醫療風險共擔協議書?甲方（醫療機構名稱）：統一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（患者姓名或患者家屬姓名）：身份證號碼：地址：聯系方式：鑒于乙方因[具體疾病名稱]需要在甲方接受醫療服務，為明確雙方在醫療過程中的權利義務，共同應對醫療風險，經雙方充分協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、醫療服務內容及標的物描述1.醫療服務內容甲方將為乙方提供針對[具體疾病名稱]的診斷、治療及相關醫療護理服務，具體包括但不限于以下方面：進行全面的身體檢查，包括但不限于[列舉各項檢查項目]，以明確乙方的病情狀況。根據檢查結果制定個性化的治療方案，該方案可能包括藥物治療、手術治療、物理治療等一種或多種方式，具體治療措施將根據乙方的實際病情和身體狀況由甲方專業醫療團隊確定。在治療過程中，為乙方提供必要的護理服務，密切關注乙方的身體反應和病情變化，及時調整治療方案。為乙方提供相關的康復指導和建議，幫助乙方在治療后盡快恢復身體功能。2.醫療服務期限自本協議生效之日起，至乙方完成本次醫療服務療程或雙方協商確定的服務終止日期止。預計服務期限為[具體時間段]，但實際服務期限將根據乙方的病情發展和治療需要確定。3.醫療服務地點甲方將在其位于[醫療機構詳細地址]的醫療場所為乙方提供本協議約定的醫療服務。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病情、病史、過敏史等與醫療服務相關的信息，以便做出準確的診斷和治療方案。根據乙方的病情和醫療需要，合理安排醫療資源，包括但不限于安排合適的醫生、護士進行診療護理工作，調配必要的醫療設備和藥品。在醫療服務過程中，如乙方出現緊急情況或病情變化，有權采取必要的急救措施和調整治療方案，但應及時告知乙方或其家屬。按照國家法律法規和醫療行業規范收取醫療費用，有權要求乙方按時足額支付本協議約定的各項費用。2.義務組建專業的醫療團隊為乙方提供醫療服務，該團隊成員應具備相應的執業資格和豐富的臨床經驗，確保醫療服務的質量和安全。在為乙方進行診斷、治療前，應向乙方或其家屬充分說明病情、治療方案、醫療風險及預后等情況，確保乙方或其家屬充分理解并同意相關醫療措施。嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，盡最大努力為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務。妥善保管乙方的病歷資料、檢查報告等醫療文件，按照國家有關規定保存一定期限，以備查詢和復診使用。在醫療服務過程中，如因甲方的過錯導致乙方人身損害或其他不良后果，甲方應依法承擔相應的賠償責任。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、醫療風險及預后等情況，有權要求甲方提供詳細的醫療信息解釋。根據自身意愿選擇是否接受甲方提供的醫療服務及治療方案，但應在充分了解相關情況后做出理性決策。在醫療服務過程中，有權對甲方的醫療行為進行監督，如發現問題或疑問，有權及時向甲方提出。對甲方的醫療服務不滿意或認為甲方的醫療行為存在過錯時，有權向甲方投訴或通過合法途徑維護自己的權益。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等與醫療服務相關的信息，不得隱瞞或虛報重要信息，否則由此導致的不良后果由乙方自行承擔。按照甲方的要求配合進行各項檢查、治療和護理工作，遵守醫療機構的規章制度和作息時間，積極配合醫護人員的工作安排。按照本協議約定按時足額支付醫療費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。在醫療服務過程中，如因乙方自身原因導致病情加重或出現其他不良后果，乙方應自行承擔相應責任，但甲方應積極采取措施進行救治。三、醫療風險共擔機制（一）風險評估與告知1.甲方在為乙方制定治療方案前，應對乙方的病情進行全面評估，充分考慮各種可能出現的醫療風險，并將評估結果及相關風險信息以書面形式告知乙方或其家屬。風險告知書應包括但不限于以下內容：擬采取的治療方案及其理論依據、預期效果。治療過程中可能出現的并發癥、不良反應、意外情況等風險，以及每種風險發生的可能性和可能產生的后果。針對可能出現的風險，甲方擬采取的防范措施和應對預案。2.乙方或其家屬在收到風險告知書后，應認真閱讀并理解其中的內容，如有疑問或不明白的地方，有權向甲方醫護人員進一步咨詢。乙方或其家屬在充分了解相關風險信息后，應在風險告知書上簽字確認，表示已充分知曉并接受可能存在的醫療風險。（二）風險共擔方式1.醫療意外風險因醫療意外導致乙方出現人身損害或其他不良后果的，甲方應按照相關法律法規和醫療行業規范，積極采取措施進行救治，并承擔相應的醫療費用。對于因醫療意外導致的乙方損失，甲方將根據實際情況與乙方共同承擔一定比例的責任。