神經精神病學題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男患，60歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退，右側視野缺損，病變位于A、左側中央后回B、左側中央前回C、左側內囊D、左側額下回后部E、左側枕葉距狀裂正確答案：C2.接診病人時，醫生首先最應注意的是A、醫生給病人作自我介紹B、讓病人情緒放松，消除顧慮C、為節約時間，應直截了當的詢問D、給出明確診斷，使患者及早有思想準備E、適當介紹醫院的專長和名氣正確答案：B3.關于經皮質性失語的正確表述是A、復述障礙重B、病變位于優勢半球額葉皮質或白質C、病變位于優勢半球額葉皮質下白質D、病變位于分水嶺區E、可分為經皮質運動性、感覺性和命名性失語正確答案：D4.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級正確答案：D5.有關視神經脊髓炎(Devic腦病)的敘述，下列哪一項不正確A、本病在亞洲人多見，在白種人不常見B、視神經脊髓炎的特征是分離的急性視神經炎和脊髓炎發作C、視神經炎可為單側或雙側，在脊髓炎之前數天、數月、數年發生D、許多國內外學者認為它是多發性硬化的一個亞型E、該病有復發、緩解傾向正確答案：C6.男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A、左面神經炎B、中樞性面癱C、左蘭叉神經第1支受損D、左三叉神經第3支受損E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案：A7.急性面神經炎的主要表現是面部表情肌麻痹和A、耳流膿和聽力減退B、舌前2/3味覺障礙C、發熱，腦膜刺激征神經病學題庫之分章節練習匯總D、四肢癱瘓E、腦脊液蛋白細胞分離正確答案：B8.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區別在于前者有（）A、有視覺和感覺先兆癥狀B、睡眠后好轉C、一側搏動性頭痛D、頭痛持續4~72小時E、怕光、怕聲、惡心正確答案：A9.某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為.A、感覺過敏B、感覺減退C、感覺異常D、感覺倒錯E、感覺過度正確答案：C10.視神經脊髓炎的病理改變包括以下幾點，但除外A、病理改變是皮質與白質脫髓鞘、壞死甚至囊性變B、脊髓病灶長于3個椎體節段C、晚期可累及脊髓神經根D、病變主要累及視神經和胸段與頸段脊髓E、血管周圍可見抗體和補體呈玫瑰花樣沉積正確答案：C11.防止低顱壓綜合征不適當的措施A、術后至少去枕平臥4-6小時B、熟練掌握穿刺技術C、術后即刻起床D、放液量一般為2-4ml，不超過10mlE、使用細針穿刺正確答案：C12.心源性腦栓塞多發生在A、基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、大腦中動脈正確答案：E13.某男，43歲，不間斷飲白酒史20年，有時清晨即飲酒，近1個月來出現失眠，無端懷疑妻子不忠，若其妻與異性交談即發怒。所患疾病考慮為A、精神分裂癥B、酒精性妄想癥C、反應性精神障礙D、抑郁癥E、人格障礙正確答案：B14.下列不屬于深反射檢查的是A、腹壁反射B、肱二頭肌反射C、膝反射D、橈骨膜反射E、踝反射正確答案：A15.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經常出現口角至一側面部抽搐，每天發作2-3次，每次發作30秒~1分鐘，發作時意識清醒。最可能的診斷是A、部分運動性發作B、強直性發作C、復雜部分性發作，D、肌陣攣發作E、失神發作正確答案：A16.閉目難立征(Romberg征)陽性提示A、前庭性共濟失調B、基底節病變C、額葉性共濟失調D、感覺性共濟失調E、小腦性共濟失調正確答案：D17.Babinski征陽性的典型表現為A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B、踇趾壞屈，其他各趾向外呈扇形展開C、僅踇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正確答案：A18.譫妄時最多見的幻覺是A、觸幻覺B、聽幻覺C、味幻覺D、嗅幻覺.E、視幻覺正確答案：E19.