外科護(hù)理學(xué)期末測驗(yàn)試卷

1、關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、頻繁嘔吐

B、長期胃腸減壓

C、急性腎功能衰竭（正確答案）

D、堿中毒

E、注射大量葡萄糖和胰島素

2、觀察休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是

A、生命體征

B、神志

C、尿量（正確答案）

D、皮膚色澤

E、中心靜脈壓

3、患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒

戰(zhàn)，高熱，體溫高達(dá)41℃,脈搏112次/分鐘，血壓85/65mmHg,其休克類型是

A、感染性休克（正確答案）

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)性休克

E、過敏性休克

4、患者，男性，39歲。因車禍發(fā)生脾破裂，急診人院。T36.4℃,BP

70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴,煩躁不安，皮膚蒼白,四肢濕冷。該

患者的表現(xiàn)提示其處于

A、休克代償期

B、休克抑制期

C、休克失代償期（正確答案）

D、DIC

E、多器官功能受損

5、腹部手術(shù)后開始進(jìn)留置飲食的時(shí)間是

A、腹痛消失后病人有飲食時(shí)

B、病人有飲食時(shí)

C、惡心、嘔吐消失后

D、肛門排氣后（正確答案）

E、體溫降至37.5℃

6、胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是

A、方便手術(shù)操作

B、防治麻醉中嘔吐造成窒息（正確答案）

C、避免術(shù)后腹痛腹脹

D、防治術(shù)后吻合口摟

E、有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)

7、下列疾病中應(yīng)行急診手術(shù)的是

A、膽囊結(jié)石

B、胰頭癌致梗阻性黃疸

C、胃癌

D、直腸癌

E、乙狀結(jié)腸癌伴腸梗阻（正確答案）

8、術(shù)后3?6日的發(fā)熱，可能原因是

A、代謝異常

低血壓

C、外科手術(shù)熱

D、輸血反應(yīng)

E、感染（正確答案）

9、下列哪項(xiàng)不適手術(shù)后的并發(fā)癥

A、出血

B、肺不張和肺炎

C、切口感染和裂開

D、傷口疼痛（正確答案）

E、血栓性靜脈炎

10、術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)提法不對

A、減少血栓性靜脈炎的發(fā)生

B、減少切口感染的機(jī)會(huì)（正確答案）

C、減少肺部并發(fā)癥

D、防治腹脹、便秘

E、促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)

11、男，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后病人回病

房，給予安置的體位是

A、去枕平臥

B、半臥位

C、側(cè)臥位

D、斜坡臥位

E、平臥位（正確答案）

12、男，56歲，上腹部術(shù)后第6天，出現(xiàn)頑固性呃逆，因警惕是

A、切口感染

B、肺不張

C、膈下感染（正確答案）

D、急性胃擴(kuò)張

E、腸梗阻

13、女性，45歲，行腰麻術(shù)后8h,煩躁不安，測血壓，脈搏，呼吸均正常,

杳體見：下腹膨隆，叩濁音，首先考慮

A、腸梗阻

B、急性胃擴(kuò)張

C、急性內(nèi)出血

A、麻醉影響

B、排尿反射抑制

C、切口疼痛

D、不適應(yīng)臥床體位

E、補(bǔ)液量過多（正確答案）

18、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷

后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自

述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治

療。目前病人最主要的于理診斷/問題是

A、潛在并發(fā)癥：腹腔感染

B、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與術(shù)后禁食有關(guān)

C、活動(dòng)無耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

I）、腹脹：與腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)有關(guān)（正確答案）

E、體液不足：與進(jìn)食引流有關(guān)

19、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷

后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自

述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治

療。針對該病人目前狀況，下列措施正確的是

A、鼓勵(lì)床旁活動(dòng)（正確答案）

B、平臥位、吸氧、霧化吸入

C、鎮(zhèn)靜、解痙

D、夾閉胃管，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

E、鼓勵(lì)進(jìn)食

20、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷

后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自

述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治

療。鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)有許多好處，除外的一項(xiàng)是

A、能增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥

B、改善全身血循環(huán)，促進(jìn)傷愈合

C、防治心力衰竭（正確答案）

D、防治靜脈血栓形成

E、有利于腸功能恢復(fù)

