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文檔簡介
2024年巴中市中醫院護士招聘歷年考試典型題及考點研判帶答案詳解百度文庫一、單選題(共50題)1、男,82歲,頻繁心絞痛已1個月,心電圖正常,近半天來心絞痛持續約3小時,呼吸困難,冷汗,自覺瀕死感就醫。心電圖見大Q波及ST段抬高或弓背向上單向曲線,應考慮______A.急性左心衰竭B.肺炎C.急性心肌梗死D.腦梗死E.哮喘
2、注射青霉素后,因過敏引起的過敏性休克是____。A.副作用B.后遺效應C.應激效應D.毒性反應E.變態反應
3、申請設置醫療機構,不需要提交下列哪種文件?______A.設置申請書B.設置可行性研究報告C.資格證書和畢業證書D.設計平面圖
4、下列不屬于嘌呤核苷酸從頭合成的原料是______。A.磷酸核糖B.氨基酸C.甘油三酯D.一碳單位及CO2
5、鼓脹的病機是______。A.氣滯、濕阻、血瘀B.氣滯、血瘀、水停C.氣滯、血瘀D.氣滯、痰凝、血瘀E.陽虛、濕阻
6、在縫合創緣兩側厚薄不等的創口時應該______。A.厚側進針深些B.多做褥式縫合C.做適當的附加切口D.兩側進針取同樣的厚度E.薄側縫合稍多而深些,厚側縫合稍少并淺些
7、我國最大的內陸咸水湖是______。A.洪澤湖B.太湖C.鄱陽湖D.青海湖
8、與動脈粥樣硬化發病正相關的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL
9、靜息電位大小接近于______。A.Na+平衡電位B.K+平穩衡電位C.Na+平衡電位與K+平衡電位之和D.鋒電位與超射之差
10、下述哪項肝細胞的病理改變與乙型肝炎病毒(HBV)感染有關?______A.細胞內大量糖原沉積B.核內出現假包涵體C.光面內質網大量增生D.前角蛋白細絲聚集E.糙面內質網增多
11、等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml
12、下列選項中,不屬于中國古代四大發明的是______。A.造紙術B.象形文字C.印刷術D.指南針
13、顱腦損傷昏迷患者的膳食應____A.鼻胃管飼B.胃造瘺口管飼C.供給高熱能、高蛋白質流質飲食D.半流質管飼E.含有豐富的維生素
14、患者李某,在輸液過程中出現胸悶,隨之出現呼吸困難和嚴重發紺,聽診心前區可聞及一個響亮的、持續的“水泡聲”,該患者可能出現了____A.發熱反應B.急性肺水腫C.左心衰竭D.靜脈炎E.空氣栓塞
15、使用簡易面罩通氣,開通氧氣瓶,速度維持在______。A.2~3L/minB.3~5L/minC.7~10L/minD.11~12L/min
16、抗癌藥最常見的嚴重不良反應是______。A.視力損傷B.抑制骨髓C.皮膚損害D.神經毒性E.過敏反應
17、甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現是______A.易激動B.怕熱、多汗C.多食易饑D.皮膚溫暖E.突眼征
18、照射的年有效劑量當量很少超過5mSv時,定為______A.甲種工作條件B.乙種工作條件C.丙種工作條件D.丁種工作條件E.戊種工作條件
19、急性根尖膿腫經何種排膿途徑排膿后對患牙預后較差?______A.通過根管從齲洞排膿B.由齦溝或牙周袋排膿C.穿通舌側骨壁排膿D.穿通唇頰側骨壁排膿E.向鼻腔排膿
20、“亢則害,承乃制”說明了五行之間的______。A.相生B.相克C.制化D.乘侮
21、“指導——合作”型護理關系適用于______。A.腦出血患者B.老年癡呆患者C.骨質疏松患者D.闌尾炎術后患者
22、關于單純皰疹病毒性腦炎的描述,下列哪項不正確?______A.成人多為單純皰疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可經嗅束直接侵入腦葉C.多數病人有意識障礙D.腦電圖無異常E.CT可正常
23、合成血紅蛋白的基本原料是______A.鐵、維生素B12B.葉酸、維生素B12C.蛋白質、葉酸D.蛋白質、維生素B12E.鐵、蛋白質
24、以下關于KUB腹部平片的描述中,正確的是______。A.是泌尿系統常用的診斷方法B.正常輸尿管可顯示C.常規攝取立位前后位片D.前后位片見腎影一般位于第12胸椎至第3腰椎之間
25、關于胃、十二指腸潰瘍,下列敘述錯誤的是______。A.十二指腸潰瘍主要表現為餐后延遲痛,饑餓痛或夜間痛B.胃大部分切除術是治療胃十二指腸潰瘍的首選術式C.胃迷走神經切除術可分為兩種類型D.胃潰瘍穿孔發生部分多在胃小彎
26、用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應稱為藥物的______。A.副作用B.后遺效應C.毒性反應D.特異質反應
