重癥專科復習題及答案一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.水代謝調節中最重要的器官是()。A、肝臟B、心臟C、消化道D、肺臟E、腎臟正確答案：E2.中心靜脈置管用于補液時成人一般選擇()F。A、10B、13C、7D、5正確答案：C3.ECMO治療過程中，當患者心臟功能良好，應選擇()模式。A、VV-ECMOB、VA-ECMOC、AA-ECMOD、以上均不是正確答案：A4.呼吸系統疾病最常見的病因是()。A、吸煙B、感染?C、大氣污染D、變態反應正確答案：B5.化療藥物外滲處理正確的是()。A、立即停止給藥，并用生理鹽水沖管。B、局部封閉療法C、糖尿病病人可用地塞米松封閉。D、所有藥物外滲均可選用冷敷和熱敷。正確答案：B6.不宜早期使用營養支持療法疾病是()。A、休克B、腫瘤放化療C、短腸綜合征D、大面積燒傷正確答案：A7.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是()。A、糾正酸中毒B、降低血清鉀濃度?C、對抗鉀離子對心肌的抑制作用D、使鉀離子從細胞外向細胞內轉移正確答案：C8.休克代償期指的是()。A、微循環衰竭期B、微循環收縮期C、低血壓期D、微血管擴張期正確答案：B9.腦脊液鼻漏的患者護理表述不正確的是()。A、每日兩次清潔消毒鼻前庭和外耳道，避免棉球過濕B、囑其避免用力咳嗽、打噴嚏及用力排便C、昏迷病人經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧D、密切測量患者的體溫變化正確答案：C10.使用無創正壓通氣必須具備的基本條件包括()。A、無自主呼吸B、意識狀態差C、自主呼吸弱D、咳痰能力E、血流動力學不穩定正確答案：D11.當CVP正常，而血壓過低，如何處理()。A、充分補液B、補液試驗C、舒張血管D、應用強心藥正確答案：B12.急性胰腺炎病人采取()體位可減輕腹痛？A、坐位B、俯臥位C、屈膝側臥位D、半臥位正確答案：C13.無尿是指()。A、尿量<50～100ml/24hB、尿量<100～200ml/24hC、尿量<200～300ml/24hD、病人無尿液正確答案：A14.表皮和真皮缺失，在臨床可表現為粉紅色的擦傷，完整的或開放/破裂的充血性水皰，或者表淺的潰瘍屬于()期皮膚壓力性損傷。A、ⅠB、ⅡC、ⅣD、Ⅲ正確答案：B15.床單位或清潔物表被MDRO患者的血液、體液、分泌物污染時，應用()mg/L含氯消毒劑清洗。A、500B、1000C、1500D、2000正確答案：D16.應用腸內營養時，與置管方法和部位不當有關的并發癥是()。A、腸炎B、誤吸C、腹瀉D、腸穿孔正確答案：D17.基礎生命支持CAB步驟中的“A”是()。A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、心前區捶擊D、開放氣道正確答案：D18.在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是()。A、硝苯地平B、硝普鈉C、烏拉地爾D、美托洛爾正確答案：B19.心電圖上U波明顯增高臨床上見于()。A、低血鈣B、低血鉀C、高血鈣D、低血鈉E、高血鉀正確答案：B20.門靜脈高壓癥最危險的并發癥是()。A、腹水B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、肝性腦病D、脾功能亢進正確答案：B21.PN是由()在層流室/超凈臺內配置。A、經過培訓的醫護人員B、醫生C、護士D、藥師正確答案：A22.人工呼吸球囊使用時每次送氣量是()。A、400～600MLB、300～500MLC、600～800MLD、800～1000ML正確答案：A23.混合靜脈血氧飽和度（SvO2）正常為()。A、95%B、90%C、60～77%D、80%正確答案：C24.三級綜合醫院ICU床位使用率以()為宜。A、55%B、65%C、75%D、85%正確答案：C25.以下哪項不是意識障礙的種類()A、朦朧B、昏迷C、昏睡D、嗜睡E、模糊正確答案：A26.張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是()。A、加壓給氧B、清除呼吸道異物C、口對口人工呼吸D、簡易呼吸器輔助呼吸正確答案：B27.死亡率位居ICU醫院感染的首位的是()。