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文檔簡介

2025年中醫婦科學知識考試試題一、單選題[共100題,每題1分,共100分]1.某女,31歲。順產分娩3小時后,突發眩暈,面色蒼白,繼而昏不知人,目合口開,冷汗淋漓,脈浮大而虛,此時首選方劑是A、參附湯B、黑神散C、奪命散D、扶陽救脫湯E、生脈散正確答案:A答案解析:患者順產分娩3小時后突發眩暈,面色蒼白,繼而昏不知人,目合口開,冷汗淋漓,脈浮大而虛,此為產后血暈之血虛氣脫證。治宜益氣固脫,方選參附湯。參附湯能大補元氣,回陽救逆,適用于陽氣暴脫之證。扶陽救脫湯非產后血暈常用方劑;奪命散主要用于瘀血內阻之產后血暈;黑神散多用于產后惡露不下等;生脈散主要功效為益氣生津,斂陰止汗,與本題癥狀不符。2.陳某,產后血性惡露過期不盡,量多,色淡紅,質稀,無臭氣;小腹下墜,面色[眺]白,神疲懶言,小腹下墜;舌淡,脈細弱。治宜A、補氣養血止血B、補血固澀止血C、補氣攝血固沖D、益氣養陰止血E、健脾益氣化瘀正確答案:C答案解析:產后血性惡露過期不盡,量多,色淡紅,質稀,無臭氣,小腹下墜,面色咣白,神疲懶言等表現,為氣虛沖任不固所致,治宜補氣攝血固沖,方用補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草等。A選項補氣養血止血,重點在養血;B選項補血固澀止血,未突出補氣;D選項益氣養陰止血,題干未體現陰虛;E選項健脾益氣化瘀,題干無瘀血表現。所以答案選C。3.血枯瘀阻帶下過少的治法是A、補血益氣,活血化瘀B、滋補陰血,活血化瘀C、補血益精,活血化瘀D、補血填精,破血下瘀E、補血益氣,破血下瘀正確答案:C答案解析:血枯瘀阻帶下過少的治法是補血益精,活血化瘀。帶下過少多因肝腎虧損、血枯瘀阻等導致陰液不足,任帶失養。血枯瘀阻者,治當補血益精以滋養陰液,佐以活血化瘀,使精血充足,血脈通暢,則帶下自復。A選項單純補血益氣,未突出益精;B選項滋補陰血未提及益精;D選項破血下瘀說法不準確;E選項破血下瘀及單純強調補血益氣均不符合治法要求。4.實熱證崩漏的治則是A、養陰清熱,固沖止血B、清熱瀉火,固沖止血C、清熱養陰,固沖止血D、清熱化瘀,固沖止血E、清熱涼血,固沖止血正確答案:E答案解析:實熱證崩漏多因熱傷沖任,迫血妄行所致,治宜清熱涼血,固沖止血。A選項養陰清熱重點在養陰;B選項清熱瀉火不夠全面,未突出涼血;C選項清熱養陰與實熱證不符;D選項清熱化瘀不是實熱證崩漏的主要治則。5.某產婦,新產后持續高熱,小腹疼痛劇烈,拒按,惡露排出不暢,穢臭如膿,煩渴引飲,大便燥結。舌紫黯,苔黃燥,脈弦數。最佳選方是A、清營湯B、清宮湯送服安宮牛黃丸C、大黃牡丹皮湯加敗醬、紅藤、益母草D、解毒活血湯加銀花、益母草E、五味消毒飲正確答案:C答案解析:該產婦新產后持續高熱,小腹疼痛劇烈拒按,惡露穢臭如膿等癥狀,辨證為產后發熱之感染邪毒證。大黃牡丹皮湯加敗醬、紅藤、益母草可清熱解毒,涼血化瘀,適用于此證型。五味消毒飲主要用于治療各種療毒;解毒活血湯加銀花、益母草側重活血化瘀、清熱解毒,但針對性不如大黃牡丹皮湯加味;清營湯用于清營分熱邪;清宮湯送服安宮牛黃丸主要用于清心開竅等,均不符合此證的最佳選方。