神經內科模擬試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A、絕對臥床休息，遵醫囑給予哌替啶B、舌下含服硝酸甘油制劑C、降低顱內壓、制止抽搐D、高流量吸氧E、限制鈉鹽的攝入正確答案：C2.搶救急性CO中毒時防治腦水腫的措施是A、吸氧、高壓氧艙療法B、快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質激素等C、使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D、注意口腔衛生、使用抗生素等E、立即將患者轉移到空氣新鮮的地方正確答案：B3.多發性硬化緩解期治療所用的藥物不包括以下哪種藥物A、干擾素B、大劑量免疫球蛋白C、免疫抑制劑D、抗生素E、硫唑嘌呤正確答案：B4.急性腦血管病首選的檢查項目是A、腦脊液檢查B、CTC、MRID、腦電圖E、腦彩超正確答案：B5.以下不屬于阿爾茨海默病臨床表現的有A、歸納能力好B、計算力下降C、閱讀理解能力下降D、精神行為反常E、語言障礙正確答案：A6.引起壓瘡的內源性因素不包括A、貧血B、運動功能減退C、壓力D、低蛋白血癥正確答案：C7.壓瘡I期又稱為A、炎性侵潤期B、深度潰瘍期C、淤血紅潤期D、淺度潰瘍期正確答案：C8.患者，男性，65歲，既往體健。近1年來，經常出現頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續10-20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發現右側肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫院。經CT證實，患者腦內無出血灶存在。患者從發病至今僅2個小時，則目前最應該積極采取下列哪項治療措施A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、腦保護治療D、超早期溶栓治療E、治療正確答案：D9.符合急性心肌梗死臨床特征的是A、4周后成為陳舊性心肌梗死B、血管痙攣不會導致心肌梗死C、含服硝酸甘油可緩解癥狀D、冠脈內粥樣斑塊增大、破潰、出血，形成血栓、栓塞使管腔完全閉塞E、多發生在活動后正確答案：D10.下列哪項不是偏頭痛的特征A、多為偏側B、一般持續15分鐘至3小時C、常伴惡心、嘔吐D、搏動樣頭痛E、發作性正確答案：B11.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走。查體:右側肢體不全癱，下肢肌力III級，上肢肌力II級，Bobinski征右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫腦缺血發作E、腦血栓的形成正確答案：E12.男，55歲，走路不穩3年，檢查發現表情淡漠，行走呈慌張步態，手指有細小節律性震顫，睡眠時消失。下列哪項陽性癥狀最可能在檢查中發現A、折刀樣強直和寫字過小癥B、折刀樣強直和寫字過大癥C、肌張力和肌力下降D、齒輪樣強直和寫字過大癥E、齒輪樣強直和寫字過小癥正確答案：E13.腰麻后最常見的并發癥是A、頭痛B、惡心、嘔吐C、全脊髓麻痹D、馬尾神經損傷E、血壓下降正確答案：A14.吉蘭-巴雷綜合征出現呼吸衰竭多屬于A、中樞性呼吸衰竭B、通氣障礙性呼吸衰竭C、換氣障礙性呼吸衰竭D、周圍性呼吸衰竭E、混合性呼吸衰竭正確答案：D15.深昏迷區別于淺昏迷的最有價值的特點是A、大小便失禁B、肌肉松弛C、全身反射消失D、無任何自主運動E、不能被喚醒正確答案：C16.腦出血最常見的動脈是A、基底動脈旁正中動脈B、脈絡膜前動脈C、前交通動脈D、小腦齒狀核動脈E、大腦中動脈豆紋動脈正確答案：E17.在一般光線下，正常瞳孔的直徑為A、3-5mmB、5-6mmC、3-4mmD、4-5mmE、2-3mm正確答案：E18.高血壓腦出血的主要發病機制是A、硬化動脈內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂B、在高血壓的基礎上，合并顱內動靜脈畸形，易出血C、顱內動脈外膜不發達，管壁較薄，易致破碎D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂E、實質上是顱內靜脈循環障礙和靜脈破裂正確答案：D19.