神經精神病學習題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性腦病綜合征最常見的癥狀是A、人格障礙B、情緒障礙C、意識障礙D、睡眠障礙E、記憶障礙正確答案：C2.慢性酒中毒不包括A、病理性醉酒B、酒中毒性幻覺癥C、震顫譫妄D、依賴綜合征E、酒中毒性妄想癥正確答案：A3.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是：A、自知力喪失B、多數在青壯年發病C、病程多遷延，預后不佳D、偏執型是最常見類型E、聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現正確答案：E4.適應障礙發生與否，取決于（）A、應急源的強度B、經濟狀況C、認知功能D、應激時間E、應急源的強度和個性心理特征正確答案：E5.有關動機與沖突以下哪項不對A、動機的產生源于個體需要與主觀愿望B、動機的實現還要受到許多客觀環境條件的限制C、動機就是喚起、推動與維持行為去達到一定目標的內部動力D、動機受挫，就有可能產生應激E、動機的好壞是引起應激的根源正確答案：E6.癲癇持續狀態最常見類型是A、復雜部分性發作B、全面強直陣攣發作C、失神發作D、單純部分性發作E、強直性發作正確答案：B7.檢查面神經不包括A、皺眉是否對稱B、鼻唇溝是否變淺C、咀嚼運動是否有力D、眼裂可否閉嚴E、額紋抬舉是否對稱、有力正確答案：C8.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：A、緊張性木僵B、思維破裂C、第三人稱幻聽D、影響妄想E、情感淡漠正確答案：E9.脊髓灰質炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點是A、可出現球麻痹B、腱反射減低C、早期出現肌肉萎縮D、無病理反射E、起病時發熱正確答案：E10.女性，72歲,既往無高血壓史。記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調,腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮最可能的診斷是A、亨廷頓氏病B、多發梗塞性癡呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿爾茨海默病E、Wilson's病正確答案：D11.以下心理治療方法可試用于癔癥患者，除了：A、行為療法B、解釋性心理治療C、暗示治療D、催眠治療E、物理治療正確答案：E12.抑郁癥的主要臨床表現是A、情緒冷淡、思維貧乏、意志活動減退B、情緒低落、思維緩慢、意志活動增強C、情緒低落、思維貧乏、意志活動減退D、情緒高漲、思維加快、意志活動增強E、情緒低落、思維緩慢、意志活動減退正確答案：E13.偏頭痛防治的下列哪項表述不正確（）A、避免攝食已知的又發發作的食物B、發作后可試用血管擴張藥C、避免過度疲勞和精神緊張D、不攝食含奶酪的食物E、不飲用紅酒正確答案：B14.右側周圍性面癱，雙眼不能向右側凝視，左側偏癱伴Babinski征陽性，病變在A、左側內囊B、右側內囊C、左側腦橋D、右側腦橋E、左側大腦半球正確答案：D15.男患，63歲，以“生氣后頭痛、嘔吐，右側肢體不能動5小時，意識不清2小時”為主訴來診。既往高血壓8年。查體:血壓180/120mmHg,中度昏迷，雙瞳孔直徑2mm，對光反射(+)，右側鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側膝反射(+)，右側Babinski征(+)。診斷考慮為A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎正確答案：B16.老年癡呆的病程特征為A、發作進展型B、進行性發展加重C、發作緩解型D、只發作一次E、緩慢發展，逐漸好轉正確答案：B17.詐病與分離(轉換)性障礙的主要鑒別點不包括：A、詐病是為了達到某種目的而裝扮成病，其實并無疾病B、詐病包含疾病一定的過程和規律C、詐病者樂于訴說和表現自己的“癥狀”，關注周圍人對其“癥狀”的態度和反應D、其發作可完全由自己控制E、目的達到，“癥狀”可不治而愈正確答案：B18.有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對A、在意識障礙下出現的幻覺以幻視為多見B、頂枕部位的病灶則產生較復雜的景象性幻視C、假性幻覺，機能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙D、一般在意識清晰狀況下出現的幻聽，最多見于精神分裂癥E、顳葉癲癇可出現要素性幻視正確答案：C19.