員工工傷工資協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方工傷期間的工資待遇等相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地點(diǎn)）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（事故原因）導(dǎo)致受傷。經(jīng)______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）診斷為_(kāi)_____（具體傷情）。乙方受傷后，甲方積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療，并及時(shí)為乙方申報(bào)了工傷認(rèn)定。二、工資待遇約定（一）停工留薪期工資1.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定，乙方的停工留薪期為自受傷之日起____個(gè)月，即從____年__月__日至____年__月__日。2.甲方按照乙方受傷前12個(gè)月的平均月工資標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付停工留薪期工資。乙方受傷前12個(gè)月的平均月工資為人民幣_(tái)_____元。因此，甲方應(yīng)向乙方支付的停工留薪期工資總額為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。3.甲方應(yīng)在每月____日前以貨幣形式支付乙方當(dāng)月的停工留薪期工資。（二）工傷醫(yī)療期工資1.乙方的工傷醫(yī)療期自受傷之日起至______（醫(yī)療終結(jié)日期）止。2.在工傷醫(yī)療期內(nèi)，甲方按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的____%向乙方支付工資。當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元/月，因此甲方支付乙方工傷醫(yī)療期工資的標(biāo)準(zhǔn)為人民幣_(tái)_____元/月。3.工傷醫(yī)療期工資的支付方式為：甲方應(yīng)在乙方提交有效的醫(yī)療費(fèi)用憑證及病假證明后的____個(gè)工作日內(nèi)，將當(dāng)月的工傷醫(yī)療期工資支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。（三）傷殘津貼（如有）1.若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為_(kāi)___級(jí)傷殘，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定，甲方從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的____%。乙方本人工資為人民幣_(tái)_____元/月，因此甲方每月應(yīng)支付的傷殘津貼為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。2.傷殘津貼的調(diào)整根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。甲方應(yīng)按時(shí)足額向乙方支付傷殘津貼，如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨馨磿r(shí)足額領(lǐng)取傷殘津貼，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、醫(yī)療診斷證明、病假證明等相關(guān)文件，以便甲方核實(shí)乙方的工傷情況及工資待遇支付依據(jù)。在乙方違反法律法規(guī)或本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)暫停或減少工資待遇的支付，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工資待遇，不得無(wú)故拖欠或克扣。為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，提供必要的協(xié)助和支持。按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，確保乙方享受工傷保險(xiǎn)待遇。妥善保管乙方的工傷相關(guān)資料，如工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等，并在需要時(shí)提供給乙方查閱或使用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定領(lǐng)取工資待遇，享受相應(yīng)的工傷醫(yī)療待遇。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持，以便乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)的辦理。在工傷治療期間，有權(quán)根據(jù)醫(yī)生的建議休息和接受治療，甲方應(yīng)給予理解和支持。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知工傷事故的詳細(xì)情況，提供真實(shí)有效的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、醫(yī)療診斷證明、病假證明等相關(guān)文件。積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)的辦理，按照要求提供相關(guān)資料和信息。在工傷治療期間，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療建議，按時(shí)接受治療，不得無(wú)故曠工或違反勞動(dòng)紀(jì)律。按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，配合甲方進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)和領(lǐng)取，如因乙方原因?qū)е律鐣?huì)保險(xiǎn)待遇無(wú)法正常領(lǐng)取，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。四、工傷醫(yī)療費(fèi)用及其他待遇（一）工傷醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和地方有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，由甲方先行墊付后，再向工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，提供必要的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等相關(guān)資料。如因乙方原因?qū)е鹿t(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)金額減少，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）其他待遇1.甲方按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，為乙方提供一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。具體標(biāo)準(zhǔn)按照乙方的傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。2.乙方在工傷治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)等，按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付。如工傷保險(xiǎn)基金支付不足部分，由甲方承擔(dān)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工資待遇，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已拖欠的工資待遇及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照應(yīng)付金額的____%向乙方支付賠償金。2.若甲方未按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定為乙方繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于工傷醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、醫(yī)療診斷證明、病假證明等相關(guān)文件，騙取甲方支付工資待遇或工傷保險(xiǎn)待遇，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部款項(xiàng)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方應(yīng)按照騙取金額的____倍向甲方支付賠償金，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并追究乙方的刑事責(zé)任。2.若乙方違反勞動(dòng)紀(jì)律或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療建議，無(wú)故曠工或拒絕接受治療，影響工傷治療效果及康復(fù)進(jìn)程，甲方有權(quán)暫停或減少工資待遇的支付，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)按照甲方遭受的損失向甲方支付賠償金。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，按照國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)及政策執(zhí)行。如國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容應(yīng)隨之調(diào)整。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日