21、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷

后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自

述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治

療。關(guān)于此病人術(shù)后引流管的觀察護(hù)理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、仔細(xì)觀察引流物的量和顏色變化

B、保持引流管通暢，放置阻塞

C、換藥時(shí)應(yīng)注意引流管體外部位的固定

D、右多根引流管時(shí)，應(yīng)區(qū)分各個(gè)引流管的引流部位

E、胃腸減壓管，只要待引流液減少即刻拔除（正確答案）

22、屬于腸外營養(yǎng)輸注途徑的是

A、鼻胃管

B、胃造摟

C、空腸造瘦

D、中心靜脈插管（正確答案）

E、鼻腸管

23、對胃內(nèi)營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求，錯(cuò)誤的是

A、每天配置當(dāng)日量

B、在容器中懸掛輸注不應(yīng)超過4?6h

C、濃度應(yīng)從低到高，容量由少到多

D、盡量采用一次投給法喂養(yǎng)（正確答案）

E、經(jīng)鼻胃管輸注多采用半臥位

24、男性患者，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最

適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液輸注唯一途徑是

A、鼻胃管

B、胃造屢

C、鼻腸管（正確答案）

D、空腸造瘦

E、周圍靜脈營養(yǎng)支持

25、男性患者，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)土的護(hù)理措施中正確的是

A、若胃內(nèi)容物殘留量為200ml,可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液

B、輸注營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位（正確答案）

C、若輸注過程中患者突然出現(xiàn)嗆咳.呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢

輸注速

D、營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%

E、營養(yǎng)液量逐漸增加，3d內(nèi)達(dá)到全量

26、女性患者，65歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護(hù)士判斷其有營養(yǎng)不良的

依據(jù)是

A、3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%（正確答案）

1個(gè)內(nèi)體重下降超過5kg

C、1個(gè)內(nèi)體重下降5%

D、血清白蛋白40g/l

E、體質(zhì)指數(shù)高于正常范圍

27、王某，男性40歲，顱腦損傷后長期昏迷。如加強(qiáng)營養(yǎng)宜選用的補(bǔ)給途徑

是

A、口服

B、管飼（正確答案）

C、經(jīng)周圍靜脈

D、經(jīng)中心靜脈

E、經(jīng)周圍小動(dòng)脈

28、張某，男性，40歲，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，其最常見的胃腸道并

發(fā)癥是

A、黑便

B、腹瀉（正確答案）

C、腹脹

D、便秘

E、惡心、嘔吐

29、男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔

吐，體溫升高，被滲為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。該患者術(shù)后第2天營

養(yǎng)供給應(yīng)采取

A、普食

B、管飼流食

C、要素飲食

D、部分胃腸外營養(yǎng)

E、完全胃腸外營養(yǎng)（正確答案）

30、唇周界腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱.眼部周圍紅腫疼痛，首先考慮

As霉血癥

B、膿血癥

C、菌血癥

D、蜂窩織炎

E、海綿狀靜脈竇炎（正確答案）

31、損傷的現(xiàn)場急救哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救（正確答案）

B、迅速將傷員移出現(xiàn)場

C、做簡要的全身檢查

D、嚴(yán)密觀察生命體征

E、注意觀察有無神志，瞳孔變化

32、王某，嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意

A、意識狀態(tài)