6.吳某,經行腹痛,腰脊酸軟;月經先后不定,量少,色黯有塊;頭暈耳鳴,面色晦暗,性欲減退;舌質淡黯,苔薄,脈沉細;盆腔有痛性結節包塊。診斷:子宮內膜異位癥。最佳治法為A、滋腎益陰,緩急止痛B、溫腎助陽,暖宮止痛C、補腎扶脾,養血止痛D、補益腎氣,活血化瘀E、理氣行滯,活血化瘀正確答案:D答案解析:診斷為子宮內膜異位癥,患者出現腰脊酸軟、月經先后不定、量少色黯有塊、頭暈耳鳴、面色晦暗、性欲減退等腎虛癥狀,同時盆腔有痛性結節包塊,提示有瘀血。綜合考慮,最佳治法為補益腎氣,活血化瘀。A選項主要側重于滋腎益陰止痛,未體現瘀血;B選項主要是溫腎助陽暖宮止痛,沒有針對瘀血;C選項補腎扶脾養血止痛,沒有突出活血化瘀;E選項理氣行滯活血化瘀,沒有強調補益腎氣。所以答案選D。7.哪一項不是陰虛夾濕帶下過多的主證A、帶下赤白,質稠,有氣味B、陰部灼熱,頭暈耳鳴C、腰酸腿軟,咽干口燥D、舌淡胖,苔薄膩,脈沉細E、烘熱汗出,五心煩熱正確答案:D答案解析:陰虛夾濕帶下過多的主證為帶下量多,色黃或赤白相兼,質稠,有氣味,陰部灼熱感,或陰部瘙癢,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,咽干口燥,或烘熱汗出,失眠多夢,舌質紅,苔少或黃膩,脈細數。舌淡胖,苔薄膩,脈沉細不是其主證表現。8.下列哪種病史也可引發絕經前后諸證A、曾有痛經史B、曾有早產病史C、曾有手術切除雙側卵巢D、曾有月經過多病史E、以上都不是正確答案:C答案解析:絕經前后諸證的發生與卵巢功能衰退密切相關。手術切除雙側卵巢可導致卵巢功能急劇下降,引發絕經前后諸證。而痛經史、早產病史、月經過多病史與絕經前后諸證的發生通常沒有直接關聯。9.血虛型月經過少最佳治法A、理氣活血通經B、養血益氣調經C、養陰潤燥調經D、益氣養陰調經E、活血化瘀通經正確答案:B答案解析:月經過少血虛證主要是由于營血虧虛,沖任血海不盈,故治療應養血益氣調經,以補充氣血,使血海充盈,月經正常。A選項理氣活血通經適用于氣滯血瘀證;C選項養陰潤燥調經多用于陰虛有燥象的情況;D選項益氣養陰調經針對氣陰兩虛;E選項活血化瘀通經用于血瘀證。10.妊娠期間小便不通,甚至少腹脹急疼痛心煩不得臥,名為A、子煩B、轉胞C、子懸D、子滿E、子淋正確答案:B答案解析:轉胞是妊娠期間小便不通,甚至少腹脹急疼痛,心煩不得臥的病癥名稱。子煩指妊娠期間出現煩悶不安的情況;子滿指妊娠腹大異常,胸膈滿悶;子懸指妊娠胸脅脹滿,甚或喘急,煩躁不安;子淋指妊娠期間出現尿頻、尿急、淋瀝澀痛。11.毓麟珠是下列哪位醫家所創A、傅青主B、萬全C、張錫純D、張仲景E、張景岳正確答案:E答案解析:毓麟珠出自明代張景岳所著的《景岳全書·婦人規》,是治療腎氣虛型不孕癥的代表方劑。12.陰虛肺燥型子嗽的最佳治法是A、養陰潤肺,止咳安胎B、清熱潤燥,化痰止咳C、滋腎健脾,潤肺止咳D、養血柔肝,清肺化痰E、清熱潤肺,養血安胎正確答案:A答案解析:陰虛肺燥型子嗽主要是肺陰虧虛,虛熱內生,煉液為痰,肺失濡潤,以致咳嗽,治宜養陰潤肺,止咳安胎。B選項清熱潤燥,化痰止咳針對的主要是燥熱傷肺等情況;C選項滋腎健脾,潤肺止咳不是陰虛肺燥型子嗽的最佳治法;D選項養血柔肝,清肺化痰不符合該證型治法;E選項清熱潤肺,養血安胎不準確,重點應是養陰潤肺止咳安胎。