以下哪項不是處于應激狀態下的個體的表現A、體內神經遞質發生改變B、體內神經內分泌發生改變C、可能導致腦功能損害D、可表現精神異常E、常表現交感神經抑制而副交感神經興奮正確答案：E20.診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼叫無反應B、對疼痛刺激無反應C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正確答案：A21.恐懼與焦慮的區別A、有無具體的環境或情境B、有無精神焦慮C、有無焦慮情緒D、有無驚恐發作E、有無軀體焦慮正確答案：A22.以下哪項不符合晚發型偏頭痛的特點（）A、沒有頭痛發作B、癥狀持續1分鐘~72小時C、神經系統局灶癥狀D、神經系統局灶體征E、45歲以后發病正確答案：A23.下列哪項臨床表現不見于特發性面神經麻痹A、眼瞼閉合不全B、Bell現象C、雙側額紋對稱D、患側露齒不能E、患側鼻唇溝淺正確答案：C24.精神活性物質又稱為成癮物質，對人類的影響不包括：A、行為B、提高智力C、改變意識狀態D、情緒E、思維正確答案：B25.男患，72歲，家人發現其記憶力減退1年，表現為近記憶力減退明顯，而遠記憶力相對保留，語言、視空間、執行、計算及理解判斷力均測試正常，該患者診斷為A、中度癡呆B、遺忘型輕度認知障礙C、輕度癡呆D、非遺忘型輕度認知障礙E、重度癡呆正確答案：B26.學生,16歲，在上課中突然站起、挪動桌椅，邊挪邊喊叫，旁人不能打斷他的行為，約持續1分鐘自動停止，對當時的情況毫無記憶。近半年發生2次。最可能的診斷A、全面性強直-陣攣發作B、肌陣攣發作C、單純部分性發作D、復雜部分性發作E、失神發作正確答案：D27.右利手患者，能理解他人講話內容，但不能表達自己的意圖，病變在A、左側角回B、左側額上回后部C、左側頂上小葉D、左側額下回后部E、左側額中回后部正確答案：D28.以下不符合上運動神經元性癱瘓的是A、跖反射增強B、肌張力增高C、可出現病理反射D、腱反射亢進E、無肌束震顫正確答案：A29.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是：A、病程多遷延，預后不佳B、多數在青壯年發病C、自知力喪失D、聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現E、偏執型是最常見類型正確答案：D30.建立良好的醫患關系以下哪項不對A、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態度接近病人B、容忍病人的各種病態行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達醫師的態度，不傷病人的自尊心D、盡量滿足病人的一切要求E、堅決避免其它不良目的和意圖正確答案：D31.老年癡呆的后期主要表現A、妄想B、智能全面減退C、生活不能自理D、幻覺E、遠記憶力障礙正確答案：C32.頭部對疼痛敏感的結構包括下列哪幾種，除了（）A、頭皮及皮下組織B、帽狀腱膜和骨膜C、內囊D、頭頸部神經E、頭部血管肌肉正確答案：C33.男患，40歲，因“四肢癱瘓2天”而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體:雙側周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射(-)，四肢呈手套襪套樣痛覺減退，雙側Babinski征(-)。下列病史中還可能出現的是A、病情晨起輕，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困難，飲水嗆咳D、背痛，有束帶樣感E、飽餐和劇烈活動后起病正確答案：C34.下例哪項不是抑郁發作的核心癥狀A、興趣減退B、情緒低落C、自殺觀念D、無望E、樂趣缺乏正確答案：C35.男患，55歲。病史:講課時突然昏倒在講臺，呼之不應，急送醫院。查體:呼吸深慢，血壓195/75mmHg,昏迷狀態，左側瞳孔D=5mm，右側瞳孔D=3mm，右側上肢墜落試驗(+)，下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥A、20%甘露醇靜脈滴注B、保持呼吸道通暢C、為明確診斷，立刻行腰穿檢查D、調整血壓E、觀察生命體征正確答案：C36.以下哪項不是適應性障礙的特征（）A、癥狀以情緒和行為障礙為主B、適應能力不良的個體易患C、應激源常為日常生活中的應激性事件D、病程一般不超過一年E、部分病人可以表現為品行障礙正確答案：D37.