特發性面神經麻痹除周圍性面癱外還可伴有A、嗅覺障礙B、舌前2/3味覺障礙C、舌后1/3味覺障礙D、舌前1/3味覺障礙E、舌后2/3味覺障礙正確答案：B20.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為A、機能性幻覺B、反射性幻覺C、原發性妄想D、繼發性妄想E、心因性幻覺正確答案：C21.木僵不見于下列哪種疾病A、腦器質性精神障礙B、焦慮癥C、反應性精神障礙D、抑郁癥E、精神分裂癥正確答案：B22.以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時，下述哪項說法不對A、一般從小劑量開始B、合并使用β-受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌情況C、根據臨床特點選用適當的藥物D、停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳E、達最佳有效治療量后維持6－8周后逐漸停藥正確答案：E23.男患，56歲，以“講課時突然出現頭痛、嘔吐、右側肢體活動不便2小時”為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體:中度昏迷，左側瞳孔大，光反射(-)，右側肢體無自主活動，右側Babinski征(+)。診斷考慮為A、腦出血，左側小腦幕切跡疝B、腦出血，右側小腦幕切跡疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D、蛛網膜下腔出血E、頸內動脈血栓形成正確答案：A24.神經癥的神經質理論由下述哪位學者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正馬E、羅杰斯正確答案：D25.以下不正確的表述是A、高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變B、系統性眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈C、聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏D、眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈E、位置性眩暈是周圍性眩暈正確答案：E26.以下事件不能導致應激相關障礙發生的是：A、家庭矛盾B、生病C、更換新工作D、親人的亡故E、自然災害正確答案：A27.有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對A、對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發病率B、控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應作為治療的重要一環C、既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林D、血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用E、抗精神病藥物的使用一般不應少于1年正確答案：E28.女患，67歲，以“右眼一過性黑朦、左側肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次”來診，既往有高血壓史。查體:昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右頸動脈搏動減弱，左側面舌下神經核上癱，左側肢體偏癱。最可能的疾病是A、右內囊出血B、腦干出血C、右大腦中動脈主干閉塞D、右頸內動脈閉塞E、椎一基底動脈閉塞正確答案：D29.中樞神經興奮劑是指以下哪種A、可卡因B、眠爾通C、杜冷丁D、苯丙胺E、速可眠正確答案：D30.確定深昏迷最有價值的體征是A、對疼痛無反應B、呼之不應C、眼球固定，D、血壓下降E、所有反射消失正確答案：E31.關于視神經脊髓炎的描述不正確的是A、尿潴留B、視覺模糊C、便秘D、視力下降E、急性的四肢癱瘓正確答案：E32.關于腦栓塞的臨床表現不正確的是A、起病急驟B、常發生局灶性癲癇發作、偏癱和失語C、多數患者年齡較輕D、常見腦膜刺激征E、多患有風濕性心臟病正確答案：D33.癔癥性痙攣和癲癇大發作，下列哪一條不能作為鑒別要點：A、發作時有無尿便失禁B、發作時瞳孔是否散大，對光反射消失C、夜間入睡后是否有發作D、發作時有無角弓反張E、幼年是否即有發作正確答案：D34.