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醫(yī)師責(zé)任分攤協(xié)議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號:______________________所在醫(yī)療機構(gòu)名稱:______________________職務(wù):______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號:______________________所在醫(yī)療機構(gòu)名稱:______________________職務(wù):______________________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療活動中共同為患者提供醫(yī)療服務(wù),為明確雙方在醫(yī)療過程中的責(zé)任分擔(dān),保障醫(yī)療行為的規(guī)范進行,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景在對患者[患者姓名]進行的[具體醫(yī)療服務(wù)名稱]過程中,甲乙雙方共同參與了診斷、治療、護理等醫(yī)療環(huán)節(jié)。為妥善處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛及明確雙方責(zé)任,特簽訂本醫(yī)師責(zé)任分攤協(xié)議書。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方負責(zé)對患者進行了[甲方具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,如疾病診斷、制定初步治療方案、實施部分檢查等]。乙方負責(zé)對患者進行了[乙方具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,如后續(xù)治療措施的執(zhí)行、手術(shù)操作、提供特殊護理等]。2.患者基本情況患者姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號:[患者身份證號]聯(lián)系地址:[患者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[患者聯(lián)系電話]病史簡述:[詳細描述患者就診時的主要癥狀、既往病史、過敏史等]三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定共同承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。在醫(yī)療過程中,根據(jù)專業(yè)判斷和患者實際情況,提出合理的醫(yī)療建議和方案,并有權(quán)要求乙方配合執(zhí)行。對乙方的醫(yī)療行為進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反醫(yī)療規(guī)范或可能影響醫(yī)療質(zhì)量的行為,有權(quán)提出糾正意見。2.義務(wù)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),按照約定的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,認真履行職責(zé),為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療活動開始前,向患者充分說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況,并取得患者的書面同意;無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人的書面同意。按照醫(yī)療規(guī)范及時書寫病歷等醫(yī)療文書,保證病歷資料的真實性、完整性、準(zhǔn)確性和及時性。病歷資料應(yīng)當(dāng)妥善保管,不得偽造、隱匿、篡改或者銷毀。積極配合乙方開展醫(yī)療工作,共同制定和調(diào)整治療方案,及時溝通患者病情變化及治療進展情況。在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或爭議時,積極配合乙方進行調(diào)查、處理,提供相關(guān)醫(yī)療資料和說明。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定共同承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。在醫(yī)療過程中,根據(jù)專業(yè)判斷和患者實際情況,提出合理的醫(yī)療建議和方案,并有權(quán)要求甲方配合執(zhí)行。對甲方的醫(yī)療行為進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反醫(yī)療規(guī)范或可能影響醫(yī)療質(zhì)量的行為,有權(quán)提出糾正意見。2.義務(wù)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),按照約定的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,認真履行職責(zé),為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療活動開始前,向患者充分說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況,并取得患者的書面同意;無法取得患者意見時,應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人的書面同意。按照醫(yī)療規(guī)范及時書寫病歷等醫(yī)療文書,保證病歷資料的真實性、完整性、準(zhǔn)確性和及時性。病歷資料應(yīng)當(dāng)妥善保管,不得偽造、隱匿、篡改或者銷毀。積極配合甲方開展醫(yī)療工作,共同制定和調(diào)整治療方案,及時溝通患者病情變化及治療進展情況。在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或爭議時,積極配合甲方進行調(diào)查、處理,提供相關(guān)醫(yī)療資料和說明。四、責(zé)任分攤原則1.過錯責(zé)任原則甲乙雙方各自對因自身過錯導(dǎo)致的醫(yī)療損害承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。過錯的認定以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為依據(jù)。在判斷過錯時,應(yīng)當(dāng)綜合考慮醫(yī)療行為是否違反了注意義務(wù)、告知義務(wù)、保密義務(wù)等,以及醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。2.原因力比例原則根據(jù)甲乙雙方醫(yī)療行為對患者損害后果的原因力大小,確定雙方責(zé)任的分擔(dān)比例。原因力大小的判斷應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療行為的專業(yè)性、關(guān)聯(lián)性、介入因素等進行綜合分析。若一方的醫(yī)療行為對損害后果的發(fā)生起主要作用,承擔(dān)主要責(zé)任;若另一方的醫(yī)療行為起次要作用,承擔(dān)次要責(zé)任。