蛛網膜下腔出血特征性的表現是A、劇烈頭痛B、動眼神經麻C、偏癱D、腦膜刺激征E、嘔吐正確答案：D20.糖尿病合并腦血管病的發病機制較為復雜，主要與什么有關A、糖尿病代謝紊亂B、內分泌失調C、血液高凝狀態D、微血管病變E、以上都對正確答案：E21.病人女性，51歲，既往冠心病史4年，因心前區疼痛癥狀加重來醫院就診，在診室門口突然倒地，意識喪失。此時護士進行心外按壓時錯誤的是A、平臥，背部墊硬板B、按壓時使胸骨下陷4-5cmC、按壓次數每分鐘50-60次D、胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處E、按壓時雙肘伸直正確答案：C22.下列肌肉中，重癥肌無力通常首先累及的肌肉是A、瞳孔括約肌B、胸鎖乳突肌C、股四頭肌D、三角肌E、提上瞼肌正確答案：E23.患者，64歲。腦血管破裂后昏迷，長期鼻飼，護理不妥的是A、每日口腔護理2～3次B、鼻飼間隔時間不少于2小時C、所有灌注用品每日消毒一次D、胃管每日更換E、鼻飼前檢查胃管是否在胃中正確答案：D24.吸痰過程中，不需要觀察的指標是A、體溫B、面色C、血壓D、心率E、血氧飽和度正確答案：A25.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為A、指導有效咳嗽B、拍出與胸壁震蕩C、濕化呼吸道D、機械吸痰E、體位引流正確答案：C26.患者，男，34歲。突然出現陣發性全身抽搐，意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，有舌咬傷史，尿失禁，持續約3分鐘，發作后入睡，意識清醒后對上述內容不能回憶，考慮為A、單純部分性發作B、癲癇持續狀態C、癔病痙攣發作D、癲癇失神發作E、癲癇全面-強直陣攣發作正確答案：E27.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合進行靜脈溶栓治療A、發病6小時內B、ＣＴ證實無出血灶C、出凝血時間正常D、頭部CT出現高密度病灶E、病人無出血素質正確答案：D28.女性患者,38歲,以“咳嗽1周,發、頭痛2天,抽搐2次”為主訴入院,體溫38.4℃,淺昏迷,頸抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦壓:210mmH20,腦脊液無色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白細胞60×106/L,淋巴細胞70%,單核細胞28%,中性粒細胞2%。該患者最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結核性腦膜炎正確答案：D29.高血鉀引起心律失常應A、靜脈注射25％葡萄溶液60mLB、靜脈注射25％葡萄糖溶液100mLC、靜脈注射11.2％乳酸鈉溶液60mLD、靜脈注射11.％2乳酸鈉溶液120mLE、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣溶液20mL正確答案：E30.腦出血患者不能進食,給予鼻飼飲食的適宜時間是病后A、2天B、4天C、3天D、1天E、5天正確答案：C31.急性腦梗死動脈溶栓術后注意事項錯誤的是A、觀察穿刺側足背動脈搏動是否正常B、穿刺處加壓器加壓止血2小時C、術后平臥12小時D、觀察穿刺側足背皮溫是否正常E、觀察穿刺部位有無青紫、血腫及鼓包現象正確答案：C32.帕金森患者的常見臨床表現不包括A、慌張步態B、靜止性震顫C、寫字過小征D、面具臉E、角膜K-F環正確答案：E33.患者，男，52歲。突然意識喪失，呼吸不規則，判斷有無發生心搏驟停的指標是A、心音消失B、瞳孔放大C、血壓下降明顯D、頸動脈搏動消失E、撓動脈搏動消失正確答案：D34.高血壓飲食中要求，患者應食用低鈉食物，每日鈉攝入量應小于A、1克B、2克C、3克D、4克E、5克正確答案：B35.一般腦血栓形成患者，早期進行患肢功能鍛煉宜在發病后幾天進行A、4周B、1周C、3周D、3天E、2周正確答案：E36.吉蘭巴雷綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點是A、血鉀降低B、癱瘓的特點C、腦脊液改變D、血鈉降低E、是否伴有雙側面神經麻痹正確答案：A37.