對多數蛛網膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A、保持大便通暢B、保持血壓穩定C、臥床休息4^-6周D、不再從事劇烈運動或重勞動E、對先天性動脈瘤或腦血管畸形者行手術治療正確答案：E35.阿爾茨海默病，輕度時的臨床表現不包括哪一條A、患者對新近發生的事容易遺忘，學習新知識困難B、常有時間定向障礙和計算能力減退C、患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾D、人格改變，表現為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩等E、患者的個人生活不能自理正確答案：E36.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現是A、全面的智能減退B、意識障礙C、思維障礙D、行為紊亂E、情感障礙正確答案：A37.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選A、鋰鹽B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、以上都不對正確答案：B38.不符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是A、耳后疼痛B、Hunt綜合征C、舌前2/3味覺減退D、聽覺過敏E、面部感覺減退正確答案：E39.一青年男性，兩天前，左耳后區疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為A、左面神經炎B、右腦橋炎C、右中腦炎D、左中腦炎E、右動眼神經炎正確答案：A40.造成血管性癡呆的常見原因是A、顱內動脈破裂出血B、顱內腫瘤所致C、顱內硬化動脈的血栓形成D、顱外動脈的栓子E、顱外腫瘤轉移的栓子正確答案：D41.患者男性，25歲，系某大學的教師，平素不飲酒。在一次聚餐會時飲白酒三兩后，癱在地上，此癥狀最可能為A、急性精神障礙B、記憶障礙C、行為障礙D、急性酒精中毒E、情感障礙正確答案：D42.以下哪種心理治療方法不適用于治療抑郁癥A、婚姻及家庭治療B、行為治療C、認知治療D、支持療法E、厭惡療法正確答案：E43.持續的回避表現不包括：A、選擇性遺忘B、反復去想創傷性經歷C、避免參加能引起痛苦的活動D、不愿與人交往E、興趣變狹窄正確答案：B44.超價觀念A、常有一定的現實基礎B、有一定的性格基礎C、有強烈的情感體驗及需要D、可以通過解釋減輕或消失E、以上都對正確答案：E45.下列不屬于分離(轉換)性障礙的是：A、驚恐發作B、雙重人格C、賠償性神經癥D、職業性神經癥E、分離性神游癥正確答案：A46.腦部病變的患者出現運動性失語是病變損害了A、優勢半球額下回后部B、優勢半球中央前回下部C、穎上回后部D、優勢半球額中回后部E、優勢半球角回正確答案：A47.藥物依賴治療原則是A、脫毒治療+心理治療B、脫毒治療+抗抑郁藥物C、單獨脫毒治療D、脫毒治療+對癥治療+康復治療E、鎮靜催眠藥+心理治療正確答案：D48.以下抑郁發作典型癥狀，不包括A、思維內容障礙B、音聯意聯C、抑郁心境D、思維緩慢E、意志活動減退正確答案：B49.以下哪項不屬于癲癇樣放電A、3Hz棘慢波綜合波B、棘波C、多棘慢復合波D、尖波E、三相波正確答案：E50.下列表述不正確的是A、假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進B、一側舌咽、迷走神經下運動神經元損害可引起真性球麻痹C、迷走神經受刺激時可出現咽肌、舌肌和胃痙攣D、一側或雙側舌咽、迷走神經上運動神經元損害可引起真性球麻痹E、雙側皮質腦干束受損產生假性球麻痹正確答案：D51.在以下精神疾病中引起食欲減退最多的疾病是A、疑病癥B、精神分裂癥C、軀體形式障礙D、抑郁癥E、恐怖癥正確答案：D52.頸內動脈系統和椎-基底動脈系統腦梗死不可能都出現的癥狀是A、瞳孔改變B、意識障礙C、腦神經癱瘓D、病理反射E、交叉癱正確答案：E53.雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，左眼向下向外運動受限，病損部位在A、左視神經B、左三叉神經眼支C、左滑車神經D、左動眼神經E、左展神經正確答案：C54.SSRI類抗抑郁藥不包括A、伏氟草胺B、帕羅西汀C、麥普替林D、氟西汀E、舍曲林正確答案：C55.關于精神活性物質濫用的認知行為治療，哪條不是其主要目的A、改變導致適應不良行為的認知方式B、改變導致吸毒的行為方式C、幫助病人應付急性或慢性渴求D、促進病人社會技能、強化不吸毒行為E、縮短其急性脫毒期的時間正確答案：E56.