2025年口腔頜面外科學考試筆試試題一、單選題[共100題，每題1分，共100分]1.下列哪項不是拔牙的禁忌證A、有近期心肌梗死病史者B、近期心絞痛頻繁發作C、心功能Ⅲ～IV級D、心臟病合并高血壓者[血壓≥180/100mmHg]E、一度房室傳導阻滯正確答案：E答案解析：一度房室傳導阻滯一般不是拔牙的絕對禁忌證。有近期心肌梗死病史者、近期心絞痛頻繁發作、心功能Ⅲ～IV級、心臟病合并高血壓且血壓≥180/100mmHg等情況拔牙風險較高，通常視為拔牙禁忌證。2.聽診有吹風樣雜音的是A、淋巴管畸形微囊型B、靜脈畸形C、動靜脈畸形D、牙源性角化囊性瘤E、淋巴管畸形大囊型正確答案：C答案解析：動靜脈畸形聽診可聞及吹風樣雜音。靜脈畸形無吹風樣雜音；淋巴管畸形微囊型和大囊型一般無吹風樣雜音；牙源性角化囊性瘤也無吹風樣雜音。3.由于下頜骨的特殊解剖特點，下列哪種病變容易通過下頜管擴散，導致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎A、溶解性邊緣性骨髓炎B、根尖周致密性骨炎C、根尖膿腫D、粘膜下膿腫E、E根尖周囊腫正確答案：C答案解析：急性化膿性根尖周炎時，炎癥細胞可通過根尖孔，經下頜管擴散至下頜骨，引發急性彌散性中央性頜骨骨髓炎，根尖膿腫是急性化膿性根尖周炎的一個階段，所以容易通過下頜管擴散導致上述情況。而溶解性邊緣性骨髓炎多由骨膜下膿腫發展而來；根尖周致密性骨炎一般無明顯炎癥擴散表現；粘膜下膿腫主要局限在粘膜下；根尖周囊腫多為慢性病變，一般不易急性擴散導致中央性頜骨骨髓炎。4.單側髁突頸部骨折，傷側髁突的位移方向為A、向前上B、向前下C、向前外D、向前內E、向后下正確答案：D答案解析：單側髁突頸部骨折時，由于翼外肌牽拉，傷側髁突向前內移位。5.早期以導管炎癥為主要表現的是A、急性化膿性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、舍格倫綜合征E、慢性復發性腮腺炎正確答案：D6.患者，女，28歲。48近中阻生，47遠中深齲，患者主訴右下后牙冷熱刺激性疼痛，無自發性疼痛。該患者正確治療程序為A、拔除48,治療47B、單純治療47C、拔除48,觀察47D、先治療47,后拔除48E、以上都不正確正確答案：A7.下列哪種給藥方法可以提高腫瘤局部藥物濃度又可以減輕全身不良反應A、肌肉注射給藥B、靜脈給藥C、瘤周多點注射給藥D、營養動脈插管給藥E、口服給藥正確答案：D答案解析：營養動脈插管給藥可使藥物直接作用于腫瘤局部，提高腫瘤局部藥物濃度，同時減少藥物進入體循環，從而減輕全身不良反應。瘤周多點注射給藥也能提高局部藥物濃度，但相比之下，營養動脈插管給藥在提高局部濃度和減輕全身不良反應方面更具優勢。口服給藥藥物經胃腸道吸收后進入體循環，到達腫瘤部位的藥物濃度相對較低，且易受胃腸道因素影響。靜脈給藥藥物隨血液循環分布到全身，難以在腫瘤局部形成高濃度，且全身不良反應相對較多。肌肉注射給藥同樣是藥物進入體循環發揮作用，不能很好地提高腫瘤局部藥物濃度并減輕全身不良反應。8.確定面癱患者是否有膝狀神經節受損。應做A、聽覺檢查B、唾液檢查C、淚液檢查D、定分支檢查E、味覺檢查正確答案：C答案解析：淚液檢查可以確定面癱患者是否有膝狀神經節受損，因為膝狀神經節受損會影響淚腺分泌，通過淚液檢查能發現相關異常。9.