當前廣泛提倡的新的醫學模式是A、心理社會模式B、社會文化模式C、生物醫學模式D、整體平衡模式E、生物－心理－社會醫學模式正確答案：E38.大麻中所含精神活性物質最主要成分是：A、Δ9四氫大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺正確答案：A39.有關酒精的代謝吸收，下面錯誤的是：A、最終代謝產物是乙醛B、主要在小腸上部吸收C、代謝中需要一些酶及輔酶參加D、參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統和微粒體乙醇氧化系統E、主要代謝場所在肝臟正確答案：A40.中樞神經興奮劑是指以下哪種A、苯丙胺B、可卡因C、眠爾通D、速可眠E、杜冷丁正確答案：A41.癔癥患者神經系統檢查下列哪條正確：A、單側瞳孔光反射消失B、霍夫曼征陽性C、巴彬斯基征陽性D、一般無神經系統陽性體征E、患肢肌張力持續增高正確答案：D42.違拗癥多見于A、精神分裂癥B、強迫癥C、抑郁癥D、恐懼癥E、神經衰弱正確答案：A43.以下心理治療方法可試用于癔癥患者，除了：A、解釋性心理治療B、暗示治療C、催眠治療D、行為療法E、物理治療正確答案：E44.男，16歲。四肢無力、麻木10天。發病10天前有腹瀉，持續2天愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。該患者最可能是A、多發性肌炎B、急性脊髓炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、重癥肌無力E、低鉀性麻痹正確答案：C45.女患，65歲，以“講話口齒不清，吞咽困難、飲水反嗆10天”為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體:神清，構音障礙，強哭(+)，伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，鍵反射(++++)，雙側Babinski征(+)。診斷考慮為A、進行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎癥性多發性脫髓鞘性神經病D、延髓空洞癥E、小腦后下動脈血栓形成正確答案：B46.關于神經癥的病因，目前比較一致的看法是A、神經癥具有遺傳性B、精神因素是主要的C、內在的素質因素是主要的D、已發現有可疑的器質性改變E、外在的精神應激因素與內在的素質因素共同作用的結果正確答案：E47.有關應激與應激源以下哪一項不對：A、應激源有正性和負性之分B、應激即指對應激源做出的反應C、應激源指導致個體出現應激的原因D、心理健康的個體是因為他們較少碰到應激源E、處于應激狀態下的個體常有內環境的紊亂正確答案：D48.躁狂病人的精神檢查中，最常見的精神癥狀是A、鐘情妄想B、被害妄想C、夸大妄想D、關系妄想E、被洞悉妄想正確答案：C49.男患，62歲。雙手相繼出現震顫8個月，如“點鈔樣”，走路慌張步態，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是A、折刀樣增強B、交替樣增強C、肌張力減弱D、混合樣增強E、齒輪樣增強正確答案：E50.男患，62歲，以“勞動中突然出現頭暈，隨后出現右半身活動不靈，左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷”為主要表現入院。查體:高熱，深昏迷，雙眼向右側凝視，雙側瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm，四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射(-)。首先考慮的診斷為A、小腦出血B、腦葉出血C、基底節腦出血D、腦橋出血E、中腦出血正確答案：D51.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A、被害妄想B、自罪妄想C、關系妄想D、嫉妒妄想E、物理影響妄想正確答案：B52.關于精神分裂癥的預后，錯誤的是：A、緊張型精神分裂癥患者預后最好B、無明顯發病誘因預后較差C、病前性格健全預后較好D、病程長、發病遲、未及時治療效果差E、發病年齡越早，預后越好正確答案：E53.精神分裂癥的情感障礙主要表現為：A、易激惹B、情感幼稚C、情感淡漠D、情感高漲E、恐懼正確答案：A54.