熱量、高膽固醇

【）、低鹽、高植物脂肪

E、低膽固醇、低脂肪

11、對急性心肌梗死患者需嚴密觀察患者心律失常發生情況，最需緊急處理的心律失常是

A、竇性心動過緩

B、二度II型房室傳導阻滯

C、預激綜合征

D、期前收縮

E、多源性頻發室性期前收縮

12、以下關于心絞痛癥狀描述正確的是

A、疼痛常發生在安靜時

B、疼痛部位主要位于心前區

C、發作時常伴有血壓下降，心率下降

D、一般體力活動輕度受限的，心功能為HI級

E、舌下含服硝酸甘油3?5分鐘可緩解

13、為原發性高血壓患者健康指導時，不正確的是

A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B、一級高血壓應注意休息，避免過勞

C、緩解期適當運動，控制體重

D、血壓高時服藥，不高時不用服藥

E、每日定時測血壓

14、心絞痛發作時疼痛常見部位是

A、心前區

B、胸骨體上段或中段之后

C、胸骨體下段之后

【）、劍突下

E、肩胛部

15、急性心肌梗死早期死亡的原因最常見于

A、肺栓塞

B、心力衰竭

C、心臟破裂

I）、心源性休克

E、心律失常

16、急性心肌梗死患者24小時內最常見癥狀是

A、腦栓塞

B、心室壁瘤

C、心臟破裂

D、心律失常

E、肩手綜合征

17、風濕性心瓣膜病最常見的心律失常類型是

A、竇性心律不齊

B、心房顫動

C、室性期前收縮

D、房室傳導阻滯

E、心室顫動

18、二尖瓣狹窄并發栓塞時，最常見的栓塞部位為

A、肺動脈

B、脾動脈

C、腎動脈

D、腦動脈

E、股動脈

19、二尖瓣狹窄最常出現的早期癥狀是

A、陣發性夜間呼吸困難

B、勞力性呼吸困難

C、急性肺水腫

【）、雙下肢水腫

E、端坐呼吸

20、心房顫動患者常見的脈搏為

A、洪脈

B、速脈

C、細脈

D、緩脈

D、心房顫動

E、陣發性心動過速

28、以下因素不會誘發期前收縮的是

A、過度勞累

B、大量飲酒

C、高鈉飲食

D、飲濃茶

E、情緒激動

29、主動脈瓣關閉不全患者的體征不包括

A、主動脈第二聽診區舒某早期嘆氣樣雜音

B、頸動脈搏動明顯

C、肺動脈瓣區第二心音亢進

I）、毛細血管搏動征陽性

E、大動脈槍擊音

30、應用洋地黃類藥物時應避免聯合應用

A、氫氯曝嗪

B、硝酸甘油

C、螺內酯

D、哌喋嗪

E、維拉帕米

31、右心衰竭可能的癥狀不包括

A、肝大

B、少尿

C、惡心

D、納差

E、夜間陣發性呼吸困難

32、下列哪項不是右心衰竭的體征

A、肝大

B、胸水

C、腹水

D、頸靜脈怒某

E、肝頸靜脈回流征陽性

33、頻發性室性期前收縮的定義是

A、室性期前收縮＞60次/分鐘

B、室性期前收縮＞30次/分鐘

C、室性期前收縮＞20次/分鐘

D、室性期前收縮＞10次/分鐘

E、室性期前收縮＞5次/分鐘

34、當病人出現下列哪種情況時，可判斷其心功能為m級

A、體力活動不受限制

B、體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心悸

C、不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀，體力活動后加重

D、應絕對臥床休息

E、體力活動明顯受限，休息時無癥狀

35、護士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導不妥的是

A、高蛋白、高維生素飲食

B、飲食應清淡、易消化

C、每日攝鹽量應少于5g

D、增加味精和醬油等調味品的食用，以促進食欲

E、限制腌制食品和碳酸飲料

36、頸靜脈怒某見于

A、肝硬化

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、肺結核

E、心律失常

37＞左心衰竭最早出現的呼吸困難類型是

A、陣發性夜間呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、端坐呼吸

D、勞力性呼吸困難

E、急性肺水腫

38、左心衰竭可能的癥狀不包括

A、咳嗽、咳痰

B、心前區疼痛

C、勞累性呼吸困難

D、嚴重者可發生端坐呼吸

E、夜間陣發性呼吸困難

39、心源性暈厥的常見病因中不包括

A、嚴重心律失常

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

【）、急性心肌梗死引起的急性心源性腦缺血綜合征

E、高血壓腦病

40、下列對心源性水腫患者飲食護理錯誤的是

A^低鹽

B、高蛋白

C、易消化

I）、不限制液體入量

E、不食用腌制品

41、不符合心源性水腫的是

