急診洗胃護理匯報人：文小庫2025-05-1206質(zhì)量控制標準目錄01操作前評估02器械準備標準03操作流程規(guī)范04并發(fā)癥預防05術后護理要點01操作前評估判斷患者意識是否清晰，是否處于昏迷或煩躁狀態(tài)，以決定洗胃的可行性。意識狀態(tài)評估檢查患者呼吸道是否通暢，有無分泌物或嘔吐物堵塞，確保洗胃過程中呼吸道安全。呼吸道通暢情況評估患者的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征是否穩(wěn)定，是否在安全范圍內(nèi)。生命體征是否平穩(wěn)患者生命體征核查毒物種類及毒性了解患者所服毒物的種類、劑量及毒性，以判斷洗胃的必要性和洗胃液的選擇。毒物與洗胃液的反應預測毒物與洗胃液可能發(fā)生的化學反應，避免產(chǎn)生有毒物質(zhì)或影響洗胃效果。毒物吸收速度及途徑評估毒物在體內(nèi)的吸收速度及途徑，確定洗胃的有效時機。毒物性質(zhì)判定依據(jù)禁忌癥快速篩查考慮患者的年齡、身體狀況及耐受能力，評估洗胃的適宜性。患者年齡及身體狀況如食管靜脈曲張、胃穿孔、腸梗阻等，確保洗胃操作的安全性。是否有洗胃禁忌癥了解患者毒物攝入的時間，以判斷洗胃的時機是否合適。毒物攝入時間02器械準備標準洗胃機參數(shù)校準壓力控制確保洗胃機的壓力參數(shù)準確，避免對胃黏膜造成損傷。1流量控制調(diào)整洗胃機的流量，確保洗胃液能夠順暢進入胃部并充分清洗。2溶液溫度洗胃液的溫度需控制在適宜范圍內(nèi)，避免過熱或過冷對胃黏膜造成刺激。3胃管材質(zhì)選擇柔軟、無刺激、耐腐蝕的材質(zhì)，以減少對胃黏膜的刺激和損傷。胃管尺寸根據(jù)患者的年齡、體型和洗胃需求選擇合適的胃管尺寸，確保洗胃液的順暢流入和流出。胃管頭端形狀選擇頭端圓滑、有側(cè)孔的胃管，以減少插管時的損傷和洗胃時的并發(fā)癥。胃管型號選擇原則解毒藥根據(jù)中毒原因準備相應的解毒藥，如有機磷中毒需準備阿托品、解磷定等。急救藥品配置清單01胃黏膜保護劑洗胃過程中可能會對胃黏膜造成一定刺激，需準備胃黏膜保護劑以減輕損傷。02利尿劑促進毒物排出，減輕中毒癥狀。03急救藥物如腎上腺素、阿托品等，以備在洗胃過程中出現(xiàn)緊急情況時使用。0403操作流程規(guī)范體位擺放要點患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。適用于昏迷或無法保持仰臥的患者，有利于胃內(nèi)容物引流。有利于減少誤吸風險，同時增加胃內(nèi)壓，便于洗胃液進入。仰臥位左側(cè)臥位腿部抬高胃管置入驗證方法通過胃管抽取胃液，驗證胃管是否置于胃內(nèi)。抽吸胃液向胃管內(nèi)注入空氣，聽診胃部是否有氣泡聲。氣泡檢測抽取胃液進行pH值檢測，驗證胃管是否置于胃內(nèi)。pH值檢測010203灌注/抽吸循環(huán)控制抽吸壓力適中根據(jù)患者病情和洗胃效果，決定灌注/抽吸循環(huán)次數(shù)。每次灌注量不宜過多，以免引起胃擴張或反流。避免壓力過大損傷胃黏膜，同時保證洗胃效果。循環(huán)次數(shù)抽吸壓力適中04并發(fā)癥預防誤吸風險防控措施在洗胃過程中，醫(yī)護人員要時刻關注患者情況，確保洗胃液正確注入胃內(nèi)，防止誤吸。嚴密監(jiān)控采用左側(cè)臥位，頭低腳高，以便洗胃液自然流入胃內(nèi)，降低誤吸風險。患者體位洗胃管要固定牢靠，避免移動或脫出，確保洗胃液準確注入。洗胃管固定洗胃液注入速度要適中，避免過快導致胃內(nèi)壓過高，引起誤吸。洗胃液注入速度監(jiān)測電解質(zhì)水平在洗胃過程中，要定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，特別是鈉、鉀、氯等關鍵離子。電解質(zhì)失衡預警及時調(diào)整電解質(zhì)一旦發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)失衡，要及時調(diào)整洗胃液的成分，以維持電解質(zhì)平衡。觀察患者癥狀電解質(zhì)失衡可能導致患者出現(xiàn)一系列癥狀，如惡心、嘔吐、手足麻木等，要及時發(fā)現(xiàn)并處理。洗胃管選擇潤滑劑使用洗胃液溫度洗胃操作輕柔選用質(zhì)地柔軟、管徑適中的洗胃管，以減少對胃黏膜的刺激和損傷。在插入洗胃管前，要充分涂抹潤滑劑，以減少摩擦和損傷。洗胃液的溫度要適宜，過高或過低都可能對胃黏膜造成損傷。在洗胃過程中，醫(yī)護人員要輕柔操作，避免過度刺激胃黏膜，引起損傷。黏膜損傷處理預案05術后護理要點2014生命體征持續(xù)監(jiān)測04010203心率監(jiān)測每15分鐘記錄一次，穩(wěn)定后可延長至每小時。血壓監(jiān)測實時監(jiān)測，確保血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。呼吸狀況觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢。體溫監(jiān)測定期測量體溫，及時采取措施防止體溫過高或過低。胃液性狀記錄胃液的顏色、量和性狀，如有異常及時報告醫(yī)生。消化道功能觀察01胃腸蠕動觀察腹部有無腹脹、腸鳴音等情況，判斷腸蠕動是否恢復。02消化道癥狀注意患者有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，及時采取措施緩解。03飲食護理遵醫(yī)囑給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食，避免刺激性食物。04ABCD溝通與交流與患者進行耐心溝通，了解其心理狀態(tài)，緩解緊張和恐懼情緒。心理干預策略疼痛管理采取有效措施緩解患者疼痛，如藥物鎮(zhèn)痛、局部按摩等。舒適環(huán)境為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，減少不必要的干擾和刺激。心理支持為患者提供心理支持，鼓勵其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。06質(zhì)量控制標準洗胃開始時間記錄患者洗胃操作開始的時間點。操作時間節(jié)點記錄洗胃結束時間記錄患者洗胃操作結束的時間點。洗胃持續(xù)時間統(tǒng)計洗胃操作的總持續(xù)時間，以便評估操作效率。洗胃液更換時間記錄洗胃液更換的時間節(jié)點，確保洗胃液的清潔和有效。01020304醫(yī)療廢物專用包裝使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或容器進行包裝，確保不泄漏、不污染。詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處理方式等信息，以備查閱。醫(yī)療廢物處理記錄將使用過的洗胃管、手套等醫(yī)療廢物按照分類要求進行分類收集。醫(yī)療廢物分類收集將包裝好的醫(yī)療廢物暫存于指定地點，等待專業(yè)人員進行轉(zhuǎn)運和處理。醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物處置規(guī)范復盤準備復盤內(nèi)容復盤會議復盤記錄與反饋收集洗胃患者的相關病歷資料，包括洗胃原因、洗胃液種類、洗胃效