男患，60歲，糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木、發涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為A、腦干B、神經叢C、末梢神經D、脊髓E、神經根正確答案：C57.女患，22歲，反復出現左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后，出現左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發作時口服布洛芬效果不明顯。為終止頭痛急性發作，則應選用的治療藥物是A、氟桂利嗦B、萘普生C、麥角胺D、哌替啶E、阿米替林正確答案：C58.男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體:血壓170/100mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直(+)、雙側Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應立即給予的緊急治療是A、6-氨基己酸B、降血壓藥物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正確答案：C59.精神分裂癥各種類型中治療效果最差的是：A、緊張型B、偏執型C、青春型D、未分化型E、單純型正確答案：E60.神經癥，舊稱A、自主神經功能紊亂B、神經質C、歇斯底里D、神經官能癥E、神經病正確答案：D61.關于中樞性眩暈特點的表述不正確的是A、眼震幅度大、方向不一致B、前庭神經核或小腦病變可引起C、椎-基底動脈供血不足是常見原因D、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀較輕E、伴嚴重的耳鳴、耳聾正確答案：E62.有關癡呆的概念下述哪項不對A、多由于先天的原因所致B、大多數是不可逆的C、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征D、表現為全面的智能減退E、有社會功能減退正確答案：A63.關于精神分裂癥偏執型，不正確的說法是A、妄想結構比較松散B、妄想內容比較荒謬C、不常伴幻覺D、及時治療效果好E、緩慢發病者多正確答案：C64.視神經脊髓炎診斷的要點不包括A、主要累及視神經及脊髓B、血清AQP-4抗體陽性C、大腦半球及小腦有脫髓鞘病變的證據D、脊髓病灶累及3個以上脊柱節段E、激素治療效果好正確答案：C65.男患，70歲，以“眩暈、嘔吐、言語不清20小時”為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體:聲音嘶啞、吞咽困難、構音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側面部及左半身痛覺減退，右側指鼻試驗不準。診斷考慮為A、左側小腦上動脈血栓形成B、右側大腦前動脈血栓形成C、左側小腦下后動脈血栓形成D、右側小腦下后動脈血栓形成E、右側小腦上動脈血栓形成正確答案：D66.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續的時間不應超過A、10分鐘B、180分鐘C、120分鐘D、30分鐘E、60分鐘正確答案：D67.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別在于A、年齡大小B、腦脊液改變C、有無頭痛D、有無偏癱E、有否高血壓正確答案：D68.頭痛的治療包括以下原則，除了（）A、手術探查B、病因治療C、減輕癥狀D、預防復發E、終止發作正確答案：A69.隨境轉移主要見于A、精神分裂癥B、疑病癥C、精神發育遲滯D、神經衰弱E、躁狂癥正確答案：E70.在終止飲酒后兩天，患者出現激越癥狀，憑空聽到有人稱他是同性戀。患者意識清楚，定向力完整。患者出現的癥狀可能是A、焦慮性障礙B、震顫譫妄C、酒精性幻覺癥D、藥物中毒E、精神分裂癥正確答案：C71.有關抑郁癥的發病機制，以下哪種說法正確的選項是A、抑郁發作時有多巴胺代謝產物降低B、抑郁發作有多巴胺代謝產物升高C、抑郁發作時有5-羥色胺升高D、抑郁發作時有去甲腎上腺素升高E、抑郁發作時有5-羥色胺降低正確答案：E72.蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣出現在A、病后5~7天開始發生，21~28天為遲發性血管痙攣高峰期B、病后12~24小時開始發生，15~21天為遲發性血管痙攣高峰期C、病后3~5天開始發生，5~14天為遲發性血管痙攣高峰期D、病后12~24小時開始發生，5~10天為遲發性血管痙攣高峰期E、病后1~2天開始發生，10~14天為遲發性血管痙攣高峰期正確答案：C73.