手足口傳染病防治匯報人：文小庫2025-05-10目

錄CATALOGUE02流行病學特征01疾病基礎認知03臨床診療規范04預防控制措施05疫情應急處置06健康宣教體系疾病基礎認知01手足口病由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。病原體種類主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如接觸患者的唾液、皰疹液、糞便等污染物，或接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具等物品。傳播途徑病原體與傳播途徑易感人群5歲以下兒童是手足口病的主要易感人群，尤其是3歲以下嬰幼兒更易感染。高發季節手足口病一年四季均可發病，但以夏秋季節（5-7月）為高發季節，這可能與該時期氣候適宜病毒繁殖和傳播有關。易感人群與高發季節典型癥狀識別重癥表現少數患兒可出現重癥表現，如高熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動等，甚至可出現腦膜炎、腦炎、心肌炎等嚴重并發癥，危及生命。如有這些癥狀，應立即就醫。典型癥狀手足口病的主要癥狀包括手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，伴有發熱、咳嗽、流涕、食欲不振等類似感冒的癥狀。皰疹通常為圓形或橢圓形，直徑約3-7毫米，周圍有紅暈，不痛、不癢、不結痂。流行病學特征02全球流行概況手足口病在不同地區的流行情況各異，與氣候、環境衛生、人口密度等因素有關。在一些衛生條件較差的地區，手足口病的發生率更高。地區流行特點季節性特點手足口病在春夏季節交替時易發，這與溫度、濕度等氣象因素有關。手足口病在全球范圍內廣泛流行，每年有數百萬病例，其中大部分為5歲以下兒童。全球及地區流行現狀托幼機構傳播托幼機構是手足口病的高發場所，由于兒童聚集、接觸密切，一旦有患兒出現，很容易引起群體感染。傳播途徑手足口病主要通過接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等傳播，也可通過間接接觸被污染的物品傳播。家庭傳播手足口病患兒在家庭內可通過呼吸道、消化道和接觸傳播，容易造成家庭成員間的交叉感染。家庭與托幼機構傳播風險病毒監測通過定期采集患者樣本，對病毒進行分離、鑒定和分型，以了解病毒的流行情況和變異趨勢。病毒變異監測機制變異監測密切關注病毒的變異情況，及時發現新病毒株和變異株，為疫苗研發和防控策略提供科學依據。風險評估根據病毒監測和變異監測結果，結合疾病流行情況，對手足口病的傳播風險進行科學評估。臨床診療規范03根據臨床表現和實驗室檢查，結合流行病學資料，可作出手足口病診斷。具體包括手、足、口腔等部位出現皰疹或潰瘍，伴有發熱、口痛、厭食等癥狀。診斷標準需與其他兒童常見傳染病如皰疹性咽峽炎、水痘、口蹄疫等進行鑒別。皰疹性咽峽炎以咽峽部皰疹為主，無手足皮疹；水痘皮疹呈向心性分布，手足較少；口蹄疫有接觸動物史，皮疹多發生于手足、口腔粘膜及臀部。鑒別診斷診斷標準與鑒別診斷2014重癥病例預警指標04010203持續高熱體溫持續超過39度，且持續不退。神經系統表現出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力等。呼吸異常呼吸頻率增快或減慢，或出現呼吸困難。循環功能障礙出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋等。中西醫結合治療方案主要是對癥治療，如退熱、止驚、減輕口腔疼痛等，同時加強支持治療，預防并發癥。可使用利巴韋林等抗病毒藥物，但療效有限。西醫治療根據中醫辨證施治原則，可選用清熱解毒、利濕退黃等中藥方劑。同時，可采用推拿、針灸等中醫治療方法，緩解癥狀，促進康復。對于重癥病例，應中西醫結合治療，以提高療效。中醫治療預防控制措施04勤洗手保持衛生習慣避免接觸患者飲食衛生使用肥皂或洗手液，并用流動水徹底清洗雙手，特別是在觸摸公共物品、飯前便后及打噴嚏后。保持個人衛生，勤換衣物、勤洗澡，不隨地吐痰，避免用手觸摸口鼻眼等部位。避免與手足口病患者密切接觸，如擁抱、親吻等，以免感染病毒。注意飲食衛生，避免食用不潔食物和飲用生水，餐具要定期消毒。個人衛生防護要點物品表面消毒對于患者的餐具、玩具等物品，應使用含氯消毒液或煮沸消毒，以殺滅病毒。環境消毒操作指南01空氣消毒保持室內空氣流通，可使用紫外線燈或空氣凈化器對空氣進行消毒。02地面和物體表面消毒使用含氯消毒液拖地、擦拭物體表面，特別注意門把手、桌椅等易接觸部位。03排泄物處理患者的排泄物應進行消毒處理，避免污染環境。04目前已有針對手足口病的疫苗，包括EV71型滅活疫苗和CoxA16型疫苗等，可有效預防手足口病。建議嬰幼兒和兒童及時接種疫苗，特別是6個月至5歲的易感人群。按照疫苗接種程序進行接種，通常需要多次接種才能達到最佳免疫效果。疫苗可以有效預防手足口病的發生，但并不能完全保證不感染病毒，仍需注意個人衛生和環境消毒等措施。疫苗研發與應用進展疫苗種類接種對象接種程序疫苗效果疫情應急處置05立即隔離治療嚴格隔離措施隔離期觀察隔離后復診發現疑似或確診病例，應立即隔離治療，避免與其他兒童接觸。隔離病房應設有專用廁所、浴室等，保持通風，醫護人員需做好個人防護。對患者進行至少14天的隔離治療，直至癥狀完全消失且無并發癥發生。隔離期滿后，需復診確認痊愈且無傳染性后方可解除隔離。病例隔離管理流程報告內容報告內容應包括疫情發生的時間、地點、病例數、病情及可能原因等。按照相關規定，及時、準確、透明地發布疫情信息，避免引起恐慌。疫情信息發布發現聚集性疫情，應在2小時內向當地衛生行政部門和疾病預防控制機構報告。發現疫情立即上報及時追蹤并隔離密切接觸者，進行醫學觀察和檢測。密切接觸者追蹤聚集性疫情上報程序加強宣傳教育提高居民對手足口病的認識和防護意識，教育兒童養成良好的衛生習慣。環境衛生整治定期開展環境衛生整治，清理垃圾、污水等，減少病毒滋生的環境。重點人群管理加強托幼機構、學校等易感人群的管理，落實晨檢、午檢等制度。應急接種在疫情高發期，可根據當地衛生部門建議，對易感人群進行應急接種。01020403社區防控策略實施健康宣教體系06家長與教師培訓內容了解手足口病的病原體、傳播途徑、臨床表現、預防方法等。掌握如何幫助孩子養成良好的衛生習慣，如何進行家庭及學校環境消毒，如何觀察孩子健康狀況等。了解孩子出現疑似癥狀時的處理方法，如何配合學校及醫療機構進行隔離、治療、追蹤等。手足口病的基本知識家庭及學校預防措施疫情應對策略洗手習慣培養教會孩子正確的洗手方法，養成飯前便后、外出歸來等情況下洗手的習慣。個人衛生習慣引導孩子不要用手觸摸眼睛、鼻子、口等部位，避免交叉感染。飲食習慣培養教育孩子不吃生冷食物，不喝生水，盡量吃熟食，減少病毒通過食物傳播的機會。兒童行為習慣引導通過