外科外傷醫師考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是開放性傷口的特點？

A.傷口表面有異物

B.傷口邊緣整齊

C.傷口有污染

D.傷口有出血

答案：B

2.以下哪種情況需要進行清創術？

A.清潔的傷口

B.淺表的擦傷

C.污染的傷口

D.無感染風險的傷口

答案：C

3.以下哪種藥物不是用于預防破傷風的？

A.破傷風類毒素

B.破傷風免疫球蛋白

C.青霉素

D.鏈霉素

答案：D

4.以下哪種縫合技術適用于皮膚縫合？

A.單純間斷縫合

B.荷包縫合

C.8字縫合

D.褥式縫合

答案：A

5.以下哪種情況不適宜立即縫合傷口？

A.清潔的切割傷

B.傷口邊緣整齊

C.傷口感染

D.傷口深度小于1厘米

答案：C

6.以下哪種骨折需要緊急手術處理？

A.閉合性骨折

B.無移位的骨折

C.開放性骨折

D.穩定型骨折

答案：C

7.以下哪種影像學檢查對于骨折的診斷最有幫助？

A.X光片

B.CT掃描

C.MRI

D.超聲波

答案：A

8.以下哪種因素會增加傷口感染的風險？

A.傷口清潔

B.及時清創

C.傷口縫合

D.傷口污染

答案：D

9.以下哪種抗生素是用于治療金黃色葡萄球菌感染的首選？

A.阿莫西林

B.紅霉素

C.萬古霉素

D.頭孢曲松

答案：C

10.以下哪種情況需要進行傷口的二期愈合？

A.傷口邊緣整齊

B.傷口污染嚴重

C.傷口深度小于1厘米

D.傷口無感染

答案：B

二、多項選擇題（每題2分，共20分）

11.開放性傷口的處理包括哪些步驟？

A.傷口清洗

B.傷口縫合

C.傷口探查

D.抗生素預防

答案：ACD

12.以下哪些是骨折的常見癥狀？

A.疼痛

B.腫脹

C.畸形

D.活動受限

答案：ABCD

13.以下哪些是清創術的目的？

A.去除異物

B.減少感染風險

C.恢復傷口功能

D.促進傷口愈合

答案：ABCD

14.以下哪些是傷口縫合的適應癥？

A.傷口邊緣整齊

B.傷口無感染

C.傷口深度大于1厘米

D.傷口污染嚴重

答案：ABC

15.以下哪些是預防破傷風的措施？

A.破傷風疫苗接種

B.破傷風免疫球蛋白注射

C.傷口徹底清創

D.抗生素治療

答案：ABC

16.以下哪些是骨折固定的目的？

A.減輕疼痛

B.防止進一步損傷

C.促進骨折愈合

D.恢復功能

答案：ABCD

17.以下哪些是傷口感染的常見癥狀？

A.紅腫

B.熱感

C.分泌物增多

D.傷口愈合緩慢

答案：ABCD

18.以下哪些是抗生素使用的指征？

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.開放性骨折

D.已知感染

答案：BCD

19.以下哪些是傷口愈合的階段？

A.炎癥期

B.增殖期

C.重塑期

D.穩定期

答案：ABC

20.以下哪些是傷口愈合不良的原因？

A.傷口感染

B.營養不良

C.糖尿病

D.吸煙

答案：ABCD

三、判斷題（每題2分，共20分）

21.所有開放性傷口都需要進行縫合。（錯誤）

22.傷口縫合可以減少瘢痕形成。（正確）

23.破傷風是一種由細菌引起的疾病。（正確）

24.骨折的X光片可以顯示所有類型的骨折。（錯誤）

25.傷口感染一定會導致發熱。（錯誤）

26.抗生素可以預防所有類型的傷口感染。（錯誤）

27.傷口愈合不良可能與患者的年齡有關。（正確）

28.傷口縫合后不需要進行傷口護理。（錯誤）

29.骨折固定后患者可以立即恢復正常活動。（錯誤）

30.傷口的二期愈合比一期愈合更常見。（錯誤）

四、簡答題（每題5分，共20分）

31.簡述開放性傷口的處理原則。

答案：開放性傷口的處理原則包括徹底清創、去除異物和污染物、評估傷口深度和組織損傷、預防性使用抗生素、縫合傷口（如適用）以及后續的傷口護理。

32.描述骨折的急救處理步驟。

答案：骨折的急救處理步驟包括固定受傷部位以減少進一步損傷、控制出血、緩解疼痛、保持患者溫暖、盡快轉運至醫院進行進一步治療。

33.闡述傷口感染的預防措施。

答案：傷口感染的預防措施包括及時徹底清創、使用無菌技術進行傷口處理、預防性使用抗生素（如適用）、保持傷口干燥清潔、定期更換敷料、教育患者關于傷口護理的知識。

34.說明傷口愈合過程中的炎癥期特點。

答案：傷口愈合的炎癥期特點包括血管擴張、白細胞聚集、清除傷口中的細菌和壞死組織、釋放炎癥介質以促進傷口愈合過程。

五、討論題（每題5分，共20分）

35.討論在處理開放性傷口時，為何需要特別注意傷口的污染情況。

答案：在處理開放性傷口時，特別注意傷口的污染情況是因為污染會增加感染的風險，影響傷口愈合，可能導致更嚴重的并發癥。因此，徹底清創和評估傷口污染程度對于預防感染和促進傷口愈合至關重要。

36.討論骨折固定的目的和方法。

答案：骨折固定的目的包括減輕疼痛、防止進一步損傷、促進骨折愈合、恢復功能。固定方法包括外固定（如石膏、支具）和內固定（如鋼板、螺釘）。選擇合適的固定方法取決于骨折類型、位置和患者的具體情況。

37.討論傷口感染的診斷和治療。

答案：傷口感染的診斷依據包括局部紅腫、熱感、疼痛、分泌物增多等癥狀，以及全身癥狀如發熱、寒戰等。治療包括局部傷口護理、抗