血液系統期末復習題

題型：A1

1.關于丙酸睪酮肌內注射的說法錯誤的是

A.深部注射

B.緩慢注射

C.分層注射

D.更換部位注射

E.局部冷敷注射川"H”)

2.有關維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血的描述，不正確的是

A.呈大細胞性貧血，紅細胞數減少較血紅蛋白量降低更明顯

B.重度貧血者可予輸血治療

C.維生素B12治療有效

D.神經、精神癥狀突出

E.應加用葉酸聯合治療(11TM-)

3.急性白血病化療誘導緩解后，患者頭痛、嘔吐、頸強直，但不發熱，最可能發生

A.腦出血

B.腦血栓

C.中樞神經系統白血病(升二”：)

D.腦膜炎

E.蛛網膜下腔出血

4.對鼻出血病人的護理，易加重鼻出血的措施是

A.保持室內空氣濕度20%~30%(—)

B.不用手挖鼻痂

C.擦鼻用力要輕

D.鼻根部冷敷

E.冰袋放置后頸部

5.貧血最直觀、最突出的表現

A.皮膚黏膜蒼白（止圻洛⑸

B.頭暈、耳鳴、眼花

C.心悸、氣短

D.食欲減退、胃腸脹氣

E.月經不調

6.服用鐵劑的注意事項，不正確的是

A.鐵劑在餐前服用（1確答W）

B.二價鐵吸收效果好

C.口服劑量以元素鐵計算

D.服用鐵劑可導致牙齒發黑

E.血象恢復后仍應持續服用鐵劑3?6個月

7.對血液病診斷起決定作用的實驗室檢查是

A.血液?般檢查

B.紅細胞沉降率

C.骨髓細胞學檢查川，匕1力

D.網織紅細胞計數

E.止血、凝血功能檢查

8.成人缺鐵性貧血最主要的原因是

A.先天儲鐵不足

B.鐵吸收障礙

C.消耗性疾病

D.慢性失血（正確答案）

E.胃腸道手術

9.巨幼紅細胞貧血病人亙純缺乏維生素B12不宜加用葉酸治療，其原因是

A.以免加重神經、精神癥狀（正確答案）

B.延緩維生素B12的吸收

C.以免加重毒副反應

D.無治療作用

E.可造成水腫

10.營養性缺鐵性貧血的典型血象改變是

A.血涂片可見紅細胞中央淡染區不明顯

B.血涂片可見靶形紅細胞

C.呈小細胞低色素性貧血（上1）

D.網織紅細胞數增多

E.血小板減少

II.關于維生素B12缺乏所致營養性貧血的敘述，錯誤的是

A.常有肝脾腫大

B.貧血為大細胞性

C.骨髓檢查可見巨幼紅細胞

D.可伴有精神神經系統癥狀

C.生長發育緩慢（正確答

D.鐵吸收障礙

E.鐵丟失過多

16.最能反映貧血程度的實驗室指標是

A.紅細胞計數

B.血清蛋白含量

C.紅細胞沉降率

D.血紅蛋白含量（」1』笞案）

E.網織紅細胞計數

17.與原發性血小板減少性紫蕨（ITP）發病有關的是

A.凝血因子缺乏

B.血管的脆性增加

C.體內產生血小板相關抗體，致血小板破壞（

D.接觸力.害化學物質

E.接觸射線

18.急性白血病化療期間多飲水的原因是

A.促進尿酸和化療藥降解產物的稀釋和排泄」￡本）

B.稀釋血液中藥物濃度

C.抑制尿酸的生成

D.加強血液流動

E.降溫

19.為促進鐵劑的吸收，服用鐵劑最好的辦法為

A.選用二價鐵劑，餐前服用

B.選用二價鐵劑，與牛奶同服

C選用二價鐵劑，兩餐之間服用（正確?"）

D.選用三價鐵劑，與維生素C同服

E.選用三價鐵劑，兩餐之間與維生素C同服

20.有關口服鐵劑的護理，錯誤的是

A.向病人說明服用鐵劑后可出現黑便