下列哪種說法正確A、部分或全部不能再現以往的經驗稱為記憶錯誤B、由于再現的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C、病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構D、將過去經歷過的事物在具體時間，具體人物或地點上搞錯了，稱為錯構E、病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識，稱為虛構正確答案：D55.以下哪條不是腦死亡的診斷標準A、脊髓反射消失B、腦干反射消失C、自主呼吸停止D、無自主活動E、無腦電活動正確答案：A56.心境障礙的病程一般具有以下特點A、一次發作，終生不發B、一次發作，永不緩解C、發作一次，加重一次，殘留陰性癥狀D、反復發作，從無緩解期E、反復發作，大多數能緩解正確答案：E57.關于妄想以下哪項正確A、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念B、妄想都是與事實不相符的信念C、妄想是一種病理性的歪曲信念D、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱E、妄想是一種堅信不移的信念正確答案：C58.以下表現與吉蘭-巴雷綜合征無關的是A、雙側面癱B、腓腸肌壓痛C、呼吸困難D、四肢無力E、三叉神經痛正確答案：E59.下列選項中不屬于應激相關障礙的特點的是：A、病因大多為劇烈或持久的精神創傷因素B、發病的直接因素為心理社會因素C、癥狀表現與心理社會因素的內容有關D、一般預后良好，無人格方面的缺陷E、病程及預后與精神因素的消除有關正確答案：A60.譫妄的病理機制主要是A、腦神經細胞急性代謝紊亂B、低血壓C、酸中毒D、休克E、失水正確答案：A61.對集體性癔癥描述正確的有：A、人群中的文化程度不高，封建迷信較多的環境中易流行B、多為女性C、隔離有助于控制流行D、發作時間短，癥狀各異E、多發生在生活經歷、觀念基本相似的集體中正確答案：D62.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦下丘B、中腦上丘C、腦橋D、頸髓E、延髓正確答案：E63.以下創傷后應激障礙患者反復重現創傷性體驗的表現，錯誤的是：A、當面臨類似情境，產生“觸景生情”式的精神痛苦B、控制不住地回想受創傷的經歷C、反復出現創傷性內容的噩夢D、與創傷經歷有關的幻聽、幻視E、反復發生錯覺或幻覺或幻想形式的創傷性事件呈現（癥狀閃回）正確答案：D64.癔癥的主要治療方法是：A、休息療養B、電休克治療C、藥物治療D、心理治療E、體育鍛煉正確答案：D65.關于阿片類藥物依賴的治療錯誤的是A、行為治療B、社會心理治療C、電休克治療D、替代治療E、非替代治療正確答案：C66.女，36歲，兩周前因與丈夫爭吵后，出現左側感覺麻木，自述從頭到足均為左側麻木，以正中為界限，持續存在，經檢查左側頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是A、腔隙性腦梗塞B、急性應激反應C、末梢神經炎D、癔癥E、疑病癥正確答案：D67.癡呆綜合征又稱為A、慢性腦病綜合征B、行為紊亂綜合征C、遺忘綜合征D、急性腦病綜合征E、譫妄綜合征正確答案：A68.在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是A、遺傳因素B、生化因素C、腦萎縮D、精神因素E、環境因素正確答案：A69.單純型精神分裂癥與神經衰弱最主要的鑒別點在于：A、頭痛失眠較輕B、有幻覺妄想C、起病緩慢D、無自知力E、病程遷延正確答案：D70.腦橋病變的最具特征性臨床表現是A、上下肢癱瘓在面癱的對側.B、多有昏迷或抽搐C、常有劇烈面痛D、受損范圍廣泛E、瞳孔常散大正確答案：A71.女患，34歲。近兩個月頭痛、頭昏和步態不穩，易向左側傾斜。查體:眼球向左注視時出現粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側。此患者病變可能在A、右小腦半球B、蒼白球、黑質C、小腦蚓部D、新紋狀體E、左小腦半球正確答案：E72.男性患者，27歲，2年來時有發作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨，發作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發作。