心血管外理論考核試題

1.

肝素帽或無針接頭應至少每（）天更換一次;肝素帽或無針接頭內有血液殘留、完

整性受損或取下后，應立即更換。

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

2.以下關于喉鏡的描述正確的是：（）

A、大號鏡片多用于女性

B、中號鏡片多用于兒童

C、中號鏡片多用于老年人

D、小號鏡片多用于兒童（正確答案）

3.簡易呼吸球囊頻率:規律按壓球體成人一次/分？（）

A、16次/分（正確答案）

B、17次/分

C、18次/分

D、20次/分

4.下列哪項不是深靜脈穿刺置管的適應癥（）

A.長期輸液治療

B.大量、快速擴容

C.血液凈化

D.心功能不全（

5.CVC置入首選（）o

A.鎖骨下靜脈（升詢答案）

B.頸靜脈

C.股靜脈

D.大隱靜脈

6.發生導管感染的原因不包括（）

A.無菌操作不嚴格

B.患者全身情況差

C.導管留置時間長

D.置管后未及時使用抗生素正確答案）

7.沖封管錯誤的描述為（）

A、封管是將肝素稀釋液注入導管內，防止血液回流、凝結阻管，從而保持導管的

暢通。

B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，須對導管進行定期沖洗、

封管。

C、采用推一下、停一下的正壓脈沖式沖管方法

D、沖洗液量應少于導管容積的2倍（正保?’『條）

8.中線導管的優點包括（）

A.操作簡便,不需要X線胸片定位

B.患者活動方便，經濟

C.適用于中短期輸液（1-4周）

D.以上都是（正

9.中心靜脈導管拔管后攻壓（）

A、10分鐘（正確?？

B、30分鐘

C、25分鐘

D、5分鐘

10.CVC導管維護頻率穿刺后第一個（）更換貼膜

A、2小時

B、4小時

C、C小時

D、24小時（工確答案）

11.開放性氣胸的急救首先是（）

A.充分給氧

B.肋間插管引流

C.開胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口（山―）

E.氣管插管輔助呼吸

12.出現明顯皮下氣腫的胸部損傷是（）

A.閉合性氣胸

B.多根單處肋骨骨折

C.開放性氣胸

D.大量血胸

吸音消失，X線片右3-

5肋骨雙處骨折，右胸腔大量氣體，肺紋理消失，緊急處理方法是()

A.立即吸氧，膠布固定

B.局部壓力包扎

C.肋骨牽引固定

D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣(I—：)

E.腋后線第8肋間閉式引流

17.

男，17歲，胸部外傷2小時。查體:脈搏120次/分,血壓12.0/8.0kPa,右胸可觸到骨

擦感和皮下氣腫，叩鼓音，呼吸音消失，急救處理是()

A.輸血、補液、抗休克

B.立即胸腔排氣(正確答案)

C.膠布固定

D.應用升壓藥

E.氧氣吸入

18.

女，25歲。突發右側胸痛伴氣短2天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能

出現的胸部X線片表現是()

A.隔病

B.氣胸(正確答案)

C.少量胸腔積液

D.肺氣腫

E.巨大肺大泡

19.

男，67歲。間斷咳嗽23年，活動后氣短5年。突發右側胸痛3小時，查體:右側胸廓

略飽滿，右肺呼吸音明顯減弱，HR

110次/分，可聞及早搏4次/分。該患者最可能的診斷是()

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.右肺肺大瘡

C.自發性氣胸(II,

D.肺栓塞

E.支氣管哮喘

20.

男，20歲，閉合性胸外傷5小時。查體:口唇發組，端坐呼吸，左側胸壁觸及皮卜.氣

腫，氣管右偏，左側呼吸音消失。正確的急救措施是()

A.急診開胸探查

B.心包穿刺

C.左胸腔穿刺排氣(I可，外

D.加壓吸氧

E.氣管插管

21.開放性氣胸是指()

A.肺裂傷

B.支氣管破裂

C.胸部表皮存在傷口

D.胸部傷口與胸膜腔相通(「僚答工)

E.胸部傷口深達肌層

22.以下不屬于張力性氣胸臨床表現的是()

A.常發生皮下氣腫

B.患側肺萎縮，健側肺擴張受

C縱隔明顯向患側移位（」—）

D.重度呼吸困難

E.惠側胸膜腔壓力升高

23.

