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文檔簡介
岳陽捐贈器官協議書?甲方(捐贈方):姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________民族:______________________職業:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(接受方):單位名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方自愿捐贈器官,以救助他人生命,乙方作為具備合法資質接受器官捐贈的機構,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就器官捐贈事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述甲方自愿將其身體內的[具體器官名稱]捐贈給乙方,用于救助符合器官移植條件的患者。該器官應具備正常的生理功能,且不存在影響移植手術及后續康復的重大疾病或缺陷。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解器官捐贈的流程、風險及后續受贈者的相關信息(在符合法律法規及倫理規范的前提下)。在捐贈過程中,若因身體原因或其他合理因素需要變更或終止捐贈,有權提出申請,但應及時通知乙方。2.義務確保向乙方提供的個人信息真實、準確、完整,包括但不限于健康狀況、家族病史等。按照乙方要求進行全面的身體檢查,配合乙方做好捐贈前的各項準備工作,確保所捐贈器官符合移植標準。在簽署本協議后,嚴格遵守協議約定及乙方的安排,不得擅自變更捐贈意愿或拒絕履行捐贈義務。捐贈過程中,積極配合乙方及相關醫療機構的工作,遵循醫療團隊的指導和建議,保持良好的心態和身體狀態。尊重乙方及受贈者的隱私,不得向任何第三方泄露捐贈相關的敏感信息。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照協議約定及相關規定履行捐贈義務。在符合法律法規和倫理規范的前提下,有權根據醫療需求對所接受的器官進行合理調配和使用。對于甲方的捐贈行為及相關信息,有權在法律允許的范圍內進行記錄、存檔和保密處理。2.義務向甲方詳細說明器官捐贈的流程、風險、后續保障措施等相關事項,確保甲方充分了解并自愿做出捐贈決定。為甲方提供必要的咨詢和指導服務,解答甲方在捐贈過程中的疑問。嚴格按照法律法規和倫理規范,對甲方的捐贈意愿進行審核,并在審核通過后及時安排后續的捐贈程序。確保所接受的器官用于合法、合理的醫療目的,遵循公平、公正、公開的原則,將器官分配給最需要的患者,并做好相關記錄和跟蹤工作。對甲方的個人信息及捐贈行為予以保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方泄露,但法律法規另有規定的除外。在器官移植手術成功后,定期向甲方反饋受贈者的康復情況(在符合法律法規及受贈者意愿的前提下)。三、捐贈程序1.申請與登記甲方應向乙方提交書面捐贈申請,明確表示愿意捐贈器官,并填寫相關個人信息表格。乙方在收到申請后,對甲方的身份信息、健康狀況等進行初步審核。2.身體檢查乙方安排甲方到具備資質的醫療機構進行全面身體檢查,以確定甲方所捐贈器官是否符合移植標準。檢查項目應包括但不限于器官功能檢測、傳染病篩查、基因檢測等,具體檢查項目由乙方根據實際情況確定。3.評估與匹配乙方組織專業醫療團隊對甲方的捐贈意愿及身體檢查結果進行綜合評估,并根據患者的病情、血型、組織配型等因素,將甲方所捐贈器官與潛在受贈者進行匹配,確定合適的受贈對象。4.手術安排在完成上述程序且各方條件均符合要求后,乙方安排甲方到指定醫療機構進行器官摘取手術。手術過程應嚴格遵循醫療規范和操作流程,確保手術安全、順利進行。5.術后隨訪器官移植手術后,乙方負責對受贈者進行術后隨訪和跟蹤治療,及時了解受贈者的康復情況。同時,在符合法律法規及受贈者意愿的前提下,定期向甲方反饋受贈者的康復信息。四、風險及責任承擔(一)捐贈過程中的風險1.手術風險:器官摘取手術可能存在一定的風險,如出血、感染、麻醉意外等,甲方應充分知曉并自愿承擔相應風險。乙方及相關醫療機構將盡最大努力降低手術風險,但對于因不可預見、不可避免的醫療意外導致的不良后果,乙方不承擔責任。2.身體狀況變化風險:在捐贈過程中,甲方的身體狀況可能因各種原因發生變化,導致所捐贈器官不符合移植標準。若出現此類情況,乙方有權根據實際情況調整捐贈程序或終止捐贈,由此產生的相關費用及損失由甲方自行承擔。(二)責任承擔1.若甲方提供虛假信息或隱瞞重要病情,導致乙方做出錯誤判斷或決策,給乙方、受贈者或第三方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.乙方在履行本協議過程中,若因故意或重大過失違反法律法規、倫理規范或本協議約定,導致甲方、受贈者或第三方遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。3.在器官移植手術成功后,若因受贈者自身原因出現排斥反應或其他并發癥,乙方應按照醫療規范進行積極治療和處理,但乙方不承擔因受贈者自身特殊體質或其他不可預見、不可避免的因素導致的全部責任。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私及其他敏感信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方違反本協議約定,擅自變更捐贈意愿或拒絕履行捐贈義務,應向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,未按照法律法規和倫理規范進行操作,或擅自泄露甲方信息,應向甲方支付違約金人民幣[X]元,并承擔相應的法律責任。3.如一方違反保密條款,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成重大損失的,違約方還應承擔進一步的賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協
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