外科護理學練習題及答案

（1?3題共用題干）王先生，45歲，半年前曾行闌尾切除手術。2天前出現上腹陣

發性疼痛，并伴有腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為消化液及食物，停止肛門排氣。體

檢：腹脹，見腸型；腹軟.器度壓痛,壓痛，腸鳴音亢進。

1.該病人出現腸梗阻最可能的原因為［單選題］*

A.腸粘連

B.腫瘤

C.糞塊堵塞

D.腸扭轉

E.腸麻痹（正確答案）

2.應用胃腸減壓的目的不包括［單選題］*

A.解除梗阻（正確答案）

B.減輕腹脹

C.降低腸腔內壓力，改善腸壁循環

D.減少腸腔內細菌和毒素

E.改善呼吸循環情況

3.下列護理措施錯誤的是I單選題I*

A.取半臥位

B.胃腸減壓

C.禁飲食

D.嗎啡止痛（正確答案）

E.防治感染和中毒

（4-8題共用題干）

女，40歲，6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數增多，每

日3-4次，時有排便不盡感，但無腹痛。曾于當地醫院按“慢性細菌性痢疾”治療無

效。發病以來體重下降3kg。

4.該病人應疑為［單選題］*

A.左半結腸癌

B.直腸癌（正確答案）

C.結腸炎

D.慢性痢疾

E.直腸息肉

5.經直腸指診，距肛左彖約10cm觸及一腫塊。應慮采取何種術式|單選題］*

A.Miles手術

B.直腸息肉摘除術

C.Dixon手術（正確答案）

D.乙狀結腸造口術

E.左半結腸切除術

6.對該病人術前做腸道準備的方法中錯誤的是［單選題］*

A.術前三日進少渣半流質飲食

B.口服腸道抗生素

C.術前12~14小時開始口服等滲平衡電解質液

D.口服灌腸液的速度應先慢后快正夕答秦）

E.直至排出的糞便呈無渣、清水樣止

7.術后5天，病人仍無排便，以下措施錯誤的是［單選題I*

A.口服緩瀉劑

B.鼓勵病人多飲水

C.輕輕順時針按摩腹部

D.低壓灌腸（正確答案）

E.增加飲食中的鎮食纖維含量

8.若病人術后7天出現下腹痛，體服升高達38.9℃,下腹部中度壓痛。反跳痛，應

高度懷疑病人出現了［單選題］*

A.切口感染

B.吻合口瘦（正確答案）

C.吻合口狹窄

D.尿潴留

E.腸粘連

（9-13題共用題干）

患者，女性，52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術，術中見脾、回、結腸數出刀刺

傷口，邊緣整齊。

9.術后18小時見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時應考慮I單選題I*

A.腸粘連

B.腸瘦正確答案）

C.吻合口狹窄

D.術中沖洗不徹底

E.腸壞死

10.若體檢示：T37.9C,BP100/70mmHg,全腹尚軟除切口部位外，無明顯壓痛、

反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復?；颊叩奶幚響走x［單選題］*

（14-17題共用題干）

李女士50歲，1天前進油膩食物后，出現右上腹疼痛，陣發加劇，疼痛向右肩部

放射，繼而出現發熱，伴惡心，嘔吐。查體:急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓

痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性獨音，腸鳴音正常。體溫

38.5℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓〉0/60mmHg輔助檢查:Hbl30g/L°B