A、ICU獲得性泌尿系感染B、ICU獲得性感染C、深部真菌感染D、血管內導管的相關性感染正確答案：B28.下列不是連續性血液凈化治療目標的是()。A、清除炎性介質B、控制氮質血癥C、僅可使患者脫水D、糾正酸堿紊亂正確答案：C29.下列哪項不是CRRT的適應癥？()A、急性腎功能衰竭B、急性重癥胰腺炎C、糖尿病D、藥物中毒E、肝功能衰竭正確答案：C30.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是()。A、胸壁牽引B、切開內固定C、加壓包扎D、氣管插管E、給氧、輸液正確答案：C31.女性，30歲，甲狀腺手術后聲音嘶啞，是下列哪項損傷引起()。A、喉返神經損傷B、甲狀旁腺誤切C、喉上神經損傷D、氣管誤傷正確答案：A32.胸腔引流管的正常水柱應隨呼吸上下波動在()。A、4～6cmB、2～4cmC、8～10cmD、10～12cm正確答案：A33.患者肢體在床面上移動，但不能抬離床面，肌力評分()級。A、4B、5C、0D、1E、2F、3正確答案：E34.CRRT治療使用枸櫞酸抗凝時，濾后Ca+應維持在()mmol/L。A、0.20～0.45mmol/LB、0.35～0.55mmol/L?C、0.40～0.60mmol/LD、0.50～0.60mmol/L正確答案：A35.心源性呼吸困難最先出現的是()。A、急性肺水腫B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、勞力性呼吸困難正確答案：D36.成人胸外心臟按壓，正確部位是在()。A、胸骨1/2處B、胸骨中C、胸骨中下1/3處D、劍突正確答案：C37.肝性腦病患者禁用的治療是()。A、肥皂水灌腸B、硫酸鎂導瀉C、溫水灌腸D、食醋灌腸正確答案：A38.危重癥營養風險評分（NUTRIC評分）中，APACHEⅡ評分≥28分，評()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：D39.腦功能衰竭發生發展進程中最嚴重的后果為()。A、昏迷B、低溫狀態C、腦疝D、持續性植物狀態正確答案：C40.堿中毒時易發生手足抽搐的原因是()。A、低血氯B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈣正確答案：D41.以下哪項不是按需吸痰指征()。A、霧化吸入前B、動脈血氧分壓降低C、血氧飽和度下降D、咳嗽，有痰鳴音E、聽診肺部有濕羅音正確答案：A42.“T”管引流護理方法正確的是()。A、站立時不可高于腹部引流口平面B、平臥時引流管應低于腋前線C、引流袋應高于T管引流口平面D、每周更換引流袋一次正確答案：A43.嬰兒胸外心臟按壓部位是()。A、胸骨中下1/2B、胸骨正中C、乳頭連線水平稍下D、胸骨中下1/3正確答案：C44.有關胸導聯電極位置錯誤的是()。A、V1:B、V5：左腋中線V4水平。C、V4：左鎖骨中線與第5肋間相交處。D、V2：胸骨左緣第4肋間正確答案：B45.常規心電圖導聯電極安放位置，胸導聯V1應在()。A、左第五肋間與鎖骨中線相交處B、胸骨左緣第四肋間?C、腋前線與V4水平線相交處?D、左腋中線與V4水平線相交處E、胸骨右緣第四肋間?F、V2與V4連線的中點?正確答案：E46.ICU專科護士的國家編制人數與床位數之比()。A、1～1.5:1B、1.5～2:1C、2～2.5:1D、2.5～3:1正確答案：D47.壓力性損傷的易發部位不包括()。A、半坐臥位―骶尾部B、俯臥位―膝部C、仰臥位―髂前上棘D、側臥位―踝部正確答案：C48.以下防治術后肺不張的措施中錯誤的是()。A、防止手術后嘔吐物吸入B、術前鍛煉深呼吸C、控制上呼吸道的急性感染D、及時使用鎮咳藥正確答案：D49.ICU獲得性肺部感染的病原菌多為主要是()。A、G+球菌B、G-球菌C、病毒D、真菌正確答案：B50.下列關于靜脈采血的敘述，錯誤的是()。A、根據采血目的選擇合適的時間采血B、需空腹采血時，應盡可能延長空腹時間C、建議使用真空采血試管D、不能從輸液的血管采血E、止血帶壓迫時間過長會影響測定結果正確答案：B51.常規心電圖導聯電極安放位置，胸導聯V4應在()。A、胸骨右緣第四肋間?B、腋前線與V4水平線相交處?C、胸骨左緣第四肋間?D、左第五肋間與鎖骨中線相交處E、左腋中線與V4水平線相交處F、V2與V4連線的中點?正確答案：D52.頸部骨折病人搬運時應有()人共同協作。A、4～6B、2C、3D、3～4正確答案：D53.MODS在概念上強調為()。