護理技術課件匯報人：文小庫2025-05-15目

錄CATALOGUE02專科護理技術01基礎護理操作03感染控制技術04急救護理技術05護理文件書寫06職業防護與安全基礎護理操作01生命體征測量技術體溫測量使用體溫計測量患者體溫，注意選擇合適的測溫部位（如腋窩、口腔、肛門等）和測溫時間。01血壓測量使用血壓計測量患者血壓，注意選擇合適的袖帶尺寸，保持患者安靜、放松，確保測量結果的準確性。02脈搏和呼吸測量觀察患者的脈搏和呼吸頻率，注意測量時的姿勢和呼吸狀態，確保測量結果的準確性。03洗手使用正確的手部消毒方法，避免交叉污染。01穿戴無菌手套選擇合適大小的手套，確保穿戴過程無污染。02無菌物品使用取用無菌物品時，注意保持其無菌狀態，避免被污染。03無菌操作環境確保操作環境整潔、干燥，符合無菌要求。04無菌技術操作規范給藥護理標準流程核對藥品名稱、劑量、用法和有效期，確保藥品質量。藥品準備根據醫囑和患者情況，選擇合適的給藥途徑（如口服、注射等）。遵循醫囑和藥物特點，合理安排給藥時間，確保藥物發揮最佳療效。密切觀察患者給藥后的反應和病情變化，及時記錄并報告醫生。給藥途徑給藥時間給藥后的觀察與記錄專科護理技術02靜脈輸液操作要點靜脈輸液的適應癥根據病情和藥物性質，選擇適宜的靜脈通路和輸液速度，確保藥物及時準確到達體內。02040301輸液過程中的觀察與記錄密切觀察患者的反應和輸液情況，及時調整輸液速度，記錄輸液時間和液體出入量。靜脈穿刺技術熟練掌握穿刺技術，包括消毒、穿刺、固定等步驟，確保操作無菌、準確、無痛。靜脈輸液的并發癥及預防了解并掌握靜脈炎、滲出、空氣栓塞等并發癥的預防措施和處理方法。傷口護理分級處理傷口的初步評估評估傷口的類型、大小、深度、污染程度以及周圍皮膚狀況，為傷口護理提供基礎信息。傷口清潔與消毒根據傷口情況選擇合適的消毒液和清潔方法，確保傷口清潔無污染。傷口敷料選擇與更換根據傷口類型和滲出情況選擇合適的敷料，并定期更換，保持傷口干燥和清潔。傷口的觀察與記錄密切觀察傷口的愈合情況，記錄傷口的變化，及時發現并處理異常情況。呼吸道管理技巧呼吸道的評估與監測氧氣療法保持呼吸道通暢呼吸機使用與維護定期評估患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、節律、深度等，及時發現呼吸道問題。采取適當的體位和拍背等措施，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。根據患者的缺氧程度，給予適當的氧氣療法，改善患者的缺氧狀況。熟練掌握呼吸機的使用方法和注意事項，做好呼吸機的日常維護和保養工作。感染控制技術03手衛生執行標準洗手時機接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸體液或污染物后等。01洗手方法采用六步洗手法，用流動水和肥皂/洗手液清洗雙手及腕部。02消毒劑使用選用合適的消毒劑，按照說明正確使用，確保消毒效果。03干燥雙手用干凈毛巾或烘干機干燥雙手，避免使用共用毛巾。04防護用品穿脫順序先穿隔離衣/防護服，再戴口罩、帽子、手套等。先脫手套、外層隔離衣/防護服，再摘口罩、帽子，最后洗手。穿戴時要確保防護用品遮蓋全身，無皮膚暴露；脫卸時要避免污染自身和環境。一次性使用的防護用品應放入醫療廢物容器中，不得重復使用。穿戴順序脫卸順序注意事項一次性用品將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等，分別收集。醫療廢物應放入專用包裝袋或容器中，標識明確，避免泄漏和擴散。