13.患者月經延后,量少色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌質黯淡,苔白,脈沉緊。應診斷為A、虛寒型月經后期B、腎虛型月經后期C、氣滯型月經后期D、血瘀型月經后期E、實寒型月經后期正確答案:E答案解析:患者月經延后,量少色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌質黯淡,苔白,脈沉緊,此為實寒證的表現,故診斷為實寒型月經后期。腎虛型月經后期多有腰膝酸軟等腎虛癥狀;虛寒型月經后期腹痛喜按;氣滯型月經后期多伴有胸脅、乳房脹痛等氣滯癥狀;血瘀型月經后期主要表現為小腹刺痛、經色紫黯有塊等,均與本題癥狀不符。14.某女,經來無期,經來難止,或突然暴崩下注,血色深紅,質稠,口渴煩熱,便秘溺黃;舌紅苔黃,脈滑數。最佳選方是A、清經散B、保陰煎C、上下相資湯D、清熱固經湯E、兩地湯正確答案:D答案解析:清熱固經湯是治療實熱證崩漏的常用方劑,該患者經來無期,突然暴崩下注,血色深紅質稠,口渴煩熱,便秘溺黃,舌紅苔黃,脈滑數,為實熱證崩漏表現,故用清熱固經湯清熱涼血,固沖止血。清經散主要用于清熱涼血調經,針對月經先期陽盛血熱證;保陰煎主要用于滋陰清熱涼血,常用于月經過多、胎漏等陰虛血熱證;兩地湯用于滋陰清熱,主治月經先期之陰虛血熱證;上下相資湯用于滋陰清熱,固沖止血,主要用于虛熱證崩漏。所以最佳選方是清熱固經湯。15.氣滯血瘀而致痛經,經期最佳治法是A、理氣行滯,調經止痛B、理氣行滯,化瘀止痛C、疏肝理氣,行滯止痛D、理氣行滯,活血調經E、疏肝理氣,活血行滯正確答案:B答案解析:痛經氣滯血瘀證的治法是理氣行滯,化瘀止痛。A選項僅強調理氣行滯,未提及化瘀;C選項疏肝理氣不全面,未突出化瘀;D選項活血調經未強調針對氣滯血瘀痛經的關鍵“化瘀止痛”;E選項疏肝理氣不是主要治法重點,關鍵在于理氣行滯與化瘀止痛結合,故最佳答案是B。16.青年婦女,未婚。月經9個月未行,心悸氣短,頭暈眼花,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔薄,脈沉緩。證屬A、氣血虛弱B、氣陰兩傷C、肝腎不足D、脾虛E、腎氣虛正確答案:A答案解析:患者月經9個月未行,結合心悸氣短、頭暈眼花、面色萎黃、神疲肢倦等氣血不足之象以及舌脈表現,可判斷為氣血虛弱證。氣血虛弱,血海空虛,故月經不行。肝腎不足主要表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴等肝腎陰虛或陽虛癥狀;腎氣虛多有腰膝酸軟、小便頻數等表現;氣陰兩傷有氣短、乏力、口干等癥狀;脾虛主要是納呆、腹脹、便溏等脾胃癥狀,均不符合本題表現。17.哪一項不是血枯瘀阻帶下過少的主證A、舌黯,邊有瘀點瘀斑,脈細澀B、面色無華,頭暈眼花,心悸失眠C、面色晦黯,畏寒肢冷D、經行腹痛,經色紫黯,有血塊,肌膚甲錯E、帶下過少,甚至全無,陰中干澀,陰癢正確答案:C答案解析:血枯瘀阻帶下過少的主證為帶下過少,甚至全無,陰中干澀,陰癢;面色無華,頭暈眼花,心悸失眠;經行腹痛,經色紫黯,有血塊,肌膚甲錯;舌黯,邊有瘀點瘀斑,脈細澀。