A、致病因素不是導致器官損傷的直接原因B、器官功能障礙為多發的、進行的、動態的過程C、器官功能障礙具有可逆性，及時干預，功能有望恢復D、以上都正確正確答案：D54.()是指溶質隨溶液由壓力高的一側向壓力低的一側轉運，主要驅動力是壓力差。A、對流B、吸附C、濾過D、彌散正確答案：A55.CVC導管的封管肝素鹽水濃度()u/ml。A、0～10B、20C、50D、100正確答案：A56.如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等應采取以下哪種隔離方式()。A、接觸傳播B、空氣傳播C、飛沫傳播D、以上都不是正確答案：C57.肺栓塞患者溶栓治療最嚴重的并發癥是()。A、心力衰竭B、心律失常C、顱內出血D、呼吸困難正確答案：C58.患者肌肉收縮，但不能產生動作，肌力評分()級。A、5B、2C、0D、1E、3F、4正確答案：D59.呼氣末二氧化碳的正常值為()mmHg。A、25～35B、40～50C、45～55D、30～45正確答案：D60.靜脈補充鉀鹽前，首先應考慮病人的()。A、呼吸B、血壓C、尿量D、神志正確答案：C61.判斷肺結核病人有無傳染性主要依據()。A、肺部有無空洞?B、有無胸膜積液?C、是否長期低熱?D、痰中有無結核菌正確答案：D62.腸內營養耐受性評分中，嘔吐，且需胃腸減壓或GRV＞500ml評()分。A、2B、5C、1D、0正確答案：B63.使用動脈留置導管取血時，采血前需抽取的稀釋血液應為()ml。A、導管死腔體積的3倍B、無固定要求C、5mlD、10ml正確答案：A64.危重患者每()小時測胃殘余量？A、12hB、8hC、4～6hD、2h正確答案：C65.成人吸痰時一次持續時間一般為()。A、30秒B、＜15秒C、＜20秒D、＜10秒正確答案：B66.休克時需動態監測尿量及比重，尿量()提示休克好轉。A、＞30ml/hB、＞50ml/hC、＞20ml/hD、＞40ml/h正確答案：A67.人工氣道氣囊的作用不包括()。A、擴張氣管，避免粘連B、防止機械通氣時漏氣?C、防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內?D、使導管與氣管壁之間嚴密無隙?正確答案：A68.關于抽取血氣分析，以下敘述錯誤的是()。A、不能混入空氣B、抽取后在1.0小時內送檢，運送過程中針頭朝下75、救治急性肝衰較為成熟的血液凈化療法為C、以肝素鈉0.2ml抗凝D、。E、血液透析F、血漿置換G、壓迫穿刺點5～10分鐘H、活性炭血液灌流正確答案：B69.ICU設置中噪音管理白天不應超過()分貝。A、20B、30C、40D、45E、50正確答案：D70.在使用約束具的時候，患者的肢體應放于()。A、治療的強迫位置B、病人喜歡的位置C、功能位置D、生理的運動位置E、容易變換的位置正確答案：C71.關于心臟驟停下列診斷錯誤的是()。A、意識喪失B、發紺C、頸動脈搏動消失D、呼吸停止正確答案：B二、多選題（共41題，每題1分，共41分）1.下列關于手套說法正確的是()。A、戴手套可以替代洗手B、進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套?C、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套?D、操作時發現手套破損時，應及時更換?正確答案：BCD2.以下哪項不是高危導管()。A、普通胃管B、導尿管C、漂浮導管D、氣管切開套管E、普通氧氣管正確答案：ABE3.急性胰腺炎出現低鈣血癥，與下列哪項有關？()A、排出過多B、胰腺炎時胰高血糖素釋放刺激甲狀腺分泌降鈣素C、吸收不足D、大量脂肪組織壞死分解出的脂肪酸與鈣結合成脂肪酸鈣正確答案：BD4.腸內營養的禁忌癥()。A、腸道缺血B、短腸綜合征C、腹腔間室綜合征D、腸穿孔E、腸梗阻正確答案：ACDE5.下列哪些選項屬于COPD的病因()。A、吸煙B、感染C、大氣污染D、過敏因素E、職業性粉塵吸入正確答案：ABCDE6.胸部物理治療的目的()。A、清除痰液，利于肺內分泌物的引流?B、通過變換體位，最大限度增加心肺功能?C、改善通氣/血流灌注?D、預防呼吸相關并發癥的發生E、促進肺泡復張，保持肺泡換氣?正確答案：ABCDE7.腸內營養的四大屏障()。A、物理屏障B、機械屏障C、生物屏障D、免疫屏障E、化學屏障正確答案：BCDE8.關于肌力分級說法正確的是()。A、1級B、4級C、2級D、0級E、3級正確答案：ACDE9.