1答案：E2.病人體液喪失以失水為主，鈉丟失較少的稱為答案：A解析：高滲性脫水即水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態，又稱原發性缺水。當缺水多于缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重2吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部答案：D解析：考點：中晚期妊娠診斷；精析：做前三步手法時檢查者面向孕開，置于恥骨聯合上方握住胎先露部，進一步查清是胎頭或是胎臀，處深壓，核對胎先露部及入盆的程度。避錯：本題部分考生易選B，4.屬于陰的脈象是3答案：E解析：脈學認為：浮脈、長脈、滑脈、洪脈屬陽脈：沉脈、短脈、澀現了人際溝通在護理工作中的哪種作用答案：B解析：調節作用：通過提供信息，溝通可增進人們之間的理解，調控A、疼痛：與口腔黏膜炎癥有關4答案：D解析：考點：口腔炎病因；精析：鵝口瘡是由于真菌感染導致的口腔黏膜的炎性改變。故首選護理診斷為D。避錯：部分考生會選A，是不對的。A．疼痛：與口腔黏膜炎癥有關；B．營養失調：與拒食有關；C．體溫過高：與感染有關都是瘡疹性口腔炎的護理診斷但不是口腔炎的首選護理診斷，由于鵝口瘡最早出現口腔黏膜改變，因此，7.低血容量及低血漿蛋白患者宜輸入答案：B解析：血漿是指全血經分離后的液體部分。主要成分為血漿蛋白，不5答案：D解析：治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進康復等9.消化性潰瘍并發幽門梗阻患者的主要臨床表現為答案：E6答案：C解析：系統性紅斑狼瘡(SLE)幾乎所有患者均有腎損害。早期可僅有答案：C解析：未分化癌發展迅速，且約50%早期有頸12.一因車禍受重傷的男子被送去醫院急救，因沒帶押金，醫生拒絕病人死亡。本案例違背了病人的A、享有知情同意權7答案：C解析：病人擁有的基本權利包括：醫療權、自主權、知情同意權、保密權和隱私權。也就是對醫務人員來說，他們有提供醫療服務，尊重答案：B8查體見方顱，前囟3cm，肋骨串珠；堿性磷酸酶升高。針對病情，下列哪項護理是錯誤的C、使用維生素D答案：D）；）；預防骨骼畸形和骨折：衣著應柔軟、寬松，床鋪松軟，避免久坐、久）；A、發作時就地休息9答案：C減少或避免誘因過勞、情緒激動、寒冷刺激等。調節飲食，宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物，避免暴飲暴食，注意少量多餐。禁煙酒。保持排便通暢，切忌用力排便，以免誘發心絞痛。保持心境平和，改變焦躁易怒、爭強好勝的性綠假單胞菌”感染，護士為其換藥時手接觸了敷料后，對雙手處理的答案：C解析：醫務人員在下列情況時應先洗手，再進行衛生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；17.由于醫療過失行為導致患者死亡，醫療機構向所在地衛生行政部答案：C失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：身損害后果；③國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府18.患者行甲狀腺大部切除術后，出現了手足抽搐，考慮最可能損傷了答案：A解析：手足抽搐為甲狀旁腺受損，血鈣降低引起，臨床癥狀多在2~S-2，應首選的措施是A、人工破膜觀察羊水性狀答案：E解析：由于不協調性子宮收縮過強，導致宮口不開、宮縮無間歇、胎心聽不清，胎兒容易出現宮內窘迫。應首先抑制宮縮后，再觀察母兒答案：C后，當事人應立即報告病房護士長，病房護士長立即向護理部報告，21.關于類風濕關節炎的相關描述，下列說法不正確的是A、一般無關節外病變損害答案：A解析：類風濕性關節炎是一種慢性、系統性炎性疾患，一般認為是遺現血液高凝狀態，繼而出現胸痛、呼吸困難、咯血，該患者最可能出現了何種并發癥答案：B解析：急性早幼粒細胞白血病并發癥包括感染與彌散性血管內凝血，血液高凝狀態形成靜脈栓塞，胸痛、呼吸困難、咯血為肺栓塞特征性23.