醫療糾紛商談協議書_第1頁
醫療糾紛商談協議書_第2頁
醫療糾紛商談協議書_第3頁
醫療糾紛商談協議書_第4頁
醫療糾紛商談協議書_第5頁
已閱讀5頁,還剩2頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

醫療糾紛商談協議書?甲方(患者方):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________委托代理人:姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________與患者關系:____________聯系電話:______________________乙方(醫療機構方):名稱:__________________法定代表人:______________地址:__________________聯系電話:______________________鑒于患者(甲方)與醫療機構(乙方)之間就醫療過程中發生的糾紛事宜,雙方經友好協商,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、醫療糾紛基本情況(一)診療經過1.患者于______年______月______日因______(疾病名稱)前往乙方處就診,乙方對患者進行了______(檢查項目)檢查,并診斷為______(診斷結果)。2.乙方于______年______月______日對患者實施了______(治療措施)治療,治療過程中患者出現了______(具體情況)。3.此后,患者在乙方處繼續接受治療,病情逐漸發展為______(后續病情狀況)。(二)糾紛爭議焦點1.甲方認為乙方在診療過程中存在______(醫療過錯行為,如誤診、誤治、未盡告知義務、操作失誤等),導致患者病情加重或出現其他不良后果。2.乙方對甲方提出的醫療過錯存在不同意見,認為自身的診療行為符合醫療規范,不存在過錯。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方對醫療糾紛的處理意見和解決方案。有權要求乙方提供與醫療糾紛相關的病歷資料、檢查報告等證據材料。有權就醫療糾紛的處理與乙方進行協商、溝通。在符合法律規定的情況下,有權通過合法途徑維護自身的合法權益,包括但不限于向衛生行政部門投訴、申請醫療事故技術鑒定、提起民事訴訟等。2.義務如實向乙方陳述患者的病情、病史、過敏史等相關信息,積極配合乙方進行調查、核實。按照本協議約定的方式和時間與乙方進行協商、溝通,提供必要的協助。不得干擾乙方的正常醫療秩序和工作,不得采取過激行為影響乙方的聲譽和經營活動。在協商過程中,尊重乙方的意見和建議,理性表達自己的訴求。(二)乙方權利義務1.權利有權對甲方提出的醫療糾紛問題進行解釋、說明,提供相關的醫療依據和證據材料。有權要求甲方提供與醫療糾紛相關的補充信息和資料,以便更好地了解情況。在協商過程中,有權提出自己的處理意見和解決方案。有權要求甲方按照本協議約定的方式和時間與乙方進行協商、溝通,配合乙方的工作。2.義務妥善保管與患者診療相關的病歷資料、檢查報告等證據材料,確保其真實性、完整性和準確性。安排專業人員與甲方進行溝通、協商,解答甲方的疑問,提供必要的法律和醫學專業意見。積極主動地對醫療糾紛進行調查、核實,客觀公正地分析醫療過程中存在的問題,并及時向甲方反饋調查結果。根據協商結果,按照本協議約定履行相應的義務,如給予賠償、提供后續治療服務等。尊重甲方的合法權益,不得故意隱瞞或歪曲事實,不得損害甲方的利益。三、賠償及補償條款(一)賠償項目及金額1.經雙方協商一致,乙方同意向甲方支付以下賠償款項:醫療費賠償:乙方賠償甲方因本次醫療糾紛所產生的醫療費共計人民幣______元。該費用包括患者在乙方處就診期間及后續因治療糾紛相關問題所支出的全部醫療費用,具體以甲方提供的有效票據為準。誤工費賠償:考慮到患者因醫療糾紛導致的誤工損失,乙方賠償甲方誤工費人民幣______元。誤工費的計算依據為患者的實際誤工天數乘以其日平均工資收入,日平均工資收入按照患者在糾紛發生前最近三個月的平均工資計算,如無法提供完整三個月工資證明,則按照當地同行業平均工資標準計算。誤工天數根據患者的病情及醫囑確定,最長不超過______天。護理費賠償:因患者需要專人護理,乙方賠償甲方護理費人民幣______元。護理費按照護理人員的實際收入計算,如護理人員為雇傭的護工,則以護工的收費票據為準;如護理人員為患者家屬,則按照家屬因護理而減少的收入計算,家屬有固定收入的,按照其實際減少的收入計算,無固定收入的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理期限根據患者的實際需要確定,最長不超過______天。營養費賠償:根據患者的病情,乙方賠償甲方營養費人民幣______元。營養費的賠償標準按照當地司法實踐中一般認可的標準執行,具體金額由雙方協商確定。精神損害撫慰金賠償:本次醫療糾紛給患者及家屬帶來了一定的精神痛苦,乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣______元。精神損害撫慰金的數額根據醫療糾紛的過錯程度、損害后果、當地司法實踐等因素綜合確定。2.以上各項賠償款項總計人民幣______元(大寫:______元整)。(二)支付方式及時間1.乙方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________(三)其他補償措施1.除上述賠償款項外,乙方還同意為甲方提供以下補償措施:后續免費醫療服務:乙方承諾在患者后續因本次醫療糾紛相關問題需要繼續治療時,為患者提供______次免費的門診復查和必要的檢查項目。具體的復查時間和檢查項目由雙方根據患者的病情協商確定,并以乙方的實際醫療資源和能力為限。專家會診服務:應甲方要求,乙方將為患者安排一次免費的專家會診服務。乙方將邀請本醫療機構或外請相關領域的專家,對患者的病情進行全面評估,并提供專業的治療建議。專家會診的具體時間和方式由雙方協商確定。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實向乙方陳述患者的病情、病史、過敏史等相關信息,導致乙方在處理醫療糾紛過程中做出錯誤判斷或決策,甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方因調查核實信息而支出的費用、賠償第三方的費用等。2.若甲方違反本協議約定,干擾乙方的正常醫療秩序和工作,采取過激行為影響乙方的聲譽和經營活動,甲方應立即停止違約行為,并向乙方賠禮道歉。同時,甲方應賠償乙方因此遭受的經濟損失,包括但不限于乙方因聲譽受損而減少的業務收入、為恢復聲譽而支出的費用等。3.若甲方違反本協議約定,未按照約定的方式和時間與乙方進行協商、溝通,導致醫療糾紛處理延誤或無法達成協議,甲方應承擔相應的責任。乙方有權要求甲方繼續履行協議,并賠償乙方因此而增加的合理費用,如因糾紛處理期限延長而導致的額外支出、乙方為解決糾紛而增加的人力物力成本等。(二)乙方違約責任1.若乙方違反本協議約定,未妥善保管與患者診療相關的病歷資料、檢查報告等證據材料,導致證據缺失或損壞,影響醫療糾紛的處理,乙方應承擔相應的責任。乙方應采取措施彌補證據缺失或損壞造成的影響,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于因證據不足而導致甲方在后續維權過程中增加的困難和費用、甲方為獲取相關證據而支出的費用等。2.若乙方違反本協議約定,未按照約定的時間和金額向甲方支付賠償款項及提供其他補償措施,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方立即支付全部賠償款項及違約金,同時賠償甲方因此遭受的其他損失。3.若乙方違反本協議約定,故意隱瞞或歪曲事實,損害甲方的利益,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于甲方因醫療糾紛而遭受的經濟損失、精神損失等。同時,乙方應按照本協議賠償款項總額的______%向甲方支付違約金。五、爭議解決方式1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________委托代理人(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論