以下哪項不是吞咽障礙的并發癥A、肺部感染B、焦慮、抑郁C、營養不良D、消瘦E、腹瀉正確答案：E38.顱內壓增高患者應取的體位是A、側臥位B、頭高臥位，抬高床頭15°~30°C、平臥位D、頭高腳低位E、仰臥位正確答案：B39.面具臉常見于A、腦出血B、帕金森病C、癲癇D、腦梗死E、重癥肌無力正確答案：B40.以下哪項不是吞咽訓練的目的A、增強康復的自信心B、促進咽部功能恢復C、減少鼻飼機會增強營養D、增加用口進食的能力及安全性E、減少吸入性肺炎的發生正確答案：C41.老年人腦血栓形成易發生在夜間休息狀態下的主要原因是A、低枕平臥B、晚餐過飽C、血壓低血液粘稠D、氣溫較低E、血糖過低正確答案：C42.關于蛛網膜下腔出血描述錯誤的是A、常見在活動中突然發病B、表現為劇烈頭痛C、伴有肢體癱瘓。D、腦膜刺激征陽性E、有噴射狀，嘔吐正確答案：C43.蛛網膜下腔出血與腦出血的主要鑒別是A、有無頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、有無高血壓D、血性腦脊液E、有無意識障礙正確答案：B44.患者，女，65歲。有冠心病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現心悸、氣促、休息后好轉。患者日常的活動量應該是A、臥床休息為主，但可下床排尿、排便B、可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息C、避免進行重體力勞動D、可以進行正常的日常活動E、絕對臥床休息，由他人協助生活正確答案：B45.患者，女性，42歲。6小時前無明顯誘因出現劇烈頭痛、枕部疼痛，伴嘔吐，無高血壓病史，體檢：意識清楚，血壓輕度升高，頸項強直，Kerning征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側和基地池呈高密度影。對患者的護理措施正確的是A、避免各種誘發因素B、患者絕對臥床休息1-2周C、禁用止痛劑，以免掩蓋病情D、血壓變化不可以作為觀察重點E、可多次大量放腦脊液，減輕腦膜刺激征正確答案：A46.下列哪項檢查對脊髓壓迫性病變的診斷最有價值A、脊柱X線攝片B、脊髓造影C、腦脊液檢查D、脊髓CT檢查E、脊髓MRI檢查正確答案：E47.病人女性，61歲，4小時前活動中突發暈厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室傳導阻滯。對于該病人的治療，應盡早給予A、異丙腎上腺素靜脈注射B、阿托品靜脈注射C、安裝起搏器D、持續高流量吸氧E、密切觀察，積極治療原發病正確答案：C48.老年人吞咽障礙可表現為A、進食時嗆咳B、肢體無力C、說話費力D、記憶力減退E、共濟失調正確答案：A49.患者男66歲，患帕金森病5年，出院后做出院宣教，正確的是A、睡眠要規律B、口服藥物不可隨意停用C、癥狀加重要隨診D、繼續康復訓練E、以上都是正確答案：E50.帕金森病的主要生化改變是A、多巴胺含量增多B、乙酰膽堿酯酶活力增加C、多巴脫羧酶含量減少D、乙酰膽堿含量減少E、多巴胺含量減少正確答案：E51.不需要留置導尿管的患者是A、截癱引起的尿潴留B、盆腔內器官手術前C、測量膀胱壓力D、昏迷尿失禁者E、盆腔內器官手術前正確答案：C52.中樞性面神經麻痹最常見原因A、風濕性面神經炎B、局部受刺激C、腦腫瘤壓迫D、病毒感染E、莖乳突孔內的骨膜炎正確答案：C53.女性，65歲，高血壓10年，糖尿病8年，突發右上下肢無力，說話不流利，逐漸加重2天。神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT未見異常，右上、下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性：A、腦出血B、腦血栓形成C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎正確答案：B54.癲癇下列哪項不符合A、按照病因可分為特發性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環境因素均可影響癇性發作C、每一位癲癇患者僅有一種發作類型D、女性患者通常在月經期和排卵期發作頻繁E、癲癇的臨床表現可分癇性發作和癲癇癥兩方面正確答案：C55.