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文檔簡介
臺州人保調解協議書?甲方:[姓名或單位名稱1],性別[甲方性別],[民族]族,[出生日期]出生,住址:[詳細住址1],公民身份號碼:[身份證號碼1]。聯系方式:[聯系電話1]。乙方:[姓名或單位名稱2],性別[乙方性別],[民族]族,[出生日期]出生,住址:[詳細住址2],公民身份號碼:[身份證號碼2]。聯系方式:[聯系電話2]。鑒于甲方與乙方之間就[具體糾紛事項]產生爭議,經雙方友好協商,一致同意通過臺州人保進行調解,并達成如下協議:一、糾紛概述甲方稱乙方在[具體事件描述]過程中,存在[引發糾紛的具體行為或情況],導致甲方遭受了[具體損失,如財產損失、人身傷害等,詳細說明損失情況]。乙方則認為自身行為[闡述乙方對事件的看法及理由],雙方就責任承擔及賠償事宜無法達成一致,遂引發本次糾紛。二、標的物或服務具體描述本次糾紛所涉及的標的物或服務為[詳細描述糾紛相關的具體事項,例如:1.保險理賠相關:甲方于[投保日期]在乙方處投保了[保險險種名稱],保險金額為[具體金額]。在[保險事故發生日期],甲方發生了[保險事故具體情況],向乙方申請理賠,但乙方以[拒賠理由]為由拒絕理賠。2.其他合同糾紛:甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了[合同名稱],約定乙方為甲方提供[服務內容或產品描述]。合同履行過程中,乙方未按照合同約定[具體違約行為,如未按時交付產品、服務質量不符合約定等],給甲方造成了[相應損失]。3.侵權糾紛:[具體侵權行為發生的時間、地點等詳細情況],乙方的[侵權行為具體內容]致使甲方的[人身或財產權益受到侵害的具體方面]受到損害,甲方因此產生了[醫療費用、財產修復費用等具體損失]。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照法律法規及本協議的約定,承擔相應的責任和義務。對乙方提出的調解方案有知情權和異議權,在認為調解方案不合理時,有權提出自己的意見和要求。在調解過程中,有權提供與糾紛相關的證據材料,以支持自己的主張。2.義務如實陳述糾紛事實,提供真實、準確的證據材料,不得隱瞞或偽造證據。積極配合臺州人保的調解工作,按照調解機構的要求提供相關信息和資料。遵守調解程序和調解紀律,尊重調解人員,不得干擾調解工作的正常進行。按照本協議約定履行自己的義務,不得擅自變更或解除協議。(二)乙方權利義務1.權利有權對甲方提出的主張和要求進行抗辯,提供相關證據材料以證明自己的觀點。在法律允許的范圍內,有權與甲方就糾紛解決方案進行協商和談判。對調解機構的調解工作有監督權,如認為調解程序存在違法或不當之處,有權提出異議。2.義務如實向甲方及調解機構陳述糾紛事實,不得隱瞞或歪曲事實真相。按照本協議約定承擔相應的責任和義務,積極履行賠償或其他相關義務。尊重甲方的合法權益,不得采取威脅、恐嚇等手段迫使甲方接受不合理的調解方案。配合調解機構的工作,按時參加調解會議,提供必要的協助和信息。四、責任承擔及賠償方式(一)責任認定經臺州人保調解機構及雙方共同審查相關證據材料,依據法律法規及事實情況,認定[具體責任劃分,例如:甲方承擔[X]%的責任,乙方承擔[Y]%的責任,詳細說明責任劃分的依據和理由]。(二)賠償方式1.基于上述責任劃分,乙方應向甲方支付賠償款共計人民幣[具體金額大寫及小寫]元(大寫:[大寫金額寫法])。該賠償款包括但不限于甲方因本次糾紛所遭受的[具體損失項目,如醫療費、誤工費、財產損失費等,逐一列舉并說明計算依據]。2.乙方應在本協議生效后的[具體支付期限,如X個工作日內],將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號:[銀行賬號]3.如乙方未按照本協議約定按時足額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,甲方有權就未支付的賠償款及違約金向有管轄權的人民法院提起訴訟,要求乙方一次性支付全部款項,并承擔甲方因此產生的包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等合理費用。五、保密條款1.雙方同意對在調解過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私及其他不宜公開的信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未履行自己的義務,應承擔因此給乙方造成的損失,包括但不限于直接經濟損失、因甲方違約導致乙方額外支出的費用等。2.若乙方違反本協議約定,未按時支付賠償款或履行其他義務,除應按照本協議第四條第(二)款的約定支付違約金及承擔甲方的合理費用外,還應承擔因此給甲方造成的其他損失,如甲方因追款產生的精神損害撫慰金等(如有)。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執一份,臺州人保調解機構留存一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________日期:______年____月____日
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