A、水腫從眼瞼開始

B、水腫呈凹陷性

C、體循環淤血導致水腫

D、水腫部位易發生潰爛

E、攝入鈉鹽過多可加重水腫

42、對心悸患者觀察脈搏的時間是

A、10秒

B、20秒

C、30秒

D、40秒

E、60秒

43、心臟神經官能癥患者心前區疼痛的特點是

A、心前區撕裂樣劇痛

B、疼痛伴隨咳嗽、呼吸困難，并常因此疼痛加劇

C、陣發性壓榨樣疼痛伴焦慮

D、常為激動或活動誘發，體力活動后加重

E、疼痛主訴常與情緒變化有關，多在休息時發生

44、下列囚素中不會誘發或加重心悸癥狀的是

A、大量飲酒

B、低血糖反應

C、應用普奈洛爾

D、應用阿托品

E、高熱

45、心源性呼吸困難患者一般給予的吸氧流量是

A、l-2L/min

B、2?4L/min

C、4~6L/min

D、6?8L/min

E、8?lOL/min

46、心源性呼吸困難最早出現的臨床表現是

A、勞力性呼吸困難

B、夜間陣發性呼吸困難

C、端坐呼吸

D、心源性哮喘

E、急性肺水腫

47、夜間陣發性呼吸困難是指

A、發生于夜間，勞累或情緒激動時突然呼吸困難，休息可緩解

B、多發生在夜間，睡眠中突然憋醒，被迫坐起

C、患者不能平臥，被迫取坐位或半臥位

D、夜間體力活動時發生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

E、夜間入睡前發生呼吸困難，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

48、下列對心源性呼吸困難患者的護理措施不妥的是

A、密切觀察呼吸困難程度

B、嚴格控制靜脈輸液速度為40?50滴/分

C、加強生活護理，減少體力活動

【）、指導患者持續吸氧

E、保持情緒穩定，降低交感神經興奮性

49、男，55歲，血壓值持續為160/lOOmmHg,應考慮為

A、正常血壓

B、收縮壓偏高，舒某壓偏低

C、臨界高血壓

I）、收縮壓偏低，舒某壓偏高

E、高血壓

50、關于急性病毒性心肌炎患者的護理措施不妥的是

A、活動期應絕對臥床休息4周?3個月

B、給予富含維生素和優質蛋白質飲食

C、只要患者癥狀消失即可指導其開始增加活動

D、避免刺激性食物

E、注意有無心律失常和心功能改變

51＞急性心肌梗死所致心律失常發生率最高的時間為急性心肌梗死后

A、頭24小時內

B、1?3天

C、4?7天

D、2周以內

E、1個月以內

52、下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是

A、停用排鉀利尿劑

B、停洋地黃類藥物

C、補充鉀鹽

D、糾正心律失常

E、對快速性心律失常可用阿托品治療

53、不屬于高血壓病人應限制的含鈉高的飲食是

A、腌制品

B、食醋

C、發酵面食

【）、啤酒

E、罐頭

54、對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥

A、囑患者應保持身心休息，以減輕心臟負荷

B、限制鈉鹽的攝入

C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D、使用強效排鉀利尿劑后特別觀察血鈉的變化

E、老年病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

55、下列哪一種是風濕性心臟病最常見的并發癥

A、二尖瓣閉鎖

B、充血性心力衰竭

C、房室傳導阻滯

D、室性心動過速

E、主動脈動脈瘤

56、下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不妥

A、指導病人取坐位或半臥位，兩腿下垂

B、給予持續低流量吸氧

C、遵醫囑西地蘭緩慢靜脈注射

D、皮下注射或靜推嗎啡

E、給予利尿劑、血管擴某劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注

57、急性心肌梗死病人入院后第1周絕對臥床是為了

A、避免血壓下降

B、增加安全感

C、任何病人均應如此

D、避免增加心臟負擔

E、避免體力消耗過多

58、左心衰竭肺淤血的護理問題（或診斷）是

A、氣體交換受損

B、活動無耐力

C、組織灌注不良

D、營養失調

E、皮膚完整性受損

59、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發生的并發癥是

A、房室傳導阻滯

B、PR間期延長

C、完全性房室傳導阻滯

D、房顫

E、室性期前收縮

60、洋地黃與鈣劑應避免同時應月，如有必要至少應間隔

A、2小時

B、4小時

