傳染病常見癥狀演講人：日期:目錄CONTENTS01發(fā)熱相關(guān)癥狀02呼吸道癥狀03消化系統(tǒng)癥狀04皮膚黏膜異常05神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)06全身性反應(yīng)01發(fā)熱相關(guān)癥狀體溫升高定義與機(jī)制正常體溫范圍根據(jù)測量部位和個體差異有所不同，通常腋下體溫在36-37℃之間。01體溫高于正常范圍，是機(jī)體對感染或炎癥的一種反應(yīng)。02發(fā)熱機(jī)制致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，體溫升高。03發(fā)熱定義持續(xù)性/間歇性發(fā)熱特點01持續(xù)性發(fā)熱體溫持續(xù)在較高水平波動，波動范圍較小，常提示感染或炎癥較為嚴(yán)重。02間歇性發(fā)熱體溫在正常與高水平之間波動，常呈周期性變化，可能與感染、腫瘤或自身免疫性疾病有關(guān)。在體溫上升期，由于體溫調(diào)節(jié)中樞受到刺激，肌肉收縮產(chǎn)生熱量，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)伴隨寒戰(zhàn)或出汗表現(xiàn)在體溫下降期，機(jī)體通過出汗將熱量散發(fā)出去，以降低體溫。出汗02呼吸道癥狀咳嗽類型與病程關(guān)聯(lián)無痰性咳嗽，常見于病毒性呼吸道感染初期、支原體感染等。干咳濕咳痙攣性咳嗽長期咳嗽有痰性咳嗽，常見于細(xì)菌性感染、慢性支氣管炎等。陣發(fā)性、連續(xù)性的咳嗽，常見于百日咳、支氣管異物等。持續(xù)時間超過8周的咳嗽，常見于慢性呼吸道疾病，如肺結(jié)核、支氣管哮喘等。呼吸困難評估標(biāo)準(zhǔn)呼吸頻率增加成人呼吸頻率超過24次/分鐘，兒童呼吸頻率超過各年齡段正常上限。01呼吸深度改變呼吸變淺或深快，出現(xiàn)“三凹征”等呼吸困難表現(xiàn)。02呼吸困難程度分級根據(jù)呼吸困難程度分為輕度、中度、重度和極重度四個等級。03輔助呼吸肌參與如胸肌、腹肌等參與呼吸運動，提示呼吸困難嚴(yán)重。04咽喉腫痛與聲音異常咽喉腫痛常見于急性咽炎、扁桃體炎等，表現(xiàn)為咽部疼痛、吞咽困難。01聲音嘶啞聲帶炎、喉炎等引起的聲音嘶啞，嚴(yán)重者可失聲。02咽喉異物感感覺咽部有異物堵塞，常見于慢性咽炎、咽異感癥等。03喘鳴呼吸道狹窄引起的附加聲音，常見于哮喘、支氣管炎等。0403消化系統(tǒng)癥狀每日排便次數(shù)增多，糞便量增加，糞質(zhì)稀薄。腹瀉定義細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染，如霍亂、輪狀病毒等。病原體病原體直接侵襲腸道黏膜或產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致腸道炎癥和分泌增多。腹瀉與病原體關(guān)聯(lián)腹瀉特征及病原體關(guān)聯(lián)惡心嘔吐觸發(fā)機(jī)制嘔吐定義胃部不適，有想吐的感覺。觸發(fā)機(jī)制惡心定義通過口腔排出胃內(nèi)容物。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到感染、炎癥、化學(xué)物質(zhì)等刺激，導(dǎo)致胃腸道逆向蠕動。肝脾腫大臨床意義肝脾腫大定義肝臟和脾臟體積增大，超出正常范圍。01感染、淤血、腫瘤等。02肝脾腫大臨床意義可能是傳染病的重要體征，如病毒性肝炎、瘧疾等。03肝脾腫大原因04皮膚黏膜異常典型皮疹形態(tài)分類斑疹局部皮膚發(fā)紅，一般不凸出皮膚表面。01丘疹除局部顏色改變外，病灶凸出皮膚表面。02斑丘疹在丘疹周圍出現(xiàn)皮膚發(fā)紅的底盤。03皰疹是丘疹內(nèi)含有水液，水痘是最常見的皰疹。04出血點與瘀斑鑒別多為針尖大小，呈鮮紅色，多見于毛細(xì)血管破裂。出血點為皮下出血形成的斑塊，大小、形態(tài)不一，顏色呈青紫色。瘀斑直徑在2mm～5mm之間，為皮下出血引起的紫色斑塊。紫癜直徑小于2mm，常見于急性傳染病或血小板減少。瘀點黏膜潰瘍分布規(guī)律常見于麻疹、猩紅熱等，可累及唇、頰、舌、齒齦等。口腔眼部鼻腔生殖器多為結(jié)膜炎，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫、濾泡增生等。多見于麻疹，表現(xiàn)為鼻黏膜充血、腫脹、分泌物增多。常見于性病，如淋病、梅毒等，表現(xiàn)為生殖器黏膜紅腫、潰瘍等。05神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)頭痛程度與定位判斷頭痛程度傳染病導(dǎo)致的頭痛多為中度至重度，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。01頭痛定位頭痛可能局限于某一區(qū)域，如太陽穴、后腦勺等，也可能彌漫整個頭部。02意識障礙分級標(biāo)準(zhǔn)嗜睡患者經(jīng)常入睡，但能被喚醒，醒后能保持短時間的清醒狀態(tài)。01意識模糊患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點和人物的定向能力出現(xiàn)障礙。02昏睡患者處于深度睡眠狀態(tài)，難以被喚醒，醒后很快再次入睡。03昏迷患者完全失去意識，無法被喚醒。04表現(xiàn)為肌肉不自主地收縮，可能伴隨著疼痛，常見于狂犬病、破傷風(fēng)等疾病。肌肉痙攣肌肉痙攣或抽搐特征表現(xiàn)為肌肉不自主地抽動，可能伴隨意識喪失，常見于癲癇、腦炎等疾病。抽搐06全身性反應(yīng)乏力與體力衰退評估疾病早期表現(xiàn)傳染病患者常常感到疲乏無力，體力衰退，可能是最早出現(xiàn)的癥狀之一。持續(xù)時間與嚴(yán)重程度伴隨癥狀乏力的程度和持續(xù)時間因疾病種類和個體差異而異，輕度乏力可能僅表現(xiàn)為精神不振，重度乏力則可能臥床不起。乏力通常伴隨其他癥狀出現(xiàn)，如發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛等，這些癥狀可能有助于判斷疾病的類型和嚴(yán)重程度。123用手指輕輕觸摸頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)，感受其大小、形狀、質(zhì)地和有無壓痛。觸診方法淋巴結(jié)腫大觸診要點腫大意義淋巴結(jié)腫大可能是傳染病的重要體征，可能表示體內(nèi)正在發(fā)生感染或免疫反應(yīng)。腫大類型淋巴結(jié)腫大的類型多種多樣，可能是局限性腫大，也可能是全身性腫大，不同類型的腫大可能對應(yīng)不同的疾病。體重快速下降警示消耗性疾病傳染病患者體重快速下降可能是疾病導(dǎo)致的消耗性代謝增加，如結(jié)核病、艾滋