顏面部皮膚癌的臨床特點中不包括A、早期病例多能治愈B、以基底細胞癌較為多見C、如癌腫范圍大可先行放療D、生物治療可取得較好療效E、多發生在鼻部、鼻唇皺褶、眼瞼、上下唇及頰部皮膚正確答案：D答案解析：顏面部皮膚癌以基底細胞癌較為多見，多發生在鼻部、鼻唇皺褶、眼瞼、上下唇及頰部皮膚，早期病例多能治愈，如癌腫范圍大可先行放療。生物治療在顏面部皮膚癌的治療中并非主要的取得較好療效的手段。10.最易并發顱底骨折的頜骨骨折是A、上頜骨LeFortl型骨折B、下頜骨正中骨折C、下頜骨髁狀突骨折D、上頜骨LeFortl型骨折E、上頜骨LeFortⅢ型骨折正確答案：A11.涎石病好發于A、舌下腺B、下頜下腺C、腭腺D、腮腺E、磨牙后腺正確答案：B答案解析：涎石病好發于下頜下腺，原因主要有以下幾點：下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高，鈣鹽容易沉積；下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導管長，在口底后部有一彎曲部，導管全程較曲折，使唾液易于淤滯，導致涎石形成。12.可復性關節盤前移位的主要癥狀是A、開口初期彈彈響B、開口中度受限，開口型偏向健側C、開口中度受限，開口型偏向患側D、開口過大E、開閉口摩擦音正確答案：A答案解析：可復性關節盤前移位主要癥狀為開口初期彈響，隨著病情發展可能出現開口中期及末期彈響等表現。開口過大一般不是可復性關節盤前移位的主要癥狀；開閉口摩擦音可見于多種關節疾病，并非其特征性表現；開口中度受限、開口型偏向患側多見于不可復性關節盤前移位。13.血友病患者必須拔牙時，首要的處理原則是A、麻藥中使用多量腎上腺素B、術前、術后多次輸新鮮血C、拔牙創內填塞止血材料D、操作輕柔，減少創傷，縫合拔牙創E、注射止血藥正確答案：B答案解析：血友病患者凝血因子缺乏，拔牙后易出血不止，首要處理原則是術前、術后多次輸新鮮血補充凝血因子，以預防和控制出血。拔牙創內填塞止血材料、注射止血藥效果相對有限；麻藥中使用多量腎上腺素可能會引起血壓升高等不良反應且無助于從根本上解決凝血問題；操作輕柔減少創傷和縫合拔牙創雖有一定幫助，但不能替代補充凝血因子這一關鍵措施。14.面部出血時可壓迫A、頜外動脈B、頸總動脈C、唇動脈D、頜內動脈E、顳淺動脈正確答案：A答案解析：面部出血時可通過壓迫頜外動脈進行止血。頜外動脈主要供應面部的血液，壓迫該動脈能有效減少面部出血。而頜內動脈主要供應口腔頜面部深部結構等；顳淺動脈主要供應頭皮等；頸總動脈位置較深，一般不用于面部出血的直接壓迫止血；唇動脈主要供應唇部，相對局限，不能有效控制整個面部出血。15.關于牙源性角化囊腫手術治療的敘述，錯誤的是A、手術刮除要求更徹底B、在刮除囊壁后用石碳酸等腐蝕劑涂抹骨創C、下牙槽神經如穿過囊腫，可以切除D、必要時可考慮在囊腫外圍切除部分骨質E、對于病變范圍太大或多次復發的角化囊腫，應正確答案：C答案解析：牙源性角化囊腫手術刮除要求更徹底，在刮除囊壁后可用石碳酸等腐蝕劑涂抹骨創，以降低復發率。對于病變范圍太大或多次復發的角化囊腫，可考慮在囊腫外圍切除部分骨質。當下牙槽神經穿過囊腫時，一般應盡量避免損傷神經，而不是切除神經，故C選項錯誤。16.患者男，10歲。