2025年口外知識考試題庫一、單選題[共82題，每題1分，共82分]1.丁卡因用于表面麻醉的濃度是A、0.1%～0.2%B、1%～2%C、0.25%～0.75%D、0.05%～0.1%E、0.75%～1%正確答案：B2.最可能的直接病因為A、右眶下間隙感染B、右上頜竇炎C、右上頜尖牙根尖周炎D、右上頜尖牙髓炎E、右上頜尖牙牙周炎正確答案：C3.下列因素中哪項不是口腔頜面外科麻醉特點A、常有張口困難B、小兒、老年患者多C、圍術期不易發生呼吸道問題D、常需鼻插管E、手術失血多正確答案：C答案解析：口腔頜面外科手術常涉及口腔、頜面等部位，這些部位的解剖結構特殊，如張口困難等情況常見，手術失血較多，小兒和老年患者相對較多，常需鼻插管等。同時，由于手術部位靠近呼吸道，圍術期容易發生呼吸道問題，而不是不易發生呼吸道問題。4.下列敘述錯誤的是A、拔牙術中折斷的牙根為斷根B、即使斷根很小且無炎癥，也必須取出C、原則上各種斷根皆應在拔牙的同時取出D、病員體質弱且掏根手術復雜時，可延期拔除斷根E、遺留牙槽窩中時間較久的牙根為殘根正確答案：B答案解析：斷根很小且無炎癥，可不予拔除，保留在體內，所以選項B敘述錯誤。其他選項：選項A,拔牙術中折斷的牙根為斷根，正確；選項C,原則上各種斷根皆應在拔牙的同時取出，正確；選項D,病員體質弱且掏根手術復雜時，可延期拔除斷根，避免手術風險，正確；選項E,遺留牙槽窩中時間較久的牙根為殘根，正確。5.吸入性室息的急救措施主要是A、清除口及咽喉部堵塞物B、吊起下墜的上頜骨塊C、立即行氣管切開，通過氣管導管吸出堵塞物D、將舌牽出口外E、使患者頭偏一側或采取俯臥位正確答案：C答案解析：吸入性窒息主要是由于異物堵塞呼吸道導致，最有效的急救措施是立即行氣管切開，通過氣管導管吸出堵塞物，以恢復呼吸道通暢，解除窒息狀態。其他選項如清除口及咽喉部堵塞物、將舌牽出口外、使患者頭偏一側或采取俯臥位、吊起下墜的上頜骨塊等也是急救措施的一部分，但不是最主要的針對吸入性窒息的措施。6.頸總動脈在哪一平面分為頸外動脈和頸內動脈?A、甲狀軟骨下緣平面B、舌骨平面C、環狀軟骨平面D、甲狀軟骨上緣平面E、舌骨大角平面正確答案：D答案解析：頸總動脈在甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內動脈。這是一個重要的解剖學標志，對于頸部血管相關的診斷、手術等操作具有重要的定位意義。7.對于診斷為“第II類近中中位頰側移位阻生”的智齒，錯誤的描述是A、阻生智齒偏向正常牙列中線的頰側B、阻生智齒大部分位于下頜升支內C、阻生智齒的長軸向近中傾斜D、阻生智齒的最高點低于哈平面E、阻生智齒的最高點高于第二磨牙頸部正確答案：B答案解析：第II類近中中位頰側移位阻生智齒是指阻生智齒位于下頜支前緣的頰側，而不是大部分位于下頜升支內。選項A,阻生智齒偏向正常牙列中線的頰側，描述正確；選項C,長軸向近中傾斜符合該類型特點；選項D,最高點低于平面也正確；選項E,最高點高于第二磨牙頸部也符合此類阻生智齒的情況。8.有關嬰幼兒淋巴結，下列說法錯誤的是A、淋巴結被膜薄B、淋巴結發育不完善C、淋巴濾泡不成熟D、淋巴結防御功能較差E、淋巴結內淋巴細胞為不成熟細胞正確答案：E9.使用渦輪鉆拔牙有以下特點，其中錯誤的描述是A、創傷較大B、術后并發癥減少C、手術視野清楚D、無振動E、手術時間短正確答案：A答案解析：渦輪鉆拔牙具有術后并發癥減少、無振動、手術視野清楚、手術時間短等優點，其創傷較小而非較大。10.局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為A、1:[200～400]B、1:[～]C、1:[～]D、1:[20000～40000]E、1:[2000～4000]正確答案：B答案解析：局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為1:～1:,這樣可以收縮局部血管，延緩局麻藥吸收，減少中毒反應的發生，同時延長局麻作用時間。濃度過高易引起局部組織缺血壞死等不良后果，濃度過低則達不到預期效果。11.對于拔除牙的檢查及拔牙創傷的處理，錯誤的做法是A、刮除拔牙窩內殘留物B、牙槽窩壓迫復位C、過高牙槽間隔應待其自行吸收D、檢查拔除牙根是否完整E、檢查牙齦有無撕裂正確答案：C答案解析：過高牙槽間隔會影響創口愈合及義齒修復等，應適當修整，而不是待其自行吸收。刮除拔牙窩內殘留物可促進愈合；牙槽窩壓迫復位有利于止血和創口正常愈合；檢查拔除牙根是否完整以及牙齦有無撕裂都是拔牙后常規需要做的檢查及處理措施。12.腮腺淋巴結炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是A、唾液腺分泌正常B、有明顯壓痛C、腮腺區腫大D、體溫升高E、口干正確答案：A答案解析：腮腺淋巴結炎時唾液腺分泌一般正常，而慢性化膿性腮腺炎有唾液腺分泌減少等表現，這是兩者的主要鑒別點之一。體溫升高、腮腺區腫大、有明顯壓痛在兩者中都可能出現；口干不是兩者鑒別的關鍵要點。