男，55歲，有長期飲酒史，近期出現情緒低沉，想死，由家屬送來急診，當時呼吸有明顯酒味。若患者出現嚴重的近記憶力障礙，遺忘、錯構、虛構和定向力障礙，此為：A、Wernick腦病B、柯薩柯夫綜合征C、老年性癡呆D、Ganser氏綜合征E、精神發育遲滯正確答案：B74.一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構傾向，該患者最可能的綜合征是A、癡呆綜合征B、譫妄綜合征C、酒中毒性幻覺癥D、遺忘綜合征E、酒中毒性妄想癥正確答案：D75.患者，男性，22歲，訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天。表現煩躁不安，心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。查體發現腹部平軟、無壓痛及反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經系統檢查無異常。大便常規、血常規、腹部B超均未見明顯異常。患者否認有藥物濫用史，但乞求醫生注射哌替啶止痛。對該患者長期治療方案不包括A、美沙酮維持治療B、社會心理干預C、納曲酮治療D、家庭治療E、苯二氮卓類維持治療正確答案：E76.男，55歲，有長期飲酒史，近期出現情緒低沉，想死，由家屬送來急診，當時呼吸有明顯酒味。對這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是：A、耐心說服，勸其不要自殺B、立即住院治療C、每日一次心理治療D、每日一次群體心理治療E、使用大劑量鎮靜劑正確答案：B77.下列哪個屬于特殊類型的偏頭痛（）A、高顱壓性頭痛B、緊張性頭痛C、低顱壓性頭痛D、叢集性頭痛E、眼肌麻痹型偏頭痛正確答案：E78.患者15歲，有癲癇大發作史，服藥后已1年未發，近來自動停藥。今晨開始有多次驚厥發作，在兩次發作之間意識不恢復，來院急診時有頻繁發作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治療是A、苯妥英鈉0.25g，肌肉注射B、副醛80-10ml保留灌腸C、苯巴比妥鈉0.2g，肌肉注射D、異戊巴比妥500mg，靜脈緩慢注射E、地西泮（安定）10-20ml，靜脈緩慢注射正確答案：E79.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病患者出現痰液豁稠、咳不出，胸悶、氣短伴顏面和口唇發給，應立即采取的搶救措施：A、吸痰和吸氧B、抗生素和氣管擴張劑霧化吸入C、氣管切開、吸痰及輔助機械呼吸D、口對口人工呼吸E、腎上腺皮質激素肌內注射正確答案：C80.哪個不是基底型偏頭痛的特點（）A、頭痛B、合并癲癇C、兒童和女性多見D、有腦干癥狀E、有視覺先兆正確答案：B81.中樞性面癱和周圍性面癱區別的關鍵在前者具有A、面肌無萎縮B、口眼歪斜，鼓腮困難C、能閉目D、構音困難E、面部感覺減退正確答案：C82.一患者腦外傷后出現人格改變，最可能累及的大腦部位是A、小腦B、頂葉C、額葉D、枕葉E、顳葉正確答案：C83.腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A、思維奔逸B、思維散漫C、強制性思維D、強迫性思維E、以上都不對正確答案：C84.癔癥性癡呆中，給予近似回答的是：A、病理性說謊B、童樣癡呆C、抑郁性假性癡呆D、詐病E、Ganser綜合征正確答案：E85.下列關于Babinski征的描述，不正確的是A、檢查時沿外側緣向前再向內劃足底B、是最有意義的病理反射C、檢查時患者須意識清楚D、陽性表現踇背屈，其余各趾向外扇形展開E、此征陽性提示錐體束受損正確答案：C86.患者,女性,33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診,經激素治療好轉。近半個月又出現步態不穩，共濟失調。為明確診斷，應首先檢查的項目：A、CT掃描B、腦血流圖C、腦電圖D、磁共振成像E、誘發電位正確答案：D87.對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正確答案：D88.錐體系統是指A、脊髓前角細胞B、小腦皮質細胞C、上、下運動神經元D、下運動神經元E、上運動神經元正確答案：E89.神經癥性疼痛，以什么部位最為常見A、頭頸部B、四肢C、上腹部D、胸部E、腰背部正確答案：A90.有關等級診斷敘述，以下哪項不對A、按疾病癥狀嚴重性成金字塔排列B、如果情感障礙與人格障礙并存，應首先診斷情感障礙C、如果既滿足濫用，又滿足依賴的標準，應診斷依賴D、