畢Ⅱ式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時的嘔吐特點是答案：E極度呼吸困難，唇指發紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關鍵的搶救措施是答案：C解析：咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發燒、咳膿痰等平行。題干提護士為其講解檢查的方法，下列錯誤的是A、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖答案：C人。檢查前一天午餐進高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于反復洗手，自己感到非常苦惱。護理該患者時，措施不當的是A、耐心傾聽患者對疾病體驗的訴說答案：D為主要內容，堅定患者的治療信心。在患者的病情有所改善時，及時予以肯定，鼓勵患者。②與患者建立有效的溝通。了解患者的內心體驗、感受，了解患者的情緒反應類型，有助于及時、準確地掌握患者的情緒變化，并采取必要的防范措施。③注意溝通技巧，講究語言的分泌物蓄積時，可出現答案：A護士此時應特別注意觀察答案：B29.患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經對癥治療后出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈答案：B解析：當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀驗呈陽性，首要的治療原則是答案：E度中毒病人可用面罩或鼻導管高流量吸氧，8～組織缺氧。呼吸停止時應及時進行人工呼吸，或使用呼吸機。對危重的方法。此題已經送至醫院，如果是在家中沒有醫生，需要將病人轉移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。已經送至答案：B查示胃酸缺乏，進一步的治療方案首選答案：B性質。取活體組織檢查，協助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸A、眼睛被污染時，應立即用清水或生理鹽水反復沖洗答案：E解析：①若化療藥物外漏，應立即標明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應用吸水毛巾或紗布吸附，若是藥粉，則用口罩上，應立即更換；藥液濺到皮膚上，應立即用肥皂水和清水清洗A、腹痛、黃疸、膽囊腫大答案：B胎組織堵塞。該孕婦可能為答案：B解析：已婚女性，有停經史，陰道流血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考細胞。護士采取的步驟中應該除外A、輸注前需2位護士進行“三查八對”答案：E答案：E38.為了減少妊娠合并貧血的發生，以下預防措施不正確的是A、積極補充葉酸答案：E解析：為預防妊娠合并貧血，建議孕婦攝取高鐵、高蛋白及高維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋類及深色蔬菜，但蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、鞣酸等影響鐵的吸收，應注意飲食搭配，但不必限制酸答案：A40.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是答案：B解析：劇毒藥、麻醉藥的最主要保管原則:專人負責，加鎖、登記并41.癲癇大發作時最重要的護理措施是答案：C出痰液。方法有：解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶。頭側位，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。取下義齒，以免誤吸入呼吸道。故選C。解42.術前護理中屬于特殊準備的是答案：B答案：A解析：該男嬰胎齡35周出生，為早產兒，而血清膽紅素為17L／L<257μmoL／L(正常高限)，目前只有皮膚輕度黃染，所以考慮訂護理計劃。