安徽省貧困地區農村“精準扶貧”現狀的調查研究分析——以臨泉縣城關鎮杜莊村為例摘要：為深入扎實推進“兩學一做”，響應習總書記“精準扶貧”的號召，以學促進，知行合一，安徽中醫藥大學醫藥經濟管理學院2016暑期“三下鄉”團隊針對臨泉縣（國家級貧困縣）杜莊社區開展了精準扶貧調研活動。本文針對杜莊社區的71戶貧困戶的貧困現狀、幫扶措施進行了詳細調研，深入研究了當地致貧原因，并提出對應措施，以期改變當地落后面貌，全面實現小康目標。關鍵詞：精準扶貧貧困現狀貧困原因幫扶措施指導老師：團隊成員：2013年10月，習近平總書記在湖南湘西考察時，首次提出了"精準扶貧"概念，2015年1月在云南考察時指出扶貧開發是我們第一個百年奮斗目標的重點工作，是最艱巨的任務。2015年10月26日至29日，十八屆五中全會提出了全面建成小康社會新的目標要求：我國現行標準下農村貧困人口實現脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區域性整體貧困。為深入學習貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及習近平總書記系列重要講話精神，扎實推進“兩學一做”，響應總書記“精準扶貧”的號召，以學促進、知行合一，本文針對臨泉縣杜莊社區貧困戶的貧困現狀、幫扶措施進行了詳細調研。安徽省臨泉縣為全國大陸地區人口第一大縣，同時也是國家級貧困縣，貧困人口多、比例大、貧困時間長。全縣總面積為1818平方公里，占安徽省總面積的1.4%，耕地173.7萬畝。每年6月至9月為汛期，雨水集中，易患洪澇。臨泉縣的工業化水平較低,整個縣只有兩家化工企業,無法促進就業，拉動內需。城關鎮杜莊村共1860戶，人口數為6470人，人均收入為5400元；其中有貧困戶101戶，貧困人口數329人，人均純收入為2736元。總體來說，該社區貧困人口比例大、貧困時間長，具有較強的代表性，當地政府主要幫扶措施有光伏發電、母羊繁殖、母豬繁殖等。為了能夠更好的反映出扶貧攻堅工作對推進貧困村、貧困戶生活狀況的巨大改變，認識精準扶貧工作的必要性與重要性。現將調研數據進行整理、分析、總結，希望能從中獲得一些經驗，為今后我省農村“精準扶貧”的工作提供參考。一、臨泉縣杜莊社區的貧困背景及現狀臨泉縣作為國家級貧困縣、國家重點扶貧縣，其貧困問題由來已久。2001年出臺的國家扶貧工作重點縣名單中，就有臨泉縣的身影。臨泉縣的貧困狀況與當地地理地勢密不可分，臨泉縣雨水集中、易患洪澇、加上土壤土質等問題，其可種植的農作物種類少、產量低，農業發展相對滯后。同時作為一個人口大縣，臨泉縣在較長一段時間內，飽受毒品泛濫的滋擾，導致社會治安不良，工業發展相對遲緩。如此長期、深度的貧困問題，使得當地發展始終顯得乏力，脫貧任務尤為艱巨。在我們走訪調查的71戶貧困家庭中，有56%為低收入家庭，44%為低保家庭，家庭情況具體表現如下：（一）文化程度低，輟學率高這是一個農村地區常常會有的問題，但在這里顯得尤其突出。在我們調查走訪的71戶貧困家庭中，平均每戶3口人，非文盲（指上過學認得簡單漢字的人）僅1人，多為小學文化水平，高中以上文化則更是鳳毛麟角，在71戶貧困家庭中，只有高中文化者1人。文化程度低導致貧困人口中的90%選擇在家耕種勞作，無法發展個體經濟，尋找其他謀生手段，而依靠體力勞動獲得的微薄收入，僅能自給自足。經濟的巨大壓力也使得學生的輟學率居高不下，調研中貧困家庭正在上學的兒童，全部就讀于小學或初中，一旦九年義務教育結束，面臨高昂的學費和生活費孩子們只能選擇輟學，這樣的情況被村民認為理所當然。