感染性廢物需進行無害化處理，如焚燒、化學消毒等；損傷性廢物需放入利器盒中，防止刺傷。醫療廢物的收集、存放、運輸和處置過程應有詳細的交接記錄，以便追溯和管理。醫療廢物分類管理分類收集存放與運輸處置方式交接記錄急救護理技術04評估環境安全實施胸外按壓開放氣道與人工呼吸呼叫急救隊伍判斷意識與呼吸心肺復蘇操作流程確認周圍環境是否安全，避免在危險環境下進行復蘇。輕拍患者肩膀并呼喊，觀察是否有反應；同時觀察患者胸廓起伏，判斷是否有呼吸。如患者無反應且呼吸異常，立即呼叫急救隊伍，并準備進行心肺復蘇。將患者置于仰臥位，雙手重疊置于胸骨下半部，進行連續、有節奏的按壓，深度約為5-6厘米。將患者頭部轉向一側，清理口腔異物，然后采用仰頭抬頦法開放氣道；進行人工呼吸，每次吹氣持續1秒以上。適應癥操作步驟適用于心室顫動、無脈性室性心動過速等致命性心律失常的搶救。確認患者心律，選擇適當能量進行充電；將電極板緊貼患者皮膚，確保導電良好；按下放電按鈕進行除顫。除顫儀使用規范注意事項除顫前確保患者處于安全環境，避免接觸金屬物品；除顫時應確保所有人員離開患者身邊，避免觸電。儀器維護定期檢查除顫儀性能，確保其處于良好備用狀態；使用后及時清理電極板并消毒。急救藥品分類注意事項用藥原則藥品管理根據急救需求，將藥品分為強心藥、升壓藥、呼吸興奮劑、脫敏藥等類別。用藥前需確認患者藥物過敏史和用藥史，避免藥物過敏或不良反應；嚴格控制藥品劑量和給藥速度，避免過量或過快導致患者不適或中毒。根據患者病情和藥品作用特點，合理選擇藥品和給藥途徑；遵循“先快后慢、先多后少”的給藥原則，確保藥品迅速發揮藥效。急救藥品應存放在指定位置，方便取用；定期檢查藥品有效期和質量，確保藥品安全有效。急救藥品應用原則護理文件書寫05護理記錄完整性要求實時記錄確保所有護理操作、患者病情變化、藥物使用等均需及時準確記錄。01客觀準確護理記錄應客觀反映患者實際情況，避免主觀臆斷或誤導性信息。02連續性記錄護理記錄應具有連續性，能清晰展現患者病情演變及護理過程。03規范性記錄護理記錄需符合醫療文件書寫規范，確保信息清晰、可讀、無歧義。04電子病歷錄入標準信息準確標準化錄入完整全面保密性保護確保錄入電子病歷的患者信息、醫療記錄等準確無誤。電子病歷應包含患者所有相關醫療信息，如診斷、治療、藥物使用等。按照電子病歷系統要求，采用標準術語和格式進行信息錄入。確保電子病歷信息的隱私性和安全性，防止信息泄露。異常情況上報流程發現患者異常情況時，首先需確認并評估異常情況的性質和嚴重程度。確認異常情況確認異常情況后，需立即向主管醫生或上級護士報告，確保及時處理。詳細記錄異常情況及處理過程，并持續追蹤患者情況直至穩定或解決。對異常情況進行分析，總結經驗教訓，提出改進措施以預防類似事件再次發生。立即上報記錄與追蹤分析與改進職業防護與安全06嚴格遵守操作規程使用銳器時應遵循操作規程，禁止將銳器傳遞給他人，避免用手直接接觸銳器。銳器處理使用后應將銳器立即放入銳器盒中，不要隨意丟棄或混放，防止刺傷他人。防護用品使用銳器時應穿戴防護用品，如手套、圍裙等，以減少銳器刺傷皮膚的幾率。安全裝置選用帶有安全裝置的銳器，如安全注射器、安全刀片等，避免意外刺傷。銳器傷預防措施職業暴露應急處理立即洗手接觸患者血液、體液等污染物后應立即洗手，并用消毒液徹底消毒。01緊急處理如發生職業暴露，應立即采取緊急處理措施，如用肥皂水清洗、用消毒液浸泡等。02報告發生職業暴露后應及時向相關部門報告，以便及時采取防治措施。03醫學觀察根據暴露情況，接受醫學觀察，必要時接受預防性治療。04轉運前應評估患者的病情、意識、活動能力等，確保患者能夠安全