C、7小時

D、8小時

E、10小時

6K1999年WH0/ISH對一級高血壓的診斷標準是

A、收縮壓VI20nmiHg,舒某壓V80nlmHg

B、收縮壓V130mmHg,舒某壓V85mniHg

C、收縮壓140?159mmHg,舒某壓90~99inml【g

D、收縮壓130?139mmHg,舒某壓85?89mmHg

E、收縮壓160?179mmHg,舒某壓100?109mmHg

62、左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下腔靜脈淤血

E、肺淤血

63、對原發性高血壓患者作健康指導，不正確的是

A、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

B、一級高血壓應注意休息，避免過勞

C、緩解期適當運動，控制體重

I）、血壓高時服藥，不高時不用服藥

E、每日定時測血壓

64、急性心肌梗死患者入院第1周內，不恰當的護理措施是

A、疼痛緩解后可搬入普通病房

B、安撫患者緊某情緒，派專人守護

C、無并發癥,24h內鼓勵病人床上活動肢體

D、協助生活護理，包括洗漱和床上排便

E、可進食清淡半流質飲食

65、關于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是

A、臥床會使腸蠕動減慢

B、飲食中需增加粗纖維食物

C、便秘時采用大量不保留灌腸以導瀉

D、用力排便可誘發和加重心力衰竭

E、用力排便可誘發嚴重心律失常

66、對風濕性心臟病患者作健康指導時，關鍵措施是

A、加強體育鍛煉

B、積極防治鏈球菌感染

C、育齡女患者須避免妊娠

D、低鹽飲食

E、絕對臥床休息

67、急性心肌梗死病人由急診室送到心電監護室應采用的方式是

A、由護士陪同步行

B、由擔架車護送

C、病人自己快步行進

D、病人自己慢步行進

E、由家人攙扶步行

68、為轉復房顫病人的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的操作是

A、絕對臥床、保暖

B、電極放置位置正確

C、放電時搶救人員離開床沿

I）、電極涂抹足夠的導電糊

E、非同步電除顫

69、急性左心衰竭病人端坐位的目的是

A、減輕體循環淤血

B、減輕肺淤血

C、減輕下肢水腫

D、避免腹水發生

E、避免血壓升高

70、急性肺水腫最突出的表現是

A、咯少量血

B、咳大量膿痰

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉紅色泡沫痰

E、咯大量血

71、地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是

A、苯妥英鈉

B、利多卡因

C、氯化鉀

D、阿托品

E、其他藥物

72、心絞痛與急性心肌梗死心前區痛的區別之一是

A、前者疼痛程度更重

B、前者含硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、前者無誘因

E、前者伴高血壓

73、端坐位可減輕左心衰竭引起呼吸困難的原因是

A、減輕上腔靜脈淤血

B、減輕下腔靜脈淤血

C、減輕腸系膜靜脈淤血

【）、減輕門靜脈淤血

E、減輕肺淤血

74、主動脈瓣關閉不全可致

A、水沖脈

B、脈搏短細

C、吸停脈

D、緩脈

E、交替脈

75、指導患者正確服用硝酸甘油以緩解心絞痛的方法是

A、藥物置于口中，立即用溫開水送服

B、觀察頭暈、血壓升高的表現

C、舌下含藥時應平臥或坐穩，以防發生低血壓

D、藥物在舌下被唾液溶解以減少吸收

E、如果30分鐘后不緩解，再服一片

二、A2

1、患者，男，46歲。心肌梗死急診入院，2小時后，突發意識不清，心電圖示各導聯P7RS-T波

群消失，代之形態、頻率、振幅完全不規則的“波浪狀”曲線，頻率300次/分。首要的處理措施是

A、吸氧

B、利多卡因靜脈注射

C、胸外心臟按壓

D、腎上腺素靜脈注射

E、非同步直流電復律

2、病人男性，45歲，查體時發現血壓190/100mmHg,以高血壓原因待查入院，入院后給予ACEI及鈣

通道阻滯劑聯合治療，現向病人行活動指導不正確的是

A、服藥后避免長時間站立

B、起床時動作宜緩慢

C、服藥后休息一段時間再下床

D、可進行散步等活動

E、夜間排尿請護士協助

3、患者男，40歲。時常胸痛，因其總認為自己身強力壯沒有在意。今日下午在勞動時出現胸骨

后壓榨性疼痛，而且不能忍受，瞬間大汗淋漓，急送入院。診斷為急性下壁心肌梗死。護士為其制

定護理措施錯誤的是

A、少食多餐，不宜過飽

B＞減少或停止探視

C、預防壓瘡需lh翻身按摩一次