由于教育落后，貧困人口的文化素質一直偏低，整體平均文化程度甚至不足小學水平。（二）生活勞動力短缺看病難的問題在我國由來已久，再加上拮據的經濟狀況，通常會讓貧困人群在出現病痛時能忍則忍、能拖則拖，最終因不能及時治療而拖垮自己的身體。由此導致的生活勞動力缺乏是廣大貧困家庭中所面臨的又一大現實問題。勞動力是脫貧致富最基礎的條件，也是家庭日常生活中不可或缺的，但在我們調查走訪的貧困戶中，平均每戶僅一名勞動力，甚至有些家庭中根本沒有勞動力。然而更甚，這些僅有的勞動力通常也會因貧困選擇外出打工，致使勞動力流失，從而導致的生活勞動力缺乏更是加深了生活的窘迫，造成老人兒童不能得到很好地照顧，形成了惡性循環。（三）住房簡陋，多為危房在住房方面，71戶調查對象中仍生活在危房中的家庭占到了67%，這些房子多為超過30年時間的毛坯房，甚至有些住房墻面都不慎完整，顯得搖搖欲墜。在一般住房的家庭中，也僅有少量必要的家具擺放，這其中仍然有96%為建房欠下大把債務。而村民依靠務農、務工兩方面所獲得的微薄收入，在短時間內也無法償還債務。目前，農村的社會保障機制還不夠健全，醫療保險的保障還不夠有力。對貧困家庭而言，家中的殘疾人、重癥病人雖然有醫療保險的報銷，但報銷之外仍要支出一定的醫療費用，這足夠導致本就不太寬裕的家庭陷入貧困的漩渦。此原因致貧共有57戶，占致貧原因的36.08%。如戶主蘇明紅曾換過骨，其妻子長期咳嗽成疾，需要花費錢來長期治療，家中無其他勞動力。（2）勞動力缺乏一方面年輕的壯年勞動力都外出打工，家里只剩下“386199部隊”（指婦女、兒童、老年人），而由于老板拖欠工資等原因，這些在外的勞動力并不能給家里解決經濟的困難；另一方面是由于家庭本身缺乏勞動力，如戶主蘇春明，孤身一人患有殘疾和心、腦梗，幾乎無任何勞動能力，年收入只有1800元的低保，生活十分困難。這類原因占致貧比例的27.22%。（3）除農業外無其他收入來源致貧共30戶，占致貧總概率的18.99%。由于農村基礎設施匱乏，農業科技缺乏資金投入，實行農村農業產業化經營、規模化經營難度很大。同時因資金不足或周轉不開，發展個體私營企業和鄉鎮企業也并不容易，因為種種原因無法找到工作崗位和進行自主創業，進而則無其他收入來源。子女撫養負擔重表1：家庭年支出統計表吃飯看病上學穿衣農業生產其他支出合計均值（元）26286652150557443676712562比例（%）20.9252.9511.964.573.476.11100在有學齡子女的家庭中，父母普遍希望他們的子女通過學習來擺脫貧困，所以即使生活困難，也要舉債盤書。本次調研中有13戶家庭因要供孩子上學而致貧，占致貧原因8.23%。如戶主朱子俊，小孩在縣城讀書，每年學雜費和生活費約需要7000~8000元，但其家庭年收入不達6000元，高額的學費使他們的生活舉步維艱。由上表可以看出吃飯、穿衣等維持基本生活的支出占家庭總支出的25.49%，部分家庭由于思想觀念的落后導致多子女現象的存在，而由此帶來的子女上學支出費用及其撫養費大大加重了家庭的經濟負擔。（5）因災難或其他突發事件致貧共3戶，占致貧原因的1.9%。農戶家庭經濟狀況本來就差，若遇天災人禍，如種植業減產減收，養殖業遇瘟疫，或因家庭成員突然傷殘、死亡或其它自然災害等，就可能造成貧困或返貧。如家中壯年因車禍等去世，留下老弱病殘，導致勞動力的缺乏，從而導致收入減少或入不敷出；干旱、水澇等自然原因使得唯一的農業收入成為泡影。（6）其他原因1、信息落后貧困地區很少有電視機與電腦，缺乏與外界的溝通，外界信息的傳入較困難，對信息的接受比較滯后。農業生產既要懂信息，還要懂市場，信息落后會使得產品無銷路，不能進入貿易市場，也就不能獲得收益。2、交通不便