男，21歲，突發右側胸痛伴輕度呼吸困難I天。查體:體型瘦高，右胸叩診呈鼓音,

右側呼吸音減低。最可能的診斷是（）

A.肺炎

B.自發性氣胸（I-）

C.肺結核

D.胸腔積液

E.結核性胸膜炎

24.Braden評分法評分13-14分提示？（）

A、輕度危險

B、中度危險（，'，叁:

C、高度危險

D、極高度危險

25.壓力性損傷發生不僅限于體表皮膚，也可能發生在？（）

A、呼吸道

B、粘膜上、內、下（正確答案）

C、氣道

D、泌尿系統

26.

全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織和呈現卷邊，可能會出現潛行腔洞和竇道屬于

?()

A、1期

B、2期

C、3期(正確答案)

D、4期

E、不可分期

27.壓力超過()mmHg即有壓瘡的風險？

A、10

B、13

C、17(正確答案)

D、20

28.長期臥床病人一般應()時間翻身？

A、0.5

B、2(正確答案)

C、3

D、4

29.對于虛弱或者不能移動的患者，應()小時改變一次體位？

A、1(正確答案)

B、2

C、3

D、4

30.對于足跟壓力性損傷的高危患者使用（）保護比較好？

A、足根部減壓裝置（」洛￡）

B、定時翻身

C、抬高下肢

D、足跟部棉墊圈

31.

患者由于長期臥床，舐尾部可見皮膚破損，基底潮紅，滲液較多，該部位的壓瘡屬

于（）期？

A、1

B、2（正確答案）

C、3

D、4'

32.以下不是1期壓力性撮傷的臨床表現？（）

A、指壓時紅斑不會消失。

B、局部組織表皮完整，出現非蒼白性發紅，深膚色人群可能會出現不同的表現。

C、顏色變化不包括紫色或褐紅色變色。

D、部分真皮層缺失。（訃確笞案）

33.2期壓力性損傷大水泡直徑2（）cm

可在無菌操作下用注射器抽出泡內液體，然后涂以潰瘍粉，用泡沫敷料或水膠體敷

料覆蓋。

A、0.5cm

B、1cm

C、2cm（正確答案）

D、1.5cm

34.急性左心衰竭時，病人需采取的體位是：（）

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、頭高腳高位

D、半臥位

E、坐位,兩腿下垂（正確答案）

35.

病人體力活動明顯受限，輕于日常的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說明此

時病人心功能處于：（）

A、I級

B、II級（正確答案）

C、HI級

D、IV級

E^無法確定

36.引起夜間陣發性呼吸困難的機制錯誤的是：（）

A、臥位后回心血量增加，加重肺淤血

B、臥位時橫膈上抬，肺活量減少

C、熟睡時呼吸中樞敏感性降低

D、睡眠時氣道內分泌物堵塞「I

E、唾眠時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮

37.診斷急性肺水腫最有價值的表現為：()

A、嚴重呼吸困難

B、兩肺濕性羅音

C、交替脈

D、端坐呼吸伴粉紅色泡色樣痰(正確答案)

E、舒張早期奔馬律

38.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是()

A、吠塞米

B、螺內酯

C、氫氯唾嗪

D、依他尼酸

39.在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是()

A、異山梨酯

B、多巴胺

C、氫氯嘎嗪

D、硝普鈉(曰而答案)

40.洋地黃藥物中毒所致心律失常中，最常見的是()

A、室上性心動過速

B、室顫

C、室性早搏(正確?'；

D、竇性心動過速

41.