27、當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預后的重要依據是______。A.腎臟功能檢查B.腎臟B型超聲檢查C.血肌酐清除率檢查D.腎臟靜脈造影E.腎活檢病理檢查
28、下列宜飯后服用的藥物是______。A.滋補藥B.健胃藥C.驅蟲藥D.安眠藥
29、慢性宮頸炎可能與下列哪些因素無關?______A.非特異性感染B.HPV感染C.性活動D.口服避孕藥E.沙眼衣原體感染
30、女,34歲。牙齦自發出血、疼痛3天,伴有低熱。檢查:下前牙牙齦乳頭低平,唇側齦乳頭見灰黃色壞慢性牙周膿腫死區,異常口臭。該患者最可能患有______。A.快速進展性牙髓炎牙周炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.牙間乳頭炎D.增生性齦炎
31、患者癥見每逢經期出現寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,口苦咽干,心煩喜嘔,頭暈目眩,舌紅,苔薄白,脈弦,適用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏風清熱D.和血調經E.以上都不是
32、何藥下面哪一藥物對阿司匹林引起的出血最有效______A.魚精蛋白B.華法林C.維生素KD.氨甲苯酸
33、一份關于酸雨的報告認為“加拿大的大多數森林沒有被酸雨損害”。這份報告的批評者堅持認為這一結論必須改變為“加拿大的大多數森林沒有顯示出明顯的被酸雨損害的癥狀,如不正常的落葉、生長速度的減慢或者更高的死亡率”。下列選項中可以為批評者堅持要改變報告結論提供邏輯上最強有力的正當理由的是______。A.加拿大的一些森林正在被酸雨損害B.酸雨可能正在造成癥狀尚未明顯的損害C.報告沒有把酸雨對加拿大森林的損害與酸雨對其他國家森林的損害進行比較D.過去的15年內,加拿大所有森林都下過酸雨
34、硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是______。A.判斷是否有過敏B.判斷病人對局麻藥的耐受情況C.判斷藥物是否在硬膜外腔D.判斷硬膜外腔用藥量E.判斷是否誤入血管
35、女,40歲,確診風濕性心臟病二尖瓣關閉不全13年,近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查體:體溫37.2℃,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心界向左下擴大,心率106次/分,律齊,心尖部3/6級收縮期雜音,向左腋下傳導。肝右肋下1cm,臨床應首先考慮風濕性心臟病合并____A.肺炎B.風濕活動C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭
36、下列哪種細菌性食物中毒可以出現溶血性尿毒癥?______A.沙門氏菌食物中毒B.大腸埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌腸毒素中毒
37、治療青霉素所致的過敏性休克應首選______。A.氨茶堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.生理鹽水E.地塞米松
38、下列結構與顳下頜關節盤無關的是______。A.前帶B.中間帶C.后帶D.莖突下頜韌帶E.翼外肌下頭肌腱
39、茯苓桂枝甘草大棗湯證的辨證要點是______。A.陣發性氣從少腹上沖心,伴心悸等B.臍下悸,欲作奔豚,小便不利C.心下逆滿,氣上沖心,心悸頭眩,脈沉緊D.驚狂,臥起不安,心悸E.心悸,煩躁,舌淡,苔白
40、異位妊娠患者就診的主要原因是______。A.突發腹痛B.惡心、嘔吐C.短期停經史D.不規則陰道流血
41、胃液是胃內分泌物的總稱,包括水、電解質、脂類、蛋白質和多肽激素。消化期的胃液分泌中,______分泌的胃液特點為分泌的量多,酸度高,胃蛋白酶的含量高,因而消化力強。A.胃期B.頭期C.腸期D.食管期
42、肉芽組織的組成是______A.毛細血管和彈力纖維B.小動脈和纖維母細胞C.毛細血管和膠原纖維D.纖維母細胞和小靜脈E.毛細血管和纖維母細胞
43、降壓反射的生理意義是______。A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.減弱心血管活動D.加強心血管活動E.維持動脈血壓相對穩定
44、醫療機構對甲類傳染病病人、病原攜帶者應予以______。A.隔離治療B.單獨治療C.專門治療D.在指定場所治療
45、復蘇處理要分秒必爭,主要的目的是______。A.迅速恢復腦的血液循環B.使心臟迅速恢復跳動C.使自發呼吸提早恢復D.減輕酸中毒E.保護腎功能
46、一青年男子咯血,伴低熱、乏力、消瘦,應首先考慮的疾病是______。A.肺癌B.肺結核C.慢性肺膿腫D.支氣管擴張
