急癥護理總體介紹匯報人：文小庫2025-05-15目錄02核心護理原則01急癥護理體系概述03急救流程標準化04關鍵護理技術應用05團隊協作模式06質量提升路徑01急癥護理體系概述急癥護理定義與范疇01急癥護理定義急癥護理是指對病情急劇變化、生命體征不穩定的病人進行緊急、快速、高效的護理。02急癥護理范疇急癥護理涵蓋了急救、重癥監護、急性疾病發作處理等多個方面，是醫療護理的重要組成部分。服務對象與場景分類急癥護理主要服務于急性疾病、意外傷害以及慢性病急性發作等病情危重的病人。服務對象急癥護理場景包括醫院急診科、重癥監護室、救護車等，這些場所需要隨時準備應對各種緊急情況。場景分類0102國內外發展歷程我國急癥護理起步較晚，但近年來發展迅速，逐漸形成了完善的急癥護理體系。國內發展國外急癥護理起步較早，在急救技術、護理教育、人員培訓等方面積累了豐富的經驗，為我國的急癥護理發展提供了借鑒和參考。國外發展02核心護理原則急癥搶救時間強調在最短的時間內對患者進行有效救治，盡可能縮短急救時間，挽救患者生命。時效性與生命優先原則生命體征監測持續監測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等，及時發現病情變化。緊急處理措施對于危及患者生命的緊急情況，要立即采取緊急處理措施，如心肺復蘇、止血等。病情分級評估方法ABCDE評估法通過評估患者的氣道、呼吸、循環、神經系統和暴露情況，確定病情的嚴重程度和緊急程度。01疼痛評估對于疼痛患者，要進行疼痛評估，了解疼痛的程度和性質，及時給予止痛治療。02病情監測記錄對患者病情進行動態監測，并詳細記錄，為醫療護理提供依據。03多維度干預措施藥物治療心理護理護理操作營養支持根據患者病情，合理選擇藥物，注意藥物的劑量、途徑和時間，確保用藥安全有效。熟練掌握各項急救護理操作技術，如靜脈穿刺、吸痰、導尿等，確保操作規范、準確。關注患者的心理狀態，給予心理疏導和支持，緩解患者緊張和恐懼情緒，提高患者的配合度和治療效果。根據患者的營養狀況和需求，給予合理的營養支持，提高患者的機體免疫力和抵抗力。03急救流程標準化分診制度執行規范根據患者病情輕重緩急進行分診，確保危重患者得到及時救治，避免延誤治療時機。分診原則建立科學的分診流程，包括初步評估、病情分類、緊急程度判斷等環節，確保分診準確高效。加強醫護人員對分診制度的培訓，提高分診意識和專業技能，確保分診工作有序進行。配備完善的分診設施設備，如急診標識、分診臺、候診區等，為患者提供舒適的就診環境。分診流程人員培訓設施設備為急危重癥患者提供快速、高效、便捷的醫療服務通道，確保患者得到及時救治。建立綠色通道救治流程，包括快速接診、優先檢查、緊急手術等環節，確保患者得到連貫的醫療服務。設置明顯的綠色通道標識，包括急診標識、優先標識等，引導患者快速找到綠色通道。加強綠色通道管理，確保綠色通道暢通無阻，提高救治效率。綠色通道運行機制綠色通道概念綠色通道流程綠色通道標識綠色通道管理預案制定預案演練針對可能出現的突發事件或緊急情況，制定詳細的應急預案，明確各部門職責和應急流程。定期進行應急預案演練，提高醫護人員的應急反應能力和協作水平，確保在緊急情況下能夠迅速啟動預案。應急預案啟動標準預案啟動條件明確啟動應急預案的條件，如患者數量激增、醫療設備故障等，確保在緊急情況下能夠及時啟動預案。預案執行與監督在預案執行過程中，加強監督和管理，確保各項措施得到有效落實，提高救治效果。04關鍵護理技術應用基礎生命支持技術是急癥護理中最基礎的生命支持技術，通過胸外按壓和人工呼吸維持患者的心肺功能。心肺復蘇術（CPR）包括頭偏向一側、托下頜、放置口咽通氣道等措施，以保持患者呼吸道通暢。氣道管理技術掌握止血帶、壓迫止血、填塞止血等方法，及時控制出血情況。止血技術創傷急救處理技能搬運傷員掌握正確的搬運方法，避免加重傷員傷勢或造成二次傷害。03使用夾板、繃帶等器材對骨折部位進行固定，防止骨折移位和二次損傷。02骨折固定創傷包扎用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，并加壓包扎，減少出血和感染風險。01急救設備操作規范心電監護儀掌握心電監護儀的使用方法，及時監測患者心率、心律等生命體征。01呼吸機了解呼吸機的工作原理和操作流程，確保患者通氣充足。02除顫器掌握除顫器的使用方法和適應癥，及時進行除顫治療，恢復患者心律。0305團隊協作模式多學科聯合救治機制負責快速診斷、緊急處理、指導救治，是急癥救治的中堅力量。急診醫生提供生命支持、臟器功能監測、復蘇后治療等專業服務，與急診緊密合作，共同挽救患者生命。在急癥救治中，外科負責緊急手術、創傷處理、感染控制等任務，與急診協作救治重癥患者。針對心臟驟停、急性心肌梗死等心血管急癥，提供專業救治，爭取救治時間。重癥醫學科外科心血管科醫護溝通執行標準醫護人員應采用簡潔、明確的語言進行信息傳遞，確保溝通順暢，避免誤解。溝通方式包括患者病情、救治方案、風險、預后等，醫護人員需共同確認并簽字。溝通內容在救治過程中，醫護人員需保持密切聯系，及時匯報患者情況，共同調整救治方案。溝通頻率患者家屬心理支持心理干預對于出現心理問題的家屬，醫護人員需及時進行心理干預，提供專業幫助，緩解家屬的心理壓力。03在救治過程中，鼓勵家屬參與，讓家屬了解患者病情和治療方案，增強家屬的信任感。02家屬參與溝通技巧醫護人員需掌握與患者家屬溝通的技巧，如傾聽、解釋、安慰等，以緩解家屬的焦慮和恐懼。0106質量提升路徑案例選擇標準選擇代表性、嚴重性、復雜性的急癥案例進行分析。案例分析方法采用回溯性分析和前瞻性分析相結合，分析急癥案例的救治過程和效果。案例分享機制定期組織案例分享會，加強醫護人員之間的溝通與協作。案例總結與改進總結案例中的經驗教訓，提出改進措施并跟蹤落實。典型案例分析體系急救技能復訓制度定期組織急救技能培訓，并對醫護人員進行考核。模擬實際急救場景，提高醫護人員的應急反應和救治能力。舉辦急救技能競賽，激勵醫護人員提高急救技能水平。鼓勵醫護人員參加急救相關的繼續教育課程。定期培訓與考核模擬演練技能競賽繼續教育院前院內銜接優化信息化建設