該患者所患病情屬A、癲癇持續狀態B、癲癇強直-陣攣發作C、肌陣攣性發作D、單純部分發作繼全面性發作E、強直性發作正確答案：A73.腦葉出血最常見的部位在.A、葉B、枕葉C、頂葉D、島葉E、額葉正確答案：C74.以下哪項不是延遲性心因性反應的特點（）A、癥狀常有晨重夜輕的節律變化B、發病常在遭受創傷后數日至半年內出現C、持續性的警覺性增高D、反復重現創傷性體驗E、應激源往往具有異常驚恐或災難性質正確答案：A75.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：A、思維破裂B、影響妄想C、第三人稱幻聽D、緊張性木僵E、情感淡漠正確答案：E76.診斷特發性面神經麻痹最重要的是A、吹口哨時漏氣B、鼻唇溝變淺C、鼓腮不能D、貝爾現象E、額紋消失正確答案：E77.頭痛的治療包括以下原則，除了（）A、病因治療B、預防復發C、減輕癥狀D、終止發作E、手術探查正確答案：E78.癔癥性痙攣和癲癇大發作，下列哪一條不能作為鑒別要點：A、發作時有無尿便失禁B、夜間入睡后是否有發作C、發作時有無角弓反張D、幼年是否即有發作E、發作時瞳孔是否散大，對光反射消失正確答案：C79.有關分裂情感性精神障礙，以下哪項不對A、分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出B、分裂癥狀與情感癥狀消失的時間比較接近C、分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月D、病程間歇發作，癥狀緩解后不留明顯缺陷E、起病較急、多為青壯年、女性多于男性正確答案：C80.與成癮物質產生快感密切相關的是A、乙酰膽堿系統B、甘氨酸系統C、多巴胺系統D、5-羥色胺系統E、去甲腎上腺素系統正確答案：C81.以下關于視野缺損不正確的病變定位是A、一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避B、頂葉病變引起雙眼同向下象限盲_C、顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲D、一側視神經病變引起單眼全盲E、一側視束病變引起雙顳側偏盲正確答案：E82.躁狂發作病人活動增多表現，以下哪項除外A、整日忙碌B、好管閑事C、引人注意D、行為輕浮E、生活節儉正確答案：E83.對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物A、氯丙嗪B、多慮平C、氯米帕明D、氯氮平E、佳靜安定正確答案：C84.下列不屬于失語癥檢查的是A、書寫B、聽理解C、構音D、復述E、口語表達正確答案：C85.女，18歲，2年前被同學打耳光后，逐漸出現性格改變，對所有事情都不感興趣，有時莫名其妙哭泣。不關心家人，1年來不上學，不作家務，不梳洗打扮，有時反復聞臭襪子達幾個小時。該患者最可能的診斷是：A、反應性精神病B、精神分裂癥C、癔癥D、強迫癥E、抑郁癥正確答案：B86.對分離(轉換)性障礙的患病率無明顯影響的是：A、年齡B、經濟發展水平及受教育程度C、社會文化因素D、性別E、精神刺激因素的強弱正確答案：E87.下列哪種藥不是三環類抗抑郁藥A、氯米帕明B、米帕明C、麥普替林D、多塞平E、阿米替林正確答案：C88.女患，67歲，以“右眼一過性黑朦、左側肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次”來診，既往有高血壓史。查體:昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右頸動脈搏動減弱，左側面舌下神經核上癱，左側肢體偏癱。最可能的疾病是A、右內囊出血B、腦干出血C、右大腦中動脈主干閉塞D、右頸內動脈閉塞E、椎一基底動脈閉塞正確答案：D89.Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征常見于A、精神分裂癥B、老年性癡呆C、老年抑郁癥D、頂葉病變E、麻痹性癡呆正確答案：C90.精神分裂癥最常見的類型是：A、未分化型B、緊張型C、偏執型D、單純型E、青春型正確答案：C91.譫妄的關鍵性精神病理改變是A、思維不連貫B、理解判斷力下降C、感知覺障礙D、記憶力下降E、意識清晰程度的下降正確答案：E92.有關苯丙胺的敘述，錯誤的是：A、長期使用能導致幻覺、妄想B、合成苯