47、下列藥物中,與硫磺相反的是______。A.水銀B.砒霜C.狼毒D.樸硝
48、腎小球濾過率是指每分鐘______。A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的超濾液量C.一側腎生成的終尿量D.一側腎生成的超濾液量
49、診斷病毒性肺炎的主要依據是______A.病毒包函體B.病變在肺間質C.透明膜形成D.肺間質淋巴細胞浸潤
50、心包積液達多少以上X線平片才能顯示異常表現______。A.50mlB.100~300mlC.300~500mlD.500~700ml
二、多選題(共25題)1、原發性蛛血最常見的病因為______A.腦血管畸形B.先天性動脈瘤C.高血壓動脈硬化性動脈瘤D.顱內腫瘤E.腦血管炎
2、左心功能不全的表現為______A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、發紺D.肝頸靜脈反流征陽性
3、病情與脈搏異常相符的是______。A.高熱可出現速脈B.心房纖顫可出現絀脈C.顱內壓增高可出現緩脈D.洋地黃中毒可出現室性期前收縮二聯律E.間歇脈多見于心臟病患者
4、輸入液體速度宜慢的患者有______。A.老年體弱B.嬰幼兒C.心肺疾患D.發熱E.顱內壓增高患者
5、近代以來實現中華民族偉大復興的三大里程碑是______。A.建立中國共產黨B.成立中華人民共和國C.推進改革開放和中國特色社會主義事業D.建立社會主義市場經濟體制
6、全麻的基本要求包括____A.意識喪失B.鎮痛完善C.肌肉松弛D.循環、呼吸等重要臟器功能相對穩定E.完全抑制應激反應
7、傳染病的特點是______。A.有病原體B.有傳染性C.有感染后免疫性D.有遺傳性
8、高層二次供水污染水質污染常見原因有____A.貯水箱設計不合理,形成死水B.水箱、管道壁的腐蝕、結垢、沉積物沉積等造成水質污染C.防腐涂料不符合要求,防腐襯里所含物質的溶出,涂料材料的脫落D.上下管道配置不合理,管網系統滲漏,水質受到外來物的二次污染
9、設定目標是成功計劃的重要部分,也是管理工作的重要職能之一,在設定目標時要注意______。A.目標要和需要解決的問題或期望、遠景緊密相連B.具體目標應盡量是明確而且可以測量的C.設定的目標,應該有先后主次的順序D.目標宜用正面語言表述并強調成長
10、清營湯中體現“透熱轉氣”配伍意義的藥物是______。A.銀花B.連翹C.黃連D.薄荷
11、急性氣管支氣管炎患者的治療原則包括______。A.止咳B.祛痰C.平喘D.抗菌
12、炎癥時血管通透性增高是由于____A.內皮細胞間連接縫隙增大B.內皮細胞的變性壞死C.內皮細胞吞飲增加D.新生毛細血管增加
13、民族區域自治制度的優越性表現在____。A.有助于少數民族與漢族形成平等關系B.有助于少數民族實現當家作主C.有助于民族自治地方發揮積極性D.有助于國家富強和各民族共同繁榮
14、黨的十八屆五中全會指出:要加強思想道德建設和社會誠信建設,增強______意識,倡導科學精神,弘揚中華傳統美德,注重通過法律和政策向社會傳導正確價值取向。A.國家B.法治C.文明形象D.社會責任
15、腸阿米巴病變可累及______A.結腸B.肺C.肝D.腦
16、器官移植后常用的免疫抑制劑有______。A.硫唑嘌呤B.絲裂霉素C.環胞素D.皮質類固醇激素
17、下列疾病屬呼吸道隔離的是______。A.肺結核B.破傷風C.流腦D.腮腺炎
18、下列選項中,符合心絞痛胸痛特點的有______。A.部位在胸骨上中段之后B.常為針刺樣疼痛C.激動、過勞可誘發D.一般持續3~5分鐘
19、氣滯血瘀所引起痛經可選用的非處方藥為____A.痛經丸B.婦科得生丸C.痛經靈顆粒D.當歸紅棗顆粒E.烏雞白鳳丸
20、呼吸的作用有______。A.吸入O2B.參與電解質平衡的調節C.參與滲透壓平衡的調節D.參與酸堿平衡的調節
21、關于海綿狀血管瘤的敘述正確的是______。A.表淺腫瘤呈現藍色或紫色B.捫之柔軟,可被壓縮C.有時可捫到靜脈石D.觸診有震顫感,聽診有吹風樣雜音E.體位移動實驗陽性
22、下列關于頭痛性質與病因的描述,錯誤的是______A.痰濕:重墜或脹B.肝火:跳痛C.寒厥:痛、脹D.陽亢:刺痛E.氣血、肝腎陰虛:隱痛綿綿或空痛
23、個體健康相關行為干預的方法是______。A.脫敏法B.示范法C.強化法D.厭惡法
24、下列有關高危妊娠的敘述正確的是______。A.以往有異常妊娠史或不良分娩史B.年齡為16~35歲C.孕婦有嚴重合并癥,如心臟病、糖尿病D.各種妊娠并發癥,胎位異常及骨盆狹窄
25、人一身之氣生成的主要來源是______。A.自然之清氣B.水谷之清氣C.腎中之精氣D.營衛之氣
三、綜合判斷與論述(共25題)1、游離性胸腔積液最初僅積聚于前肋膈角。
2、簡述不同小兒驚呼的癥狀特點及其臨床意義。
3、如何理解濕性黏滯?