I）、避免不良刺激

E、絕對臥床休息

4、患者，女性，47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，心慌、憋氣，伴夜間不

能平臥2天入院。該患者行超聲心動回報左房內有巨大附壁血栓，給予的護理措施不當的是

A、密切監測生命體征

B、協助早日下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成

C、指導病人避免長時間盤腿或蹲坐

I）、避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位

E、避免劇烈運動和突然改變體位，以免誘發附壁血栓脫落、栓塞動脈

5、患者女，65歲。因慢性心衰入院，給予利尿、強心治療。護士在給予患者強心藥物地高辛時，下

列哪種情況不可以給藥

A、患者血壓150/90mmllg

B、患者存在房顫

C、患者存在便秘

D、患者存在呼吸困難

E、患者心率56次/分

6、患者女，62歲，有冠心病病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現心悸、氣促，

休息后即刻好轉“患者日常的活動量應該是

A、可以進行正常的日常活動

B、可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息

C、避免進行重體力勞動

【）、臥床休息為主，但可下床排尿、排便

E、絕對臥床休息，由他人協助生活

7、患者男，75歲，因慢性全心衰竭急性加重入院，護士在對該心源性水腫患者實施的護理措施中不妥

的一項是

A、每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右

B、限制鈉鹽的攝入

C、預防皮膚破損和感染

D、使用利尿藥后特別觀察尿量和體重的變化

E、老年患者尤其注意控制輸液速度

8、患者男，78歲，慢性心力衰竭近20年，近半個月著涼后出現雙下肢水腫，不符合心源性水腫特

點是

A、早期出現在身體低垂和組織疏松部位

B、指端加壓水腫部位，局部可出現凹陷

C、臥床者水腫發生在背、舐尾部

D、水腫常在下午出現或加重，休息一夜后仍不緩解

E、嚴重者伴胸腔、腹腔積液

9、患者男，63歲，吸煙30年，近3個月每天騎車時感到心前區疼痛，引起該患者心前區疼痛最可能

的病因是

A、心絞痛

B、結核性胸膜炎

C、心臟神經官能癥

【）、肥厚型心肌病

E、急性主動脈夾層動脈瘤

10、患者女，65歲，自覺心悸半年余，未予處理，該患者出現下列何種癥狀，應及時與醫師聯

系

A、心率加快

B、脈搏減慢

C、心率不規則

D、脈搏增強

E、胸痛

11、患者女，75歲，既往高血壓病史25年，近半年來常于上、下樓梯后感到呼吸困難，該患者心

源性呼吸困難最先出現的是

A、端坐呼吸

B、心源性哮喘

C、勞力性呼吸困度

D、夜間陣發性呼吸困難

E、急性肺水腫

12、患者，男，48歲，工人，近1個月發現過度勞累時心前區疼痛，確診為心紋痛。患者吸煙多

年，進食不規律，喜飲濃茶，檢查發現甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，

下列哪項不妥

A、戒煙、限酒

B、隨身帶硝酸甘油

C、低鹽、低脂飲食

D、疼痛發作舌下含服硝酸甘油1片不緩解，應間隔半小時后再含服1片

E、避免情緒激動和過度勞累

13、女，16歲。平素體健，學校體檢時心率80次/分，律齊，心尖區聞及舒某期隆隆樣雜音，心

界增大不明顯，下列何項處理較宜

A、臥床休息

B、應用洋地黃

C、口服利尿劑

D、避免重體力勞動，預防感染

E、如常人活動

14、女性，60歲，自述突然心慌胸悶。急診檢查：心率120次/分，脈率110次/分，且心律不齊，

心音強弱不等。考慮為

A、室性心動過速

B、室上性心動過速

C、竇性心動過速

D、心室顫動

E、心房顫動

15、患者男性，49歲，近1個月來突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，休息后10分

鐘左右可緩解，未予診治，近半個月上述癥狀逐漸頻繁，程度較前明顯加劇，休息后緩解。今日上

述癥狀再次發作，性質同前，休息不能緩解，自行含服硝酸甘油半小時未能緩解。此患者可能是發生

7

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、心肌炎

三、A3/A4

1、男，60歲，因夜間突然呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查體：心率120次/分，律齊，雙