13.放射性頜骨骨髓炎以預防為主，下列做法錯誤的是A、放射前拔除病灶牙B、嚴格做好非放射野的防護C、放射前治愈牙及牙周疾病D、放射前運用高壓氧，促使血管增生E、精確放射野劑量正確答案：D答案解析：放射性頜骨骨髓炎以預防為主，應精確放射野劑量、嚴格做好非放射野的防護、放射前拔除病灶牙、治愈牙及牙周疾病等。而放射前運用高壓氧促使血管增生并不能預防放射性頜骨骨髓炎，反而可能因增加局部血運，在放療后組織修復能力差的情況下，增加放射性頜骨骨髓炎的發生風險。14.以下關于口腔頜面部撕脫傷不正確的是A、傷情重、出血多、易發生休克B、應及時清創，復位縫合C、如撕脫組織有血管可吻合，應即刻行血管吻合組織再植術D、如撕脫組織無血管可吻合，因口腔頜面部血供豐富，在傷后6小時內，也應盡量復位縫合E、如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用，應在清創后進行皮片游離移植，消滅創面正確答案：D答案解析：如撕脫組織無血管可供吻合，在傷后6小時內，應將撕脫的皮膚在清創后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時，組織已不能利用，則應在清創后，切取健康皮片游離移植，消滅創面。所以D選項中說無血管可吻合時在傷后6小時內也應盡量復位縫合是錯誤的。而A選項傷情重、出血多、易發生休克是口腔頜面部撕脫傷的特點；B選項及時清創、復位縫合是正確的處理原則；C選項有血管可吻合即刻行血管吻合組織再植術是合理的；E選項組織瓣損傷過重超過6小時進行皮片游離移植消滅創面也是正確的處理方法。15.下列哪種情況患牙應盡可能保留A、17牙髓牙周聯合癥根充治療并行根尖手術后局部仍反復腫痛B、18/8已正位萌出并有咬合關系，17常咬頰，完好C、上頜僅余左上頜雙尖牙，1度松動，牙槽嵴豐滿D、下頜僅余左下頜雙尖牙，1度松動，牙槽嵴低平E、33殘根X線片示根短粗，上頜多個缺失牙正確答案：D16.顥下頜關節鏡行囊內清理修整術操作要點，不正確的是A、射頻消融關節面的潰瘍B、盡可能磨除不規整的骨面C、清除粗大和厚碩的粘連物D、細小菲薄的粘連拔斷即可E、盡可能清除關節腔內游離體正確答案：B答案解析：操作要點中強調關節鏡手術應盡可能保留關節軟骨，避免過度磨除骨面導致關節結構破壞和功能障礙。而選項B說盡可能磨除不規整的骨面，不符合該操作要點。選項A射頻消融關節面的潰瘍有助于改善關節面狀況；選項C清除粗大和厚碩的粘連物可改善關節活動；選項D對于細小菲薄的粘連拔斷即可，操作相對合理；選項E盡可能清除關節腔內游離體有利于恢復關節正常結構和功能。17.顥下頜關節紊亂病的炎性疾病類的主要癥狀和翼外肌痙攣相似，唯一不同點是A、炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫B、炎性疾病類開口型不偏C、炎性疾病類開口度正常D、炎性疾病類無開口咀嚼痛E、炎性疾病類可發生彈響正確答案：A答案解析：翼外肌痙攣主要表現為疼痛和開口受限，開口型偏向患側，無彈響；而炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫，與翼外肌痙攣的疼痛部位等表現不同，且可出現開口咀嚼痛、開口度可正常或受限、開口型可偏斜等，也可有彈響等表現。故唯一不同點是炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫。18.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是A、口腔頜面部腔竇多B、口腔內有牙齒，牙齒攜帶大量細菌C、口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴密包扎敷料D、口腔和鼻腔經?；顒樱粩喃@得新細菌種植E、面部是暴露部位正確答案：A答案解析：口腔頜面部腔竇多，如口腔、鼻腔、鼻竇等，這些腔竇內存在大量細菌，當口腔頜面部損傷后，傷口容易與這些腔竇相通，從而導致傷口易受污染。而面部暴露、口腔內牙齒攜帶細菌、不能嚴密包扎敷料、口腔和鼻腔活動獲得新細菌種植等都不是最主要原因。19.關于顳下頜關節紊亂病描述不正確的是A、并非指單一個疾病，而是指一組關節疾病的總稱B、是一組發病原因已完全闡明的關節疾病C、一般有顳下頜關節區及相應的軟組織疼痛、下頜運動異常和伴有功能障礙，以及關節彈響、破碎音及雜音等三大癥狀D、一般都有自限性E、多數為功能紊亂，也可為關節結構紊亂甚至器質性破壞正確答案：B答案解析：顳下頜關節紊亂病并非指單一個疾病，而是指一組關節疾病的總稱，A選項正確；其發病原因尚未完全闡明，B選項錯誤；一般有顳下頜關節區及相應的軟組織疼痛、下頜運動異常和伴有功能障礙，以及關節彈響、破碎音及雜音等三大癥狀，C選項正確；一般都有自限性，D選項正確；多數為功能紊亂，也可為關節結構紊亂甚至器質性破壞，E選項正確。20.