交通不便是農村的死穴，由經濟落后而導致的交通問題更加嚴峻，對經濟的發展也產生了限制。因為交通上的不暢通，農戶無法進行大規模的機械化生產，現代化工業企業也不會選擇在這里落戶。3、文化素質低由圖可知，貧困家庭中參加文化教育的少之又少，導致農村整體文化程度不高，不僅妨礙著與外界的溝通和交往，同時導致了思想的愚昧，對政策的理解與接受能力低，加重了地區貧困。同時，文化素質低也成為毒品泛濫的原因。不少農民，特別是貧困農民在維持生活的低層次需求限制下，無法承擔子女接受非義務教育的費用，因此學生輟學率很高，文化素質低成為了一個長久的難題。圖2：貧困家庭中上學人數4、土地不成規模由圖知，現階段實行的家庭聯產承包責任制造成了土地零散分割,農戶經營規模小、耕地條件差使得農業生產效率和農業經營收入都低，本地區由于土地不成大塊，加之大多數農戶對土地流轉思想上認識不足，土地流轉體系不健全、社會保障體系不健全、土地流轉行為不規范、流轉范圍窄，以至于土地難以流轉，收益少而致貧。圖3：貧困戶耕地面積5、消極的思想觀念長久的貧困導致大多數貧困人群習慣了這種生活狀態，催生出消極的思想觀念和悲觀的人生態度。這種消極的思想觀念使得他們對于先進的科學技術和謀生手段不去主動接受，反而主動排斥，在遇到困難時并不積極想辦法解決，而是怨天尤人坐等幫助。這種觀念與態度只會打磨掉戰勝困難的勇氣，貧窮也就成了烙印在身上的標簽。6、不公平和非正義盡管當今社會已經大大減少了不公平現象的發生，但有些不公平不可避免的仍然存在。我國城鄉二元結構體制、不公平的就業、就學等一系列措施限制了農村人口的發展機會，同時也使得農村人口即便付出了艱苦的勞動，卻不能獲得與城市人口等量的報酬，只能接受貧窮的現實。2.相關分析：(1)貧困戶類型與其他因素的相關表1.1貧困戶類型與外出打工人數的相關系數貧困戶類型外出打工人數Spearman的rho貧困戶類型相關系數1.000.328**Sig.（雙側）..006N7070外出打工人數相關系數.328**1.000Sig.（雙側）.006.N7070**.在置信度（雙測）為0.01時，相關性是顯著的。表1.2貧困戶類型與住房面積的相關系數貧困戶類型住房面積Spearman的rho貧困戶類型相關系數1.000.255*Sig.（雙側）..033N7070住房面積相關系數.255*1.000Sig.（雙側）.033.N7070*.在置信度（雙測）為0.05時，相關性是顯著的。從表1.1和1.2中可知，貧困戶類型與該家庭外出打工人數和住房面積都有顯著相關（P<0.05,P<0.01），此處的貧困戶類型分為：1.低保對象，2.低收入家庭。其中低保對象的家庭相比之下更加困難，但是享有的國家扶助力度更大。這里的顯著相關說明兩點：1)關系數顯示低保家庭比低收入家庭的外出打工人數更少，即家庭越貧困，外出打工人數越少，一方面可能是因為低保家庭的家庭人口數更少；另一方面是因為外出打工人數越多，家庭的經濟狀況會相對好些，原因是外出打工比家里的經濟收入會高一些。中國是個發展相對不平衡的國家，有一些地區的收入水平與消費水平會高出貧困地區很多。例如北京、上海等大城市有更多的就業機會，有更多創造財富的機會，這也是近些年來外出務工人數越來越多的原因。2)關系數顯示低保家庭的住房更小些，即越貧困住房越小。根據馬斯洛REF_Ref464163760\r\h0的需要層次理論，人的需要層次由低到高分為:生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要、自我實現的需要。