護士在發給心衰患者地高辛之前，應該先數心率，若心率少于多少次則不能給藥（）

A90次份

B80次/分

C70次/分

D60次/分（」而答案）

42.中線導管置管術首選靜脈（）

A.肘正中靜脈

B.頭靜脈

C.貴要靜脈（正怖答案）

D.鎖骨下靜脈

43.中線導管置管時，穿刺靜脈的選擇原則哪項是錯誤的（）

A.慣用手側手臂（―笑）

B.血管應該柔軟、粗直、有彈性

C.血管充盈、易觸及、易固定

D.走行好、無靜脈瓣

44.沖管時必須選用（）

A.2m似上注射器

B.5ml以上注射器

C.lOml以上注射器（卜—）

D.以上均可

45.在中線導管維護中，為防止化學性靜脈炎的發生使用酒精消毒時應（）

A.避開穿刺點1cm進行消毒（」l,；

B.以穿刺點為中心進行消毒

C.兩者都是

D.兩者都不是

46.超聲可以觀察到的靜脈特征錯誤的是（）

A其內可見靜脈瓣

B長軸梭形

C短軸類圓形

D受壓時不變形（入）

E隨呼吸周期變化

47.中線導管用于短期輸注脂肪乳或血液制品時，應多長時間沖管一次？（）

A.每4小時一次（「確答案）

B.每8小時一次

C.每12小時一次

D.以上均不對

48.外周靜脈血管通路器材不包括（）

A頭皮鋼針

B留置針

C中線導管

DPICC（正確答案）

49.下列血管通路器材中理論上留置時間最長的是（）

A頭皮鋼針

B留置針

C中線導管

DPICC

EPORT[—）

50.中等長度臂圍的測量方法正確的是（）

A肘橫紋上10cm①答案）

B穿刺點上10cm

C穿刺點下10cm

D肘橫紋上8cm

51.下面哪項不足中等長度導管的穿刺血管：（）

A貴要靜脈

B頭靜脈

C鎖骨下靜脈川

D肘正中靜脈

E頭部靜脈

52.以下哪些情況不能使用中等長度導管（）

A有血栓史

B高凝血癥

C肢體靜脈血流量減少

D終末期腎病

E以上都是（「詢答案）

53.中線導管適宜藥物（:）

A.抗菌藥物（“"，

B.糖皮質激素（―）

C.肝素（正確答案）

D.H1受體拮抗劑（」W）

E.鎮痛藥物正確答W）

54.靜脈血栓形成的三要素（）

A.內皮損傷（?卜確答案）

B.血流淤滯（」—）

C.局凝狀態,'Z'J

D.以上均不對

55.中線導管常見的的并發癥包括（）

A.機械性靜脈炎（正沏答案）

B.導管堵塞（

C導管相關性血栓（止前答案）

D.以上都不是

56.中心靜脈置管正確的沖管時機（）

A每次靜脈輸液給藥之后（硝咨案）

B每次輸入血，血制品，IPN,脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之后（卜唱仁案）

C連續輸液情況下應每12小時沖管次（謝答案）

D連續輸液應每24小時沖管次

57.ACL為導管維護三部曲，ACL分別指的是（）

A導管功能評估（，而答案）

B沖管（正確答案）

C封管（

D固定

58.中心靜脈置管的禁忌癥（）

A嚴重的出凝血障礙（仙答案）

B穿刺部位附近有組織感染

C準備放置導管的近心端有機管損傷栓塞等I向:，7）

D體溫升高

59.下列說法正確的是（）

A上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-

4mm水柱，血容量不足或深吸氣時可降至0甚至負壓（「確’4

B置管后次日（24小時內）更換敷貼一次此后至少每周更換一次（「硝'冷冷

C如果患者出現無法解釋原因的高熱時，需要拔出中心靜脈，并作導管未端及外周

血液培養（正確答案）

D拔出導管時囑病人屏住呼吸,拔管后需靜臥3U分鐘（I用冷工）

60.普通喉鏡的作用：（）

A、插入咽喉施行麻醉手術或搶救窒息用忌：確案）

B、輔助氣管插管（，門，案）

C、取喉部組織活檢標本（C確答由

61.喉鏡的安裝以卜哪項是止確的？（）

A、開啟:向上板喉鏡片,喉鏡燈會亮（正