關于拔牙時力的應用，下列說法錯誤的是A、扭轉力適用于單個錐形根的牙B、扭轉力應按牙根縱軸方向進行C、牽引力不應與搖動力及扭轉力結合使用以防損傷鄰牙D、搖動力適用于扁根牙或多根牙E、搖動應先向阻力小的一側進行正確答案：C答案解析：牽引力應與搖動力及扭轉力結合使用，可在不同階段發揮不同作用，有助于順利拔牙，而不是不應結合使用以防損傷鄰牙。A選項，扭轉力適用于單個錐形根的牙，如上頜中切牙；B選項，扭轉力應按牙根縱軸方向進行，這樣能更好地使牙根脫位；D選項，搖動力適用于扁根牙或多根牙，通過搖動擴大牙槽窩間隙便于牙齒拔出；E選項，搖動應先向阻力小的一側進行，有利于后續操作。21.下列組織移植方法哪種屬于皮膚皮瓣移植方法A、全厚皮片B、斜方肌肌皮瓣C、“Z”字成形術D、游離血管的腹股溝皮瓣E、帶真皮下血管網的全厚皮片正確答案：C22.拔牙的禁忌證不包括A、皿11度房室傳導阻滯患者B、不穩定型心絞痛C、一年前發生過心肌梗死D、惡性腫瘤范圍內的牙E、充血性心力衰竭患者正確答案：C答案解析：一年前發生過心肌梗死并非拔牙的絕對禁忌證，一般來說，近期[如3～6個月內]發生心肌梗死才是拔牙的相對禁忌證。充血性心力衰竭患者、不穩定型心絞痛、惡性腫瘤范圍內的牙、Ⅲ度房室傳導阻滯患者通常是拔牙的禁忌證。23.可復性關節盤前移位的主要癥狀是A、疼痛和張口受限B、疼痛可有扳機點C、開閉、前伸、側方運動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲D、彈響和開口過大呈半脫位E、開口初期有彈響正確答案：E答案解析：可復性關節盤前移位主要癥狀是開口初期有彈響，隨著病情進展可出現開口型異常等表現。而疼痛和張口受限常見于不可復性關節盤前移位等情況；開口過大呈半脫位不是可復性關節盤前移位的主要典型癥狀；疼痛可有扳機點常見于三叉神經痛等；開閉、前伸、側方運動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲多見于關節盤穿孔等情況。24.顳下頜關節關節內強直術后開口練習應在A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、6個月以上E、1年以上正確答案：D25.鑒別中樞性面神經麻痹與周圍性面神經麻痹的主要依據是A、眼瞼能否閉合B、有無口角歪斜C、能否聳鼻D、額紋是否消失、能否皺眉E、能否鼓腮正確答案：D答案解析：中樞性面神經麻痹時，主要表現為病灶對側下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂，而上部面肌[額肌、皺眉肌等]不受累，所以額紋不消失、能皺眉；周圍性面神經麻痹則是同側面部所有表情肌均癱瘓，額紋消失、不能皺眉。通過額紋是否消失、能否皺眉可鑒別中樞性與周圍性面神經麻痹。眼瞼閉合、聳鼻、鼓腮、口角歪斜等表現兩者均可出現，不能作為主要鑒別依據。26.“原位癌”是指A、癌變局限于原發灶，無頸淋巴轉移B、癌變局限于原發灶，無血行播散致遠處轉移C、原發灶僅累及一個解剖區域，未累及鄰近其他解剖區域D、癌變局限于黏膜內或表層之中，未突破基底膜E、癌變局限于黏膜及黏膜下層，未侵及深部的肌肉或骨組織正確答案：D答案解析：原位癌是指癌變局限于黏膜內或表層之中，未突破基底膜。A選項強調無頸淋巴轉移；B選項強調無血行播散致遠處轉移；C選項強調原發灶累及范圍；E選項強調未侵及深部肌肉或骨組織，均不符合原位癌定義。27.不屬于顳下頜關節復發性脫位的病因為A、關節韌帶、關節囊松弛B、翼外肌功能痙攣C、老年人、慢性長期消耗性疾病、肌張力失常D、急性前脫位未適當治療E、翼外肌功能亢進正確答案：B答案解析：顳下頜關節復發性脫位的病因主要有：關節韌帶、關節囊松弛；老年人、慢性長期消耗性疾病、肌張力失常；翼外肌功能亢進；急性前脫位未適當治療等。而翼外肌功能痙攣一般不會導致復發性脫位，多引起開口受限等表現。28.患者，女，28歲，皿II滯留乳牙不松動，X線片示3橫位埋伏阻生于24牙根之間，III牙根無吸收，此患者的最佳處理方法是A、拔除|111完整拔除3移植于拔牙窩內B、拔除|111及3種植修復C、拔除|111活動修復D、拔除|111開窗牽引助萌E、保留|111觀察正確答案：E答案解析：題干中皿II滯留乳牙不松動，X線片示3橫位埋伏阻生于24牙根之間且III牙根無吸收，這種情況下保留皿II觀察是較為合適的處理方法。因為乳牙牙根無吸收，有可能在恒牙萌出過程中起到一定的引導等作用，過早拔除可能會帶來一些不必要的風險和問題，所以選擇保留觀察。29.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散A、沿骨膜擴散B、沿筋膜擴散C、沿血循環擴散D、沿神經擴散E、沿淋巴結擴散正確答案：D答案解析：腺樣囊性癌具有嗜神經侵襲的特性，常沿神經擴散，這是其重要的擴散途徑特點。而沿淋巴結擴散不是其主要擴散方式；血行轉移相對較晚發生；沿骨膜和筋膜擴散并非其典型的擴散途徑。30.中國出生缺陷監測中心1996-2000年的統計顯示，我國唇腭裂的患病率大約為A、2.0:1000B、1.0:1000C、1.6:1000D、0.6:1000E、2.6:1000正確答案：C31.