疫苗后發熱護理匯報人：文小庫2025-05-15目錄CATALOGUE01發熱反應基本認知02癥狀識別與判斷03家庭護理措施04禁忌行為與誤區05就醫指征與處理06后續觀察與預防01發熱反應基本認知定義與發生機制01定義疫苗后發熱是指接種疫苗后體溫升高的現象，通常為低熱或中等度熱。02發生機制疫苗作為外來物質進入人體后，刺激免疫系統產生免疫反應，包括產生抗體和致熱原等，從而導致體溫升高。常見疫苗類型關聯性滅活疫苗亞單位疫苗、載體疫苗等減毒活疫苗如百白破、乙腦等，由于疫苗中的病原體已經滅活，因此發熱反應相對較弱。如麻疹、水痘等，疫苗中的病原體仍具有活性，但經過人工減毒后不會引起嚴重疾病，因此發熱反應相對較強。發熱反應一般較弱，但個別人仍有可能出現發熱。發生率與持續時間不同疫苗、不同接種方式以及個體差異等因素都會影響發熱反應的發生率，但總體來說，發熱是疫苗接種后最常見的反應之一。發生率發熱反應通常在接種后24小時內出現，持續時間為1-2天，個別情況可能會延長至3-4天。一般不需要特殊處理，但如果持續時間過長或溫度過高，應及時就醫。持續時間02癥狀識別與判斷體溫分級標準37.5-38℃（腋溫）或38-38.5℃（肛溫）。低熱38.1-39℃（腋溫）或38.6-39.5℃（肛溫）。39.1-41℃（腋溫）或39.6-41.5℃（肛溫）。＞41℃（腋溫）或＞41.5℃（肛溫）。中等度熱高熱超高熱正常反應與異常反應區分01正常反應疫苗接種后常見發熱，多發生在接種后24小時內，持續時間≤72小時，體溫多呈低熱或中等度熱，且寶寶精神狀態良好，無其他不適癥狀。02異常反應疫苗接種后發熱持續＞72小時，體溫＞38.5℃（腋溫）或＞39℃（肛溫），或出現精神狀態差、食欲不振、驚厥等異常癥狀。伴隨癥狀監測方法觀察精神狀態寶寶是否出現精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等異常表現。01監測體溫變化定期測量體溫，了解體溫波動情況，及時發現異常。02觀察其他癥狀注意寶寶是否出現咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，這些癥狀可能與疫苗接種后的異常反應有關。0303家庭護理措施物理降溫操作規范將退熱貼貼在患者額頭、太陽穴、頸部等處，幫助降低體溫。貼敷降溫用溫濕毛巾擦拭患者身體，重點擦拭腋窩、腹股溝等血管豐富的部位。溫水擦浴保持室內空氣流通，讓患者穿著寬松透氣的衣物，避免蓋過多被子。散熱通風體溫達到38.5℃及以上，且物理降溫效果不佳時，可考慮使用退燒藥。藥物使用條件避免同時使用多種退燒藥，以免藥物劑量過大或相互作用導致不良反應；避免給患者使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，以免引起瑞氏綜合癥等嚴重不良反應。藥物使用禁忌藥物使用條件與禁忌補液與營養支持要點01補液發熱會導致身體水分丟失，需及時補充水分，可給患者口服淡鹽水或含電解質的飲料。02營養支持發熱時患者食欲不佳，可給予清淡易消化的食物，如稀飯、面條等，避免油膩、辛辣、刺激性食物的攝入。04禁忌行為與誤區酒精擦拭禁忌說明酒精影響藥效酒精擦拭可能影響疫苗的效果，降低疫苗產生的免疫力。03酒精會對嬰幼兒嬌嫩的皮膚產生刺激，可能引發皮膚過敏或損傷。02酒精刺激皮膚酒精易燃易爆酒精擦拭身體可能引起酒精燃燒，尤其在身體發熱時更為危險。01退熱藥濫用風險濫用退熱藥可能導致孩子出現不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。藥物副作用盲目使用退熱藥可能掩蓋孩子的真實病情，影響醫生的判斷。掩蓋病情退熱藥與其他藥物同時使用可能發生相互作用，影響藥效。藥物相互作用體溫過高過度保暖使孩子出汗過多，容易導致脫水，影響身體代謝和循環。脫水風險孩子不適過度保暖會讓孩子感到不適，影響孩子的活動和睡眠。過度保暖可能導致孩子體溫過高，加重發熱癥狀，甚至引發高熱驚厥。過度保暖危害分析05就醫指征與處理高熱不退判定標準持續高熱體溫持續超過38.5℃，采取物理降溫措施后仍然不退。01發熱時間超長發熱持續時間超過48小時，且沒有出現明顯下降趨勢。02伴隨其他癥狀發熱同時伴有皮疹、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀。03神經系統癥狀預警劇烈頭痛頭部劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。03出現抽搐、驚厥等神經系統異常癥狀。02抽搐驚厥意識障礙出現嗜睡、昏迷、煩躁不安等異常表現。01特殊人群處理原則避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物，采取物理降溫，保持室內空氣流通。嬰幼兒注意水分補充，避免脫水，及時就醫。老年人避免自行購買和服用藥物，應立即就醫并按醫囑處理。孕婦06后續觀察與預防根據疫苗接種類型，評估孩子的免疫效果和抗體水平，確定是否需要復種或加強免疫。復種疫苗評估建議評估疫苗接種效果咨詢專業醫生或接種人員，了解復種的時間、必要性以及注意事項。聽取專業人員建議在復種前，需對孩子的身體健康狀況進行全面的檢查和評估。觀察孩子身體狀況家長心理疏導策略了解孩子心理變化家長需關注孩子的情緒變化，及時給予關愛和安慰，緩解緊張情緒。01傳遞正面信息向孩子傳遞疫苗安全性和有效性的信息，增強孩子對疫苗接種的信心。02鼓勵孩子勇敢面對通過鼓勵和表揚，讓孩子勇敢地面對疫苗接種帶來的短暫不適。03健康檔案記錄規范定期整理和查看定期整理孩子的健康檔案，及時查看接種記