4、誰污染、誰治理的政策是國際上通行的污染者負擔原則,主要目的是促使污染者承擔治理其污染的責任和費用。
5、鼓脹
6、唇色______或暗黑見于心氣虛所致血瘀、心陽虛或呼吸困難的重病者。
7、溫和灸適用于一般應灸的病癥,尤適應用于灸治慢性病。
8、系統預試法是根據需要有重點地檢查某一類成分。
9、主觀能動性是人類特有的能動的認識和改造世界的能力。
10、據《素問·異法方宜論篇第十二》,不同的治療方法適宜于不同地域和病情。南方之域治宜微針。
11、顱蓋骨骨折主要診斷依據是頭部X線攝片。
12、米力農抑制______活性,細胞內______含量______,可產生______、______等藥理效應,利于衰竭心臟功能的恢復。
13、硫噴妥鈉靜脈注射后迅速分布到腦中產生麻醉作用,而后逐漸轉移向脂肪中并被儲存起來,這一過程稱為______。
14、命令的內容只限于重大事件,一般公務、一般工作不能使用。
15、國民收入的分配是指國民收入的再分配。
16、簡述鈣通道阻滯藥的作用及作用機制。
17、MRI成像原理。
18、十二經別的循行分布特點是______。
19、望神色包括得神、失神、______、假神和______。
20、功績制原則是人事管理中的一個重要原則,也是人事管理制度化、科學化的一個重要標志。
21、反復連續用藥可使機體對藥物的敏感性逐漸下降,稱為______,而敏感性消失則為______。
22、靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓患者采取右側頭低足高位。
23、黨的政治路線要緊緊圍繞黨的建設來制定。
24、茵陳性味苦、辛、______,歸脾、胃、肝、膽經。
25、第二度房室傳導阻滯聽診可聞及“大炮音”。____
四、答案解析一、單選題第1題解析:參考答案:C
第2題解析:參考答案:E變態反應亦稱超敏反應,常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關,與所用藥物的劑量大小無關,而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現可因人、因藥物而異,從輕微的皮疹、發熱至造血系統抑制、肝腎功能損害、休克等。
第3題解析:參考答案:D[解析]醫療機構成立時,需要提交申請書、可行性研究報告、選址報告,資信證明,填寫《醫療機構名稱申請核定表》,企業申請設置的還需要提供營業執照。
第4題解析:參考答案:C[解析]從頭合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2。
第5題解析:參考答案:B[解析]鼓脹的病機為肝、脾、腎三臟功能失調,氣滯、血瘀、水停于腹中。
第6題解析:參考答案:E[解析]當創緣兩側組織切除不等及切開組織時刀鋒偏斜即造成兩側創緣組織厚薄不均。逐層縫合時,深層組織對位不準則呈現兩側創緣高低不等的現象。故在縫合皮膚時,必須注意加以矯正,薄側組織要多而深縫,而厚側組織要少而淺縫,縫合后創緣兩側即可調整到同一水平面上。
第7題解析:參考答案:D[解析]我國最大的淡水湖是鄱陽湖。青海湖,是我國第一大內陸湖泊,也是我國最大的咸水湖。太湖是我國五大淡水湖之一,洪澤湖是我國著名淡水湖。
第8題解析:參考答案:C[解析]飽和脂肪酸攝入量與動脈粥樣硬化發病率呈正相關。飽和脂肪酸攝入量過高是導致血膽固醇、三酰甘油、LDL-C升高的主要原因,繼發引起動脈管腔狹窄,形成動脈粥樣硬化,增加患冠心病的風險。
第9題解析:參考答案:B[解析]靜息電位是神經元的細胞膜所形成的外正內負的電位。在靜息狀態下,神經元的細胞膜上的鉀離子通道開放較多,而鈉離子和氯離子通道基本關閉,所以此時神經元的細胞膜主要對鉀離子具有通透性,即鉀離子可以進行跨膜擴散,所以鉀離子可以建立自己的平衡電位。而鈉離子和氯離子通透性較小,不容易跨膜擴散,不容易形成平衡電位。
第10題解析:參考答案:C[解析]乙型肝炎肝細胞的病理改變在乙型肝炎時,肝細胞內光面內質網明顯增生,在其管道內形成HBsAg,由于光面內質網的大量增生,這種肝細胞在光鏡下呈毛玻璃樣外觀。有毛玻璃細胞之稱,故選C。
第11題解析:參考答案:A[解析]新版教材中,等滲脫水宜在尿量>40ml/h后補鉀,一般濃度為3g/L。
第12題解析:參考答案:B[解析]中國四大發明是指中國古代對世界具有很大影響的四種發明,即造紙術、指南針、火藥、印刷術。故本題答案選B。
第13題解析:參考答案:ACE[解析]顱腦損傷昏迷患者由于病人長期不能進食,消化和吸收功能大大增加,所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流質食物,食物應每4小時由胃管注入,注入食物的溫度不可過高或過低,過高可引起食道和胃黏膜燙傷,過低則引起消化不良性腹瀉。
第14題解析:參考答案:E[解析]該患者的表現符合空氣栓塞的臨床表現。聽診心前區可聞及一個響亮的、持續的“水泡聲”,為其特征性表現。