顥下頜關節鏡常見術式不包括A、盤后硬化療術B、盤前松解加關節盤復位固定術C、灌洗術D、髁突去骨修整術E、粘連松解術正確答案：D答案解析：髁突去骨修整術不屬于顳下頜關節鏡常見術式。顳下頜關節鏡常見術式包括灌洗術、盤前松解術、盤后硬化療法、粘連松解術、關節盤復位固定術等。髁突去骨修整術一般通過開放性手術進行，而非關節鏡手術。32.三叉神經周圍支切除撕脫術主要適用于A、三叉神經第Ⅱ、Ⅲ支B、眶下神經和下牙槽神經C、下牙槽神經和舌神經D、眶下神經和腭大神經E、三叉神經第1、Ⅱ支正確答案：B答案解析：三叉神經周圍支切除撕脫術主要適用于眶下神經和下牙槽神經，可用于治療三叉神經痛等相關疾病。該手術通過將周圍支切斷并撕脫，破壞神經傳導，從而緩解疼痛癥狀。33.咬肌間隙感染最具特征的表現為A、局部產生皮下氣腫，有捻發音B、局部紅、腫、熱、痛明顯C、局部軟組織廣泛性水腫D、張口受限、牙關緊咬E、局部凹陷性水腫，有波動感正確答案：D答案解析：咬肌間隙感染時，由于咬肌肥厚堅實，膿腫難以自行破潰，也不易觸到波動感，因此局部紅腫熱痛等表現不如其他一些表淺間隙感染明顯，主要特點是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區腫脹、變硬，有壓痛，且因炎癥刺激咬肌，導致牙關緊閉，出現張口受限。而局部軟組織廣泛性水腫可見于多種間隙感染；局部產生皮下氣腫、有捻發音多見于產氣菌感染；局部凹陷性水腫、有波動感在咬肌間隙感染中不典型。所以最具特征的表現是張口受限、牙關緊咬。34.切開引流的絕對指征A、膿腫已穿破，但局部仍有疼痛B、局部腫脹、疼痛C、有凹陷性水腫，波動感或穿刺有膿D、牙源性感染1周以后E、感染早期即應行切開引流術正確答案：C答案解析：切開引流的絕對指征是有凹陷性水腫，波動感或穿刺有膿。感染早期，局部腫脹、疼痛等情況不一定需要立即切開引流；膿腫已穿破但局部仍有疼痛不是切開引流的絕對指征；牙源性感染1周以后也不是絕對指征。而有凹陷性水腫、波動感或穿刺有膿說明膿腫已形成，此時切開引流是必要的。35.一般認為顥下頜關節關節內強直切骨范圍應在A、0.5～1cmB、2.0cmC、1～1.5cmD、1.5cmE、1.5～2cm正確答案：C答案解析：關節內強直切骨范圍一般應大于1～1.5cm,這樣才能有效解除關節強直，恢復關節的正常結構和功能。切骨范圍過小達不到治療目的，范圍過大則可能導致過多創傷及不良后果。36.行單純刮治術后易復發的頜骨囊腫是A、根端囊腫B、含牙囊腫C、牙源性角化囊腫D、鼻腭囊腫E、正中囊腫正確答案：C答案解析：牙源性角化囊腫具有較高的術后復發傾向，其原因與囊腫的特殊病理結構以及囊壁內可能存在的具有增殖能力的基底細胞等有關。單純刮治術難以徹底清除這些具有潛在復發風險的細胞，所以術后易復發。而根端囊腫、鼻腭囊腫、含牙囊腫、正中囊腫等單純刮治術后復發風險相對較低。37.化膿性頜骨骨髓炎根據臨床病理特點，病變始于頜骨骨松質和骨髓者，稱A、中央性骨髓炎B、根尖周致密性骨炎C、邊緣性骨髓炎D、放射性骨髓炎E、嬰幼兒上頜骨骨髓炎正確答案：A答案解析：中央性骨髓炎多是先累及骨髓，然后波及骨皮質，病變始于頜骨骨松質和骨髓。邊緣性骨髓炎主要是局限于骨膜下，好發于下頜升支；放射性骨髓炎是因放射治療引起；嬰幼兒上頜骨骨髓炎主要發生在上頜骨；根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產生的骨質增生。38.最易使三叉神經痛高痛閾“扳機點”出現陽性體征的檢查方法為A、叩診B、壓診C、揉診D、觸診E、拂診正確答案：C答案解析：揉診是最易使三叉神經痛高痛閾“扳機點”出現陽性體征的檢查方法。揉診時對“扳機點”進行輕柔的揉按等刺激，能更精準地引發疼痛發作，相比拂診、壓診、觸診、叩診等，更易誘發陽性體征。39.關于再植牙成功的標準中，錯誤的說法是A、X線片示根無異常透射影B、疼痛消失C、無松動D、行使功能達3年以上E、牙功能正常正確答案：D答案解析：再植牙成功的標準包括：疼痛消失，無松動，牙功能正常，牙齦附著正常，X線片示牙根無異常透射影，行使功能達5年以上等，而不是3年以上。40.患者，男，25歲，右下第三磨牙II類近中中位阻生，存在鄰牙阻力，使用牙挺時81松動，鄰牙同時受力，此時最佳手術方案是A、停止手術B、切開黏骨膜去骨后拔除C、直接挺出D、渦輪鉆截分近中牙冠E、增隙后挺出正確答案：D答案解析：對于存在鄰牙阻力且使用牙挺時鄰牙松動的情況，直接挺出或增隙后挺出可能會進一步損傷鄰牙。停止手術不是積極的解決辦法。切開黏骨膜去骨后拔除創傷相對較大。而渦輪鉆截分近中牙冠可減小阻力，有利于在盡量減少對鄰牙損傷的情況下拔除患牙，是此時較好的手術方案。41.正常理想關節狀況不包括A、關節盤覆蓋率100%B、關節盤透明度好C、關節盤表面光滑D、盤后附著處于呈拉伸狀態E、關節盤無變性正確答案：D答案解析：正常理想關節狀況下盤后附著應處于正常位置，而非呈拉伸狀態。