當人的較低層次的需要滿足時就會去尋找更高層次的需要。當貧困戶經濟狀況相對較好的時候，即滿足了生存需要（溫飽）的時候，會轉向安全需要。住房對于每個人來說都是必須的，特別是對于中國這樣一個相對傳統的國家來說，因此住房也就反映了人民的安全需要。我們扶貧的目的在于幫助更多還處于未滿足生存需要與安全需要的貧困戶早日進入下一個階段，實現中國邁入共同富裕的社會的計劃。(2)家庭人口與收入、支出的相關表2.1純收入與家庭人口的相關系數純收入家庭人口Spearman的rho純收入相關系數1.000.469**Sig.（雙側）..000N7070家庭人口相關系數.469**1.000Sig.（雙側）.000.N7070**.在置信度（雙測）為0.01時，相關性是顯著的。表2.2年支出與家庭人口的相關系數年支出家庭人口Spearman的rho年支出相關系數1.000.559**Sig.（單側）..000N7070家庭人口相關系數.559**1.000Sig.（單側）.000.N7070**.在置信度（單側）為0.01時，相關性是顯著的。從表2.1和表2.2可得出家庭人口與家庭的純收入與年支出都有顯著相關（P<0.01），即家庭人口越多，純收入也就越多，但相對的，支出也會越多。中國在改革開放后實施了“計劃生育”，這項策略確實為我國的經濟發展奠定了基礎。但是據劉小鴿和魏建的研究結果顯示，從微觀來看，計劃生育政策的執行有效地增加了個體的受教育年限，然而兄弟姐妹作為社會資本的作用也同時受到計劃生育政策的作用而減弱。綜合兩種效應來看，計劃生育政策并沒有顯著地影響個人收入REF_Ref464165170\r\h0。雖然如此，“計劃生育”確實幫助我國減少了人口壓力，緩解了資源有限這些問題，從根本上緩解了我國需求與供應的不平衡狀況。從另一個角度上來說，它也讓中國的廣大的農民健全了更加合理的生育觀，也從另一方面減少了更多貧困戶的出現。(3)耕地面積與收入、支出的相關表3.1純收入與耕地面積的相關系數純收入耕地面積Spearman的rho純收入相關系數1.000.333**Sig.（雙側）..005N7070耕地面積相關系數.333**1.000Sig.（雙側）.005.N7070**.在置信度（雙測）為0.01時，相關性是顯著的。表3.2年支出與耕地面積的相關系數年支出耕地面積Spearman的rho年支出相關系數1.000.222*Sig.（單側）..032N7070耕地面積相關系數.222*1.000Sig.（單側）.032.N7070*.在置信度（單側）為0.05時，相關性是顯著的。從表3.1和3.2得出耕地面積與純收入與年支出都有顯著相關（P<0.01，P<0.05），這一結果說明耕地面積越大，貧困戶的家庭收入就越多，但是相對的，年支出也會越多。中國現在已不是傳統的農業社會，意味著并不像以前那樣單靠簡單的種植就能生活富足，耕地面積越多只會在一定程度上增加收入，與此同時也會加大一些種植投資，例如化肥、除草、除蟲、耕地等。所以現在很多的農戶都選擇外包土地，盡管收入有限，但是對于土地面積相對較少的家庭來說也是較為適用的，它讓家庭成員有足夠精力去從事其他行業賺取農業收入的不足。黃祖輝、王朋REF_Ref464166922\r\h0的研究提出可以從完善農村土地產權關系,明確土地流轉利益主體、完善農村土地治權結構,保障土地流轉合法利益、完善土地流轉中介組織,促進土地高效有序集中、消除土地社會保障功能,推進土地完全自由流轉這四個方面推進土地流轉制度的改革。但是對于貧困戶來說可能最大的問題就是勞動力不足導致只能種植土地，所以收入很少。