小兒發熱護理要點解析匯報人：文小庫2025-05-08目錄CATALOGUE01發熱基本認知02癥狀評估方法03物理降溫實施04藥物干預指南05家庭護理策略06醫療介入時機01發熱基本認知體溫異常定義標準體溫異常定義標準正常體溫范圍中度熱低熱高熱正常體溫范圍為36℃~37.5℃，超過此范圍即為體溫異常。體溫在37.5℃~38℃之間，通常不需要特殊處理，可以通過物理降溫等方式緩解。體溫在38.1℃~39℃之間，需要密切觀察病情變化，并采取適當的降溫措施。體溫高于39.1℃，屬于高熱狀態，需要及時就醫，采取緊急降溫措施。由病毒、細菌等病原體感染所致，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。感染性發熱由過敏、免疫性疾病、腫瘤等非感染因素引起的發熱，如風濕熱、川崎病等。非感染性發熱由藥物過敏或藥物反應引起的發熱，如抗生素、疫苗等。藥物熱常見發熱誘因分類體溫監測關鍵時段持續發熱期發熱初期體溫波動較大，應每30分鐘測量一次體溫，以便及時發現體溫變化。退熱期發熱初期在體溫高峰時段，應每小時測量一次體溫，確保及時掌握體溫情況，避免高熱驚厥等危險情況。退熱后仍需觀察一段時間，每2小時測量一次體溫，以防止體溫反彈或出現其他異常情況。02癥狀評估方法精準體溫測量方式直腸溫度測量通過肛門插入體溫計，測量直腸內溫度，反映體內真實溫度，尤其適用于嬰幼兒。01口腔溫度測量將體溫計置于舌下，緊閉口唇，測量口腔內溫度，適用于較大兒童。02腋下溫度測量將體溫計置于腋窩，測量腋下溫度，操作方便，但準確性相對較低。03伴隨癥狀觀察維度精神狀態觀察小兒是否精神萎靡、嗜睡、煩躁等。01皮疹情況檢查小兒身體是否有皮疹、出血點等。02呼吸情況注意小兒呼吸是否急促、呼吸困難等。03消化系統癥狀觀察小兒是否有嘔吐、腹瀉、腹痛等。04危險警示信號識別體溫持續超過39攝氏度，可能引發驚厥等并發癥。持續高熱出現昏迷、嗜睡、煩躁不安等，可能提示中樞神經系統受累。意識障礙可能提示肺部感染或呼吸衰竭。呼吸急促或困難如面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱等，應立即就醫。循環衰竭表現03物理降溫實施環境溫度調節規范空氣流通將室溫調至24-26℃，避免過低或過高溫度刺激孩子。衣著調整室內溫度控制保持室內空氣清新，定時開窗通風，避免直吹冷風。適當減少孩子穿著，選擇透氣性好的棉質衣物，有助于散熱。溫水擦拭操作步驟準備物品備好溫水、毛巾、換洗衣物等。01擦拭部位重點擦拭孩子頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位，促進散熱。02擦拭方法將毛巾浸濕后輕輕擰干，沿同一方向擦拭，避免來回擦拭導致皮膚受損。03擦拭頻率根據孩子體溫和情況，可每隔10-15分鐘擦拭一次。04禁忌部位與手法禁忌部位避免擦拭孩子胸前、腹部、足底等敏感部位，以免引起不適或影響散熱。01在擦拭過程中，手法要輕柔，避免用力過猛導致孩子皮膚受損。02注意觀察在物理降溫過程中，要密切觀察孩子的體溫變化和精神狀態，如有異常應及時就醫。03手法輕柔04藥物干預指南選擇安全性高、副作用較小的退熱藥物，如對乙酰氨基酚或布洛芬。安全性高選擇退熱效果明顯、起效快的藥物，確保寶寶體溫迅速下降。有效性好根據寶寶的年齡和體重，選擇適合的退熱藥物劑型和規格。適用年齡退熱藥物選擇標準劑量計算對照公式按照寶寶的體重和年齡，結合藥物說明書上的劑量表，計算出寶寶所需的退熱藥物劑量。劑量估算根據寶寶的體溫變化、藥物反應等因素，適時調整藥物劑量，但不可超過說明書規定的最大劑量。劑量調整用藥間隔注意事項嚴格按照說明書按照藥物說明書上的用藥間隔，嚴格控制用藥時間，避免藥物過量導致不良反應。01觀察體溫變化在用藥間隔期間，密切觀察寶寶的體溫變化，如有異常升高，應及時采取物理降溫或就醫。02避免重復用藥在用藥間隔內，避免給寶寶使用其他含有相同成分的退熱藥物，以免藥物劑量疊加導致不良反應。0305家庭護理策略水分補充管理方案少量多次飲水孩子發熱時，要鼓勵其多喝水，每次少量，分多次飲用，以防脫水。01建議給孩子飲用溫水，既不會刺激腸胃，也能很好地補充水分。02避免強迫飲水如果孩子不愿意喝水，不要強迫，可以通過其他方式如增加食物中的水分來進行補充。03飲用溫水衣物被褥調節原則孩子發熱時，不宜穿得過多或過少，應根據室溫和孩子體溫來增減衣物。穿著適當衣物為孩子選擇棉質、亞麻等透氣性好的衣物，有利于散熱。選用透氣性好的材質如果孩子體溫持續升高，要及時為其更換薄被褥，以便于散熱。適時更換被褥記錄體溫變化注意觀察孩子是否有咳嗽、嘔吐、腹瀉等其他癥狀，這些癥狀可能與發熱有關，也可能是其他疾病的表現。觀察其他癥狀異常情況及時記錄如果孩子出現異常情況，如高熱不退、精神萎靡等，要及時記錄下來，并盡快就醫。每隔一段時間為孩子測量體溫，記錄體溫變化情況，以便及時采取應對措施。癥狀變化記錄模板06醫療介入時機門診就診適應癥體溫未超過38.5℃當小兒體溫未超過38.5℃時，且精神狀態良好，可以在門診接受治療。01發熱時間較短發熱持續時間較短，沒有伴隨其他癥狀，如咳嗽、呼吸困難等。02病因明確且較輕已經明確病因，如普通感冒、幼兒急疹等，且病情較輕。03急診送醫指征清單體溫過高小兒體溫超過38.5℃，甚至達到39℃以上，需要立即送醫。01持續時間過長發熱持續時間過長，超過3天仍未退燒。02出現其他癥狀小兒出現呼吸困難、抽搐、意識模糊、嚴重嘔吐、皮疹等癥狀。03年齡過小的嬰兒尤其是3個月以下的嬰兒，一旦出現發熱，應立即就醫。04使用藥物后，觀察小兒退燒情況，如仍持續高燒，需及時