第15題解析:參考答案:D[解析]使用簡易面罩通氣,開通氧氣瓶,應調節氧氣流量至儲氣袋充滿氧氣鼓起,速度維持在11~12L/min。
第16題解析:參考答案:B[解析]化療藥物是對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物?;熕幬锟蓺缒[瘤細胞。這些藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上,抑制或殺死腫瘤細胞?;熕幬镏委熓悄壳爸委熌[瘤的主要手段之一?;熕幬镒顕乐氐牟涣挤磻饕枪撬枰种啤?/p>
第17題解析:參考答案:E[解析]突眼征是甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現,分浸潤性突眼和非浸潤性突眼。
第18題解析:參考答案:C[解析]《放射衛生防護基本標準》規定:丙種工作條件,一年照射量的有效劑量很少不能超過5mSv。
第19題解析:參考答案:B[解析]成人患牙經次方式排膿多發生于同時患有牙周炎的情況,通常預后較差。因根尖部的膿灶與牙周袋底接近,膿液易從該薄弱的牙周膜結締組織處突破而向牙周袋內排放,形成牙周竇道。在膿液經此途徑引流的過程中,牙周膜纖維遭到嚴重破壞,加重了牙周病變,使患牙更為松動,甚至導致患牙脫落。
第20題解析:參考答案:C[解析]五行制化是指五行之間既相互滋生,又相互制約,以維持平衡協調,推動事物間穩定而有序的變化和發展。這是一種五行相生與相克相結合的自我調節。故說:“亢則害,承乃制,制則生化”。
第21題解析:參考答案:D[解析]指導—合作型護理關系適用于患者病情較重,但神志清醒的情況下。
第22題解析:參考答案:D[解析]腦電圖常出現彌漫性高波幅慢渡,以單側或雙側聯、額區異常更明顯。
第23題解析:參考答案:E[解析]蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的基本原料。維生素B12和葉酸是紅細胞合成DNA中核苷酸的所必須的輔助因子。
第24題解析:參考答案:D[解析]腹部平片是泌尿系統X線檢查的初步檢查。造影檢查可顯示泌尿器官的解剖結構,不少疾病可借此確診。腹部平片常規攝取腹部仰臥前后位片。腹平片上,可看到兩側腎的輪廓。正常腎邊緣光滑,密度均勻;腎影長12~13cm,寬5~6cm,其上緣約在第12胸椎上緣,下緣在第3腰椎下緣水平;一般右腎略低于左腎;腎有一定的移動度,但不超過一個椎體的高度;腎軸自內上行向外下,與脊柱縱軸形成一定的角度稱傾斜角或腎脊角,正常為15°~25°。輸尿管和膀胱不能顯示。
第25題解析:參考答案:C[解析]胃迷走神經切除術可分為三種:神經干阻斷術、選擇性迷走神經切斷術和高選擇性胃迷走神經。
第26題解析:參考答案:C
第27題解析:參考答案:E[解析]通過重復腎活檢病理檢查,探索腎臟疾病的發展規律,判斷治療方案是否正確,為治療的實施或修改提供依據。
第28題解析:參考答案:B[解析]健胃藥具有增強胃動力作用,又有助消化的功效,飯后服用可利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。
第29題解析:參考答案:D[解析]慢性宮頸炎病因:①機械性刺激或損傷:宮頸炎的發生與性生活有關系,自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,注意產后衛生,避免產后感染。②病原體感染:最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌及支原體衣原體等引起的化膿性炎癥,病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。③化學物質刺激:用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。
第30題解析:參考答案:B[解析]急性壞死潰瘍性齦炎:①起病急,時間短,主要表現為齦乳頭和邊緣齦的壞死,前牙尤其是下前牙最多見,患者常以牙齦疼痛、出血、口臭等為主訴;②臨床檢查可見邊緣齦和齦乳頭充血、水腫,出現壞死性潰瘍,表面覆以灰褐色、污穢的假膜;③患處極易出血,甚至有自發性出血;口中有血腥味,還可有特殊的臭味;④病損區疼痛明顯或有木脹感。
第31題解析:參考答案:B[解析]經行感冒邪入少陽證癥見每逢經期或經行前后出現寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,口苦咽干,心煩喜嘔,頭暈目眩,舌紅,苔薄白或薄黃,脈弦或弦數。治法為和解表里;方用小柴胡湯。
第32題解析:參考答案:A[解析]肝素抗凝作用的產生與其分子中帶有的大量負電荷有關。硫酸魚精蛋白能中和肝素分子中的負電荷,使其抗凝作用消失。
第33題解析:參考答案:B[解析]批評者指出的這一結論應該為“加拿大的大多數森林沒有顯示出明顯的被酸雨損害的癥狀”的含義,即“酸雨可能正在造成癥狀尚未明顯的損害”。