該計劃中，優先解決的健康問題是答案：B解析：應優先解決對患者威脅最大的問題，此患者嚴重腦外傷，呼吸是A、右側脛骨開放性骨折答案：D答案：B較虛胖，并且臉部常有濕疹，出生后不久就出現稀水樣大便、伴有奶瓣或少許透明黏液，或有酸味，但無臭味，大便每天多達7～8次。孩子除大便次數多不成形外，無其他不適，精神好、食欲佳，體重照常增長。生理性腹瀉一般不影響孩子的發育，不需要治療，隨著月齡索，自己明知缺乏現實意義，沒有必要，但又不能自我控制。該患者的癥狀屬于答案：E刨根究底，自知毫無現實意義，但不能自控。如沒完沒了地對不可能胎心時應注意的是答案：B49.顱底骨折有腦脊液從耳、鼻外漏時，下列處理哪項是錯誤的答案：B答案：C存鐵控制，當鐵貯備量充足時，鐵吸收就減少，相反則增加。胃酸可答案：C52.小兒年齡分期中，哪個分期最需要注意防止意外事件答案：B力不足，自身防護能力較弱，加之各種不良因素的影響，易導致疾病答案：D答案：A并臥床休息。平時月經周期規律，基礎體溫呈雙相。肛門檢查：子宮前傾前屈、稍小、硬度正常，無壓痛，兩側附件），透明。本病例最可能的診斷是答案：D解析：根據病人的檢查情況，生殖器官無明顯的器質性病變，所以可56.申請注冊的護理專業畢業生，應在中等職業學校、高等學校完成一定時限的護理及助產專業課程，并獲得相應學歷證書，其時限是B、2年D、3年答案：D57.護患關系的模式中，哪種模式關系的原型為母親與兒童的A、指導-合作型答案：A解析：指導-合作型：是近年來在護理實踐中發展起來的一種模式，天后右中指末節腫脹、劇痛、搏動性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭炎。首要的處理是答案：C頭炎，應及早切開引流，減輕指腹腔隙內高壓，減輕疼痛，防止骨質A、大部分與急性腎炎之間確定因果關系答案：B答案：A答案：E解析：考點：臨床死亡的判斷標準；精析：處于臨床死亡期的人，其代謝活動，持續時間極短。避錯：本題部分考試易誤選C，而患者在腦損傷，需密切察病情、隨時救治，應給予的護理等級是答案：A解析：特級護理：①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救護病情的患者；⑥實施連續性腎臟替代治療（CRRT并答案：C吐、煩躁，大汗淋漓，經休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解。患者病情尚不穩定，提示可能發生室顫的心律失常是答案：E解析：該患者為典型的急性心肌梗死，出現室性心動過速時，應高度突然出現昏厥、青紫加重。產生此現象的最可能原因是答案：B呼吸困難、煩躁、青紫加重，重者可突然暈厥、抽搐，甚至死亡：其66.某乳腺癌患者，欲行乳腺切除術，護士在為其做術前交談，交談A、可運用專業性皮膚接觸鼓勵將感受表達出來影響”答案：D果，護士如此解釋不但起不到安慰作用，反而會失去患者的信任，影家長健康指導的重點是答案：C解析：高熱驚厥是小兒的常見急癥之一，因此，對家長的健康指導的厥復發的有效方法。當患兒出現驚厥先兆，如興奮、煩躁、驚跳時，應避免強光、聲音等刺激，以免誘發驚厥發作，故本題選C。解題關搏，無呼吸，在對其開放氣道時應者再次暈倒，意識不清，伴抽搐，頸動脈搏動未觸及，目前最主要的搶救措施是采取答案：B解析：心肺復蘇開放氣道方法主要有兩種：仰頭抬頦或推舉下頜法，較為常用；推舉下頜法或雙手抬頜法，適用于頭頸部損傷的患者。題選B。解題關鍵：心肺復蘇開放氣道時，仰頭抬頦法適用于無頭頸部69.護士對乳腺癌術后出院的患者行健康指導，其中最重要的指導是答案：E答案：B呈深綠色或棕黃色，較清晰無沉淀物。顏色過淡，過于稀薄（表示肝71.能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是答案：D解析：滅菌稱為除去或殺滅物質中全部微生物，包括芽胞。此題選擇72.有關新生兒顱內出血的護理，以下哪項不正確答案：D73.采集糞便標本做隱血試驗時應禁食答案：C解析：隱血標本，囑患者在檢查前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含74.