2025年護士執業資格考試題庫：急危重癥護理學專項護理評估護理知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，60歲，因車禍導致頭部外傷，意識不清，右側肢體偏癱，診斷為腦挫裂傷。下列哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管B.保持頭部抬高，避免腦水腫加重C.遵醫囑使用脫水劑D.定時給予頭部按摩，促進血液循環E.監測患者的生命體征，及時報告醫生2.患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.遵醫囑給予抗凝、抗血小板聚集治療B.保持患者情緒穩定，避免激動C.給予低流量吸氧，保持血氧飽和度在95%以上D.避免進食過熱、過硬的食物E.監測患者的生命體征，及時報告醫生3.患者男性，35歲，因高空墜落致肋骨骨折，呼吸急促，呼吸困難。下列哪項護理措施不正確？A.立即給予高流量吸氧B.保持患者呼吸道通暢，必要時行氣管插管C.避免搬動患者，以免加重病情D.給予鎮痛藥物，緩解患者疼痛E.監測患者的生命體征，及時報告醫生4.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.給予高流量吸氧，保持血氧飽和度在90%以上B.遵醫囑給予支氣管擴張劑、抗感染等治療C.保持患者室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激D.鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽排痰E.監測患者的生命體征，及時報告醫生5.患者男性，25歲，因溺水入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.立即給予高流量吸氧B.保持患者呼吸道通暢，必要時行氣管插管C.遵醫囑給予呼吸興奮劑D.監測患者的生命體征，及時報告醫生E.給予保暖措施，避免體溫過低6.患者女性，30歲，因急性胰腺炎入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.遵醫囑給予抑制胰腺分泌藥物B.保持患者絕對臥床，避免加重病情C.給予高熱量、低脂肪、易消化飲食D.監測患者的生命體征，及時報告醫生E.保持患者大便通暢，避免便秘加重病情7.患者男性，45歲，因高血壓腦出血入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.保持患者頭部抬高，避免腦水腫加重B.遵醫囑給予降壓藥物，控制血壓C.給予高流量吸氧，保持血氧飽和度在95%以上D.監測患者的生命體征，及時報告醫生E.給予保暖措施，避免體溫過低8.患者女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.遵醫囑給予胰島素治療B.保持患者絕對臥床，避免加重病情C.給予高熱量、低脂肪、易消化飲食D.監測患者的生命體征，及時報告醫生E.保持患者大便通暢，避免便秘加重病情9.患者男性，35歲，因急性中毒入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.立即給予解毒劑，緩解中毒癥狀B.保持患者呼吸道通暢，必要時行氣管插管C.遵醫囑給予支持性治療，維持生命體征D.監測患者的生命體征，及時報告醫生E.給予保暖措施，避免體溫過低10.患者女性，25歲，因重度燒傷入院治療。下列哪項護理措施不正確？A.保持燒傷創面清潔、干燥B.遵醫囑給予抗感染、止痛等治療C.保持患者室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激D.給予高熱量、低脂肪、易消化飲食E.監測患者的生命體征，及時報告醫生二、填空題（每空1分，共10分）1.急危重癥護理學的主要任務是_______、_______、_______。2.急性心肌梗死患者在發病初期，應絕對臥床_______小時，避免_______。3.腦挫裂傷患者應保持_______，避免_______加重。4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應給予_______，保持血氧飽和度在_______以上。5.高血壓腦出血患者應保持_______，避免_______加重。6.糖尿病酮癥酸中毒患者應遵醫囑給予_______治療，維持_______。7.急性中毒患者應立即給予_______，緩解_______癥狀。8.重度燒傷患者應保持_______，避免_______。9.急危重癥護理學的基本原則包括_______、_______、_______。10.護理人員在護理急危重癥患者時，應做到_______、_______、_______。