B.服用鐵劑前后1小時禁飲濃茶

C.服鐵劑溶液時要用吸管吸入咽下

D.避免鐵劑與牛奶口服

E.癥狀改善后即停藥（I

21.營養性巨幼紅細胞貧血多見于

A.新生兒

B.嬰幼兒（正保笞案）

C學齡前期

D.學齡期

E.青春期

22.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，也難發現發綱

A.<50g/L

B.<60g/Luj笞案）

C.<70g/L

D.<80g/L

E.<90g/L

23.營養性缺鐵性貧血的主要病因是

A.先天儲鐵不足

B.鐵攝入量不足（正確答案）

C.生長發育快

D.鐵吸收隙礙

E.鐵丟失過多

24.在成年白血病病人中，最常見的類型是

A.慢性髓系白血病

B.急性髓系白血病止圻不B）

C.幼淋巴細胞白血病

D.慢性淋巴細胞白血病

E.急性淋巴細胞白血病

25.營養性缺鐵性貧血病人的預防措施不包括

A.合理喂養，及時添加富含鐵的輔食

B.加強孕婦及乳母的營養保健

C.早服、多服鐵劑以防缺鐵（山―）

D.早產兒預防性用藥

E.做好衛生宣教工作

26.判斷貧血最重要的指標是

A.紅細胞計數

B.血紅蛋白濃度（」1：—）

C.網織紅細胞絕對值

D.平均紅細胞容積

E.平均紅細胞血紅蛋白

27.缺鐵性貧血最主要的原因是

A.慢性失血（正確答

B.鐵攝入不足

C.鐵的吸收不良

D.鐵的需要量增加

E.長期接觸X線

28.凝血因子缺乏病人最適合輸入的血液制品是

A.新鮮血漿（丁」【力

B.冰凍血漿

C.干燥血漿

D.紅細胞懸液

E.血小板濃縮懸液

29.屬于營養性缺鐵性貧血的特點是

A.大細胞性貧血

B.正細胞性貧血

C.造血不良性貧血

D.單純小細胞性貧血

E.小細胞低色素性貧血

30.指導中度貧血患者活動，以卜.哪項是患者該停止活動的指標

A.R>20次/min

B.R>24次/min

CP>80次/min

D.P>100次/mini砧"）

E.SBP>140mmHg或DBP>90mmHg

31.口服鐵劑的護理不恰當的是

A.開始量宜少

B.飯后1小時服用

C.服鐵劑忌飲濃茶

D.可與牛奶同服（正確答案）

E.口服液體鐵劑，病人要使用吸管

32.富含維生素B12的食物不包括

A.綠葉蔬菜

B.動物肝臟

C.瘦肉

D.蛋類

E.魚類

33.血友病病人最常見的出血部位是

A.顱內

B.腹腔

C.消化道

D.關節腔

E.皮下軟組織（卜―）

34.有關缺鐵性貧血輸血治療的原則，錯誤的是

A.一般病例無需輸血

B.血紅蛋白30g/L時應輸血

C.極重患兒可用濃縮紅細胞換血治療

D.貧血越重，每次輸血量宜越大，速度宜越快?"7；K）

E.重癥貧血并發心功能不全或明顯感染者，可輸濃縮紅細胞以盡快改善貧血狀態

35.賈某，女性，28歲。因高熱、貧血入院，診斷為白血病。對該病人實行保護性

隔離的條件是

A.白細胞V1.0x10吐（」］.7-Z-）

B.白細胞<2.0X109/L

C.白細胞V3.0X10%L

D.白細胞V4.0X10Q/L

E.白細胞<5.0X109L

36.賈某，女性，40歲。診斷為特發性血小板減少性紫瘢出現顱內出血，下列護理

措施不正確的是

A.平臥位、高流量吸氧

B.頭部置冰袋或冰帽

