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工傷責任劃分協議書?甲方:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方:______________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中發生工傷事故,為明確雙方責任,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,就工傷責任劃分事宜達成如下協議:一、事故經過及工傷認定情況乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作場所,從事______工作時,因______原因發生工傷事故。事故發生后,甲方立即將乙方送往______醫院進行救治,經診斷為______。乙方所受傷害經______勞動和社會保障局認定為工傷,工傷認定決定書編號為______。二、雙方身份及標的物或服務具體描述1.甲方甲方為______(企業類型),經營范圍包括______等,在______行業具有相應資質和經營能力。甲方作為用人單位,與乙方建立了勞動關系,為乙方提供工作場所、工作任務及必要的勞動條件。2.乙方乙方為______(性別),______歲,身份證號碼為______,戶籍所在地為______,現居住于______。乙方于____年__月__日與甲方簽訂勞動合同,在甲方處擔任______崗位工作,主要負責______等工作任務。乙方在工作期間應遵守甲方的各項規章制度,按照甲方的要求完成工作任務。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利要求乙方按照合同約定及甲方規章制度提供勞務,完成工作任務。在乙方違反合同約定或甲方規章制度時,有權采取相應的管理措施,包括但不限于警告、罰款、解除勞動合同等。對乙方的工作進行監督、檢查,提出改進意見和建議。2.義務按照國家法律法規及合同約定,為乙方提供必要的勞動保護用品和安全工作環境,確保乙方在安全的條件下工作。在乙方發生工傷事故后,及時采取救助措施,將乙方送往就近的醫療機構進行救治,并承擔工傷事故發生后的緊急救治費用。按照國家法律法規及相關政策規定,及時為乙方申請工傷認定,并配合勞動保障部門的調查核實工作。在乙方工傷治療期間,按照勞動合同約定支付乙方工資福利待遇,不得克扣或無故拖欠。根據乙方的工傷認定結果及勞動能力鑒定結論,按照國家法律法規及相關政策規定,承擔相應的工傷賠償責任。(二)乙方權利義務1.權利要求甲方按照國家法律法規及合同約定提供勞動保護用品和安全工作環境。在工傷治療期間,享受相應的工傷醫療待遇,包括但不限于醫療費、停工留薪期工資福利待遇等。根據工傷認定結果及勞動能力鑒定結論,要求甲方按照國家法律法規及相關政策規定支付工傷賠償費用。對甲方在工傷事故處理過程中的行為進行監督,提出意見和建議。2.義務遵守國家法律法規及甲方的各項規章制度,按照甲方的要求完成工作任務,確保工作安全。在工作過程中,如發現安全隱患或可能危及自身安全的情況,應及時向甲方報告,并采取相應的防范措施。在發生工傷事故后,積極配合甲方進行救治和工傷認定工作,如實提供事故經過及相關情況。根據勞動能力鑒定結論,積極配合甲方進行康復治療或職業培訓,盡快恢復勞動能力,重返工作崗位。四、工傷賠償責任劃分(一)工傷保險待遇承擔1.甲方已按照國家法律法規規定為乙方繳納了工傷保險費,乙方因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:治療工傷的醫療費用和康復費用;住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;安裝配置傷殘輔助器具所需費用;生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。2.乙方因工傷發生的下列費用,由甲方按照國家規定支付:治療工傷期間的工資福利;五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。(二)其他賠償責任1.若乙方因工傷造成身體殘疾,經勞動能力鑒定委員會鑒定為______級傷殘,甲方除按照上述工傷保險待遇承擔責任外,還應按照以下標準向乙方支付傷殘賠償金:一次性傷殘賠償金:按照乙方工傷前十二個月平均工資為基數,乘以______個月,共計人民幣______元。傷殘津貼:自勞動能力鑒定結論作出之日起,甲方按照乙方工傷前十二個月平均工資的______%,按月支付傷殘津貼,直至乙方達到法定退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由甲方補足差額。2.若乙方因工傷需要進行后續治療,甲方應承擔后續治療費用,包括但不限于醫療費、康復費、護理費等。后續治療費用的支付方式及金額,由甲乙雙方根據實際情況協商確定,并簽訂補充協議。3.若乙方因工傷導致死亡,甲方除按照上述工傷保險待遇承擔責任外,還應按照以下標準向乙方家屬支付喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:喪葬補助金:按照統籌地區上年度職工月平均工資的______個月標準支付,共計人民幣______元。供養親屬撫恤金:按照乙方生前工資的一定比例,發給由乙方生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月______%,其他親屬每人每月______%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加______%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定。一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的______倍,共計人民幣______元。(三)賠償支付方式及時間1.甲方應在乙方工傷認定決定書下達后的______個工作日內,將應由甲方承擔的工傷賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.若乙方對工傷賠償金額有異議,雙方應在收到勞動能力鑒定結論后的______個工作日內進行協商解決。協商一致后,甲方應在協商確定賠償金額后的______個工作日內支付給乙方。3.對于應由工傷保險基金支付的費用,甲方應在收到乙方提供的相關報銷憑證后的______個工作日內,協助乙方辦理報銷手續,并將報銷款項及時支付給乙方。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時支付乙方工傷賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費用及違約金。2.若甲方未按照國家法律法規規定為乙方繳納工傷保險費,導致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應按照本協議約定的全部工傷賠償責任承擔賠償義務。3.若甲方違反本協議約定的其他義務,給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定及康復治療等工作,導致甲方無法及時履行賠償義務或增加賠償費用的,乙方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反國家法律法規及甲方的各項規章制度,導致工傷事故發生的,乙方應承擔主要責任,甲方有權根據事故責任大小,減少應支付給乙方的工傷賠償費用。3.若乙方違反本協議約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡

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