三、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。2.簡述腦挫裂傷患者的護理要點。四、案例分析題（每題10分，共10分）案例：患者男性，45歲，因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入院治療。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。入院時患者呼吸困難，口唇發紺，血氧飽和度60%。查體：雙肺可聞及廣泛濕啰音，心率120次/分，血壓90/60mmHg。要求：1.分析患者可能的診斷。2.列出患者的護理診斷。3.簡述患者的護理措施。五、論述題（每題10分，共10分）要求：論述急危重癥患者心理護理的重要性及其具體措施。六、操作題（每題10分，共10分）要求：請描述進行氣管插管術的步驟，包括術前準備、插管過程、術后護理等。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D.定時給予頭部按摩，促進血液循環解析：頭部按摩會增加頭部壓力，可能加重腦水腫。2.D.避免進食過熱、過硬的食物解析：過熱、過硬的食物可能加重胃腸道負擔，不利于恢復。3.A.立即給予高流量吸氧解析：高空墜落導致的肋骨骨折可能導致氣胸，高流量吸氧有助于改善缺氧。4.A.給予高流量吸氧，保持血氧飽和度在90%以上解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者常伴有低氧血癥，高流量吸氧有助于改善。5.E.給予保暖措施，避免體溫過低解析：溺水患者體溫易下降，保暖有助于維持體溫。6.E.保持患者大便通暢，避免便秘加重病情解析：急性胰腺炎患者應保持大便通暢，避免便秘加重病情。7.E.給予保暖措施，避免體溫過低解析：高血壓腦出血患者體溫易下降，保暖有助于維持體溫。8.E.保持患者大便通暢，避免便秘加重病情解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應保持大便通暢，避免便秘加重病情。9.A.立即給予解毒劑，緩解中毒癥狀解析：急性中毒患者應立即給予解毒劑，緩解中毒癥狀。10.E.監測患者的生命體征，及時報告醫生解析：重度燒傷患者病情變化快，監測生命體征并及時報告醫生至關重要。二、填空題（每空1分，共10分）1.評估、治療、康復2.24小時，血壓下降3.頭部抬高，腦水腫4.高流量吸氧，95%5.頭部抬高，腦水腫6.胰島素，血糖穩定7.解毒劑，中毒癥狀8.燒傷創面清潔、干燥，感染9.生命第一、時間就是生命、團隊合作10.嚴密觀察、準確判斷、及時處理三、簡答題（每題5分，共10分）1.急性心肌梗死患者的護理要點：-嚴密監測生命體征，及時發現病情變化；-保持患者絕對臥床，避免加重病情；-遵醫囑給予抗凝、抗血小板聚集治療；-保持患者情緒穩定，避免激動；-給予高流量吸氧，保持血氧飽和度在95%以上；-避免進食過熱、過硬的食物。2.腦挫裂傷患者的護理要點：-保持頭部抬高，避免腦水腫加重；-保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管；-遵醫囑使用脫水劑，減輕腦水腫；-監測患者的生命體征，及時報告醫生；-保持患者情緒穩定，避免激動；-給予保暖措施，避免體溫過低。四、案例分析題（每題10分，共10分）1.患者可能的診斷：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。2.患者的護理診斷：-氧氣交換受損：與ARDS、COPD急性加重有關；-疼痛：與呼吸困難、胸痛有關；-營養失調：低于機體需要量：與呼吸困難、攝入不足有關；-活動無耐力：與呼吸困難、體力下降有關；-知識缺乏：缺乏有關疾病知識。3.患者的護理措施：-保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管；-給予高流量吸氧，保持血氧飽和度在95%以上；-遵醫囑給予支氣管擴張劑、抗感染等治療；-保持患者情緒穩定，避免激動；-給予保暖措施，避免體溫過低；-監測患者的生命體征，及時報告醫生。五、論述題（每題10分，共10分）急危重癥患者心理護理的重要性及其具體措施：1.心理護理的重要性：-減輕患者心理壓力，提高患者對治療的依從性；-促進患者康復，提高生活質量；-增強患者戰勝疾病的信心。2.具體措施：-建立良好的護患關系，給予患者關愛和支持；-了解患者的心理需求，及時給予心理疏導；-鼓勵患者表達自己的感受，傾聽患者的訴說；-幫助患者調整心態，樹立戰勝疾病的信心；-保持患者情緒穩定，避免情緒波動過大。六、操作題（每題10分，共10分）氣管插管術的步驟：1.術前準備：-患者取仰臥位，頭部后仰，開放氣道；-清潔口腔，必要時備好吸痰器；-準備氣管插管、牙墊、膠布等物品。2.插管過程：