面色晦黯,畏寒肢冷為腎陽虛證的表現,不屬于血枯瘀阻帶下過少的主證。18.清代的婦科著作影響較大的是A、《婦科玉尺》B、《傅青主女科》C、《濟陰綱目》D、《血證論》E、《達生篇》正確答案:B答案解析:《傅青主女科》是清代影響較大的婦科著作,書中頗多獨到見解和經驗效方。《濟陰綱目》是明代武之望所著;《婦科玉尺》是清代沈金鰲所著;《血證論》是論述血證的專著;《達生篇》主要生殖器圖。A、《金匱要略》B、《漢書》C、《養生方》D、《華佗傳》E、《難經》正確答案:C答案解析:“女陰圖”載于馬王堆漢墓出土古籍《養生方》,它是現存最早的女性外生殖器圖。29.某婦,妊娠早期曾因胎動不安住院安胎,現已停經30周,腹形如孕6個月,有胎動,頭暈耳鳴,納少,腰酸乏力,四肢不溫,舌淡,苔白,脈沉細。首選方為A、壽胎丸B、胎元飲C、四君子湯D、壽胎丸合四君子湯E、舉元煎正確答案:D30.張某,29歲,職員。產后4小時出血量多,突發頭項強直,四肢抽搐,牙關緊閉,面色蒼白,脈虛,本病證的治法是A、解毒鎮痙,理血祛風B、補氣養血,調和營衛C、養血祛風,解毒鎮痙D、補氣養血,祛邪解毒E、育陰養血,柔肝熄風正確答案:E答案解析:產后出血后突發頭項強直,四肢抽搐等癥,為產后痙病。本病多由產后亡血傷津,筋脈失養,陰虛風動所致。治法為育陰養血,柔肝熄風。31.哪種情況不需從速下胎A、胎元不正B、胎墮難留C、胎元不固D、孕婦有病不宜繼續妊娠E、胎死不下正確答案:C答案解析:胎元不固主要是指妊娠期間,因腎虛沖任不固,或氣血虛弱,或血熱、外傷等原因,導致胎元不健,而不是需要從速下胎的情況。胎死不下、胎元不正、胎墮難留、孕婦有病不宜繼續妊娠等情況通常需要考慮采取措施促使胎兒排出,以保障孕婦安全。32.記載“產后風冷虛勞候”的專著是A、《醫宗金鑒》B、《諸病源候論》C、《備急千金要方》D、《景岳全書·婦人規》E、《婦人大全良方》正確答案:B答案解析:《諸病源候論》中記載了“產后風冷虛勞候”。該書是我國第一部病因病機證候學專著,對各種疾病的病因、病機和證候進行了詳細的論述,其中包括產后疾病的相關內容。33.滑胎患者的調治,應在A、未孕之前“預培其損”和孕后即應積極保胎B、已孕后,立即保胎C、出現腰酸時D、出現陰道流血時E、有腹痛下墜時正確答案:A答案解析:滑胎的調治應在未孕之前“預培其損”,以增強機體對孕育的耐受力,孕后也應積極保胎,預防流產的發生。已孕后立即保胎說法不準確,應在孕前就開始調治;出現腰酸、陰道流血、腹痛下墜時多為流產已發生或有發生傾向,此時進行調治相對被動,故答案為A。34.異位妊娠已破損期包塊型的治法是A、活血化瘀,佐以益氣B、活血化瘀,消癥殺胚C、益氣固脫,活血祛瘀正確答案:E答案解析:生化湯主要功效為養血祛瘀、溫經止痛,常用于產后惡露不行、小腹冷痛等。產后腹痛、惡露不絕、產后身痛、產后發熱在辨證屬于瘀血阻滯等情況時可適當應用生化湯進行調理。而產后小便淋痛多由膀胱氣化失司、水道不利所致,生化湯并不主要針對此證進行治療。38.患者月經先后無定期,經量或多或少,色黯紅,經行乳房脹痛,腰膝酸軟,精神疲憊,舌淡苔白,脈弦細。最佳治法是A、補腎活血調經B、補腎疏肝調經C、疏肝理氣調經D、理氣活血調經E、補血活血調經正確答案:B答案解析:月經先后無定期,經量或多或少,色黯紅,經行乳房脹痛,為肝郁之象;腰膝酸軟,精神疲憊,舌淡苔白,脈弦細,為腎虛之征,故最佳治法是補腎疏肝調經。