第34題解析:參考答案:C[解析]為避免大量局麻藥誤注入蛛網膜下腔或血管,導致意外發生,硬膜外麻醉時均常規使用試驗劑量。理想的試驗劑量應能快速可靠地檢測出:①是否誤入蛛網膜外腔;②是否誤入血管;③指導首次的硬膜外劑量。
第35題解析:參考答案:E[解析]患者患有風濕性心臟病二尖瓣關閉,目前兩肺底濕啰音,為左心功能不全的體征,頸靜脈充盈和肝大,為右心功能不全的體征。所以患者為風濕性心臟病合并全心衰竭。
第36題解析:參考答案:B[解析]腸出血性大腸埃希菌有極強的致病性,主要感染5歲以下兒童。臨床特征是出血性結腸炎、劇烈的腹痛和便血,嚴重者出現溶血性尿毒癥。
第37題解析:參考答案:B[解析]治療青霉素所致的過敏性休克:①應立即停用有關致敏藥物;②平臥、吸氧、就地搶救、分秒必爭;③腎上腺素0.5~1mg做皮下注射,如癥狀不緩解,可20~30分鐘后再做皮下或靜脈注射1次;④地塞米松5~10mg或氫化可地松100~200毫克加入50%~10%葡萄糖溶液中靜脈滴注;⑤抗組胺類藥物,如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射;⑥針刺療法,如取人中、十宣穴、足三里、內關等部位;⑦經上述處理病情不見好轉,血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥,如多巴胺、阿拉明,去甲腎上腺素等;⑧呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎米、山梗萊堿等,必要時行人工呼吸或行氣管切開術;⑨心搏驟停時,心內注射強心劑,并行胸外心臟按壓;⑩如系鏈霉素引起的過敏反應,應靜滴葡萄糖酸鈣10ml。
第38題解析:參考答案:D[解析]莖突下頜韌帶屬于顳下頜關節囊外韌帶。
第39題解析:參考答案:B[解析]茯苓桂枝甘草大棗湯,主治傷寒發汗后,其人臍下悸,欲作奔豚者。《注解傷寒論》載:本方用茯苓以伐腎邪,桂枝能泄奔豚,甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者,揚之無力,取不助腎氣也。
第40題解析:參考答案:A[解析]在異位妊娠中,以輸卵管妊娠最為常見。輸卵管妊娠是婦產科常見急腹癥之一,腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發生流產或破裂前,常表現為一側下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產或破裂時,患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛。
第41題解析:參考答案:B[解析]進食可刺激胃液大量分泌,稱為消化期胃液分泌。根據消化道感受食物刺激的部位,將消化期胃液分為頭期、胃期和腸期。其中頭期酸度和胃蛋白酶原含量很高,持續時間長,分泌量多,因此消化能力強。胃期雖然分泌量最多,但胃液的酸度和胃蛋白酶的含量與頭期相比略低。
第42題解析:參考答案:E[解析]肉芽組織由新生毛細血管和纖維母細胞構成,常有大量炎癥細胞浸潤。
第43題解析:參考答案:E[解析]頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器,在動脈血壓升高時,可引起壓力感受性反射,其反射效應是使心率減慢,外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。其生理意義是維持動脈血壓相對穩定。
第44題解析:參考答案:A[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條規定,醫療機構發現甲類傳染病時,應當及時采取下列措施:①對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫學檢查結果確定;②對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;③對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。
第45題解析:參考答案:A[解析]臨床死亡期一般持續5~6分鐘,若得到及時有效的搶救治療,生命有復蘇的可能。若超過這個時間,大腦將發生不可逆的變化。BLS技術的實施要求分秒必爭,不能等心臟驟停的各種表現均出現后再行判斷。一定注意不要因聽心音、測血壓、做心電圖而延誤寶貴的搶救時間。
第46題解析:參考答案:B[解析]肺結核最常見的全身癥狀為午后低熱,部分患者伴有乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等,約1/3的患者有咯血。根據該患者的臨床表現,可以考慮診斷為肺結核。