房顫最常見于下面哪種心血管疾病答案：D75.關于對廢棄口罩的處理方式，以下說法不正確的是?答案：A解析：選擇A，廢棄口罩的正確丟棄姿勢:無通民眾，因風險較低，使用過的口罩可毀壞后丟入“有害垃處理完廢棄口罩后要及時洗手答案：B差，口腔潰瘍，焦慮。應為患者首先采取的護理措施是A、加強溝通，減輕緊張焦慮答案：E78.高血壓最早、最重要的血管損害是答案：DB、1歲D、3歲答案：CB、3倍D、5倍E、1倍答案：C解析：出生后第1個月增加1～1.5kg，3個月時體重是出生時的2），）；81.為小兒吸痰時，電動吸引器的負壓宜調至答案：C解析：為小兒吸痰時，電動吸引器的負壓宜低，一般<40應注意的并發癥是答案：D答案：C離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。”A、出生即有，伴隨終身答案：E解析：血友病出血具備下列特征：①出生即有，伴隨終身；②常表現為軟組織或深部肌肉內血腫；③負重關節（如膝、踝關節等）反復出答案：C解析：新生兒的特殊生理狀態：①生理性體重下降；②生理性黃疸；86.高血壓患者，伴有支氣管哮喘，不能使用以下哪種降壓藥物答案：B解析：阿替洛爾是β受體阻滯劑，其作用是減慢心率，減低心肌收縮力，降低心排血量，減低血漿腎素活性。降壓作用緩慢，一般在1~2周內起作用。副作用有心動過緩、支氣管痙攣、惡線檢查：雙手骨質疏松，腕關節間隙變窄。下列關節護理措施正確的是答案：A88.護士對肛管術后患者實施護理措施，其中能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施的是答案：C89.長期仰臥位的患者最易發生壓瘡的部位是答案：B解析：壓瘡的易發部位：①仰臥位好發枕骨隆凸處、肩胛、肘部、脊椎體隆凸處，骶尾部及足跟。②側臥位好發耳廓、肩峰部、髖部、大轉子、膝部及踝部的內外側等。③俯臥位好發肩峰、肋緣突出處、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發坐骨結節等。其中臨床最好發90.下列不是青春期功血治療原則的是答案：B解析：青春期少女應以止血、調整周期、促使卵巢恢復功能和排卵為答案：D解析：婦女保健工作內容包括：青春期保健、圍婚期保健、生育期保92.在枕先露分娩機制中，能協助胎先露內旋轉的力是答案：B骨盆出口前后徑相一致，稱為內旋轉。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉45°,即后囟轉到恥骨弓A、少數肛瘺為結核性答案：D答案：C解析：混合痔：因直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈確的健康教育是A、保證正常時間睡眠答案：E再次加速，在性激素作用下，生殖系統的發育逐漸成熟，這個階段應答案：C解析：腦出血的常見誘因包括：血壓升高，寒冷，情緒激動，酗酒，發作，經口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫院急診氣急明顯，口唇發紺，鼻翼扇動，不能平臥，診為哮喘持續狀態，護理重癥哮喘患者時，錯誤的是A、安排舒適的半臥位或坐位答案：C解析：對支氣管哮喘患者應鼓勵飲水，飲水量>25丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。重癥者應給予靜脈輸液，注意補A、行姿要求步態輕盈、快速前進答案：A解析：護士行姿應抬頭挺胸，收腹立腰，兩臂自然擺動，腳尖在正前99.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是答案：E不規則增生，分化不良并廣泛侵入子宮肌層及血管，絨毛結構消失，A、避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性答案：D答案：C答案：E解析：尿毒癥飲食原則是堅持三高、四低，即高碳水化合物、高維生素、高鈣，低鹽、低鉀、低磷、低脂肪及水分的合理飲用和均衡的飲答案：D解析：使老年人心理變化的因素有：各種生理功能減退；社會地位的求丈夫日夜守護。目前該患者的心理狀態屬于答案：C希望親人、家屬每時每刻陪伴在身旁。