關節盤覆蓋率通常有一定要求，關節盤透明度好、無變性、表面光滑均是正常理想關節狀況的表現。42.單純性高血壓無其他并發癥，血壓高于多少時應進行治療后再拔牙A、21.3/12.7kPa[160/95mmHg]B、22.7/12.7kPa[170/95mmHg]C、24/13.3kPa[180/100mmHg]D、25.3/13.3kPa[190/100mmHg]E、25.3/14kPa[190/105mmHg]正確答案：C答案解析：血壓高于180/100mmHg時，拔牙可能引發心腦血管意外等并發癥，所以單純性高血壓無其他并發癥，血壓高于24/13.3kPa[180/100mmHg]時應進行治療后再拔牙。43.關于刮匙的作用，錯誤的描述是A、刮凈根尖膿腫膿液B、刮除異物C、搔刮根尖瘺管D、刮除根尖炎性肉芽E、探查拔牙窩正確答案：A答案解析：刮匙主要用于刮除根尖炎性肉芽、搔刮根尖瘺管、探查拔牙窩、刮除異物等，而刮凈根尖膿腫膿液通常不是刮匙的主要作用，一般會用沖洗、吸引等方式來清理根尖膿腫膿液。44.患者，男，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區創面的處理是A、創面涂抹甲紫液后繃帶包扎B、嚴密縫合，敷料覆蓋C、采用鄰近組織瓣滑行修復創面D、傷口暴露，任其自然恢復E、覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎正確答案：E答案解析：供區創面處理一般是覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎，這樣可起到壓迫止血、促進創面愈合等作用，防止滲血及感染等情況發生。選項A創面涂抹甲紫液后繃帶包扎不規范；選項B嚴密縫合供區創面不符合常規做法；選項C采用鄰近組織瓣滑行修復創面不適用于該情況；選項D傷口暴露任其自然恢復不利于創面愈合且易出現問題。45.舌下腺腺泡由A、黏液性腺泡為主構成B、單純漿液性腺泡構成C、混合性腺泡構成D、單純黏液性腺泡構成E、漿液性腺泡為主構成正確答案：A答案解析：舌下腺的腺泡主要由黏液性腺泡構成，這是其組織學特征之一。46.腭裂術后幾周可進普食A、5周后B、3周后C、2周后D、1周后E、4周后正確答案：C47.異物阻塞咽喉部導致的窒息應當A、盡快行環甲膜切開術B、用大針粗線牽出舌C、迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物D、使患者處于頭低側臥位或俯臥位E、盡快行氣管切開術正確答案：C答案解析：異物阻塞咽喉部導致窒息時，應迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物，以解除氣道梗阻。環甲膜切開術適用于緊急氣道梗阻但無法進行氣管插管等情況；氣管切開術一般在更復雜情況下進行；牽出舌適用于舌后墜導致的氣道梗阻；使患者處于頭低側臥位或俯臥位對解除咽喉部異物阻塞窒息效果不佳。48.右側顙下頜關節開口初發出單音清脆彈響，開口型先偏向右側，彈響發生后又回到中線，關節檢查關節區壓痛，張口度為3.5cm。X線見關節后間隙變窄，前間隙變寬。那么此患者的診斷應該是A、右側可復性關節盤前移位B、右側滑膜炎C、右側翼外肌痙攣D、左側翼外肌功能亢進E、右側關節盤穿孔正確答案：A答案解析：可復性關節盤前移位的典型表現為開口初單音彈響，開口型在彈響前偏向患側，彈響后回到中線，關節區可有壓痛，X線表現為關節后間隙變窄，前間隙變寬，該患者符合這些特點，故診斷為右側可復性關節盤前移位。而右側滑膜炎主要表現為關節疼痛、腫脹等，一般無彈響及關節間隙改變；右側翼外肌痙攣主要是開口受限、疼痛等；左側翼外肌功能亢進主要表現為開口末、閉口初彈響等；右側關節盤穿孔多有間斷性關節絞鎖等表現，均與該患者癥狀不符。49.下列薄層皮片哪一組的厚度是正確的A、0.7～0.8mmB、0.5～0.7mmC、0.2～0.25mmD、0.1～0.2mmE、0.8～0.9mm正確答案：C50.20世紀60～70年代，對頜骨及頜周組織血供的應用解剖，以及骨切開后的血流動力學變化規律做了一系列研究，并取得了突破性的進展，從而奠定了現代正頜外科生物學基礎的是A、HullihenB、BellC、ObwegeserD、TraunerE、DalPont正確答案：B答案解析：Bell在20世紀60～70年代，對頜骨及頜周組織血供的應用解剖，以及骨切開后的血流動力學變化規律做了一系列研究，并取得了突破性的進展，從而奠定了現代正頜外科生物學基礎。51.髁狀突明顯移位的髁狀突頸部骨折，應A、手術切開復位內固定B、手法復位后行傾間固定C、手術摘除髁狀突D、在患側磨牙區墊橡皮墊后，行頜間彈性牽引復位固定E、吊頜繃帶正確答案：A答案解析：髁狀突明顯移位的髁狀突頸部骨折，通常需要手術切開復位內固定來恢復髁狀突的正常解剖位置和功能，以減少并發癥的發生，提高治療效果。手法復位后行頜間固定、頜間彈性牽引復位固定等一般適用于移位不明顯的情況；吊頜繃帶主要起輔助固定和減輕疼痛等作用；手術摘除髁狀突一般不是首選治療方法，僅在特定嚴重情況下才考慮。