工傷保險調解協議書?甲方（職工）：姓名：______性別：______身份證號碼：______家庭住址：______聯系電話：______乙方（用人單位）：名稱：______法定代表人：______地址：______聯系電話：______鑒于甲方在乙方工作期間遭受工傷事故，現雙方就甲方工傷保險待遇事宜，經友好協商，達成如下調解協議：一、事故經過及工傷認定情況1.[具體日期]，甲方在乙方位于[工作地點]從事[工作內容]時，因[事故原因]導致[受傷部位及程度]。2.乙方于事故發生后及時將甲方送往[醫院名稱]進行救治，并承擔了相應的醫療費用。3.[工傷認定部門名稱]于[工傷認定日期]作出工傷認定決定，認定甲方此次受傷為工傷。二、工傷保險待遇內容1.醫療費用乙方已支付甲方因本次工傷事故產生的全部醫療費用，共計人民幣[X]元。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。甲方確認乙方支付的醫療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。2.停工留薪期工資根據甲方的工傷情況及相關規定，確定甲方的停工留薪期為自受傷之日起[X]個月。乙方同意按照甲方受傷前月工資收入[X]元/月的標準，向甲方支付停工留薪期工資，共計人民幣[X]元。該款項于本協議簽訂之日起[X]個工作日內一次性支付給甲方。3.一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定委員會鑒定，甲方的傷殘等級為[X]級。乙方同意按照《工傷保險條例》規定的標準，向甲方支付一次性傷殘補助金，共計人民幣[X]元。該款項于本協議簽訂之日起[X]個工作日內一次性支付給甲方。4.一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金根據當地工傷保險政策及甲方的傷殘等級，乙方應向甲方支付一次性工傷醫療補助金人民幣[X]元，一次性傷殘就業補助金人民幣[X]元，兩項共計人民幣[X]元。該款項于本協議簽訂之日起[X]個工作日內一次性支付給甲方。5.其他工傷保險待遇除上述已明確的工傷保險待遇外，雙方確認不存在其他未結清的工傷保險待遇糾紛。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項工傷保險待遇。有權要求乙方協助辦理工傷保險理賠相關手續。2.義務向乙方如實提供與工傷事故相關的信息及資料，包括但不限于病歷、診斷證明、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論等。積極配合乙方辦理工傷保險理賠事宜，按照乙方要求提供必要的協助。本協議簽訂后，甲方承諾不再就本次工傷事故向乙方主張除本協議約定之外的任何其他費用或賠償。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實、有效的與工傷事故相關的信息及資料。在支付各項工傷保險待遇后，有權要求甲方出具相應的收款憑證及書面聲明。2.義務按照本協議約定及時、足額向甲方支付各項工傷保險待遇。負責辦理甲方工傷保險理賠的相關手續，包括但不限于提交理賠申請、提供證明材料等，并及時將理賠結果告知甲方。本協議簽訂后，乙方承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何費用或賠償。四、違約責任1.若甲方違反本協議約定，未如實提供相關信息或資料，導致乙方無法正常辦理工傷保險理賠手續或遭受其他損失的，甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失，并返還乙方已支付的各項工傷保險待遇。2.若乙方違反本協議約定，未按時、足額向甲方支付各項工傷保險待遇，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部未支付的工傷保險待遇及違約金，同時承擔甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本協議約定，應承擔對方為實現債權而支付的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月_____