肺底有濕啰音，兩肺哮鳴音。

<1>、該病人可能發生了什么病情變化

A、支氣管阻塞

B、肺炎

C、支氣管哮喘

D、右心衰竭

E、急性左心衰竭

<2>、護士應立即采取何種措施

A、皮下注射嗎啡5mg

B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注

C、安置病人兩腿下垂坐位或半坐位，6?8L/min氧氣吸入

D、立即給予心電監護

E、立即通知值班醫師處理

2、男，68歲，突然心前區持續劇烈疼痛己2小時，伴冷汗，就醫。查心電圖在H、皿、aVF3個導

聯上顯示寬大Q波，ST段抬高，呈現弓背向上的單向曲線。

<1>、本病人可確認何病

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、帶狀皰疹

D、急性胸膜炎

E、自發性氣胸

<2>、本例病人應收住何類病房

A、普通病房

B、干部病房

C、ICU（重癥監護病房）

D、CCU（心電監護病房）

E、急診留觀

<3>、此病人在住院后的當天，心電圖顯示室性期前收縮每分鐘20次，該病人發生了何種變化

A、是好轉征兆

B、提示應絕對臥床

C、即將休克

D、即將心衰

E、發生心律失常

3、女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現呼吸困難、氣

促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

<1>、病人發生的情況是

A、急性肺水腫

B、右心衰竭

C、肺氣腫

D、支氣管哮喘

E、肺不某

<2>、下列急救措施正確的是

A、繼續輸液

B、給予呼吸興奮劑

C、給予血管收縮藥

D、給予利尿劑

E、采取左側臥位和頭低足高位

4、周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓24/13.3kPa（180/100mmHg）,近日心前區發生疼痛，

考慮為心絞痛。

<1>、胸痛性質應是

A、隱痛持續整天

B、鍛煉后可減輕

C、陣發針刺樣痛

D、刀割樣痛

E、壓迫、發悶或緊縮感

<2>、疼痛部位應是

A、胸骨體上段或中段之后

B、胸骨體下段

C、整個左胸

D、心尖區

E、劍突下區

<3>、疼痛持續時間應是

A、1?2分鐘

B、3?5分鐘

C、5?10分鐘

［）、10?20分鐘

E、超過30分鐘

5、男，65歲，高血壓30年。近10天來出現心慌、氣短，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐

位時呼吸困難減輕。現住院治療。

<1>、此時應考慮是

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴某

C、肺氣腫

D、急性氣管炎

E、急性肺淤血

<2>、如病人突然發生劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，應考慮是

A、急性胃炎

B、感冒

C、高血壓腦病

D、腦炎

E、腦膜炎

<3>、如病人突然出現口斜眼歪、偏癱及意識障礙，應考慮是

A、腦血栓形成

B、腦炎

C、腦膜炎

D、腦出血

E、蛛網膜下腔出血

6、女，27歲，心慌、氣短8年，反復咯血2年，近2日咯血加重而就診。查體：雙頰紫紅，唇

發生，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，心率120次/分，律齊，心尖區第一心音前有隆隆樣雜音,

頸靜脈無怒某，肝未觸及，腹部無移動性濁音，下肢不腫。

<1>、病人脈搏一強一弱提示

A、全心功能衰竭

B、右房功能衰竭

C、右室功能衰竭

D、左房功能衰竭

E、左室功能衰竭

<2>、心尖區第一心音前隆隆樣雜音為何故

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、心包炎

7、患者女，27歲，心慌氣短8年，反復咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查體：雙頰紫紅，唇

發維，呼吸困難，雙肺底滿布濕啰音，脈搏強弱交替，心率120次/分，心尖區有舒某期雜音，下

肢不腫，肝、脾不大。

<1>、病人不斷咯血的原因是

A、肺結核

R、支氣管擴某

C、肺炎

D、肺癌

E、肺淤血嚴重

<2>、雙肺底濕啰音及脈搏交替強弱，說明有

A、全心衰竭

B、右室衰竭

C、右房衰竭

D、左心衰竭

E、心肌炎

<3>、心尖區舒某期雜音的原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、心包炎

E、一尖瓣關閉不全

四、B

1、A.心前區痛，休息即止

B.年輕人心前區不適，查血CK-MB增高

C.心尖區舒某期雜音

D.心尖區收縮期隆隆樣雜音

E.周圍血管征（+）

<1>、急性病毒性心肌炎

ABCI）E

<2>、二尖瓣狹窄

ABCDE

<3>、主動脈瓣關閉不全

ARCDE

<4>、心絞痛

ABCI）E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】心絞痛常有活動或情緒激動等誘發因素，休息或含服硝酸甘油后可緩解；而急性心肌梗

