醫院輪椅安全協議書?甲方（出借方）：名稱：[醫院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫院地址]聯系方式：[聯系電話]乙方（借用方）：姓名：[患者姓名/家屬姓名]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于乙方因身體原因需要在甲方醫院使用輪椅，為明確雙方權利義務，確保輪椅使用安全，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，甲乙雙方經友好協商，達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.輪椅提供：甲方為乙方提供符合國家相關質量標準的輪椅供其在醫院內使用。輪椅品牌為[品牌名稱]，型號為[具體型號]，具備[列舉輪椅主要功能特點，如可折疊、輕便、帶有剎車裝置等]。2.使用期限：乙方借用輪椅的期限自[借用起始日期]起至[借用結束日期]止。如乙方因特殊情況需要延長借用期限，應提前[X]個工作日向甲方提出申請，經甲方同意后方可延長。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定正確使用輪椅，并按時歸還。在乙方違反本協議約定時，有權收回輪椅，并要求乙方承擔相應的賠償責任。2.義務向乙方提供性能良好、安全可靠的輪椅，并確保輪椅符合國家相關質量標準。在交付輪椅前，應對輪椅進行全面檢查和調試，確保其正常使用。向乙方詳細介紹輪椅的使用方法、注意事項及維護保養知識，確保乙方能夠正確、安全地使用輪椅。在乙方使用輪椅期間，定期對輪椅進行檢查和維護，及時發現并排除安全隱患。如發現輪椅存在故障或損壞，應及時維修或更換，確保乙方的正常使用。為乙方使用輪椅提供必要的協助和指導，解答乙方在使用過程中遇到的問題。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定使用甲方提供的輪椅。在使用過程中，如發現輪椅存在故障或安全隱患，有權要求甲方及時維修或更換。2.義務按照本協議約定的期限使用輪椅，不得擅自延長借用期限。如需延長，應提前向甲方提出申請并獲得同意。嚴格按照甲方介紹的使用方法和注意事項正確使用輪椅，不得自行拆卸、改裝輪椅，不得在輪椅上放置超重、超大或尖銳物品，以免損壞輪椅或造成安全事故。負責輪椅的日常保管，保持輪椅清潔、完好。在使用完畢后，應及時將輪椅歸還甲方指定地點，并確保輪椅處于可正常使用狀態。如發現輪椅丟失、損壞或故障，應及時通知甲方，并承擔相應的賠償責任。未經甲方書面同意，不得將輪椅轉借他人使用。如因轉借他人導致輪椅損壞或丟失，乙方應承擔全部賠償責任。在使用輪椅過程中，如因自身原因造成身體傷害或其他損失，甲方不承擔任何責任。乙方應自行承擔相應的法律后果和經濟損失。三、費用及支付方式1.費用說明：本協議不涉及輪椅使用費用，但乙方如因故意或重大過失造成輪椅損壞，應按照輪椅的市場價格進行賠償。2.賠償方式：乙方應在接到甲方通知后的[X]個工作日內，將賠償款支付至甲方指定賬戶。如乙方逾期未支付，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。四、違約責任1.甲方違約責任如甲方提供的輪椅存在質量問題，導致乙方在使用過程中受到人身傷害或財產損失，甲方應承擔相應的賠償責任。如甲方未按照本協議約定對輪椅進行定期檢查和維護，導致輪椅出現故障或安全隱患，影響乙方正常使用，甲方應及時維修或更換輪椅，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責任如乙方未按照本協議約定正確使用輪椅，導致輪椅損壞或丟失，乙方應按照本協議約定承擔賠償責任。如乙方未經甲方書面同意擅自延長借用期限，每逾期一日，應按照借用費用的[X%]向甲方支付違約金。如逾期超過[X]日，甲方有權收回輪椅，并要求乙方按照輪椅市場價格的[X%]支付賠償金。如乙方將輪椅轉借他人使用，甲方有權收回輪椅，并要求乙方按照輪椅市場價格的[X%]支付賠償金。如因轉借他人導致輪椅損壞或丟失，乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（蓋章）：[醫院蓋章]法定代表人（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]以上是一份醫院輪椅安全協議書的范例，在實際簽訂協議時，雙方應根據具體情況對協