護理輸血核心知識與實踐規范匯報人：文小庫2025-05-09目錄02輸血操作流程01輸血基本原則03輸血并發癥防控04輸血后護理要點05輸血安全規范06特殊場景處理01輸血基本原則輸血適應癥與禁忌癥輸血適應癥急性失血、慢性貧血、凝血功能障礙、手術或創傷、器官移植等。01輸血禁忌癥血液系統疾病、發熱、過敏反應、嚴重感染、充血性心力衰竭等。02血型匹配及交叉配血原理01血型匹配根據ABO血型系統和Rh因子，選擇相同血型的血液進行輸注。02交叉配血原理在輸血前，將供血者和受血者的血液進行交叉配血試驗，確保輸血安全。適用于貧血或失血患者，以提高血液氧運輸能力。紅細胞適用于血小板減少或功能異常的患者，以預防出血。血小板適用于凝血因子缺乏或凝血功能障礙的患者，以補充凝血因子。血漿血液成分選擇標準02輸血操作流程患者信息核對核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血試驗結果等信息。輸血指征評估評估患者輸血指征，包括血紅蛋白濃度、凝血功能、血容量等。輸血前藥物準備準備抗過敏、抗休克等藥物，以備不時之需。輸血器材準備準備輸血器、血液制品、生理鹽水等物品，確保無菌和有效。輸血前核對與準備工作靜脈通路建立與輸血速度控制靜脈通路建立選擇合適的靜脈通路，確保輸血順暢。01根據患者病情和血液制品類型，合理控制輸血速度，避免輸血過快或過慢。02輸血過程中的監測密切觀察患者輸血反應，及時發現并處理異常情況。03輸血速度控制輸血設備使用規范輸血器使用使用無菌技術操作輸血器，避免污染和輸血反應。01血液制品保存按照血液制品的保存要求，確保血液制品的質量和安全性。02輸血后處理輸血完畢后，及時清理輸血器和殘留血液，防止交叉感染。0303輸血并發癥防控輸血后出現發熱，有時伴有寒戰、頭痛、惡心等癥狀。應立即停止輸血，通知醫生進行處理。輸血后出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，應立即停止輸血，給予抗過敏藥物。輸血后出現寒戰、高熱、膿毒癥等癥狀，應立即停止輸血，進行血液培養。輸血后出現寒戰、高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿等癥狀，應立即停止輸血，進行抗休克、保護腎功能等治療。常見輸血反應識別發熱反應過敏反應細菌污染反應溶血反應立即停止輸血，給予輸液、利尿，保護腎功能。保留輸血前后血樣及輸血器，以便后續檢測。通知臨床醫生，進行緊急處理，包括抗休克、堿化尿液等。觀察病情變化，及時處理并發癥，如彌散性血管內凝血等。急性溶血反應應急處理過敏反應預防措施輸血前進行過敏試驗，了解患者過敏史，避免使用易引起過敏的血液制品。輸血時緩慢滴注，觀察患者反應，如有不適立即停止輸血。輸血后觀察一段時間，無異常反應再離開輸血室。如出現過敏反應，應立即進行處理，給予抗過敏藥物，并密切觀察病情變化。04輸血后護理要點體溫每小時測量體溫，觀察體溫是否正常，及時發現輸血反應。01脈搏輸血后每小時監測脈搏，評估心血管系統穩定性。02呼吸定時檢查呼吸頻率和深度，及時發現呼吸困難或異常。03血壓監測血壓變化，預防輸血引起的低血壓或高血壓。04生命體征監測頻率遲發性反應觀察重點輸血后24小時內，觀察患者是否出現體溫升高等發熱反應。發熱反應注意患者是否出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。過敏反應觀察患者有無腰痛、寒戰、血紅蛋白尿等溶血反應表現。溶血反應注意患者是否出現寒戰、高熱、膿毒癥等細菌污染癥狀。細菌污染反應監測紅細胞計數，了解輸血后紅細胞恢復情況。紅細胞計數評估輸血對患者凝血功能的影響，確保正常止血。凝血功能01020304輸血后復查血紅蛋白，評估輸血效果。血紅蛋白水平觀察輸血后電解質平衡情況，及時糾正異常。電解質平衡輸血效果評估指標05輸血安全規范血液制品儲存溫度要求全血及血液成分儲存在2-8°C的環境中，以保持其最佳狀態。01血小板需要特殊儲存條件，通常在20-24°C的輕微震蕩環境中保存。02冰凍血漿和冷沉淀物需保存在-18°C以下的冷凍環境中，以防止變質。03輸血記錄完整性標準輸血前核對核對患者信息、血液制品信息、輸血目的及輸血醫囑，確保無誤。01記錄輸血開始和結束時間、患者生命體征、輸血反應及處理措施。02輸血后評估評估輸血效果、患者反應及輸血后紅細胞和血紅蛋白的變化。03輸血中監測將使用過的輸血器材、廢液和血液制品等醫療廢物進行分類收集。收集與分類將醫療廢物置于專用容器中，貼上標簽并密閉保存，按照規定路線和時間運輸。儲存與運輸將醫療廢物交由有資質的單位進行處理，并做好交接記錄，確保可追溯性。處置與記錄醫療廢物處置流程06特殊場景處理大劑量輸血管理方案輸血前評估評估患者輸血需求、輸血風險及輸血后的效果，制定個性化輸血計劃。02040301輸血后評估評估輸血效果，觀察患者癥狀改善情況，及時處理輸血不良反應。輸血過程監控密切監測患者生命體征、輸血反應及血常規指標，及時調整輸血速度。大量輸血并發癥預防預防低鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、出血傾向等并發癥。兒科患者體重輕，血容量小，應嚴格控制輸血量，避免輸血過多導致循環負荷過重。兒科患者輸血速度應較慢，避免引起輸血反應及心功能不全。輸血后需密切觀察患兒生命體征、血常規指標及尿量等，及時發現異常并處理。預防輸血引起的感染、溶血、過敏反應等并發癥，確保患兒安全。兒科患者輸血注意事項輸血量控制輸血速度調整輸血后觀察輸血并發癥預防自體輸血技術應用原則自體輸血技術應用原則嚴格掌握適應癥合理使用抗凝劑遵循無菌操作輸血后處理自體輸血適用于手術、創傷等需要大量輸血的患