缺血性腦卒中的類型不包括A、短暫性腦缺血發作B、腦血栓形成C、腦出血D、腔隙性腦梗死E、腦栓塞正確答案：C56.患者，女性，18歲。突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性，體溫37.0°C,既往身體健康。CT示雙側裂池及縱裂池內等密度影。若需由靜脈補充水分，每日補液量不宜超過A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案：C57.患者女,56歲。有高血壓病史10年,早晨起床用力排便后出現劇烈頭痛、嘔吐,右側肢體偏癱,CT顯示高密度影。考慮該患者為A、腦出血B、腦血栓形成C、癲癇D、腦栓塞E、蛛網膜下腔出血正確答案：A58.大便隱血實驗前，飲食中可選擇A、肝類B、綠色蔬菜C、動物血D、肉類E、豆制品、冬瓜正確答案：E59.患者女性，45歲，患風心病房顫14年，因病情嚴重已臥床4月余，護士指導其每天做左下肢活動和按摩其目A、防止下肢靜脈血栓形成B、防止肢體肌肉萎縮C、按摩穴位以促進睡眠D、促進末梢循環E、防止褥瘡正確答案：A60.吉蘭-巴雷綜合征發病高峰期是A、5-6月B、8-9月C、7-8月D、7-9月E、6-7月正確答案：D61.腦梗死有吞咽困難患者應A、吞咽功能評估后選擇合適的性狀改良后食物B、正常飲食C、糊狀流食或半流食D、少渣，少刺激性軟食E、固體普食正確答案：A62.偏頭痛中最常見的類型是A、緊張性頭痛B、有先兆的偏頭痛C、基底動脈型偏頭痛D、無先兆的偏頭痛E、叢集性頭痛正確答案：D63.主動脈瓣關閉不全時會出現周圍血管征，主要原因是A、心率加快B、回心血量增加C、收縮壓升高D、收縮壓升高，舒張壓降低E、以上都不是正確答案：D64.下列哪項不是腦血管病可干預的危險因素A、不良飲食習慣B、性別C、糖尿病D、心臟病E、高血壓正確答案：B65.多發性硬化括約肌功能障礙表現為A、尿失禁B、尿頻、尿急C、尿潴留D、尿痛E、便秘正確答案：A66.患者，男，70歲，頭痛后，意識不清，呼吸有鼾音，需要鼻飼供給營養，為提高鼻飼插管成功率，操作方法正確的是A、插管困難時可做吞咽動作B、插管有嗆咳時順勢進行插入C、患者頭和頸部保持水平線D、插管前將患者的頭部前傾E、插管15cm時托起患者頭部，靠近胸骨柄正確答案：E67.腦梗死患者CT圖像為A、起病一周后才改變B、起病后即可見異常低密度影C、起病后即可見異常高密度影D、起病24-48小時后可見異常高密度影E、起病24-48小時后可見異常低密度影正確答案：E68.腔隙性腦梗死病灶以哪個部位發病率最高A、放射冠區B、腦皮質C、丘腦D、基底節區E、腦干正確答案：D69.男性患者,58歲,高血壓病史多年,演講時突發頭痛嘔吐右側偏癱。急診檢查患者昏迷,左側瞳孔大,光反射消失。最可能的診斷是A、頸內動脈血栓形成B、腦出血,左顳葉鉤回疝C、腦出血,小腦扁桃體疝D、蛛網膜下隙出血E、腦出血,右顳葉鉤回疝正確答案：B70.吞咽過程的分期包括A、口腔前期口腔期咽期食管期B、口腔期咽期食管期C、腔期口腔準備期咽期食管期D、口腔準備期，咽期，食管期E、口腔前期口腔準備期口腔期咽期食管期正確答案：B71.患者男性，64歲，散步時突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、步態不穩。查體：血壓180/105mmhg，心率62次每分，雙眼向右眼眼震，右側指鼻欠穩準，右側巴氏征陽性。處理措施不正確的是A、利用利血平降血壓B、持續心電監測，密切觀察意識狀態變化C、20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，每6-8小時一次D、必要時行氣管切開，保持氣道通暢E、立即臥床休息正確答案：A72.顱內壓增高患者腰穿的主要危險是A、導致腦血管痙攣B、促進腫瘤擴散C、誘發腦疝D、引起顱內出血E、誘發癲癇發作正確答案：C73.吸痰前后給予高濃度氧可給予100%純氧（）以提高血氧濃度。A、3minB、10minC、5minD、15minE、4min正確答案：C74.脈率少于心率稱A、期前收縮B、脈搏短細C、奇脈D、交替脈正確答案：C75.患者，男，58歲。原有高血壓、糖尿病、高血脂病。近日有右側肢體麻木及活動無力。