選項A補腎活血調經,該患者無明顯瘀血表現,故A項不符;選項C疏肝理氣調經,未體現補腎,不全面;選項D理氣活血調經,同樣未針對腎虛,不準確;選項E補血活血調經,與題干癥狀不符。所以答案選B。39.田某,女,27歲。結婚三年,孕3產0,自然流產3次,均在孕50天時自然殞墮。現停經7周,尿妊娠試驗陽性,伴有惡心,嘔吐,夜尿頻多等早孕反應,2天前出現陰道少量流血,但無腰酸腹痛。B超提示:宮內早孕。婦科檢查:宮口未開,子宮增大,符合停經月份。此病案的中醫診斷為A、墮胎B、小產C、胎墮不全D、滑胎E、胎動難留正確答案:D答案解析:滑胎是指墮胎或小產連續發生3次或3次以上者。該患者結婚三年,孕3產0,自然流產3次,符合滑胎的診斷。墮胎是的最佳選方是A、順經湯加牛膝B、百合固金湯加牛膝C、清經散加牛膝D、知柏地黃湯加牛膝E、玉女煎加牛膝正確答案:A答案解析:順經湯出自《傅青主女科》,具有滋陰調經之功效,主治經前鼻衄,經期吐血,量少色黯紅,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴,舌紅或絳,苔花剝或無苔,脈細數。該患者平素頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅等陰虛內熱之象明顯,經期衄血,色黯紅,符合順經湯證,故最佳選方為順經湯加牛膝。玉女煎主治胃熱陰虛證;百合固金湯主治肺腎陰虧,虛火上炎證;清經散主治陽盛血熱證;知柏地黃湯主治肝腎陰虛,虛火上炎證,均與本題癥狀不符。52.婦人瘤瘕的主癥是A、下腹部脹滿B、下腹部疼痛C、腰腹部疼痛D、下腹部結塊E、月經過多正確答案:D答案解析:婦人癥瘕是指婦人下腹結塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者。其主癥為下腹部結塊,而A選項下腹部脹滿、B選項下腹部疼痛、C選項腰腹部疼痛、E選項月經過多均不是主癥。53.脾胃虛弱惡阻的治法是A、健脾祛濕,豁痰止嘔B、健脾養陰,和胃止嘔C、健脾和胃,降逆止嘔D、健脾益氣,降逆止嘔E、清肝和胃,降逆止嘔正確答案:C答案解析:脾胃虛弱惡阻的治法是健脾和胃,降逆止嘔。脾胃虛弱,C、當歸地黃飲D、當歸補血湯E、補腎地黃湯正確答案:C答案解析:當歸地黃飲功效為補腎養血調經,適用于腎虛血少,月經后期量少之證,與本題患者癥狀相符。當歸補血湯主要用于補血;健固湯主要用于溫陽健脾,祛濕止瀉;知柏地黃丸主要用于滋陰降火;補腎地黃湯主要用于滋補腎陰等,均不符合本題癥狀。72.氣滯血瘀胎死不下的首選方是A、桃紅四物湯B、脫花煎C、救母丹D、平胃散加芒硝E、生化湯正確答案:B答案解析:脫花煎功能祛瘀下胎,主治胎死不下,氣血虛弱及氣滯血瘀證,故氣滯血瘀胎死不下的首選方是脫花煎。救母丹主治產后血暈,因氣血虛弱,惡露不下,上攻于心所致者。生化湯主要用于產后惡露不行,小腹冷痛。平胃散加芒硝用于治療胃中宿食,脹滿疼痛等。桃紅四物湯主要功效為養血活血,并非治療胎死不下的首選方。73.