(4)支出與上學人數、重大疾病情況的相關表4.1年支出與上學人數的相關系數年支出上學人數Spearman的rho年支出相關系數1.000.376**Sig.（單側）..001N7070上學人數相關系數.376**1.000Sig.（單側）.001.N7070**.在置信度（單側）為0.01時，相關性是顯著的。表4.2年支出與重大疾病的相關系數年支出重大疾病情況Spearman的rho年支出相關系數1.000.208*Sig.（單側）..042N7070重大疾病情況相關系數.208*1.000Sig.（單側）.042.N7070*.在置信度（單側）為0.05時，相關性是顯著的。表4.1與4.2顯示，年支出與上學人數和重大疾病有顯著相關（P<0.01，P<0.05）。如今社會的經濟發展導致上學貴、看病難等一些社會問題，在貧困戶這里問題更加明顯。上學對于每個人來說都是十分重要的，隨著社會的進步，市場需要的是高級知識分子，這使得教育行業十分重要，但是也加重了農村家庭的負擔，因為農村地區的收入水平與消費水平遠遠比不上教育資源廣闊的發達地區，這就導致很多家庭“因學致貧”。楊在軍的研究指出高等教育助學貸款等政策可以緩解農民家庭“因學致貧”，但要進一步減少和緩解“因學致貧”程度，還需要農民家庭轉變觀念，降低利他程度，子女多承擔責任，甚至直接放棄高等教育投資REF_Ref464167308\r\h0。其次是疾病，特別是重大疾病導致勞動力的喪失，這對沒有充足就業機會的農民來說是致命性的打擊，失去了生活手段的他們只能淪為貧困戶，靠政府救濟。相關數據顯示，農村貧困殘疾人家庭中有82.4%人均純收入低于國家貧困標準，33.3%為老殘一體，7.1%為一戶多殘。50.3%的農村貧困殘疾人為因病致貧。41.1%的農村貧困殘疾人已納入最低生活保障；33.6%接受到生活救助，14.2%接受到醫療救助，26.1%接受到其他方面的救助REF_Ref464167504\r\h0。可見國家“精準扶貧”的任務依然十分艱巨。(5)年支出、純收入各因素相關表5.1年支出與各因素相關系數年支出吃飯看病上學穿衣農業生產其他支出Spearman的rho年支出相關系數1.000.401**.544**.541**.451**.380**.440**Sig.（單側）..000.000.000.000.001.000N70707070707070表5.2純收入與各因素相關系數純收入農業經營打工收入惠農補貼土地流轉收入其他收入退耕還林Spearman的rho純收入相關系數1.000.364**.785**.197.274*-.016.Sig.（單側）..001.000.051.011.447.N70707070707070**.在置信度（單側）為0.01時，相關性是顯著的。*.在置信度（單側）為0.05時，相關性是顯著的。由表5.1和5.2可知，年支出中有顯著相關的因素有吃飯、看病、上學、穿衣、農業生產和其他，其中相關關系的密切程度由高到低為看病、上學、穿衣、其他、吃飯、農業生產。說明貧困戶的支出中最大的成分有可能為看病。純收入中有顯著相關的因素有農業經營、打工收入、土地流轉收入，其中相關關系的密切程度由高到低為打工收入、農業經營、土地流轉收入，說明貧困戶的收入更多的可能是由打工賺得。(6)貧困戶自評相關結果分析在問卷中設計了讓貧困戶自己選出導致家庭貧困的主要原因，其中給予的選項有1.除農業外無其他收入來源。2.家庭成員患重病或殘疾。3.子女上學負擔重。4.居住地自然條件差。5.贍養老人負擔重。6.多子女撫養負擔重。7.勞動力缺乏。8.因災害或其他突發事件。可多選。