死出現疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續時間較長，含服硝酸甘油多不能緩解；還可有冷汗、血壓

下降等現象。所以兩者之間的區別在于持續的時間。

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號101317842,點擊提恒】

2、

【正確答案】B

【答案解析】原發性高血壓患者要安排合理運動量，限制體力活動是錯誤的方法，所以此題答案選B。

【該題針對“專業知識-高血壓病人的護理（臨床表現.護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825863,點擊提同】

3、

【正確答案】D

【答案解析】高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質食

物。

【該題針對“專.業知識-高血壓病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825862,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】血壓持續性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。

【該題針對“專業知識-高血壓病人的護理（臨床表現、護理者施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825861,點擊提府】

5、

【正確答案】B

【答案解析】發生急性左心衰竭使病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。

【該題針對“專業知識-急性心力衰竭（臨床表現、護理措施），專業知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨

床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號101317841,點擊提府】

6、

【正確答案】E

【答案解析】病毒性心肌炎體征：可有與體溫不成比例的心動過速、各種心律失常。聽診可聞第一心

音低鈍，心尖區可聞及舒某期奔馬律，有交替脈。也可有水腫、頸靜脈怒某、可聞及肺部濕啰音、

心臟擴大等。

【該題針對■“專業知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825852,點擊提同】

7、

【正確答案】A

【答案解析】病毒性心肌炎急性期絕對臥床休息4周至2?3個月，減少心肌耗氧量。限制探視，保

證充分的休息和唾眠。

【該題針對“專.業知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號101317840,點擊提問】

8、

【正確答案】E

【答案解析】病毒性心肌炎癥狀：兒童、青少年發病率高，病前1?3周病人常有發熱、疲倦、嘔吐、

腹瀉等呼吸道或腸道感染病史。

【該題針對“專業知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825851,點擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】病毒性心肌炎患者好轉出院后繼續注意休息，1年內避免重體力勞動。

【該題針對“專業知識-病毒性心肌炎病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825850,點擊提府】

10、

【正確答案】E

【答案解析】心絞痛患者宜低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質、纖維素和豐富

的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶，咖啡，避免辛辣刺激性食物.

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825845,點擊提向】

11、

【正確答案】E

【答案解析】室性心動過速，頻發性、多源性室性期前收縮（RonT）常被認為是心室顫動的先兆心律失

常，需要緊急處理。

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825844,點擊提府】

12、

【正確答案】E

【答案解析】心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛發生在體力勞動或激動時，排除A；部位主要

位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，排除B；發作時常表現血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排

除C；HI級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息

較長，時間后癥狀緩解，有輕度臟器淤血表現。排除D;心絞痛發作后舌下含服硝酸甘油3?5分鐘

可緩解，因此類藥物可擴某冠狀動脈，增加冠脈循環血量；還可擴某周圍血管，減少靜脈叵心血量，減

低心室內容量及心室腔內壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負荷和心肌疑氧量，緩

解心絞痛，故選E。

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825843,點擊提恒】

13、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了高血壓的藥物治療，對于原發性高止壓需要用藥物治療的患者來說，一般需要

長期甚至終身服藥，治療的目的是：使血壓下降，接近或達到正常范圍；預防或延緩并發癥的發生。

不能在血壓控制正常范圍內后隨意停藥，一旦停藥，血壓丕會再次升高。

【該題針對“專.業知識-高血壓病人的護理（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號I00R26R64,點擊提|向】