解剖一詞,首見于A、《靈樞·經脈》B、《素問·骨空論》C、《素問·上古天真論》D、《靈樞·經水》E、《靈樞·五色》正確答案:D答案解析:《靈樞·經水》中首次出現“解剖”一詞,原文提到“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。”。74.急性盆腔炎主要表現為高熱不退,小腹部疼痛,一般不伴有A、尿頻B、腹瀉C、腹脹D、停經E、尿急正確答案:D答案解析:急性盆腔炎一般不會出現停經表現,多有下腹部疼痛、發熱等癥狀,可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等。停經常見于妊娠相關情況,與急性盆腔炎關系不大。75.陰器指外生殖器,最早出自A、《靈樞·經脈》B、《素問·上古天真論》C、《靈樞·經水》D、《素問·五臟生成篇》E、《素問·陰陽別論》正確答案:A答案解析:該題主要考查對陰器出處的記憶。在《靈樞·經脈》中最早提及陰器指外生殖器。76.關于急性盆腔炎,下列哪項是錯誤的A、臨床表現為高熱不退,小腹疼痛難忍B、多為突然腹痛,漸加重,甚至惡心嘔吐C、發病多見于產后、流產后、宮腔內手術后等D、病因以熱毒為主,兼有濕、瘀E、痛在下腹部,伴有壓痛、反跳痛正確答案:B答案解析:急性盆腔炎多為下腹部持續性疼痛,逐漸加重,可伴有高熱不退、寒戰、惡心、嘔吐等,故B選項中“多為突然腹痛,漸加重,甚至惡心嘔吐”描述錯誤。急性盆腔炎發病多見于產后、流產后、宮腔內手術后等,病因以熱毒為主,兼有濕、瘀,疼痛在下腹部,伴有壓痛、反跳痛,A、C、D、E選項描述均正確。77.月經先期伴月經過多、經期延長,遷延不愈,可發展為A、月經過多B、閉經C、經期延長D、月經先后不定期E、崩漏正確答案:E答案解析:月經先期、月經過多、經期延長若遷延不愈,病久則由量變到質變,可發展為崩漏。閉經多因肝腎不足、氣血虛弱等多種原因導致月經停閉;月經先后不定期主要是月經周期紊亂;單純月經過多不會直接發展為題干所述情況;經期延長一般不會直接轉化為崩漏,而是逐漸加重病情發展為崩漏等嚴重月經病。78.月經延后[]者不應診為月經后期A、10天B、1個月C、3個月D、5個月E、6個月正確答案:E答案解析:分割月經后期是指月經周期延后7天以上,甚至3到5個月一行者。若超過6個月不行經者,則稱為閉經。所以月經延后>6個月者不應診為月經后期,答案選E。79.某患者藥物流產后5天,高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血氣味臭穢,量較多,膿血混雜,大便燥結,小便黃。舌紅,苔黃厚,脈滑數。最佳治法是A、清熱解毒,緩急止痛B、清熱解毒,利濕排膿C、清熱解毒,化瘀止痛D、清熱解毒,瀉腹通便E、清熱解毒,利濕止帶正確答案:B答案解析:患者藥物流產后出現高熱腹痛,下腹部疼痛拒按,陰道流血氣味臭穢,膿血混雜等癥狀,證屬熱毒蘊結,濕熱瘀阻,治宜清熱解毒,利濕排膿。A選項緩急止痛不全面;C選項化瘀止痛未突出利濕排膿;D選項瀉腹通便不是主要治法;E選項利濕止帶不準確,故最佳治法是清熱解毒,利濕排膿,答案選B。80.某患者經行第5天,近2天下腹部脹滿不適,疼痛拒按,身熱起伏,經血量不減,陰中灼熱,小便短赤,大便溏泄。舌紅有瘀點,苔黃厚,脈弦滑。