52.使用渦輪機拔牙時，不必要的做法是A、術后使用生理鹽水沖洗創口B、水冷鉆針C、術后縫合牙齦以縮小拔牙創D、消毒鉆針和手機E、注意保護軟組織正確答案：C答案解析：渦輪機拔牙時，術后一般不需要縫合牙齦來縮小拔牙創，通常拔牙創可通過自身血凝塊機化等過程自行愈合。而術后使用生理鹽水沖洗創口有助于清潔；消毒鉆針和手機可防止感染；注意保護軟組織避免損傷；水冷鉆針可降低產熱，減少對周圍組織的熱損傷，這些都是渦輪機拔牙時比較常用且必要的做法。53.拔牙前一般不需要給予抗菌藥物的患者是A、甲狀腺功能亢進患者B、放療后拔牙C、風濕性心臟病患者D、妊娠婦女E、糖尿病正確答案：D答案解析：妊娠婦女拔牙前一般不需要常規給予抗菌藥物預防感染，除非存在感染高危因素等特殊情況。而風濕性心臟病患者、甲狀腺功能亢進患者、放療后拔牙、糖尿病患者拔牙前通常需要根據具體情況給予抗菌藥物以預防感染。54.一般惡性混合瘤的治療手段以A、冷凍治療為主B、手術治療為主C、免疫治療為主D、放射治療為主E、化學治療為主正確答案：B答案解析：一般惡性混合瘤的治療以手術治療為主，手術應完整切除腫瘤，防止復發。化學治療、放射治療、免疫治療、冷凍治療等可作為輔助治療手段，但不是主要治療方式。55.患者，女，29歲，懷孕8個月，3天前出現左下頜第三磨牙冠周炎，此時局部的最佳處理方法是A、生理鹽水及過氧化氫冠周沖洗B、理療C、不處理D、切除左下頜第三磨牙齦瓣E、拔除左下頜第三磨牙正確答案：A答案解析：患者處于懷孕8個月的特殊時期，此時對于左下頜第三磨牙冠周炎，最佳處理方法是用生理鹽水及過氧化氫冠周沖洗，以緩解炎癥，避免炎癥擴散等不良情況，盡量不進行其他有創操作如拔牙、切除牙齦瓣等，理療效果相對有限，不處理可能導致炎癥加重，所以選A。56.一氧化二氮的優點不包括以下哪一項A、誘導蘇醒快B、循環干擾小C、不易造成缺氧D、易被患者接受E、呼吸抑制輕正確答案：C答案解析：一氧化二氮可使體內封閉腔隙[如中耳、腸腔等]內壓升高，在體內含氣腔隙較大的患者存在導致缺氧的風險，所以不易造成缺氧不是其優點。一氧化二氮具有呼吸抑制輕、循環干擾小、誘導蘇醒快、有甜味易被患者接受等優點。57.下列哪項不是中樞性睡眠呼吸暫停低通氣患者的主要表現A、睡眠片斷B、睡眠低氧C、AHI≥5D、打鼾E、白日思睡正確答案：D答案解析：中樞性睡眠呼吸暫停低通氣患者主要表現為睡眠片斷、睡眠低氧、AHI≥5、白日思睡等，打鼾多見于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患者，而非中樞性患者。58.對于處于生長發育期的幼兒，牽張間歇期一般為A、2～3天B、5～7天C、10～11天D、3～5天E、8～9天正確答案：D59.下列哪項不是口腔頜面部損傷的特點A、由于污染多，容易感染及組織壞死B、易發生窒息C、血循環豐富，易發生組織血腫和水腫D、常發生面部畸形E、易并發顱腦損傷正確答案：A答案解析：口腔頜面部血循環豐富，傷后易發生組織血腫和水腫；口腔頜面部腔竇多，易并發顱腦損傷；口底、舌根等部位損傷易發生窒息；面部損傷常導致面部畸形。而口腔頜面部損傷并非由于污染多就容易感染及組織壞死，污染多只是增加了感染的風險因素，不是其必然特點。60.顴骨顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于A、重力的影響B、致傷外力的方向和大小C、骨折的部位D、骨折線的方向和傾斜度E、骨折塊上所附著咀嚼肌的牽引正確答案：B答案解析：致傷外力是導致顴骨顴弓骨折及骨折塊移位的關鍵因素，其方向和大小直接決定了骨折塊的移位方向。骨折塊上附著的咀嚼肌牽引、骨折線方向和傾斜度、骨折部位、重力影響等雖也對骨折情況有一定作用，但不是決定骨折塊移位方向的主要因素。61.治療腮腺淺葉混合瘤應采用A、化學治療B、放射治療C、腫瘤剜出術D、保留面神經、腮腺淺葉摘除術E、腮腺全切術正確答案：D答案解析：腮腺淺葉混合瘤的治療以手術為主，保留面神經的腮腺淺葉摘除術既能完整切除腫瘤，又能最大程度保留面部功能，減少并發癥，是治療腮腺淺葉混合瘤較為合適的手術方式。腫瘤剜出術易導致腫瘤殘留復發；腮腺全切術創傷大，對面部功能影響大；放射治療和化學治療一般不作為腮腺淺葉混合瘤的首選治療方法。62.舌損傷清創縫合中不應有的措施A、進行宜深并做褥式加間斷縫合方法B、清除已大部分游離的舌體組織C、采用較粗的絲線D、進針點應離創緣稍遠E、盡量保持舌的縱長度正確答案：B答案解析：舌損傷清創縫合時，應盡量保留舌體組織，即使大部分游離也不應輕易清除，因為舌組織對保持舌的功能至關重要。而其他選項如盡量保持舌的縱長度、采用較粗絲線、進針點離創緣稍遠、進行宜深并做褥式加間斷縫合方法等措施都是正確的舌損傷清創縫合措施。63.造成對拾牙損傷的主要原因是A、牙鉗夾持位置不當B、拔牙時用力方向不當C、對驗牙健康狀況不良D、牙鉗選擇不當E、拔牙時用力無控制正確答案：E答案解析：拔牙時用力無控制會導致對周圍組織包括牙齒造成較大沖擊力，容易引起拾牙損傷，而其他選項雖也可能影響拔牙操作，但不是造成拾牙損傷的主要原因。