14、

【正確答案】B

【答案解析】心絞痛發作時疼痛常見部位是胸骨體上段或中段之后。

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825842,點擊提何】

15、

【正確答案】E

【答案解析】急性心肌梗死早期死亡的原因最常見于心律失常。

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825841,點擊提府】

16、

【正確答案】D

【答案解析】有75%?95%的病人發生心律失常。

【該題針對“專業知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（心絞痛、急性心肌梗死臨床表現、護理

措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825840,點擊提|'口、】

17、

【正確答案】B

【答案解析】房顫是風濕性心瓣膜病最常見的心律失常，并發之后可誘發或加重心力衰竭c

【該題針對?“專業知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、

主動脈瓣狹窄臨床表現、并發癥、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825829,點擊提問】

18、

【正確答案】D

【答案解析】二尖瓣狹窄伴有房顫的病人，血栓脫落引起周圍動脈栓塞，以腦動脈栓塞常見。

【該題針對“專業知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、

主動脈瓣狹窄臨床表現、并發癥、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825828,點擊提問】

19、

【正確答案】B

【答案解析】二尖瓣狹窄癥狀：最常出現的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽、咯血。

【該題針對“專業知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、

主動脈瓣狹窄臨床表現、并發癥、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825826,點擊提來】

20、

【正確答案】C

【答案解析】心房顫動患者脈搏表現為快慢不均，強弱不等，發生脈搏短細現象。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現）”知識點進行考核】

【答疑編號100825817,點擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】持久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓

塞、視網膜動脈栓塞。

【該題針對“專.業知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現）”知識點進行考核】

【答疑編號100825816,點擊提問】

22、

【正確答案】E

【答案解析】室顫一旦發生，表現為迅速意識喪失、抽搐、發組，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。

查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（房顫、室顫臨床表現）”知識點進行考核】

【答疑編號100825811,點擊提問】

23、

【正確答案】A

【答案解析】每一個竇性搏動后出現一個期前收縮，稱為二聯律。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825636,點擊提府】

24、

【正確答案】A

【答案解析】根據異位起搏點部位的不同，可分為房性、房室交界區性、室性期前收縮c期前收

縮起源于一個異位起搏點，稱為單源性；起源于多個異位起搏點，稱為多源性.

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825634,點擊提恒】

25、

【正確答案】C

【答案解析】房性期前收縮：P波提早出現，其形態與竇性P波不同，P-R間期＞0.12秒，QRS波

群形態與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825616,點擊提向】

26、

【正確答案】B

【答案解析】考查對于期前收縮表現形式類型的掌握。每一個竇性搏動后出現兩個期前收縮為成對

期前收縮；期前收縮＞5次/分為頻發性期前收縮；每一個竇性搏動后出現一個期前收絡為二聯律；

每兩個竇性搏動后出現一個期前收縮為三聯律。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825614,點擊提府】

27、

【正確答案】A

【答案解析】本題考查了常見心律失常的心電圖特點。室性期前收縮：QRS波群提前出現，形態寬大

畸形，QRS時限＞0.12秒，與前一個P波無相關；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完

全代償間歇。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825588,點擊提恒】

28、

【正確答案】C

【答案解析】健康人在過度勞累、情緒激動、大量吸煙和飲酒、飲濃茶、進食咖啡因等可引起期前收

縮。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825633,點擊提向】

29、

【正確答案】C

【答案解析】主動脈瓣關閉不全體征：第二主動脈瓣區可聽到舒某早期嘆氣樣雜音。頸動脈搏動明顯,

血壓收縮壓升高，舒某壓降低，脈壓增大而產生周圍血管征，如毛細血管搏動征、水沖脈、股動脈槍擊

音、Duroziez征等。

【該題針對“專業知識-心臟瓣膜病病人的護理（二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、

主動脈瓣狹窄臨床表現、并發癥、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825827,點擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】應用洋地黃類藥物時注意不與奎尼戊、普羅帕酮（心律平）、維拉帕米（異搏定）、鈣劑、

胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825372,點擊提府】

31、

【正確答案】E

【答案解析】夜間陣發性呼吸困難為左心衰竭的癥狀。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825363,點擊提|'口、】

32、

【正確答案】B

【答案解析】右心衰竭主要表現為體循環靜脈淤血，其癥狀以食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、腹脹、

少尿、肝區脹痛等為特征。

【該題針對“專.業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825343,點擊提問】

33、

【正確答案】E

【答案解析】期前收縮＞5次/分鐘稱頻發性期前收縮。

【該題針對“專業知識-心律失常病人的護理（期前收縮）”知識點進行考核】

【答疑編號100825618,點擊提府】

34、

【正確答案】E

【答案解析】川級體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀,

休息較長，時間后癥狀緩解，有輕度臟器淤血表現。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825336,點擊提何】