B、肢端溫度

C、肢端溫度

D、尿量（正確答案）

E、末梢循環(huán)情況

33、黃某，男性，32歲頭部被鐵棍擊傷，頭皮裂開己12h以上，傷口無明顯

感染，其處理為

A、凡士林紗布覆蓋

B、徹底清創(chuàng)，一期縫合（正確答案）

C、清創(chuàng)并置放膠片引流

D、觀察2?3d二期縫合

E、不予縫合，以免增加損傷

34、女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避

刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為

A、15分

B、12分

C、11分（正確答案）

D、8分

E、5分

35、女性，因顱內(nèi)壓升高頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停

止，雙側(cè)瞳孔直徑2nm1,以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了

A、小腦幕切跡疝

B、枕骨大孔疝（正確答案）

C、大腦鐮下疝

D、腦干缺血

E、腦血管意外

36、女性，24歲，頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭昏、惡心，檢

杳無陽性體征。首先考慮的診斷

A、腦震蕩（正確答案）

B、硬腦膜下血腫

C、硬腦膜外血腫

D、腦挫裂傷

E、腦內(nèi)血腫

37、診斷顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形的最主要的影像學(xué)檢查方法是

A、頭顱X線平片

B、頭部CT

C、腦MRI

D、腦血管造影（正確答案）

E、經(jīng)顱多普勒超聲檢查

38、顱前窩骨折的臨床特征為

A、在乳突部皮下有淤血斑

B、枕下區(qū)皮下淤血

C、咽部黏膜下出現(xiàn)淤血斑

I）、熊貓眼（正確答案）

E、腦脊液漏

39、女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院，明確診斷

后行胃癌根治術(shù)，留置胃管和腹腔引流管。現(xiàn)術(shù)后第3日，病人一直臥床，病人自

述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進(jìn)食，給予靜脈輸液等治

療。若病人出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸和心率增快，胸部聽診右局限性濕性啰音，考慮該病人

可能出現(xiàn)

A、膈下感染

B、肺部感染（正確答案）

C、胸膜炎

D、外科手術(shù)室

E、腹膜炎

40、患者男性，46歲，胃潰瘍件瘢痕性幽門梗阻。行畢H式胃大部切除術(shù)后

第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。

體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了

A、吻合口梗阻

B、傾倒綜合征

C、十二指腸殘端破裂

D、急性輸入裨梗阻（正確答案）

E、輸出襟梗阻

答案解析：急性輸入襟梗阻是畢II式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為

突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔葉.，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解根據(jù)患者的

臨床癥狀，應(yīng)是并發(fā)了急性輸入襟梗阻。

41、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢H式胃大部切除術(shù)后第5日，

突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了

A、吻合口出血

B、急性輸入襟梗阻

C、傾倒綜合征

D、吻合口梗阻

E、十二指腸殘端破裂（正確答案）

答案解析：十二指腸殘端破裂是畢H式胃大部切除術(shù)后早期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

一般多發(fā)生在術(shù)后3?6天。臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結(jié)

合該患者的癥狀，應(yīng)是并發(fā)了十二指腸殘端破裂。

42、原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是

A、小癌型

B、結(jié)節(jié)型（正確答案）

C、潰瘍型

D、巨塊型

E、彌漫型

答案解析：按大體病理類型有結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，以結(jié)節(jié)型多見。按

病理組織學(xué)類型原發(fā)性肝癌分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型三類，我國以肝細(xì)

胞型肝癌為主。

43、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的肝病是

A、乙型肝炎（正確答案）

B、脂肪肝

C、肝血管瘤

D、肝囊腫

E、肝膿腫

44、患者男性，63歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹

部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(yàn)（+）。發(fā)病以來，體重下降

5kg。該患者最應(yīng)該考慮

A、左半結(jié)腸癌

B、右半結(jié)腸癌（正確答案）

C、腸息肉

D、腸結(jié)核

E、直腸癌

答案解析：右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)：1.腹痛不適約75%的病人有腹部不適或急

痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，很象慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤

位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時(shí)，也可出現(xiàn)絞痛，應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約

50%的病人有食欲不振、飽脹曖氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。2.大便改變早期糞便稀薄，

有膿血，排便次數(shù)增多，與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，

可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，肉眼觀察不

易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽性。3.腹塊就診時(shí)半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊

可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪

廓清楚；后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限，且有

壓痛。4.貧血和惡液質(zhì)約30%的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減

輕、四肢無力，甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象。

45、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是

A、間歇性隱痛

B、持續(xù)性脹痛（正確答案）

C、陣發(fā)性絞痛

D、刀割樣疼痛

E、燒灼樣疼痛

答案解析：肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌的常見首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹

痛，主要因癌腫生長對肝包膜膨脹作用。

46、對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、放射性核素肝掃描

B、B超

C、CT

D、血清甲胎蛋白測定（正確答案）

E、選擇性肝動(dòng)脈造影

答案解析：甲胎蛋白（AFP）的測定是目前公認(rèn)的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌

定性診斷方法