第47題解析:參考答案:D[解析]十九畏歌訣中相反的藥物為:①硫黃反樸硝;②水銀反砒霜;③狼毒反密陀僧;④巴豆反牽牛;⑤丁香反郁金;⑥牙硝反三棱;⑦川烏、草烏反犀角;⑧人參反五靈脂;⑨官桂反赤石脂。
第48題解析:參考答案:B
第49題解析:參考答案:A[解析]病毒性肺炎是由病毒所致。病變位于肺間質,為間質性肺炎。鏡下:肺間質有淋巴細胞和單核細胞浸潤,肺泡腔內由于濃縮和空氣擠壓滲出物可形成透明膜。病毒性肺炎時肺泡上皮的胞漿和胞核內可見病毒包函體。四個答案都反應了病毒性肺炎的特點,但診斷病毒性肺炎的主要依據是A。
第50題解析:參考答案:C[解析]心包積液X線表現:①積液少于300ml時心影無明顯改變;②積液量為300~500ml,心影開始向兩側增大,并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現,積液超過1000ml時心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”,各心弓界限不清,心隔角變鈍;③肺紋理正?;驕p少,肺野清晰,短期內幾次X線片出現心影迅速擴大,上縱隔影縮短,心臟搏動減弱或消失。
二、多選題第1題解析:參考答案:ABCD[解析]凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網和血液病等為最常見。
第2題解析:參考答案:ABC[解析]左心功能不全主要表現為肺循環淤血和心排血量降低的綜合征。由于肺循環淤血可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、發紺等,心排血量降低可使患者有乏力感。肝頸靜脈反流征陽性是右心衰竭的表現。
第3題解析:參考答案:ABCDE
第4題解析:參考答案:ABC[解析]輸入液體時嚴格掌控輸液速度。對有心、肺、腎疾病的患者,老年患者、嬰幼兒,以及輸注的是高滲、含鉀或升壓藥的患者,要適當減慢輸液速度。
第5題解析:參考答案:ABC[解析]習近平同志在慶祝改革開放四十周年大會上的講話中指出,建立中國共產黨、成立中華人民共和國、推進改革開放和中國特色社會主義事業,是五四運動以來我國發生的三大歷史性事件,是近代以來實現中華民族偉大復興的三大里程碑。故本題選ABC。
第6題解析:參考答案:ABCD[解析]全麻要求:使病人意識消失、鎮痛良好、肌肉松弛適度、將應激反應控制在適當水平、內環境相對穩定等,以滿足手術需要和維護病人安全。
第7題解析:參考答案:ABC[解析]傳染病有以下四個基本特征。①有病原體;②有傳染性;③有流行病學特征,如流行性、季節性、地方性、外來性;④有感染后免疫性。
第8題解析:參考答案:ABCD[解析]高層二次供水污染水質污染常見原因有5方面:①貯水箱設計不合理,形成死水;②水箱、管道壁的腐蝕、結垢、沉積物沉積等造成水質污染;③防腐涂料不符合要求,防腐襯里所含物質的溶出,涂料材料的脫落;④上下管道配置不合理,管網系統滲漏,水質受到外來物的二次污染;⑤衛生管理不善,水箱無定期清洗、消毒制度、無蓋等。
第9題解析:參考答案:ABCD
第10題解析:參考答案:AB[解析]清營湯用于熱入營分證,溫邪初入營分,故用銀花、連翹清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪有外達之機,促其透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉氣”之具體應用。
第11題解析:參考答案:ABCD[解析]急性氣管支氣管炎以病毒感染多見,多數病例為自限性,以對癥治療為主,在有細菌感染證據時使用抗生素治療。
第12題解析:參考答案:ABCD炎癥時血管的通透性增加,血管內皮細胞發生了一系列變化,如內皮細胞間隙加寬、內皮細胞吞噬小泡增多、內皮細胞變性壞死,新生毛細血管增加,都促使血管通透性增加。
第13題解析:參考答案:ABCD[解析]民族區域自治,是我們黨處理民族問題的基本政策,是我國的一項基本政治制度。民族區域自治是實現少數民族當家作主的重要途徑。民族區域自治制度的建立和發展,保障了少數民族與漢族人民同等的民主權利,并且使少數民族享有自主管理本民族內部事務的權利。少數民族宗教信仰和風俗習慣受到尊重,各民族相互了解和理解進一步加深,對民族差異更加包容,為社會主義新型民族關系提供了良好的心理基礎,有助于民族自治地方發揮積極性。只有堅持和完善民族區域自治制度,才能加快少數民族地區的發展,使各民族在祖國大家庭里和睦相處、和衷共濟、和諧發展,這無疑有助于國家富強和各民族共同繁榮的實現。
第14題解析:參考答案:ABD[解析]黨的十八屆五中全會指出,深化馬克思主義理論研究和建設工程,加強思想道德建設和社會誠信建設,增強國家意識、法治意識、社會責任意識,倡導科學精神,弘揚中華傳統美德,注重通過法律和政策向社會傳導正確價值取向。故本題答案選ABD。