考慮到家庭貧困原因更多的是支出與收入方面的原因，所以選取年支出為相關關系的一方，來說明貧困戶自我的感覺中導致貧困的最重要的因素。以下是存在顯著相關的分析結果（不相關未列出）。表6.1年支出與贍養老人負擔重的相關系數年支出贍養老人負擔重Spearman的rho年支出相關系數1.000.389**Sig.（雙側）..001N7070贍養老人負擔重相關系數.389**1.000Sig.（雙側）.001.N7070**.在置信度（雙測）為0.01時，相關性是顯著的。表6.2年支出與子女上學負擔重的相關系數年支出子女上學負擔重Spearman的rho年支出相關系數1.000.422**Sig.（雙側）..000N7070子女上學負擔重相關系數.422**1.000Sig.（雙側）.000.N7070**.在置信度（雙測）為0.01時，相關性是顯著的。表6.1和6.2顯示年支出與“贍養老人負擔重”和“子女上學負擔重”這兩項因素有顯著相關（P<0.01），說明在貧困戶的看法中，贍養老人和子女上學是十分棘手的問題，或者說這兩個是相對更加需要解決的問題。說明在貧困戶的家庭結構里，勞動力缺少，非勞動力缺乏是主要問題，同時可能因為日常照料的緣故導致主要勞動力不能外出打工，導致家庭收支嚴重失衡，造成貧困。按照這兩種情況，這就需要我們在下一步的扶貧工作中將方向對準努力提高生產力的生產價值和效率這方面，開展技術扶貧、知識扶貧等的協調作用，更加高效地實現“精準扶貧”的目標任務。三、當地幫扶措施貧困戶的致貧原因有多種，每家每戶的致貧原因也不盡相同。在走訪調查中我們了解到城關鎮以下的鄉村中也積極采取了各種扶貧措施：（一）實施“雨露計劃”臨泉縣對建檔立卡貧困戶子女就讀本科及大中專實行應補盡補。2015年上半年投入612萬元，每生資助1500元，為4080名大中專生打卡發放“雨露計劃”試點補助。9月初，投入124.4萬元，每生資助2000元，對623名本科生進行資助。（二）實施能繁母羊補貼制定《臨泉縣貧困戶能繁母羊補貼實施方案》，對全縣建檔立卡貧困戶養殖能繁母羊進行補貼。經過村級摸底、鄉鎮自查、縣級抽查、公示等層層把關，共審核出3409戶貧困戶11690只能繁母羊符合補貼標準，補貼總資金929.08萬元。（三）實施光伏扶貧2015年投入2736萬元專項扶貧資金在陶老、艾亭、謝集、牛莊等4個鄉鎮開展光伏扶貧工作。為1000戶貧困戶每戶建設3kw的光伏電站，使貧困戶年均增收3000元。為7個貧困村每村建設一座60kw的光伏電站，使貧困村年增收6萬元村集體收入。四、建議措施調研過程中我們注意到在調查的貧困戶當中，致貧的原因不單單是一種，而是一種或幾種原因并存，這就意味著在幫助貧困戶脫貧采取措施的時候要本著因戶施策的原則，以政府幫忙為主，社會幫扶與村民互助為輔，這樣才能做到“精準扶貧”。我們覺得真正做到“精準扶貧”還需要從以下幾方面考慮：1.從國家角度出發（1）因戶施策，政策兜底在很多貧困的家庭中，他們并不是不想通過政府的幫助脫離貧困，而是失去了勞動能力，殘障、精神疾病和年邁等原因都成為了無法脫貧的障礙，只能靠低保收入、五保收入維持生計。就此情況應建立健全貧困家庭基本信息的收集反饋制度，因戶施策，對癥下藥，把政策落實到實處。（2）發展農村科技，加強農村基礎設施建設和農業技術培訓阜陽市臨泉縣杜莊社區農作物種植品種單一，對于以農業收入為主的貧困家庭，政府可以號召他們將種植糧食作物轉變為種植經濟作物，并引進先進的生產技術，與高校或科研機構展開合作，開展相應種植技術培訓，實施改革試點，密切關注銷路變化，為老百姓提供銷售渠道，以點帶面全面帶動貧困村的經濟發展。