超顯示:膽囊增大，壁增厚，腔內可見多個強同聲光團伴聲影°肝、胰、脾、腎未

見異常

14.該病人的診斷為［單選題］*

A.急性結石性膽囊炎正確答案）

B.急性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.十二指腸潰瘍

15.該病人現存的主要護理診斷/問題是［單選題］*

A.低效性呼吸型態

B疼痛（正礦答案）

C體液不足

D.營養失調，低于機體需要量

E.組織灌注減少

16.該病人的處理措施不妥的是［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.使用抗生素

D.物理降溫

E.使用嗎啡鎮痛口確答案）

17.若該病人經治療后腹痛加重，出現全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，伴寒戰、高

熱，

最可能并發了［單選題］*

A.肝膿腫

B.急性十二指腸穿孔

C.膽囊穿孔（正沏答案）

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

（18-24題共用題T）

患者，男性，65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在全麻下行畢n式胃大部切

除術，術畢返回病房。術后留置胃管，腹腔引流管?，F麻醉未醒。

18.目前該患者最重要的護理問題是［單選題］*

A.疼痛

B.潛在并發癥：窒息正確答案）

C.潛在并發癥：出血

D.潛在并發癥：感染

E.潛在并發癥：吻合口屢

19.應給患者安置的體位是［單選題］*

A.低半臥位

B.平臥，頭偏向一側正確答案）

C.仰臥位

D.頭低足高位

E.頭高足低位

20.術后第I天，以下觀察內容中最重要的項目是［單選題］*

A.胃排空延遲

B.吻合口瘦

C.傾倒綜合征

D.肛門排氣

E.術后出血（正確答案）

21.術后第一天，胃管引流出鮮紅色血性液體400ml,正確的處理是［單選題］*

A.繼續觀察

B.停止胃腸減壓

C.應用止血藥、輸血正確答案）

D.加快輸液速度

E.馬上送手術室，手術止血

22.拔除胃管后第3日，患者問護士可吃些什么，回答是［單選題］*

A.面條

B.蛋湯、菜湯、藕粉正確答案）

C.牛奶

D.豆漿

E.米飯

23.患者進食后出現上腹飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁?？紤]可能發生了

［單選題］*

A.傾倒綜合征

B.吻合口梗阻正欲答案）

C.十二指腸殘端破裂

D.輸出神梗阻

E.輸入神梗阻

24.懷疑上述并發癥時，首選的檢查是［單選題］*

A.X線造影（正確答案）

B.糞便隱血試驗

C.胃鏡檢查

D.胃酸測定

E.血常規

（25-27題共用題干）

女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉移到右下

腹部，并出現全腹持續性疼痛。體檢示:體溫39.2C,脈搏124次/分，血壓

105/65mmHg；右下腹壓痛,肌緊張,有反跳痛,腸鳴音消失；WBCI2.5x109/L,

中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治

療，術后第3天病人體溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。

25.入院時應考慮［單選題］*

A.急性單純性闌尾炎

B.急性化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎（正確答案）

E.急性胰腺炎

26.該病人術后可能發生了［單選題］

A.腹腔內出血

B.切口感染（IH詭答案）

C.腹腔感染

D.盆腔感染

E.腹腔膿腫

27.術后第3天，護理措施最關鍵的是［單選題］*

A.繼續靜脈補液

B.做好引流管護理

C.及時更換被滲液污染的敷料（正確答案）

D.做好生活護理

E康復知識教育

（28-30題共用題干）

男性，45歲，反復出現排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發便后肛門劇

烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm,有觸痛。

28.該病人出現便后肛門劇痛原因［單選題］*

A.直腸息肉脫出

B.內痔脫出嵌頓

C.血栓性外痔正確答案）

D.內痔井發感染

E.肛裂

29.以下處理方案最佳的是［單選題］*

A.口服緩瀉劑

B.注射硬化劑

C.便后I：5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D.膠圈套扎療法

E.局部熱敷后，疼痛不緩解可行血檢外痔剝離術

30.若該病人行手術治療，術后護理正確的是［單選題］*

A.術后當立即應盡下床活動

B.術后24小時內，每4~6小時囑病人排尿1次（正確答案）

C.術后進普食，同時增加食物纖維，預防便秘

D.術后有使秘者應及時灌腸外理

E.術后24小時予擴肛治療，防肛門狹窄

（31-35題共用題干）

林先生，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時

突發腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，Bp80/

60mmHg。全腹膨隆，以左側為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳

痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

31.首先考慮該病人發生了［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.空腔臟器破裂

D.乙狀結腸扭轉正族答案）

E.腸套疊

32.此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是［單選題|*

A.低氯低鈉性堿中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒正"答案）

D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

33.病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸神，為進一步明確診斷最

合適的檢查是［單選題］*

A.B超

B.口服鋼劑透視

C.腹腔穿刺

D.選擇性腸系膜血管造影

E.鋼劑灌腸（正確答案）

34.最適宜的處理方案是［單選題］*

A.積極抗休克，待休克好轉后再行手術治療

B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉后行手術治療

C.無需特殊處理，直接急診手術

D.抗休克、抗感染的同時行急診手術治療5確答案）

E.控制感染后手術治療

35.行乙狀結腸切除后1個月，該病人出現腹痛、胃內容物及膽汁，腹脹、停止排

氣、排便，可能發生了［單選題］*

A.腸梗阻（正確答案）

B.腸瘦

C.吻合口狹窄

D.腸痙攣

E.腸壞死

（36-40題共用題干）

女性，42歲，乏力3個月，突發嘔血800mL黑便400ml,伴暈厥1次，既往有十

二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史1。年，體檢：神志清，面色蒼白，脈搏106次/

分，尚有力，血壓89/60mmhg。

36.為明確出血原因與部位，一般首選的檢查是［單選題］*

A.急診胃鏡檢查（正確答案）

B.頓餐檢查

C.B超檢查

D.腹腔動脈造影

E插三腔管明確出血部位

37.該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人入院后又有大

量嘔血，此時最簡單而有效的應急措施是［單選題］*

A.口服止血藥

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.內鏡硬化劑注射

D.三腔二囊管壓迫:正麗答案）

E.急診手術

38.病人出血后采取的措施中不正確的是