主要責(zé)任和次要責(zé)任的比例劃分可根據(jù)具體情況協(xié)商確定,但一般主要責(zé)任比例不低于[X]%,次要責(zé)任比例不高于[X]%。五、責(zé)任分擔(dān)具體情形(一)甲方承擔(dān)主要責(zé)任的情形1.甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),存在以下重大過錯行為,且該過錯行為與患者的損害后果之間存在直接因果關(guān)系:診斷錯誤,導(dǎo)致患者接受錯誤的治療方案,延誤病情,造成嚴重損害后果。在制定治療方案時,未充分考慮患者的個體差異和病情復(fù)雜性,選用不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑢?dǎo)致治療效果不佳,引發(fā)患者身體功能障礙等損害。未按照規(guī)定履行告知義務(wù),隱瞞重要病情或醫(yī)療風(fēng)險,致使患者在不知情的情況下接受治療,造成損害后果。手術(shù)操作失誤,直接導(dǎo)致患者身體受到嚴重傷害,如出血、感染、器官損傷等。對患者的病情觀察不仔細,未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取有效措施,導(dǎo)致病情惡化,造成嚴重不良后果。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,認定甲方的醫(yī)療行為對患者的損害后果起主要作用,甲方承擔(dān)主要責(zé)任。主要責(zé)任比例為[X]%。(二)乙方承擔(dān)主要責(zé)任的情形1.乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),存在以下重大過錯行為,且該過錯行為與患者的損害后果之間存在直接因果關(guān)系:在執(zhí)行甲方制定的治療方案過程中,未嚴格按照規(guī)范操作,導(dǎo)致治療失敗,引發(fā)患者身體功能障礙等損害。對患者的護理不當(dāng),如護理措施不到位、未及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥等,導(dǎo)致患者病情加重,造成嚴重不良后果。在手術(shù)過程中,因操作疏忽或違反手術(shù)操作規(guī)程,導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,造成身體傷害。未及時準(zhǔn)確地向甲方反饋患者的病情變化,影響甲方對治療方案的調(diào)整,導(dǎo)致患者病情延誤,造成損害后果。對患者的特殊情況未給予足夠重視,未采取針對性的治療措施,導(dǎo)致患者病情惡化,造成嚴重不良后果。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,認定乙方的醫(yī)療行為對患者的損害后果起主要作用,乙方承擔(dān)主要責(zé)任。主要責(zé)任比例為[X]%。(三)雙方承擔(dān)同等責(zé)任的情形1.甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中,均存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的過錯行為,且雙方過錯行為對患者的損害后果均起同等作用。具體情形如下:雙方在診斷過程中均存在一定失誤,但單獨任何一方的失誤都不足以直接導(dǎo)致患者的損害后果,兩者共同作用導(dǎo)致了損害的發(fā)生。甲方在制定治療方案時存在部分不合理之處,乙方在執(zhí)行過程中也未完全按照規(guī)范操作,雙方的過錯行為共同造成了治療效果不佳,引發(fā)患者身體功能障礙等損害。雙方在告知義務(wù)履行方面均存在瑕疵,導(dǎo)致患者對自身病情和治療風(fēng)險的認知不充分,進而影響了患者的治療決策和治療效果,造成損害后果。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,認定甲乙雙方的醫(yī)療行為對患者的損害后果起同等作用,雙方各承擔(dān)[X]%的責(zé)任。(四)甲方承擔(dān)次要責(zé)任的情形1.甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中,存在一定過錯行為,但該過錯行為對患者的損害后果起次要作用,具體情形如下:診斷存在輕微偏差,但未對治療方案的選擇和最終治療效果產(chǎn)生實質(zhì)性影響,后續(xù)乙方的醫(yī)療行為在一定程度上加重了患者的損害后果。在告知義務(wù)履行方面存在一定不足,但未直接導(dǎo)致患者做出錯誤的治療決策,乙方的后續(xù)醫(yī)療行為對損害后果的發(fā)生起了主要作用。對患者的病情觀察不夠細致,存在一定延誤,但及時發(fā)現(xiàn)后采取了補救措施,未對患者造成嚴重損害,乙方的醫(yī)療行為在整個過程中起了主要作用。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,認定甲方的醫(yī)療行為對患者的損害后果起次要作用,甲方承擔(dān)次要責(zé)任。次要責(zé)任比例為[X]%。(五)乙方承擔(dān)次要責(zé)任的情形1.乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中,存在一定過錯行為,但該過錯行為對患者的損害后果起次要作用,具體情形如下:在執(zhí)行甲方制定的治療方案過程中,存在一些操作不規(guī)范之處,但未直接導(dǎo)致治療失敗,甲方的前期醫(yī)療行為在一定程度上決定了治療的基礎(chǔ)和方向,乙方的過錯行為對損害后果的發(fā)生起了次要作用。對患者的護理存在一些疏忽,但未引發(fā)嚴重的護理并發(fā)癥,甲方的治療方案和整體醫(yī)療過程對患者的病情發(fā)展起了主要作用,乙方的過錯行為起了次要作用。在手術(shù)過程中,出現(xiàn)一些小的失誤,但未對患者造成嚴重傷害,甲方在手術(shù)前的評估和準(zhǔn)備等方面對手術(shù)的順利進行起了主要作用,乙方的過錯行為起了次要作用。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,認定乙方的醫(yī)療行為對患者的損害后果起次要作用,乙方承擔(dān)次要責(zé)任。次要責(zé)任比例為[X]%。六、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議約定,未履行相應(yīng)義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。違約方應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金數(shù)額為[X]元。違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)賠償對方的損失。2.如因一方違約導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或爭議的發(fā)生,違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此給對方造成的全部損失,包括但不限于對方因處理糾紛而支付的律師費、訴訟費、鑒定費、差旅費等合理費用。3.若雙方均違反本協(xié)議約定,應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自違約行為的嚴重程度,按照過錯責(zé)任原則分擔(dān)違約責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友
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