此外還要積極加強農村基礎設施建設，改善社區教育機構的條件，建立社區活動中心等，同時，還要興修水利工程和交通設施，改善生存環境。實施農業產業化，優化農村產業機構脫貧需緊緊圍繞增加農民的收入，發展特色種植業、培育龍頭經濟組織和企業，是現在乃至今后較長時間內縣區域經濟發展的主要任務。要以大蔥、生姜、瓜果、中藥材、芝麻、黃牛等特色農業優質種植基地為依托，發揮以瓦店山羊集團、楊橋寶鼎公司等一定規模的農業產業化龍頭企業，增強對農民致富的帶動作用和對農村經濟的輻射力[7]。憑借本地的農業資源，強化新技術的應用，發展農副產品深加工產業，盡量減少原料、初級加工品的流出，進一步地帶動當地商業、貿易等產業的發展。（4）加大農村醫療保障力度和遺傳病防治力度對于有遺傳病及殘疾人群的家庭，由于醫療費用的支出和精神上的折磨，脫貧的難度也隨之增加，針對這部分人群需要政府更多的資金投入，增大養老保險，醫療保險的覆蓋面，適時對大病重病人群實施大病救助，減輕貧困家庭的疾病負擔，讓老年人，殘障人群有更多的生活保障。對于有家族遺傳病史的家庭，尤其要注重孕產婦的產前保障及檢查。降低擁有農村戶口的孕婦產前檢查的醫藥費用，并加大補貼。通過建立健全村、鄉、縣三級醫療保健網，明確職責，實行統一的管理，做到預防為主，防治結合，達到減少孕產期合并癥、并發癥和難產的發病率，降低孕產婦、圍產兒死亡率，提高出生人口素質的目的。由于受農村物質條件及文化水平的限制，孕產婦對孕早期檢查不夠重視，因此建議在提高產前檢查覆蓋率的同時，提高產前檢查質量，提高對孕早期檢查重要性和必要性的認識，從而降低患有家族遺傳病兒童出生的概率，提高農村人口健康水平。（5）加強農村精神文明建設精神文明建設可以為農民脫貧致富提供思想保證，也可以成為農民艱苦奮斗的精神動力。只有思想上有了覺悟，改變消極的思想觀念和悲觀的人生態度，而是有了目標，愿意去為自己的明天而奮斗，政府的扶貧工作才會有希望。如面對現如今大量農村青壯年勞動力流入城市務工所造成的農村留守兒童、留守老人和留守婦女組成的農村“留守家庭”的出現，許多家庭急需情感上的關懷。就農村留守家庭的社會支持而言，政府是當前農村留守家庭社會支持建設中的重要力量，無論是保障制度的建設、政策規章的制定和實施、社會支持主體間的協調等等都需要政府的參與。公安等相關部門要切實抓好農村地區的治安工作，定期組織相關人員蹲點巡邏，同時發揮農村地區的民兵聯防系統功能，保障好農村留守家庭的安全。另一方面，統計和計生等相關部門應當盡快建立一個“農村留守家庭數據庫”,及時掌握這些留守家庭的全部數據，包括人口數量、收入水平、健康狀況、教育情況、生活需求等等，為政府部門加強管理制定相關的支持方案和政策提供可靠依據。社區支持作為一種更為貼近農村留守家庭的支持方式，在他們的日常生活中發揮著重要的作用。構建一個多元的、動態的社區支持，是做好農村留守家庭社會支持網絡的關鍵。在留守家庭日常生活中，社區支持要發揮其在生活和精神關懷方面的作用，如為留守家庭中的老人提供基本糧油等物質幫助。應當著力構建和恢復過去的家庭支持或家族親屬支持，鼓勵家族親屬等親緣關系系統為農村留守家庭提供幫助，為留守家庭成員消解孤獨和寂寞感，提升留守家庭的抗風險力和幸福感[8]。（6）打破城鄉二元體制，加快轉變經濟發展方式打破城鄉二元體制，突破城鄉資源分配上的不平衡，才能從根本上解決農村的貧困人口問題[9]。在城鄉二元體制中,農民甚少能夠自下而上地表達自己的合理利益訴求,由于農民對土地住宅都不擁有完全的所有權,所以形成農民對國家和地方各個鏈條的強烈依賴,很難形成維護自己利益的組織并且發展壯大。