具體分擔比例將根據醫療意外發生的具體情況、雙方的過錯程度等因素，由雙方協商確定，但甲方承擔的比例一般不低于[X]%。2.醫療并發癥風險對于治療過程中可能出現的并發癥，甲方已在風險告知書中向乙方或其家屬詳細說明。如乙方出現并發癥且與甲方的醫療行為存在一定關聯的，甲方應承擔相應的治療責任和部分賠償責任。雙方將根據并發癥的嚴重程度、對乙方身體造成的損害程度以及甲方在治療過程中的過錯程度等因素，協商確定甲方承擔的賠償責任比例。甲方承擔的賠償責任比例一般不低于[X]%，具體比例由雙方根據實際情況協商確定。3.醫療技術風險在采用新技術、新療法為乙方進行治療時，甲方應提前向乙方或其家屬說明該技術的成熟度、可能存在的風險及預期效果等情況，并取得乙方或其家屬的書面同意。如因新技術、新療法本身的局限性或不可預見的風險導致乙方出現不良后果的，雙方將根據實際情況共同承擔責任。甲方承擔的責任比例將綜合考慮新技術、新療法的應用情況、甲方在實施過程中的操作規范程度以及對乙方造成的損害后果等因素，由雙方協商確定，但一般不低于[X]%。（三）風險共擔程序1.當出現本協議約定的醫療風險事件時，甲方應立即采取積極有效的救治措施，同時及時通知乙方或其家屬，并如實告知風險事件的發生情況、救治進展及可能產生的后果等信息。2.雙方應在風險事件發生后的[X]個工作日內，共同對事件進行調查分析，確定風險事件的性質、原因、責任程度等。調查分析過程中，雙方應充分溝通，積極配合，提供相關的病歷資料、檢查報告、醫療記錄等證據材料。3.根據調查分析結果，雙方按照本協議約定的風險共擔方式，協商確定各自應承擔的責任和賠償金額等事項。如雙方在協商過程中無法達成一致意見，任何一方均有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟，通過司法途徑解決爭議。四、醫療費用及支付方式（一）醫療費用明細乙方本次醫療服務所需的費用包括但不限于以下各項：1.診療費用：包括掛號費、診查費、檢查費、檢驗費、治療費、手術費等，具體費用按照國家物價部門核定的標準執行。2.藥品費用：甲方為乙方治療過程中使用的各類藥品費用，藥品價格按照國家藥品集中采購平臺的中標價格或醫療機構的實際采購價格計算。3.住院費用：如乙方需要住院治療，住院費用包括床位費、護理費、膳食費、住院期間的檢查治療費等，具體費用按照實際發生額計算。4.其他費用：如因醫療服務需要產生的輸血費、康復費、器材費等其他相關費用，按照實際發生額計算。（二）支付方式1.乙方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內，向甲方支付本次醫療服務費用的預付款，預付款金額為預計總費用的[X]%，即人民幣[具體金額]元。2.在醫療服務過程中，甲方應定期向乙方或其家屬提供費用清單，詳細列出各項費用的發生情況。乙方或其家屬應在收到費用清單后的[X]個工作日內，對費用進行核對確認。如無異議，應按照費用清單及時支付相應款項。3.乙方完成本次醫療服務療程后，甲方應在[X]個工作日內為乙方出具結算清單，雙方根據結算清單進行最終結算。如乙方實際支付的費用超過預計總費用，甲方應在結算后的[X]個工作日內將多余款項退還乙方；如乙方實際支付的費用不足預計總費用，乙方應在結算后的[X]個工作日內補足差額款項。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供醫療服務，包括但不限于未組建專業醫療團隊、未履行充分告知義務、未遵守醫療規范等，導致乙方受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經濟損失、醫療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。2.若甲方在醫療服務過程中存在過錯，導致醫療風險事件發生且未按照本協議約定承擔相應責任的，除應承擔本協議約定的賠償責任外，還應向乙方支付違約金，違約金金額為應承擔賠償金額的[X]%。3.若甲方未妥善保管乙方的病歷資料等醫療文件，導致乙方無法正常查詢、復診或因病歷資料缺失影響醫療糾紛處理的，甲方應承擔相應的責任，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定如實告知病情等相關信息，導致甲方誤診或治療失誤，乙方應自行承擔由此產生的全部責任，并賠償甲方因此遭受的損失，包括但不限于醫療費用損失、誤工費、設備損耗費等。2.若乙方未按照本協議約定按時足額支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，由此導致的一切后果由乙方自行承擔。3.若乙方違反醫療機構的規章制度或不配合甲方的醫療工作安排，影響醫療服務正常進行，乙方應承擔相應的責任，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方