醫院輔助檢查協議書?甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方：______________________姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方為一家具備專業醫療資質的醫院，能夠提供各類輔助檢查服務；乙方因自身醫療需求，需要接受甲方提供的輔助檢查服務。雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方處進行輔助檢查事宜達成如下協議：一、合同雙方身份及標的物或服務具體描述（一）甲方甲方系[醫院名稱]，是一家依法設立并取得醫療衛生執業許可的醫療機構，具備開展各項輔助檢查的專業設備、技術人員及資質條件。甲方能夠為患者提供涵蓋但不限于[列舉各類常見輔助檢查項目，如血常規、尿常規、生化檢查、影像學檢查（X光、CT、MRI等）、病理檢查等]等多種輔助檢查服務。（二）乙方乙方[詳細填寫個人信息]，因自身存在[簡要說明自身病情或醫療需求情況]等健康問題，需要在甲方處接受相應的輔助檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。（三）服務具體描述1.檢查項目：乙方同意接受甲方安排的以下輔助檢查項目：[逐一詳細列出具體的檢查項目名稱]。2.檢查流程：乙方應按照甲方的指示，在約定的時間到達甲方醫院的相關科室。首先，乙方需前往掛號處進行掛號，并告知工作人員是根據本協議進行檢查。掛號后，乙方前往相應檢查科室，向科室醫生出示本協議及個人有效身份證件，醫生會根據乙方的病情及協議約定的檢查項目，為乙方開具檢查申請單。乙方持檢查申請單到繳費處繳納檢查費用（具體費用明細見附件），繳費完成后，按照檢查申請單上的指引前往各個檢查科室進行檢查。對于需要預約的檢查項目，甲方工作人員會協助乙方辦理預約手續，并告知乙方具體的預約時間和注意事項。乙方應嚴格按照預約時間前往檢查，如因特殊情況無法按時檢查，應提前[X]小時通知甲方相關科室，以便重新安排檢查時間。3.檢查報告：甲方在完成各項檢查后，應及時、準確地出具檢查報告。對于一般檢查項目，檢查報告應在檢查完成后的[X]個工作日內交付給乙方；對于較為復雜或特殊的檢查項目，交付時間以甲方告知乙方的為準。甲方應確保檢查報告的內容真實、完整、準確，能夠客觀反映乙方的檢查結果。檢查報告將通過以下方式交付給乙方：[選擇交付方式，如乙方自取、郵寄等，并詳細說明自取地點或郵寄地址等信息]。二、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照國家法律法規及醫院的相關規定，收取乙方進行輔助檢查所需的費用。有權根據乙方的病情及檢查需求，合理安排檢查項目及流程。有權對乙方在檢查過程中的配合情況進行監督，如乙方不配合檢查，導致檢查無法順利進行或影響檢查結果的準確性，甲方有權要求乙方承擔相應責任。2.義務甲方應具備提供本協議約定輔助檢查服務所需的合法資質、專業設備及技術人員，確保檢查服務的質量和安全性。甲方應向乙方詳細說明各項檢查的目的、方法、注意事項等內容，在檢查前取得乙方的充分理解和同意。甲方應按照國家相關標準和規范進行檢查操作，保證檢查過程的科學性、準確性和規范性，避免因操作失誤給乙方造成損害。甲方應妥善保管乙方的個人信息及檢查資料，不得泄露乙方隱私，保障乙方的合法權益。甲方應及時、準確地出具檢查報告，并為乙方提供必要的解讀和咨詢服務，協助乙方理解檢查結果。如乙方對檢查結果有疑問，甲方應在合理時間內給予解答或安排進一步的檢查、會診等。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供高質量的輔助檢查服務。有權查閱自己的檢查報告，并就檢查結果向甲方醫生進行咨詢。在對檢查過程或結果有異議時，有權要求甲方進行復查或進一步說明情況。2.義務乙方應如實向甲方告知自己的病史、過敏史、用藥情況等與病情相關的信息，以便甲方準確判斷病情，合理安排檢查項目。如因乙方故意隱瞞或不實告知導致檢查結果不準確或對乙方造成損害的，乙方應承擔全部責任。乙方應按照甲方的要求和指示，按時到達醫院進行檢查，并積極配合甲方工作人員及檢查科室醫生的工作，遵守醫院的各項規章制度。如因乙方自身原因導致檢查無法按時進行或影響檢查結果的，乙方應自行承擔相應后果。乙方應按照約定及時繳納檢查費用，如逾期未繳納，甲方有權暫停為乙方提供后續檢查服務。乙方在收到檢查報告后，應妥善保管，不得擅自涂改、偽造或轉借他人。三、費用及支付方式（一）費用明細本協議約定的輔助檢查項目費用總計為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），費用明細如下：[詳細列出每項檢查項目的收費標準及金額]。（二）支付方式乙方應在簽署本協議后的[X]個工作日內，將全部檢查費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________乙方支付費用后，應及時將支付憑證復印件提交給甲方備案。如乙方未按照約定支付費用，甲方有權暫停為乙方提供檢查服務，并追究乙方的違約責任。四、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和標準為乙方提供輔助檢查服務，包括但不限于未按時出具檢查報告、檢查結果不準確等，甲方應承擔相應的違約責任。甲方應采取積極措施彌補乙方的損失，如為乙方免費進行復查、退還乙方已支付的檢查費用等，并按照檢查費用的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方的違約行為給乙方造成其他人身或財產損害的，甲方應承擔全部賠償責任。2.若甲方違反保密條款，泄露乙方的個人信息或檢查資料，甲方應立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。同時，甲方應按照本協議約定的檢查費用的[X]%向乙方支付違約金。如甲方的違約行為構成犯罪的，甲方應依法承擔刑事責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間支付檢查費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付全部檢查費用及逾期違約金，同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的合理費用（包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等）。2.若乙方違反保密條款，泄露甲方的商業秘密、技術秘密等信息，乙方應立即采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時，乙方應按照本協議約定的檢查費用的[X]%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為構成犯罪的，乙方應依法承擔刑事責任。3.若乙方未如實告知病史、過敏史等重要信息，導致檢查結果不準確或對乙方造成損害的，乙方應自行承擔全部責任。乙方除應支付全部檢查費用外，還應賠償甲方因此遭受的損失，并按照檢查費用的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成本協議約定的全部輔助檢查項目，并取得所有檢查報告之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協