符合以下哪些條件之一，宜選擇密閉式氣道內吸引()。A、PEEP≥10cmH2OB、平均氣道壓≥20cmH2OC、吸氣時間≥1.5sD、吸氧濃度≥60%E、斷開呼吸機將引起血流動力學不穩定F、呼吸道多重耐藥菌感染正確答案：ABCDF10.CRRT的適應癥有()。A、ARB、嚴重酸堿、電解質紊亂C、急性壞死性胰腺炎D、藥物或毒物中毒E、MODS正確答案：ABCDE11.關于營養支持的敘述，正確的是()A、鼻胃管和胃造瘺途徑發生誤吸情況較少B、腸外營養支持時應避免單獨輸注氨基酸?C、配置3升袋時要嚴格遵守無菌技術?D、應盡量使用腸內營養支持?正確答案：BCD12.肺源性呼吸困難臨床表現分為()。A、陣發性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、吸氣性呼吸困難正確答案：BCD13.呼吸衰竭診斷標準：靜息狀態下，呼吸空氣時()。A、PaO2＜60mmHgB、伴或不伴有PaCO2＞50mmHgC、PaO2＞60mmHgD、伴或不伴有PaCO2＜50mmHg正確答案：AB14.臨床常見的中心靜脈導管有()。A、鎖骨下靜脈B、頸外靜脈C、股靜脈D、頸內靜脈正確答案：ACD15.DIC的臨床表現()。A、出血B、溶血C、栓塞D、低血壓E、休克正確答案：ABCDE16.拔除胸管后24小時內應嚴密觀察：()。A、有無咳嗽、咳痰B、局部有無滲液、出血?C、局部有無皮下氣腫D、有無胸悶及呼吸困難正確答案：BCD17.肝性腦病可分為哪幾期？()A、昏迷前期B、后遺癥期C、昏迷期D、前驅期E、昏睡期正確答案：ACDE18.關于氣管切開置管說法正確的是()。A、對氣流阻力小，方便吸痰B、可以放置時間長C、容易固定?D、對患者刺激小，容易耐受正確答案：ABCD19.機械通氣患者濕化過度的表現()。A、聽診氣道內痰鳴音多?B、脈搏氧飽和度下降C、患者頻繁咳嗽，煩躁不安，人機對抗?D、痰液過度稀薄，需不斷吸引?E、可出現缺氧性紫紺?正確答案：ABCDE20.動脈血氣分析常用采血部位有()。A、足背動脈B、頭皮動脈C、橈動脈D、肱動脈正確答案：ABCD21.重癥醫學科急救物品八大件()。A、按壓板，開胸包B、搶救車，氧氣C、吸引器，除顫器D、呼吸機，心電監護儀正確答案：BCD22.ICU患者血液凈化治療常用抗凝劑包括()。A、枸櫞酸抗凝劑B、肝素C、低分子肝素D、前列環素正確答案：AB23.預防VAP集束化方案包括()。A、抬高床頭B、每日喚醒C、評估能否脫機拔管D、預防應激性潰瘍E、基礎護理等正確答案：ABCDE24.呼吸機相關性肺炎診斷標準()。A、氣管內吸引物培養陰性B、氣管內吸引物培養陽性?C、外周血白細胞≥10×109/L或<4.0×109/L?D、發熱:體溫>38E、出現膿性分泌物或較前增多?正確答案：BCDE25.手衛生包括()。A、醫務人員洗手B、衛生手消毒C、外科手消毒D、以上均是正確答案：ABCD26.氣管插管患者脫機后應密切觀察，如果出現以下哪些情況應重新上機()。A、神志異常B、呼吸頻率>35次/分C、PaO2<60D、PaCO2>50mmHg正確答案：ABCD27.重癥醫學科的收治標準()。A、急性、可逆、已經危及生命的器官或者系統功能衰竭，經過嚴密監護和加強治療短期內可能得到康復的患者；B、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經嚴密監護和有效治療可能減少死亡風險的患者；C、在慢性器官或者系統功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經嚴密監護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態的患者；D、其他適合在重癥醫學科進行監護和治療的患者。正確答案：ABCD28.按WHO的標準，人體正常血壓為()即可診斷為高血壓。A、收縮壓≤140mmHgB、收縮壓≥140mmHgC、和（或）舒張壓≤90mmHgD、和（或）舒張壓≥90mmHg正確答案：BD29.皮膚粘膜蒼白是貧血最突出的體征，一般以觀察()是否蒼白為依據。A、瞼結膜B、鞏膜C、甲床D、皮膚E、口唇正確答案：ACE30.以下屬于低危導管的是()。A、導尿管B、心包引流管C、普通胃管D、普通氧氣管正確答案：ACD31.門脈高壓癥主要臨床表現有()。A、三大側枝循環的建立和開放B、脾大C、胸水D、腹水正確答案：ABD32.消化道出