第15題解析:參考答案:ABCD[解析]腸阿米巴病可累及:①結腸:主要在盲腸、升結腸,其次為乙狀結腸和直腸;②肝:阿米巴滋養體通過腸壁小靜脈、腸系膜靜脈、門靜脈到達肝,引起肝膿腫,可單發或多發,多位于肝右葉;③肺:很少見,絕大多數是由肝膿腫穿過橫膈直接蔓延而來,肺膿腫常位于右肺下葉,多為單發;④腦:極少見,往往是肝或肺的膿腫內阿米巴滋養體經血道進入腦引起腦膿腫。此外,偶見有阿米巴病變可直接蔓延至肛周和會陰皮膚,引起邊緣潛行性潰瘍。
第16題解析:參考答案:ACD[解析]免疫抑制劑有硫唑嘌呤和環孢素以及腎上腺皮質激素。絲裂霉素一般用于腫瘤的化療,比如卵巢癌,消化系的腫瘤化療。
第17題解析:參考答案:ACD[解析]肺結核、流腦、百日咳及腮腺炎都屬于呼吸道隔離。破傷風屬于接觸性隔離。
第18題解析:參考答案:ACD[解析]A項,心絞痛胸痛部位在胸骨后或心前區,可向左肩、左臂內側,甚至向無名指或小指放射。B項,胸痛呈壓榨樣疼痛,有壓迫、發悶或緊縮感,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣的銳性疼痛,偶伴瀕死感。C、D兩項,心絞痛可在勞累或精神緊張、情緒激動時誘發,持續時間較短,一般持續3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
第19題解析:參考答案:BC[解析]痛經丸是用于寒濕凝滯型痛經的非處方藥;當歸紅棗顆粒為月經不調類非處方藥;烏雞白鳳丸是養血調經的藥。
第20題解析:參考答案:ABCD
第21題解析:參考答案:ABCE[解析]海綿狀血管瘤是在出生時即出現的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。位置較表淺的海綿狀血管瘤,局部皮膚膨隆,高低錯落,起伏不平,皮面微現藍色或淺紫色,曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者,除局部顯現形態不規則的輕、中度膨隆外,膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于黏膜下層,黏膜表面呈暗藍色改變。腫物有壓縮性,其體積大小可隨體位改變而發生變化。觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感,或可捫出顆粒狀靜脈石存在,X線照片也可顯現靜脈石,此乃血栓機化鈣鹽沉著而形成。
第22題解析:參考答案:CD[解析]頭痛性質與病因的關系為:痰濕,重墜或脹;肝火,跳痛;寒厥,冷痛、刺痛;陽亢,痛、脹;氣血、肝腎陰虛,隱痛綿綿或空痛;淤血,固定刺痛。
第23題解析:參考答案:ABCD[解析]個體健康相關行為干預的方法包括脫敏法、示范法、厭惡法、強化法。
第24題解析:參考答案:ACD[解析]孕婦年齡<16歲或≥35歲者易導致高危妊娠,B選項說法錯誤。
第25題解析:參考答案:ABC[解析]人體之氣主要來源于先天之精(腎精)所化的先天之氣、水谷之氣和自然界的清氣,三者結合而成為一身之氣。
三、綜合判斷與論述第1題解析:參考答案:B[解析]游離性胸腔積液中的少量積液:液體首先聚積于后肋膈角,故站立后前位檢查難以發現,需使患者向一側傾斜達60°或取患側在下的水平投照,才能發現液體沿胸壁內緣形成窄帶狀均勻致密影。液體量在300ml以上時,側肋膈角變平、變鈍。
第2題解析:參考答案:陣發性驚呼見于驚風;陣哭拒食,輾轉不安見于腹痛;啼哭不止見于腹痛,心脾蘊熱,食積,蟲積,驚恐:夜啼見于驚恐,蟲積,饑飽不調,不良習慣。
第3題解析:參考答案:濕性黏滯主要應從兩方面進行理解:一是癥狀的黏滯性,指濕邪致病,其癥多黏滯不爽,如排出物及分泌物多滯膩而不通暢;二是病程的纏綿性,指濕邪致病多反復發作或纏綿難愈,病程較長。
第4題解析:參考答案:B[解析]針對環境污染造成的經濟損失應該由誰承擔的問題,70年代初,經濟合作與發展組織環境委員會首先提出了“污染者負擔原則”。因為實行這一原則可以促進合理利用資源,防止并減輕環境損害,實現社會公平。所以這一原則得到國際上的廣泛承認,并被很多國家作為環境保護的基本原則列入法律??梢娺@一原則的目的主要是為了保護環境而不是促使污染者承擔治理其污染的責任和費用。故本題說法錯誤。
第5題解析:參考答案:鼓脹系因肝脾受傷,疏泄運化失常,氣血交阻致水氣內停,以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露為主要臨床表現的病證。
第6題解析:參考答案:紫暗
第7題解析:參考答案:A[解析]溫和灸適用于一般應灸的病癥,尤適應用于灸治慢性??;雀啄灸、回旋灸適用于急性病。
第8題解析:參考答案:B[解析]系統預試法是根據中藥化學成分親脂性強弱的程度,將其分離成為不同的部分,再采用試管反應結合層析方法,利用比較簡單靈敏、準確
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