嘔吐中醫護理匯報人：文小庫2025-05-18目錄02辨證分型護理01病癥概述03中醫護理方法04飲食調護方案05穴位護理應用06預防與調適01病癥概述中醫嘔吐定義01廣義嘔吐凡是胃內容物經食道反吐而出的病證，皆稱為嘔吐。02狹義嘔吐指胃氣上逆，迫使胃內容物從口吐出的病證。病因病機分析外邪犯胃情志失調飲食不節脾胃虛弱風、寒、暑、濕等邪氣侵襲胃腑，導致胃氣失和，胃氣上逆而嘔吐。暴飲暴食、過食生冷或肥甘厚味，損傷脾胃，導致食積內停，胃氣上逆而嘔吐。惱怒傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃氣上逆而嘔吐；憂思傷脾，脾失健運，胃失和降而嘔吐。脾胃氣虛，運化無力，胃氣失和，胃氣上逆而嘔吐；脾胃虛寒，中陽不振，胃氣失溫煦而嘔吐。實證嘔吐虛證嘔吐病程短，嘔吐物量多，吐出物酸腐臭穢，或伴胃脘疼痛，噯氣，拒按等癥狀，脈實有力，舌苔厚膩。病程長，嘔吐物量少，吐出物清稀無臭味，或伴胃脘痞滿，食欲不振，神疲乏力等癥狀，脈虛無力，舌苔薄白。辨證診斷標準寒證嘔吐嘔吐物清稀無臭味，胃脘或腹部冷痛，喜熱飲，四肢不溫，脈遲，舌苔白滑。熱證嘔吐嘔吐物酸臭穢濁，胃脘或腹部灼熱疼痛，口渴喜冷飲，口臭，脈數，舌苔黃膩。02辨證分型護理突然嘔吐，伴有惡寒發熱，頭身疼痛，胸腹部滿悶不適，舌苔白膩。疏散外邪，和胃降逆。注意保暖，避免外邪再次侵襲。-飲食宜清淡，易于消化。-方藥選用藿香正氣散加減。嘔吐嚴重時，應臥床休息，避免劇烈運動。-觀察嘔吐物的量和性質，及時記錄并報告醫生。外邪犯胃型護理癥狀護理原則護理方法護理措施飲食停滯型護理癥狀嘔吐酸腐食物，脘腹脹滿，疼痛不適，噯氣厭食，大便秘結或臭穢，舌苔厚膩。01護理原則消食導滯，和胃止嘔。02護理方法飲食宜清淡易消化，避免油膩、辛辣、刺激性食物。-控制飲食量，避免暴飲暴食。-方藥選用保和丸加減。03護理措施嘔吐嚴重時，應暫禁食，待胃中食物消化后再進食。-順時針按摩腹部，促進胃腸蠕動。04痰飲內阻型護理癥狀嘔吐清水痰涎，胸膈滿悶，不思飲食，頭暈目眩，心悸，舌苔白滑。護理原則溫化痰飲，和胃降逆。護理方法飲食宜溫熱，忌生冷、油膩食物。-方藥選用小半夏湯或苓桂術甘湯加減。-保持室內空氣干燥，避免潮濕環境。護理措施嘔吐嚴重時，應取側臥位，避免嘔吐物吸入呼吸道。-觀察嘔吐物的顏色、性質和量，如有異常應及時報告醫生。03中醫護理方法環境護理要求保持室內空氣流通，避免污濁、異味的刺激。保持空氣新鮮保持室內溫度適中，避免過冷或過熱。溫度適宜避免強光刺激，保持室內光線柔和。光線柔和減少噪音干擾，保持環境安靜。安靜環境情志穩定采用勸導、安慰等方式，使患者心情舒暢，消除不良情緒。心情舒暢避免刺激盡量避免可能引起患者不適或情緒波動的不良刺激。保持患者情緒穩定，避免過度焦慮、緊張等情緒波動。情志調適策略藥物服用規范用藥準確根據患者病情，準確使用中藥，不可濫用。01用藥時間掌握用藥時間，按照醫囑規定的時間服藥。02服藥溫度服藥溫度適中，不可過熱或過冷。03服藥劑量嚴格按照醫囑劑量服藥，不可過量或不足。0404飲食調護方案飲食宜忌原則宜選擇清淡、易消化、富含營養的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等。01忌油膩、辛辣、生冷、刺激性食物，如油炸、辣椒、冰淇淋等。02藥膳配伍推薦生姜具有溫中止嘔的功效，可搭配陳皮、蘇葉等煎水代茶飲。生姜止嘔茶蘆根、竹茹具有清熱止嘔的作用，可用于治療胃熱嘔吐。蘆根竹茹湯少量多餐嘔吐患者胃腸功能較弱，宜采用少量多餐的進食方式，減輕胃腸負擔。細嚼慢咽細嚼慢咽有助于食物消化和吸收，減少嘔吐的發生。進食方式指導05穴位護理應用內關穴按壓法穴位位置內關穴位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。01按壓方法以拇指指腹或指節按壓內關穴，每次按壓1-2分鐘，每日2-3次。02功效與作用具有寬胸理氣、和胃止嘔的功效，適用于治療嘔吐、胃痛、心悸等癥狀。03注意事項按壓時力度要適中，避免過度刺激穴位。04足三里艾灸法6px6px6px足三里位于小腿外側，犢鼻下3寸，距脛骨前嵴一橫指處。穴位位置具有健脾和胃、益氣養血、調理胃腸的功效，適用于治療嘔吐、胃痛、腹脹等癥狀。功效與作用采用艾條懸灸或艾炷灸，每次灸10-15分鐘，每日1-2次。艾灸方法010302艾灸時保持一定距離，避免灼傷皮膚；孕婦禁用。注意事項04穴位位置敷貼方法中脘穴位于上腹部，前正中線上，臍中上4寸。將藥物研成細末，用醋或酒調成糊狀，敷于中脘穴上，再用紗布覆蓋，膠布固定。每日換藥1次。中脘穴敷貼法功效與作用具有和胃降逆、健脾消食的功效，適用于治療嘔吐、胃痛、消化不良等癥狀。敷貼藥物選擇可根據病情選擇不同的藥物進行敷貼，如寒吐可用干姜、吳茱萸等溫熱藥物；熱吐可用黃連、竹茹等寒涼藥物。06預防與調適確保患者所處環境安靜舒適，避免過度刺激和噪音干擾。飲食應以清淡、易消化、富營養為原則，避免過饑過飽、食積不化、肥甘厚味及生冷之品。嘔吐后應及時用清水漱口，保持口腔清潔，防止邪從口入。適當休息，避免過度勞累，但也要避免長時間臥床不動。生活起居建議保持環境安靜飲食調節口腔清潔勞逸結合脾胃保健功法按摩腹部患者取仰臥位，以腹部為中心，用掌或指輕柔按摩，可促進脾胃運化，緩解嘔吐。揉按足三里足三里是胃經的重要穴位，揉按可和胃降逆，止嘔效果良好。艾灸中脘穴中脘穴是胃的募穴，艾灸可溫中散寒、和胃止嘔。練習八段錦等養生功法通過全身運動，增強脾胃功能，提高機體抗病能力。復診監測機制觀察嘔吐物性狀詢問患者感受監測生命體征遵醫囑復診注意嘔吐