64.關于關節結構紊亂疾病類下列哪一項是錯誤的A、并不一定會進一步發展成關節器質性改變B、在四大類顥下頜關節紊亂病中患病率最高C、發病機制為關節盤、髁突和關節窩之間的正常結構紊亂，尤其是關節盤-髁突這一有機復合體出現結構關系的異常改變D、X線檢查一般有關節間隙異常和骨質改變E、顥下頜關節急性前脫位后也可造成關節結構紊亂病正確答案：D答案解析：關節結構紊亂疾病類X線檢查一般無骨質改變，主要表現為關節間隙異常等關節盤移位的表現。關節結構紊亂疾病類不一定會進一步發展成關節器質性改變，在四大類顳下頜關節紊亂病中患病率最高，發病機制是關節盤、髁突和關節窩之間正常結構紊亂，尤其是關節盤-髁突結構關系異常改變，顳下頜關節急性前脫位后也可造成關節結構紊亂病。65.患者，女，25歲，左上頜第三磨牙死髓牙，牙根與牙槽骨發生骨性粘連，近遠中頰根根尖病變，低位上頜竇，拔除過程中近遠中頰根折斷于根尖1/3處，此時最佳治療方法是A、不予拔除口服抗生素B、翻瓣去骨法拔除C、牙挺取根D、根鉗拔除E、延期拔除正確答案：B答案解析：翻瓣去骨法適用于高位或低位斷根，當根折斷部位比較低，根鉗無法夾住或牙挺不能挺出時，需采用翻瓣去骨法拔除斷根。該患者牙根與牙槽骨發生骨性粘連，近遠中頰根折斷于根尖1/3處，位置較低，常規方法難以拔除，故采用翻瓣去骨法拔除是最佳選擇。不予拔除口服抗生素不能解決根本問題；延期拔除并非最佳治療策略；根鉗無法夾住斷根；牙挺取根也難以成功，因為斷根位置低且與牙槽骨粘連。66.頜骨腫瘤最容易出現的牙問題是[]A、頜骨上的牙齒松動、脫落B、牙齒自發痛C、咬合關系錯亂D、慢性牙髓炎E、牙齦撕脫或壞死正確答案：A67.上頜后縮，AngleIⅢ類錯拾，宜選擇的手術術式A、上頜前部骨切開術B、LeFortl型骨切開術C、經口內下頜支矢狀骨劈開術D、經口內下頜支斜形骨切開術E、下頜角成形術正確答案：B答案解析：該患者為上頜后縮，AnglelⅢ類錯拾，LeFortI型骨切開術可用于上頜骨的整體移動和位置調整，以改善上頜后縮情況，所以宜選擇此術式。上頜前部骨切開術主要用于上頜前部的局部調整；經口內下頜支矢狀骨劈開術主要用于下頜骨的手術；經口內下頜支斜形骨切開術較少用于此類情況；下頜角成形術主要針對下頜角形態，均不符合該患者需求。68.頜面部隨意皮瓣的設計在血供特別豐富的部位最大可達A、3:1B、6:1C、2:1D、5:1正確答案：E69.導致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指A、小涎腺的感染B、三大唾液腺的感染C、淋巴結感染D、感染區淋巴結炎突破被膜引發間隙感染E、皮脂腺感染正確答案：D答案解析：腺源性感染主要是指面頸部淋巴結感染，如急性化膿性淋巴結炎，炎癥穿破淋巴結被膜，擴散到周圍間隙形成蜂窩組織炎，引發間隙感染。小涎腺、三大唾液腺、皮脂腺感染不屬于腺源性感染，故A、B、E選項錯誤；單純淋巴結感染未突破被膜不屬于腺源性間隙感染，C選項不準確。70.小唾液腺腫瘤發生最多的部位是A、口底B、頰部C、唇部D、腭部E、舌部正確答案：D答案解析：小唾液腺腫瘤發生最多的部位是腭部，約占小唾液腺腫瘤的50%,其次是唇、頰、舌等部位。71.對造血系統有明顯抑制作用的化療藥是A、MTXB、CTXC、VCRD、PYME、CDP正確答案：B答案解析：環磷酰胺[CTX]可引起骨髓抑制，對造血系統有明顯抑制作用，常見白細胞減少，對血小板影響較小，嚴重時可出現全血細胞減少。甲氨蝶呤[MTX]主要不良反應是骨髓抑制、胃腸道反應等；長春新堿[VCR]主要不良反應是神經毒性等；平陽霉素[PYM]主要不良反應是肺毒性等；順鉑[CDP]主要不良反應是腎毒性、胃腸道反應等。72.以下關于頜面部骨源性肉瘤的描述，正確的是A、青年及兒童多見B、骨肉瘤雖然易發生遠處轉移，但與長骨骨肉瘤相比，相對少見C、應采取以器官切除的根治性切除并配合術前、術后化療D、呈進行性骨膨脹性生長E、軟骨肉瘤常轉移至肺、腦等部位正確答案：A73.完全性唇腭裂患兒的正畸治療是在A、新生兒無牙期B、乳恒牙交替期C、恒牙列期早期D、貫穿以上三個時期E、成人期正確答案：D答案解析：完全性唇腭裂患兒的正畸治療應貫穿新生兒無牙期、乳恒牙交替期、恒牙列期早期這三個時期。在新生兒無牙期可進行一些簡單的矯治措施，如制作腭護板等；乳恒牙交替期需根據牙齒替換情況進行相應的正畸干預；恒牙列期早期則進行更全面系統的正畸治療，以達到更好的治療效果。74.鼻骨骨折時骨折塊移位的方向取決于A、患者的年齡和性別B、骨折線的方向C、鼻骨骨折塊上附著肌肉的牽引作用D、患者原有鼻骨的骨質、結構等E、暴力的性質、大小和方向正確答案：E75.下列哪項不是急性化膿性腮腺炎的切開引流指征A、局部有跳痛及壓痛B、局部有明顯的凹陷性水腫C、腮腺導管口有膿液排出D、穿刺抽出膿液E、腮腺區紅腫發熱正確答案：E答案解析：急性化膿性腮腺炎切開引流指征包括：局部有跳痛及壓痛；局部有明顯的凹陷性水腫；腮腺導管口有膿液排出；穿刺抽出膿液等。