C.迅速建立靜脈通路

D.保持呼吸道通暢

E.禁用脫水劑（上？”）

37.婁某，男性，35歲。處丁慢性髓系白血病慢性期，脾腫大至臍平。血常規：WB

C50xl09/L,Hb105g/L,Pit450x109/Lo護士健康指導時應向病人特別強調

A.勞逸結合

B.按時服藥

C.預防感冒

D.避免腹部受壓（」—案）

E.保持情緒穩定

38.江某，女性，30歲。診斷為特發性血小板減少性紫瘢。血常規顯示紅細胞3,6x1

0I2/L,血紅蛋白90

g/L,白細胞6.5X109/L,血小板12X109/L。目前該病人最大的危險是

A.貧血

B.繼發感染

C.顱內出血（正確答案）

D.心力衰竭

E.牙齦出血

39.危某，男性，38歲。因非重型再生障礙性貧血入院治療，用藥護理時護士對雄

激素的解釋錯誤的是

A.早期療效判斷指標為紅細胞升高（":答案）

R.需治療3?6個月，才能判斷療效

C.此藥不易吸收，須做深部肌內注射

D.作用機制是刺激腎臟產生促紅細胞生成素

E.長期使用可出現瘞瘡、水腫、體質量增加等不良反應

40.江某，女性，33歲。血常規檢查血紅蛋白為50g，L,其貧血程度是

A.無貧血

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血（廠「

E.極重度貧血

41.患者，女，40歲。不明原因牙齦滲血3個月，月經量增多，診斷為特發性血小板

減少性紫瘢。下列哪項實驗室評估不支持本病

A.血小板計數減少

B.血小板相關免疫球蛋白增高

C.出血時間正常（正M答案）

D.血小板壽命縮短

E.血塊回縮不良

42.顏某，女性，28歲。患有急性白血病，接受化療時保護靜脈的措旅錯誤的是

A.滴藥過程中不斷進行回抽血檢查

B.靜脈穿刺后先注射生理鹽水

C.外滲局部立即冷敷

D.選擇較細的靜脈「

E.更換注射部位

43.顏某，男性，47歲。確診為急性白血病。在化療期間，以下護理措施最重要的

是

A.多飲水（正確答案）

B.多吃水果

C.少食多餐

D.多吃蔬菜

E.高蛋白質飲食

44.童某，男性，45歲。因高熱，牙齦出血及多處皮膚瘀點5天入院，醫囑開具下列

檢查單，護士采血時，應優先采集的標本是

A.血生化組合

B.凝血四項

C.ABO血型

D.血常規

E血培養（」—）

45.江某，男性，36歲。確診為再生障礙性貧血6個月，今晨突然頭痛，伴惡心、嘔

吐，視物模糊。該病人可能發生了

A.上消化道出血

B.繼發感染

C顱內出血（」1：斷答案）

D.腦血栓形成

E.高血壓腦病

46.婁某,男性，19歲。診斷為急性白血病。輔助檢查：白細胞43x10

9/L,紅細胞2.7x1012/L,血紅蛋白67g/L,血小板10X109/L。此時，應重點觀察

A.尿量

B.活動耐力

C.營養狀況

D.月經周期

E.顱內出血征兆，I-）

47.病人，女性，27歲。頭暈、乏力1個月余，癥狀加重伴牙齦出血3天，以“急性早

幼粒細胞白血病”入院。入院后病人突然出現頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊，伴煩

躁不安。身體評估：體溫37.1℃,脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓155/90mmHg；