最佳選方是A、大黃牡丹湯B、仙方活命飲C、大柴胡湯D、五味消毒飲E、止帶方正確答案:B答案解析:仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛之功效。患者下腹部脹滿不適、疼痛拒按,身熱起伏,經血量不減,陰中灼熱,小便短赤,大便溏泄,舌紅有瘀點,苔黃厚,脈弦滑,證屬濕熱瘀結,治宜清熱利濕,化瘀止痛,仙方活命飲最為適宜。五味消毒飲主要用于清熱解毒,消散療瘡;大黃牡丹湯主要用于腸癰初起;止帶方主要用于清熱利濕止帶;大柴胡湯主要用于和解少陽,內瀉熱結,均不符合此患者癥狀。81.周某,產后低熱,尤以午后潮熱為甚,顴紅口渴,大便干燥。舌紅,苔少,脈細數。最佳選方是A、補中益氣湯加地骨皮B、保陰煎加柴胡、青蒿C、八珍湯加黃芪、人參D、人參養營湯加黃芪E、加減一陰煎加白薇、青蒿、鱉甲正確答案:E答案解析:產后低熱,尤以午后潮熱為甚,顴紅口渴,大便干燥,舌紅,苔少,脈細數,此為陰虛內熱證。治宜滋陰清熱,方用加減一陰煎加白薇、青蒿、鱉甲。加減一陰煎能滋陰養血清熱,加白薇、青蒿、鱉甲增強清虛熱之力。補中益氣湯加地骨皮用于氣虛發熱;保陰煎加柴胡、青蒿用于血熱內擾;八珍湯加黃芪、人參主要用于氣血兩虛;人參養營湯加黃芪多用于氣血不足且有虛寒之象。故答案選E。82.慢性盆腔炎氣滯血瘀證,治療首選A、大黃牡丹湯B、桃紅四物湯C、理沖湯D、少腹逐瘀湯E、隔下逐瘀湯正確答案:E答案解析:慢性盆腔炎氣滯血瘀證治宜活血化瘀,理氣止痛,方選隔下逐瘀湯。少腹逐瘀湯用于寒濕凝滯證;大黃牡丹湯用于濕熱瘀結證;桃紅四物湯活血化瘀之力不及隔下逐瘀湯全面;理沖湯用于氣虛血瘀證。83.脾虛帶下過多的治法是A、健脾益氣,固澀止帶B、健脾益氣,清熱止帶C、健脾益氣,升陽除濕D、健脾益氣,清熱利濕E、健脾益氣,除濕止帶正確答案:C答案解析:脾虛帶下過多的主要病機是脾氣虛弱,運化失司,濕邪下注,損傷任帶,使任脈不固,帶脈失約。治法應健脾益氣,升陽除濕。方用完帶湯。A選項固澀止帶適用于帶下病腎虛不固等證型;B選項清熱止帶適用于濕熱下注等證型;D選項清熱利濕用于濕熱證;E選項除濕止帶不夠全面準確,沒有突出升陽這一關鍵治法。84.孕婦邵某,28歲,因反復惡心嘔吐,診斷為妊娠惡阻,辯證屬脾胃虛弱。宜采用A、清熱和胃法B、養陰和胃法C、抑肝和胃法D、健脾和胃法E、溫中和胃法正確答案:D答案解析:妊娠惡阻脾胃虛弱證的治法是健脾和胃,降逆止嘔。故宜采用健脾和胃法。85.產后血暈的辨證以[]為綱A、寒熱B、表里C、虛實D、氣血E、陰陽正確答案:C答案解析:產后血暈的辨證以虛實為綱。實證者多由瘀血上攻或痰濁阻滯所致;虛證者主要是氣血虛弱引起。86.最早記載湯熨、浴、寒痹藥熨、豕膏膏法等外治法的醫著為A、《濟陰綱目》B、《醫宗金鑒》C、《黃帝內經》D、《金匱要略》E、《婦人大全良方》正確答案:C答案解析:《黃帝內經》是最早記載湯熨、浴、寒痹藥熨、豕膏膏法等外治法的醫著。它對中醫基礎理論和多種治療方法包括外治法都有諸多闡述,為后世中醫外治法的發展奠定了基礎。87.子宮內膜異位證最典型的癥狀為A、繼發性、進行性加劇的痛經B、月經提前,經量增多C、經前點滴出血D、周期性少量便血E、性交痛、不孕正確答案:A答案解析:子宮內膜異位癥最典型的癥狀是繼發性、進行性加劇的痛經。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,有時可放射至會陰、肛門或大腿。