醫療行為終止協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲乙雙方就特定醫療行為達成了相關約定，但由于[具體原因]，雙方決定終止該醫療行為。為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方經友好協商，自愿達成如下協議：一、醫療行為概述1.醫療行為描述：甲方為乙方提供的醫療服務具體內容包括但不限于[詳細列舉醫療服務項目，如診斷、治療方案、用藥情況等]。在醫療過程中，甲方采取了[具體醫療手段和措施]，旨在[闡述醫療目的]。2.醫療進展情況：截至本協議簽署之日，乙方已接受了[具體醫療階段和相應的治療措施及治療時間等]。乙方目前的病情狀況為[對乙方當前病情進行簡要描述]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付相關費用。在乙方未履行本協議約定義務時，有權采取相應的法律措施維護自身合法權益。2.義務向乙方提供已進行醫療行為的詳細病歷資料，包括但不限于診斷報告、檢查檢驗結果、治療記錄等，并確保病歷資料的真實性、完整性和準確性。根據乙方目前病情狀況，提供合理的醫療建議，包括后續的康復指導、注意事項等，但該建議僅為參考，不構成對乙方后續醫療行為的承諾。協助乙方辦理與本次醫療行為終止相關的手續，如開具相關證明等。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方提供真實、完整、準確的病歷資料。對于甲方提供的醫療建議，有權自主決定是否采納。2.義務按照本協議約定向甲方支付因已進行醫療行為所產生的費用，費用明細如下：掛號費：[金額]元檢查費：[各項檢查費用及金額明細]，共計[金額]元治療費：[各項治療費用及金額明細]，共計[金額]元藥費：[藥品名稱及金額明細]，共計[金額]元其他費用：[如有其他費用，詳細說明及金額]，共計[金額]元以上費用總計：[大寫金額][小寫金額]元妥善保管甲方提供的病歷資料，不得擅自篡改、損毀或丟失。在本協議簽署后，自行承擔因醫療行為終止所帶來的一切后果和風險，包括但不限于病情變化、康復情況等，不得就已終止的醫療行為向甲方主張任何賠償或補償（除本協議另有約定外）。三、費用支付1.乙方應在本協議簽署之日起[X]個工作日內，將上述費用支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________2.若乙方逾期支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權采取進一步的法律措施追討費用及違約金。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方提供真實、完整、準確的病歷資料，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此支付的額外醫療費用、因延誤治療造成的病情加重損失等。2.若乙方未按照本協議約定支付費用，除按照本協議約定支付違約金外，還應承擔甲方為追討費用所產生的一切合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。3.若一方違反本協議約定的其他義務，給對方造成損失的，違約方應承擔賠償責任，賠償范圍包括直接損失和間接損失。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：____________________