全身皮膚可見大片瘀斑。實驗室檢查：紅細胞2.4X1012/L,血紅蛋白58g/L,白細

胞2.2X109/L,血小板12X109/L。最重要的觀察內容是

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.瞳孔

E.尿量

48.患兒，女，2歲。因全身瘀點、瘀斑2天入院。查體：體溫36.2℃,面部、軀干和

四肢見較多出血點和瘀斑，肝脾未及。血常規：Hbl22g/L,白細胞6.8X109/L,中

性0.35,淋巴0.60,血小板62XI09/L。護士在觀察患兒病情時，尤應注意的是

A.有無鼻出血

B.有無血便

C.有無血尿

D.有無顱內出血（正確案）

E.皮膚瘀點、瘀斑的變化

49.江某，男性，49歲。以白血病入院，化療3個周期后出現足趾麻木、腱反射消失

等外周神經炎的表現。引起此不良反應的化療藥物為

A.長春新堿（正確答案）

B.柔紅霉素

C.甲氨蝶吟

D.阿霉素

E.潑尼松

50.患者，男，36歲，油漆廠工人。近半年頭暈、乏力，未重視。上周感冒后癥狀

加重。伴發熱，最高達39℃。急查血常規：Hb75g/L,WBC2.9x109/L,PLT

50xl09/Lo查體：肝、脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細胞減少。木病最可能的診

斷是

A.重型再生障礙性貧血

B.非重型再生障礙性貧血（正確答案）

C.白血病

D.溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

51.危某，男性，10歲。以急性淋巴細胞白血病入院。治療方案中有環磷酰胺，在

化療期間要特別加強監測的是

A.體溫

B.血壓

C.脫發

D.血常規（正確答案）

E.食欲

52.危某，女性，30歲。特發性血小板減少性紫瘢，突發寒戰高熱，伴全身廣泛出

血，血小板顯減少。下列護理措施錯誤的是

A.應用糖皮質激素治療

B.服用阿司匹林退熱（.正確答案）

C.密切觀察出血征象

D.用軟毛牙刷刷牙

E.避免注射治療

53.路某，女性，35歲。因月經量增多4個月伴發熱、咽痛1周入院。身體評估：體

溫39.8C,全身多處皮膚瘀點、瘀斑，肝、脾及淋巴結腫大。為該病人采取的降溫

措施，錯誤的是

A.冷敷

B.頭戴冰帽

C.乙醇擦浴，

D.鼓勵多飲水

E.遵醫囑給退熱藥

54.患者，女，33歲。近2個月下肢反復出現紫瘢，月經量增多。查血象示WBC

3.3x109/L,Hb100g/L,PLT53xl09/Lo應首選的檢查項目是

A.出血時間

B.凝血酶原時間

c.骨髓穿刺檢查小;―）

D.染色體和基因

E.抗核抗體

55.病人，男性，23歲，油漆工。發熱、乏力1周，鼻出血2天。身體評估：貧血外

貌，皮膚見散在瘀點、瘀斑，胸骨無壓痛，脾肋下未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白

45g/L,紅細胞1.9X1012/L,網織紅細胞0.001,白細胞2.1XI09/L,血小板46xlO9/L

o最可能的診斷是

A.急性再生障礙性貧血（止癰答兌）

B.特發性血小板減少性紫瘢

C.巨幼細胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.脾功能亢進

56.危某，女性，35歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個月余。護士

每次為病人進行肌內注肘前應先檢查

A.注射部位是否存在硬塊(k

B.口唇、甲床的蒼白程度

C.有無皮膚黏膜出血

D.面部有無座瘡

E.有無毛發增多

57.病人，女性，24歲。四肢皮膚反復發生紫瘢半年余。身體評估：皮膚見散在瘀

點、瘀斑，胸骨無壓痛，脾肋下未觸及。實驗室檢查：血小板明顯減少，紅、白細

胞正常。應考慮為

A.白血病

B.血友病

C.缺鐵性貧血

D.特發性血小板減少性紫瘢「；，”)

E.再生障礙性貧血

58.賈某，男性，25歲。處于急性白血病緩解期，此階段出現中樞神經系統白血病

的主要原因是

A.療程不夠

B.免疫功能低下

C.化療藥劑量不足

D.對化療藥產生耐藥

E.多數化療藥不能通過血腦屏障(1—)