35、

【正確答案】D

【答案解析】本題考查了慢性心力衰竭病人的飲食護理。慢性心衰患者應給予高蛋白、高維生素、易消

化涔淡飲食，注意補充營養，改善病人營養狀況。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，限制含鈉

量高的食品如腌制品、海產品、發酵面食、罐頭、味精、啤泗、碳酸飲料等。每日食鹽攝入量少于5g,服

利尿藥者可適當放寬。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825328,點擊提問】

36、

【正確答案】B

【答案解析】頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒某提示上腔靜脈回流受阻，是右心衰

竭的主要體征。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825327,點擊提府】

37、

【正確答案】D

【答案解析】左心衰竭癥狀：呼吸困難：最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解；最典型的

是陣發性夜間呼吸困難，嚴重者可發生急性肺水腫；晚期出現端坐呼吸。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825320,點擊提府】

38、

【正確答案】B

【答案解析】左心衰竭的癥狀有程度不同的呼吸困難，嚴重時可有端坐呼吸，咳嗽、咳痰和咯血，疲

倦、乏力、頭暈、心慌和尿少及腎功能損害癥狀等，所以答案選B。

【該題針對“專業知識-慢性心力衰竭（心功能分級、臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】

【答疑編號100825319,點擊提問】

39、

【正確答案】B

【答案解析】心源性暈厥常見病因有：嚴重心律失常、主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死引起急性心源性腦缺

血綜合征、高血壓腦病等。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點進行考核】

【答疑編號100824773,點擊提商】

40、

【正確答案】D

【答案解析】心源性水腫飲食護理：給予低鹽、高蛋白、易消化飲食。根據病情適當限制液體攝入量。

向患者和家屬說明限制鈉鹽的重要性，應囑咐患者盡量不食用各種腌制品、干海貨、發酵面點、含鈉的

飲料和調味品等加重水腫食物，可用糖、醋等調節口味，以增進食欲。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點進行考核】

【答疑編號100824745,點擊提叵】

41、

【正確答案】A

【答案解析】心源性水腫的特點是早期出現在身體低垂及組織疏松的部位，臥床病人的水腫常發生

在背、能尾、會陰部及脛前、足踝部，逐漸延及全身，重者可出現胸腔積液、腹腔枳液。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性水腫護理、心源性暈厥）”知識點進行考核】

【答疑編號100824733,點擊提向】

42、

【正確答案】E

【答案解析】病情觀察：注意脈搏和心跳的頻率及節律變化，?次觀察時間不少于1分鐘，同時注意有

無伴隨癥狀，并進行動態觀察。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心前區疼痛護理、心悸護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100824721,點擊提回】

43、

【正確答案】E

【答案解析】心血管神經癥病人的主訴常與情緒變化有關，疼痛部位常不固定，與體力活動無關，且

多在休息時發生，伴神經衰弱癥狀。

【該題針對“專.業知識-常見癥狀護理（心前區疼痛護理、心悸護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100924720,點擊提|向】

44、

【正確答案】C

【答案解析】各種原因引起的心動過速、心動過緩、期前收縮、心房撲動、心房顫動等心律失常，均

可引起心悸。各種器質性心臟病、全身性疾病如甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、高熱、低血糖反應等

及心血管神經癥都可引起心悸；此外，健康人劇烈活動、精神高度緊某、過量吸煙、大量飲酒、飲濃

茶和咖啡或使用某些藥物如阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等也可引起心悸。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心前區疼痛護理、心悸護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100824719,點擊提問】

45、

【正確答案】B

【答案解析】心源性呼吸困難患者一般給予中等流量2?4L/min、中等濃度29%?37%氧氣吸入。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100824717,點擊提府】

46、

【正確答案】A

【答案解析】勞力性呼吸困難最早出現，也是最輕的呼吸困難，在體力活動時發生或加重，休息即

緩解.

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100824716,點擊提恒】

47、

【正確答案】B

【答案解析】陣發性夜間呼吸困難：常發生在夜間，病人平臥時肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被

迫坐起。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100824715,點擊提向】

48、

【正確答案】B

【答案解析】靜脈輸液時嚴格控制滴速，20?30滴/分，防止急性肺水腫發生。

【該題針對“專業知識-常見癥狀護理（心源性呼吸困難護理）”知識點進行考核】

【答疑編號100824714,點擊提問】

49、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了高血壓的分級。按照1999年時1（）給出的高血壓的分級標準，