昨夜睡眠好，但今晨起床時突然跌倒，家人扶起后發現患者口眼歪斜，右側上、下肢癱瘓，但神志清醒。應考慮是A、蛛網膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦出血D、短暫腦缺血E、腦梗死正確答案：E76.氣管插管者吸痰，吸痰管插入后長度應超過氣管插管（）cm。A、2-4B、1-2C、2-3D、3-4E、1-3正確答案：B77.腰穿穿刺適應癥不包括A、腦膜癌病B、蛛網膜下腔出血C、中樞神神經系統炎癥D、顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者E、脫髓鞘疾病正確答案：D78.關于壓瘡的說法正確的是A、吸氧患者會出現壓瘡B、不會出現組織壞疽C、壓瘡均發生在入院后D、壓瘡多成彌散性、鏡面性E、Ⅰ期壓瘡時可用紅外線進行局部理療正確答案：A79.反復發作的短暫性腦缺血發作將會導致下列哪種疾病A、腦血栓形成B、腦膜炎C、腦出血D、蛛網膜下腔出血E、腦栓塞正確答案：A80.TIA時，下列哪項是不符合的A、持續超過24小時，但在2-3周內完全恢復，不留后遺癥B、常反復發作C、沒有后遺癥D、每次發作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區E、持續時間通常在數分鐘或10余分鐘正確答案：A81.患者，男，40歲。二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次／分，血壓120/80mmHg,心率108次／分，心律絕對不齊。該患者最可能的心律失常是A、室性早搏B、第三度房室傳導阻滯C、陣發性室性心動過速D、陣發性室上性心動過速E、心房顫動正確答案：E82.患者方某，男，43歲，近3個月來，無故出現間歇性發熱、癲癇發作，家屬代訴偶有胡言亂語，記憶力減退等，門診以“精神障礙查因”收治入院，入院時生命體征正常，入院后癲癇發作過一次。該患者目前的護理措施有哪些A、癲癇發作時，防止患者舌咬傷及跌倒B、做好風險防范，精神癥狀嚴重是，放置字傷、暴力、外走等C、觀察藥物副作用，注意用藥安全D、保護患者尊嚴，做好心理護理和健康宣教E、以上都對正確答案：E83.患者男,65歲,高血壓病史20年。突然發生言語不清伴左面部麻木,近1個月來共發生過3次,每次持續3~5分鐘,查體無神經系統異常。腦CT無異常,患者反復發生上述情況將會導致A、腦出血B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦膜炎E、蛛網膜下腔出血正確答案：C84.男性,28歲,發熱38—39℃持續7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,但其他神經系統體征缺如。為確診下列哪項檢查最有意義A、頭顱CTB、腦電圖C、腦脊液D、核磁共振成像E、胸部×線平片正確答案：C85.患者男性，74歲，因腦梗死入院。檢查發現患者處于熟睡狀態，強烈的刺激可被喚醒，不能正確回答問題，很快又入睡，可能是A、昏睡B、意識模糊C、嗜睡D、深昏迷E、淺昏迷正確答案：A86.腰椎穿刺最常用于A、作腦斷層現象檢查B、放出部分腦脊液減輕癥狀C、測定腦壓，檢驗腦脊液D、作核素腦池掃描E、鞘內注射藥物正確答案：C87.患者男性，38歲，3周來，經常在刷牙時出現右側面頰和上牙部位疼痛，每次持續3-4分鐘，神經系統檢查未見異常，臨床應考慮的診斷是A、鼻竇炎B、、牙周炎C、面神經麻痹D、面神經炎E、三叉神經痛正確答案：C88.下列哪些疾病屬于鈉離子通道病A、多發性肌炎B、高鉀型周期性癱瘓C、強直性肌營養不良D、先天性肌強直E、低鉀型周期性癱瘓正確答案：B89.病人男性，65歲，有心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒，家人發現其口角歪斜自述左側上下肢麻木。送醫院檢查，神志清楚，左側偏癱，CT見低密度影。最可能的診斷是A、腦出血B、腦梗死C、腦震蕩D、蛛網膜下腔出血E、腦挫傷正確答案：B90.患者，男，33歲。診斷為重癥肌無力2年。長期口服溴吡斯的明治療。1周前自行停藥。今日上午突發呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減輕。則搶救該患者時，首要的是A、停用溴吡斯的明B、保證