故該患者處于憂郁期，答案為答案：E響吻合口愈合，造成吻合口瘺等嚴重并發癥，故選E。結腸癌切除術答案：DB、3天D、2周E、4周答案：C答案：A行治療。請問該病人的化療原則不包括答案：A肌瘤最常見的臨床表現，護士告知答案：C解析：較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會使月經周期縮短，經期延長、經答案：E解析：常用包扎方法：回反形包扎法用于頭和斷肢殘端的包扎，故選E。蛇形包扎用于固定夾板繃帶的襯墊材料。螺旋形包扎法用于掌部應觀察中毒的嚴重表現是答案：D113.肺結核大咯血窒息患者，護士采取的最關鍵答案：D解析：搶救肺結核大咯血窒息患者最關鍵的措施是保持呼吸道通暢，A、刺激性強的藥物先注射答案：A為什么會長大”等問題，此患者癥狀為答案：C解析：強迫性窮思竭慮為患者對日常生活中的一些事情和自然現象，尋根究底，反復思索，明知缺乏現實意義，沒有必要，但又不能自我答案：E卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢、卵巢子宮內膜異位囊腫應立即為其采取體位D、頭和軀干抬高15°,下肢抬高30°E、頭和軀干抬高30°,下肢抬高15°答案：A答案：B解析：考點：常見輸液反應；精析：發生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室。如空氣阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內，氣體交換障礙，引起集體嚴重缺氧而立即死亡。故本題選B。避錯：本題屬于偏記憶性的問題，119.某再生障礙性貧血患者，出現高熱，伴抽搐，此時，最合答案：E解析：考點：再生障礙性貧血的治療要點；精析：患者感染引起發熱體溫在39℃以上者可給予物理降溫，以溫水擦浴并以冰帽、冰袋或冷水毛巾冷敷頭部；患者不宜用酒精擦浴，如果患者出汗多，應及時協助擦汗必要時更換貼身衣，被單，鼓勵多飲水，補充水分的丟失；答案：B解析：特發性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是血小板免疫性破壞，術。開始皮膚準備應在術前答案：E一旦感染，手術有很高的失敗幾率和并發癥。所以，手術前三天開始的重要性及風險，其手術協議簽訂人應首選答案：E疫苗有預防效果答案：D者主訴周身疼痛，行走困難，患者發生了什么情況答案：C退。化療后有惡心的反應，但無嘔吐。測血白細胞計數2×10/L，血小板計數150×10/L，該患者的護理問題答案：E解析：考點：急性白血病患者的護理措施；精析：白血病患者有潛在調：低于機體需要量的問題；發熱、惡心提示舒適的改變；而沒有征繁殖而繼發感染等。這樣有助于預防患者的感染發熱。故本題選A、經前一天疼痛最嚴重答案：AA、手術日進半流質飲食答案：A答案：B解析：患者骨折、大出血、血壓下降，護士首先應給予止血、測量血A、毛花苷丙、硝酸甘油、異丙腎上腺素C、硝普鈉、普萘洛爾、毒毛花苷K答案：B解析：由題可見患者發生了急性肺水腫，應立即給予鎮靜、高流量吸氧、減輕心臟負荷、強心藥。硝普鈉是血管擴張劑，可有效降低心臟的前后負荷，常用作血管擴張劑的首選藥物；毛花苷丙是強心藥，可以增加心肌收縮力；地西泮是鎮靜劑，緩慢靜推地西泮，減輕患者的答案：A解析：目前醫學公認的腦死亡診斷標準：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。以上4條標答案：D天需水量，護士的正確回答是答案：D孕期哪段時間應禁止性生活，正確回答是在妊娠答案：E孕激素分泌不足，不能給予胚胎強有力的維護，此時進行性生活，可A、下腹疼痛，腰骶痛是晚期癥狀答案：DD、3歲答案：C答案：E解析：考點：系統性紅斑狼瘡的臨床表現；精析：皮膚損害常見于暴露部位，以水腫性紅斑最常見，蝶形紅斑為其特征性表現。故本題選E。避錯：本題的題干是指系統性紅斑狼瘡皮膚損害的部位，典型皮黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈、眼花、心悸。為防止發生肝性腦病，下列治療措施最重要的是答案：D解析：上