腮腺區紅腫發熱不一定就需要切開引流，炎癥早期也可能出現紅腫發熱，此時未形成膿腫不需要切開，所以答案選E。76.三叉神經痛的特點為A、持續性疼痛，夜間加重B、疼痛一般與咀嚼和張閉口運動有關C、驟然發生的陣發性電擊樣劇烈疼痛D、臨床上常有先兆期和頭痛期E、每次發作持續數小時正確答案：C答案解析：三叉神經痛的特點是驟然發生的陣發性電擊樣劇烈疼痛。選項A持續性疼痛、夜間加重不符合三叉神經痛特點；選項B疼痛與咀嚼和張閉口運動有關是顳下頜關節紊亂病的表現；選項D臨床上常有先兆期和頭痛期是偏頭痛的特點；選項E每次發作持續數小時也不符合三叉神經痛，其發作多短暫，數秒至數分鐘。77.完全性唇腭裂的術前正畸治療最好在A、4～～6個月B、生后1個月內C、6～8個月D、8～10個月E、10～12個月正確答案：B78.有關游離皮片移植的下列描述，正確的是A、皮片越薄，生長能力越差B、全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮C、全厚皮片耐摩擦及負重，但色澤變化也大D、有感染的肉芽創面，只能采用全厚皮片移植E、口腔內植皮，多采用中厚皮片正確答案：E答案解析：皮片越薄生長能力越強，A錯誤；刃厚皮片移植后易收縮，全厚皮片收縮性小，B錯誤；全厚皮片耐摩擦及負重，色澤變化小，C錯誤；有感染的肉芽創面應采用刃厚皮片移植，D錯誤；口腔內植皮多采用中厚皮片，E正確。79.唾液腺放線菌病，首選抗生素為A、甲硝唑B、制霉菌素C、慶大霉素D、磺胺E、青霉素正確答案：E答案解析：放線菌對青霉素、頭孢菌素等抗生素敏感，青霉素為首選抗生素?；前穼Ψ啪€菌病效果不如青霉素。甲硝唑主要用于抗厭氧菌等，對放線菌病不是首選。慶大霉素主要針對革蘭陰性菌等，不是放線菌病首選。制霉菌素主要用于抗真菌，對放線菌病無效。80.下頜近中阻生智齒造成第二磨牙遠中齲壞，此時了解齲壞程度的最佳檢查方法是A、探針檢查測定B、冷熱刺激法測定C、電活力測定D、患者主訴E、拍X線片正確答案：E答案解析：拍X線片可以清晰顯示第二磨牙遠中齲壞的部位、范圍及深度等具體情況，能準確了解齲壞程度，而探針檢查、冷熱刺激法、電活力測定等對于判斷齲壞程度不如X線片直觀準確，患者主訴不能直接反映齲壞程度。81.牙拔除術手術區域的處理，錯誤的是A、術前應盡量減少口腔內細菌數量B、所有敷料應為清潔敷料，但無須嚴格消毒處理C、所用器械因需反復使用，應嚴格消毒D、拔牙操作中，應注意預防交叉感染E、口腔為有菌環境但不能忽視無菌技術正確答案：B答案解析：手術區域處理時，所有敷料都應為清潔且嚴格消毒處理的，B選項中說無須嚴格消毒處理是錯誤的。術前盡量減少口腔內細菌數量、所用器械嚴格消毒、注意預防交叉感染以及重視口腔無菌技術都是正確的處理措施。82.下列何種間隙感染膿腫切開引流切口選在口內A、下頜下間隙B、咬肌間隙C、舌下間隙D、口底蜂窩織炎E、顳間隙正確答案：C答案解析：舌下間隙感染膿腫切開引流切口應選在口內。舌下間隙位于口底黏膜與下頜舌骨肌之間，該間隙感染時，膿腫切開引流通常在口內進行，以避免在面部留下瘢痕影響美觀等。而下頜下間隙、咬肌間隙、顳間隙等感染膿腫切開引流一般不在口內；口底蜂窩織炎病情發展迅速，腫脹范圍廣泛，切開引流常需根據具體情況選擇合適的手術切口，并非單純在口內。二、多選題[共18題，每題1分，共18分]1.日常病程記錄，應包括哪些內容?[]A、手術經過及術后情況B、上級醫師查房的分析、醫囑C、療效觀察D、病情演變E、重要輔助檢查正確答案：ABCDE答案解析：日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經常性、連續性記錄。內容包括病情演變、療效觀察、重要輔助檢查結果及分析、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。手術患者還應記錄手術經過及術后情況等。所以以上選項內容均應包含在日常病程記錄中。2.涎石病多發生于下頜下腺的原因A、下頜下腺分泌量小B、下頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯C、分泌液鈣的含量高，鈣鹽容易沉積D、下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動E、導管長，全程較曲折正確答案：BCDE答案解析：下頜下腺分泌量較大，A選項錯誤。下頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量高，鈣鹽容易沉積，其導管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動，且導管長，全程較曲折，這些因素導致涎石病多發生于下頜下腺，故BCDE正確。3.關節強直手術前，必須明確以下哪幾項診斷，才能制訂正確的手術計劃A、確定強直是單側或雙側B、確定病變的部位和范圍C、確定是何種原因引起的強直D、確定是關節內強直、關節外強直或混合性強