在二元格局的社會結構之下,農民的生產資料是大集體所有制,在承包制下是部分生產資料的家庭所有、部分集體所有,農民和農村社會是市場上農產品的最基本的生產者和供應者,農民和農村社會按照社會制度的安排消費相應的社會公共產品,同時他們也是社會公共產品的最大的群體性消費者,針對他們所制造和供給的公共產品有很強的同質性,大集體時代社會福利性的醫療、教育、公共設施這類公共產品在改革開放后日益商品化而短缺,造成對農村社會公共產品的供給事實上已停止,農村義務教育和減免農民負擔只是對停止狀態的局部改善,二元格局的社會特點使得整個農民階層對公共產品的需求也同樣具有同質性。從對社會發展提供所需要的資源來說,建國以來農民和農村社會就成為了整個社會發展所需要的社會資源的長期制造者和長期供應者。用產權理論來分析,農民也是一個社會性資源占有量稀少的最大群體。農民的基本生產資料中土地集體所有,農民有一定的承包期限,住宅的宅基地集體所有,農村的公共設施集體所有,農民只擁有自己有限的生產工具和人力資源。應該予以強調,農民個體并不是農村社會的基本構成單位,在農村,家庭是農村構成的基本單元,它也是整個社會結構的最基本單位。在生產意義上,農民僅僅是從事農業生產的公民,在大集體時代,一個農民可以成為集體中單獨的生產性勞力,承包制度下一個家庭構成一個相對獨立的生產單位、消費單位和銷售單元,家庭是社會細胞,同時也是經濟細胞。這要求我們在發展農村經濟的基礎上實現城鄉良性互動，優化第一產業結構，促進第二、三產業的發展，以工業帶動農業，實現大規模機械化生產。同時加快農村剩余勞動力的轉移，逐步減少農村人口，實現城市化目標。（7）政策宣傳到位，盡力避免信息不對稱的現象發生貧困地區很少有電視機與電腦，缺乏與外界的溝通，外界信息的傳入較困難，對信息的接受比較滯后。這就要求我們要入村入戶宣傳有關的政府扶貧政策，耐心解釋相關的細節規定，真正把幫扶的溫暖送到每戶貧困家庭手中。（8）著重解決住房問題吃、穿、住、行是生存的基本需求，缺一不可，四者中，住、行難度較大，但后者在政府的大投入下，也取得了突破性的成績。但在走訪調查的過程中，我們發現近67%的貧困家庭仍居住在危房或廢棄的集裝箱之中，條件十分簡陋，房屋破舊、狹小、昏暗、環境惡劣，甚至有居無定所者，盡管是極少數，但卻客觀存在，這與新農村的要求還有很大差距。安居樂業，安居是根本，是基礎，也是目的，沒有安居，怎能樂業？所以應將解決住房難列為“精準扶貧”的第一要務。安居才能樂業，解決群眾住房難問題是事關民生的大事。資金扶持最重要。住房存在突出困難的人同時也是經濟方面最困難的人，疾病、天災人禍、自然條件差、無勞力等原因造成極度貧困，家無余錢，靠借錢度日，這樣的人家靠一己之力根本無法較好地解決住房問題，不說新建，就是改善一下都有很大困難，這就需要政府為其壯腰，統籌使用扶貧資金，在資金使用上，重點向住房存在較大困難的人予以傾斜，特殊困難以特殊的方式去幫助，確保住房困難戶有資金完成住房新建或改善的主體工程。建議政府盡快著眼于貧困戶的住房問題做出相關措施，真真切切的保障貧困人口的基本生活。2.從社會幫扶的角度出發（1）幫助貧困家庭及農村留守家庭搭建社會關系網絡當前我們應當著力構建和恢復過去的家庭支持或家族親屬支持，鼓勵家族親屬等親緣關系系統為農村貧困家庭及留守家庭提供幫助，為他們消解孤獨和寂寞感，提升他們的抗風險力和幸福感。也使留守家庭的家庭成員在與鄰里、朋友的交流互動中完成自我情感的一種釋放，實現了交往需求，避免了因子女或家人不在身邊造成的孤單等負面情緒的出現，降低了心理問題發生的概率。另一方面，由于家中子女或父母常年在外，無法照顧家中的老人或孩子，而基于地緣鄰居可以作為一種社會支持提供相應的