真菌感染護理方法匯報人：文小庫2025-05-13目錄02臨床診斷要點01感染基礎認知03藥物治療方案04創面護理技術05患者日常管理06防控體系構建01感染基礎認知真菌感染定義與分類01真菌感染定義真菌感染是指由真菌引起的感染，通常會影響皮膚、毛發、指甲等部位，嚴重時可侵犯內臟器官。02真菌感染分類根據感染部位和病原體不同，真菌感染可分為淺部感染和深部感染。淺部感染主要涉及皮膚、毛發等部位；深部感染則侵犯內臟器官，如肺、肝、腦等。常見致病菌種特性念珠菌念珠菌是最常見的真菌之一，可引起皮膚黏膜感染、口腔炎、陰道炎等。念珠菌具有頑強的生命力，對治療常用藥物易產生耐藥性。隱球菌曲霉隱球菌可引起肺部感染、腦膜炎等嚴重疾病。隱球菌病起病隱匿，病程較長，治療難度大。曲霉可引起肺、腦、眼等多個部位的感染。曲霉病起病急驟，病情嚴重，治療不及時可導致死亡。123高危人群與易感環境長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物的人群；患有糖尿病、血液病、惡性腫瘤等基礎疾病的人群；長期插入導尿管、靜脈導管等醫療器械的患者。高危人群溫暖潮濕的環境是真菌生長的理想場所，如浴室、游泳池、更衣室等；接觸感染動物、土壤、植物等也易感染真菌。此外，不注意個人衛生、密切接觸感染者等也是感染真菌的重要因素。易感環境010202臨床診斷要點典型癥狀識別標準瘙癢、紅斑、脫屑、水皰、膿皰等。皮膚癥狀口腔、咽喉、陰道等部位的白斑、潰瘍或疼痛。黏膜癥狀脫發、斷發、毛發變脆等。毛發異常變色、增厚、變形、脫落等。指甲改變實驗室檢測方法通過顯微鏡觀察標本中的真菌菌絲和孢子。將標本接種在特定培養基上，觀察真菌的生長和繁殖。PCR、測序等技術檢測真菌DNA或RNA。檢測抗真菌抗體或真菌抗原。真菌直接鏡檢真菌培養分子生物學檢測血清學檢測皮膚影像學檢查如皮膚超聲、皮膚CT等，有助于評估皮膚病變范圍和深度。肺部影像學檢查如X線、CT等，可發現肺部真菌感染的證據。腦部影像學檢查如MRI、CT等，有助于診斷腦部真菌感染。腹部影像學檢查如超聲、CT等，可發現腹部真菌感染如肝、脾、腸道等的病變。影像學輔助診斷03藥物治療方案抗真菌藥物分類唑類丙烯胺類多烯類氟胞嘧啶類如氟康唑、伊曲康唑等，通過抑制真菌細胞膜合成發揮殺菌作用。如制霉菌素、兩性霉素B等，通過與真菌細胞膜上的固醇結合，破壞細胞膜完整性。如特比萘芬、布替萘芬等，抑制真菌角質蛋白合成，使真菌細胞破裂。如氟胞嘧啶，通過阻斷真菌DNA合成而發揮抗菌作用。局部與全身用藥原則適用于皮膚、黏膜等淺表真菌感染，如康唑類霜劑、制霉菌素軟膏等。局部用藥對于深部真菌感染或局部用藥效果不佳時采用，如口服或靜脈滴注抗真菌藥物。全身用藥為提高療效、降低耐藥性，可采用兩種或多種抗真菌藥物聯合應用。聯合用藥耐藥性管理策略避免濫用和過度使用抗真菌藥物，以減少耐藥性的產生。對于反復發作的真菌感染，可交替使用不同種類的抗真菌藥物，以延緩耐藥性的產生。用藥時應遵循醫生的建議，劑量和療程要足，避免藥物劑量不足或療程過短導致耐藥性的產生。合理使用抗生素交替用藥劑量和療程要足04創面護理技術皮膚清潔消毒規范清洗使用溫和的清潔劑清洗受傷區域，去除表面污垢和細菌。01消毒使用適當的消毒劑，如碘酒、酒精或雙氧水，對受傷區域進行消毒，殺死細菌，預防感染。02干燥用干凈的紗布或毛巾輕輕擦干受傷區域，避免使用熱風或日曬等方式。03敷料選擇與更換頻率更換方法更換敷料時，應先用生理鹽水或清水浸濕敷料，然后輕輕揭下，避免撕裂傷口或殘留敷料。03根據傷口滲出情況和敷料污染程度，定期更換敷料，保持傷口清潔和干燥。02更換頻率敷料選擇根據傷口情況選擇適當的敷料，如濕性敷料、干性敷料或抗菌敷料等。01繼發感染預防措施密切觀察傷口情況，如出現紅腫、疼痛、滲出等異常情況，應及時就醫。觀察傷口根據醫生建議，合理使用抗生素，預防感染。抗生素使用避免傷口長時間處于潮濕環境，如汗液、尿液等，以免細菌滋生。保持傷口干燥05患者日常管理環境濕度控制要求避免過高或過低的濕度，以減少真菌滋生和傳播的風險。保持室內空氣流通，降低室內真菌濃度。保持室內干燥，及時修理漏水，避免地面積水。保持適宜的環境濕度定期通風換氣避免潮濕環境個人防護用品使用佩戴口罩和手套在接觸真菌或可能污染的物品時，佩戴合適的口罩和手套。01使用個人防護裝備如護目鏡、防護服等，以減少皮膚與真菌的接觸。02定期更換和清潔用品及時更換和清洗可能被污染的個人防護用品。03營養支持與免疫增強藥物治療在醫生指導下使用抗真菌藥物，以殺滅或抑制真菌生長。03高糖環境有利于真菌生長，患者應盡量避免食用。02避免食用高糖食物合理膳食提供富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，以增強身體免疫力。0106防控體系構建院內感染控制流程環境消毒保持醫院環境清潔，使用高效消毒劑殺滅環境中的真菌。醫護人員培訓加強醫護人員對真菌感染的認識和防控措施的培訓，減少院內感染。患者隔離確診真菌感染的患者應立即隔離，防止交叉感染。合理用藥嚴格按照醫囑使用抗真菌藥物，避免濫用導致藥物耐藥性增加。家庭護理指導方案保持家庭環境通風、干燥，減少真菌滋生的環境。指導患者養成良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤洗澡，避免與感染部位接觸。合理飲食，增強患者身體免疫力，降低真菌感染的風險。指導患者正確使用抗真菌藥物，注意藥物的副作用和用藥注意事項。環境衛生個人衛生飲食調理用藥指導復發監測與追蹤機制定期復查患者應定期進行復查，及時發現并處理復發