隨著病程進展,疼痛逐漸加重。月經提前、經量增多等不是其最典型癥狀;經前點滴出血較少見;周期性少量便血相對少見且不是典型癥狀;性交痛、不孕是其表現,但不是最典型的,故答案選A。88.患者帶下量少,甚至至無,陰部干澀灼痛,陰部萎縮,性交疼痛,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,烘熱汗出,夜寐不安,小便黃,大便干結,舌紅少苔,脈細數或沉弦細。治療首選方是A、歸腎丸B、左歸丸C、桃紅四物湯D、知柏地黃丸E、小營煎正確答案:B答案解析:帶下過少肝腎虧損證,治宜滋補肝腎,養精益血,方選左歸丸。方中熟地、山藥、枸杞、山茱萸滋陰補腎,填精益髓;菟絲子、鹿角膠溫養肝腎,補益精血;龜甲膠、川牛膝補肝腎,強筋骨,滋陰降火。知柏地黃丸用于肝腎陰虛,虛火上炎證;歸腎丸用于腎虛型月經過少;小營煎用于血虛證;桃紅四物湯用于血瘀證。89.患者月經停閉半年未行,形體肥胖,胸脘滿悶,泛惡,帶下量多、色白,苔膩,脈滑。首選A、啟宮丸合四君子湯B、蒼附導痰丸合四君子湯C、丹溪治痰方合四君子湯D、萆薛滲濕湯E、化痰燥濕通經湯正確答案:B答案解析:患者月經停閉半年未行,形體肥胖,胸脘滿悶,泛惡,帶下量多、色白,苔膩,脈滑,辨證為痰濕阻滯證。治宜燥濕化痰,活血通經,方選蒼附導痰丸合四君子湯。啟宮丸主要用于治療婦人體肥痰盛,子宮脂滿,不能孕育者;丹溪治痰方主治痰證;萆薛滲濕湯主治濕熱下注證;化痰燥濕通經湯不是本病的常用方劑。故答案為B。90.急性盆腔炎熱毒熾盛證,治療首選A、清營湯B、大黃牡丹湯C、五味消毒飲合大黃牡丹湯D、五味消毒飲E、大柴胡湯正確答案:C答案解析:五味消毒飲合大黃牡丹湯是治療急性盆腔炎熱毒熾盛證的首選方劑。五味消毒飲清熱解毒,消散療瘡,可用于熱毒蘊結之證;大黃牡丹湯瀉熱破瘀,散結消腫,常用于濕熱瘀滯之腸癰等。二者合用,共奏清熱解毒、涼血化瘀之效,以應對急性盆腔炎熱毒熾盛的病機特點。91.腎陰虛證崩漏的首選方是A、滋陰固氣湯B、左歸飲C、六味地黃丸D、左歸丸E、左歸丸合二至丸正確答案:E答案解析:腎陰虛證崩漏治療應滋腎益陰,固沖止血,左歸丸重在滋補腎陰,二至丸能補益肝腎、滋陰止血,兩方合用可增強滋腎益陰、固沖止血之功,故為首選方。左歸丸單純滋補腎陰,力量不如左歸丸合二至丸;左歸飲主要是滋陰補腎,清熱養血,功效不如前兩者;滋陰固氣湯主要用于氣虛血熱證崩漏;六味地黃丸主要是滋補腎陰,但止血之力不足。92.感染邪毒產后發熱的首選方是A、解毒活血湯B、五味消毒飲合失笑散加味C、大黃牡丹皮湯D、保陰煎E、四妙勇安湯正確答案:B答案解析:五味消毒飲具有清熱解毒的作用,失笑散能活血化瘀,二者合用可用于治療感染邪毒產后發熱,癥見高熱寒戰,熱勢不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬,氣臭穢等。大黃牡丹皮湯主要用于腸癰等病癥;四妙勇安湯用于脫疽等;解毒活血湯常用于產后發熱血瘀證,但不如五味消毒飲合失笑散針對性強;保陰煎主要用于產后陰虛血熱之癥。93.婦科歷史上的

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