59.患兒，男，1周半。診斷為營養性巨幼細胞貧血c下列治療措施最重要的是

A.補充鐵劑

B.補充維生素C

C.補充維生素B12、葉酸（正

D輸血

E.糖皮質激素

60.患者，女，38歲。血紅蛋白

40g/L,診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療。對其飲食護理不正確的是

A.補充鐵劑的同時補充蛋白

B.補充鐵劑的同時補充維生素

C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物

D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收（煢答之）

E.消化不良者要少量多餐

61.患者，男，13歲。因經常鼻出血就診，診斷為特發性血小板減少性紫瘢。護士

對患者的鼻出血進行防治指導，下列不正確的是

A.局部冷敷

B.囑患者將鼻腔內的積血摳出（iLil工）

C.局部壓迫

D.用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂擦T燥鼻腔

E.出血量大時用棉球或明膠海綿填塞鼻腔

62.患者，女，26歲。近2個月來出現乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾大。血細胞

檢查Ph染色體陽性，白細胞計數為88X109/L,以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主

O該患者最可能的診斷為

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細胞白血病（

C.急性粒細胞白血病

D.急性粒.單細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

（63?64題共用題干）童某，女性，36歲。患有急性淋巴細胞白血病。醫囑：濃縮

紅細胞2U和血小板1

U靜脈輸注。在輸注濃縮紅細胞過程中病人出現全身瘙癢伴頸部、前胸出現尊麻疹

o63.針對該病人發生的情況護士首先應該采取的護理措施是

A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

B.減慢輸血速度并按醫囑給予抗過敏藥等答案）

C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋，余血及輸血器送檢

D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血

E.停止輸注濃縮紅細胞并待病人情況好轉后重新輸仙

64.首先考慮該病人發生.了

A.發熱反應

B.溶血反應

C.過敏反應（」—）

D.超敏反應

E.急性肺水腫

（65?66題共用題干）病人，女性，27歲。頭暈、乏力1個月余，癥狀加重伴牙齦

出血3天，以“急性早幼粒細胞白血病”入院。入院后給予維A酸加三氧化二碑誘導

分化治療。身體評估：體溫37.1℃,脈搏96次/min,呼吸22次/min,血壓155/90mm

Hg；全身皮膚可見大片瘀斑。65.在化療期間，最重要的護理措施是

A.多飲水（正確答案）

B.多食蔬菜

C.多食水果

D.高纖維素飲食

E.低蛋白飲食

66.住院第9天時，病人突然出現頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊，伴煩躁不安。最重

要的觀察內容是

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.瞳孔（［，］?”）

E.尿量

（67?69題共用題干）路某，女性，9個月。面色黃、表情呆滯2個月。奶粉喂養，

未添加輔食，進食減少，有時嘔吐，糞便稀。經血常規檢查，診斷為營養性巨幼紅

細胞性貧血。67.采用治療的藥物為

A.口服葉酸

B.肌內注射維生素B12（正確答案）

C.口服葉酸，同時口服維生素C

D.口服葉酸，同時肌內注射維生素RI2

E.肌內注射維生素B12時口服維生素C

68.該病人血常規的表現特點是

A.紅細胞體積較大，可見巨幼變的有核紅細胞〕打答案）

B.血紅蛋白量較紅細胞數減少更明顯

C.白細胞數計數增多，淋巴比例增高

D.網織紅細胞數目無異常

E.單核細胞數正常

69.應添加的輔食種類為

A.水果

B.谷類

C.豆制品

D.綠葉蔬菜

E.動物肝、肉類（止侏答案）

（70?71題共用題干）路某，女性，40歲。感冒后持續高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血

、面色蒼白，抗生素治療無效。護理評估：右中肺叩診濁音，聞及濕啰音，肝脾肋

下未觸及。輔助檢查：全血細胞減少；胸部X線檢查顯示右中肺片狀滲出性改變。

70.確診該病人首選的檢查是

A.血常規

B.胸部攝片

C.胸部CT

D.骨髓鐵染色

E.骨髓穿刺活檢（L—）

71.護士對其進行身體評估時，病人突然出現頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為

顱內出血。護士首先采取的護理措施是

A.頭部置冰袋（正確答案）

B.低流量吸氧

C.頭低腳高位

D.保持口腔清潔

E.鼻飼流質飲食

72.病人最符合的臨床疾病是

A.白血病

B.缺鐵性貧血（I-）

C.過敏性紫瘢

D.再生障礙性貧血

E.特發性血小板減少性紫瘢

73.病人最主要的護理診斷/問題是

A.活動無耐力（止窿答案）

B.組織完整性受損

C.體溫過高

D.營養失調

E.恐懼

（74?75題共用題干）危某，女性，35歲。因月經量增多4個月伴發熱、咽痛1周入

院，入院后診斷為急性淋巴細胞白血病。身體評估：體溫39.8C,全身多處皮狀瘀

點、瘀斑，肝、脾及淋巴結腫大。74.為該病人采取的降溫措施，錯誤的是

A.冷敷

B.頭戴冰帽

C.乙醇擦浴（孑案）

D.鼓勵多飲水

E.遵醫囑給退熱藥

75.護士為該病人靜脈推注化療藥物時不慎將藥液露出血管外，處理措施錯誤的是

A.熱敷（正確答案）

B.潑尼松

C.抬高患側肢體

D.普魯卡因封閉

E.50%硫酸鎂濕敷

（76?78題共用題干）賈某，女性，21歲。急性淋巴細胞性白血病化療后完全緩解

,遵醫囑予以甲氨蝶吟鞘內注射。76.病人對本醫喝不解，護士的正確回答是

A.防治中樞神經系統性白血病（11確答案）

B.進一步誘導緩解

C.預防顱內出血

D.預防感染

E.鞏固化療

77.鞘內注射完后囑病人應取

A.坐位

B.半臥位

C.中凹位

D.俯臥位

E去枕平臥位（尸—）

78.病人取上述體位應維持

A.30分鐘

B.1?2小時

C.4?6小時（正飾答匐

D.8?10小時

E.12小時

（79?82題共用題干）患者，女，50歲。間歇性牙齦出血1年。體檢：雙下肢可見

散在的出血點及紫瘢，肝、脾不大。血紅蛋白120g，L,紅細胞4.0X1012/L,白細胞

5.5x109/L,分類正常，血小板15X109/L。79.為確診首先應進行

A.出血時間檢查

B.凝血時間檢查

C.骨髓象檢查—）

D.血塊退縮實驗

E.細胞化學染色

80.若骨髓象結果顯示：巨核細胞數量增多，形成血小板的巨核細胞減少，可明確

診斷為

A.脾功能亢進

B.過敏性紫瘢

C.ITP（正確答案）

D.急性白血病

E.再生障礙性貧血

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