左面頰部皮脂腺囊腫感染反復發作，分析原因，主要是A、感染細菌的抗藥性強B、抗生素用量不足C、全身抵抗力差D、引流不暢E、未及時切除病灶正確答案：E答案解析：皮脂腺囊腫為良性皮膚病變，囊壁為上皮結構，易繼發感染，感染控制后應切除病灶，否則易反復發作，僅用抗生素、引流等不能從根本上解決問題，與細菌抗藥性及全身抵抗力關系不大。所以主要原因是未及時切除病灶。17.活檢時，切取活檢組織的部位是A、腫瘤邊緣處B、腫瘤組織內C、腫瘤邊緣與正常組織交界處D、切取腫瘤深層組織E、切取腫瘤表面組織正確答案：C答案解析：切取活檢組織的部位應是腫瘤邊緣與正常組織交界處，這樣既能取到病變組織，又能保證有正常組織作為對照，有助于準確判斷腫瘤的性質、分級、分期等，對后續治療方案的制定有重要正確答案：C答案解析：囊性水瘤穿刺液多為淡黃色清亮液體，含淋巴細胞。A選項描述的是血管瘤等的穿刺液特點；B選項微混濁的黃色黏稠性液體常見于黏液囊腫等；D選項黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結晶多見于皮樣囊腫等；E選項乳白色豆渣樣分泌物常見于皮脂腺囊腫等。20.拔除下頜牙時，應使下頜牙面與地面A、平行B、成25°角C、成30度角D、成60度角E、垂直正確答案：A答案解析：拔除下頜牙時，應使下頜牙面與地面平行，這樣便于操作，能更好地暴露手術視野，利于牙齒的拔除，所以答案是A。21.女，20歲。近半年來出現右側顳下頜關節彈響[開口末，閉口初],開口度5.0cm。關節造影見關節囊擴張，最可能的診斷是A、翼外肌功能亢進B、踝突C、踝突，關節盤相對移位D、關節囊擴張伴關節盤附著松弛E、關節盤破裂正確答案：D答案解析：關節造影見關節囊擴張，提示存在關節囊擴張的情況。開口末、閉口初彈響且開口度基本正常，最符合關節囊擴張伴關節盤附著松弛的表現。翼外肌功能亢進主要表現為開口過大呈半脫位及最大開口位關節彈響；髁突、關節盤相對移位多有開口型異常等表現；關節盤破裂多有關節雜音等復雜表現；單純髁突病變一般不會有這樣典型的關節造影及彈響表現。所以綜合判斷最可能的診斷是關節囊擴張伴關節盤附著松弛。22.急性冠周炎早期局部治療應首先采用A、齦袋沖洗上藥B、切開引流C、開髓引流D、齦袋燒灼E、拔除患牙正確答案：A答案解析：急性冠周炎早期局部治療主要是清除齦袋內食物碎屑、壞死組織及膿液，用生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液等反復沖洗齦袋，然后在齦袋內放置碘甘油等藥物，以消炎、鎮痛，促進炎癥消退。拔除患牙一般在炎癥得到控制后進行；齦袋燒灼易導致局部組織損傷且效果不佳；切開引流適用于形成膿腫時；開髓引流用于牙髓炎等情況，均不符合早期局部治療的首選。23.布比卡因麻醉時間可達A、2小時B、6小時C、5小時D、1小時E、4小時正確答案：B答案解析：布比卡因麻醉時間較長，可達6小時以上。24.牙槽突裂植骨術后拆線時間是A、5天B、7天C、8天D、9天E、10～14天正確答案：E答案解析：牙槽突裂植骨術后拆線時間一般在術后10-14天，過早拆線可能導致創口裂開等不良后果，過晚拆線增加感染等風險，所以答案是E,拆線時間>10-14天。25.上、下中切牙切緣間距在1cm以內，稱為：A、中重度張口受限B、輕度張口受限C、完全性張口受限D、重度張口受限E、中度張口受限正確答案：D26.甲狀舌管囊腫A、囊腫位于根尖周圍B、囊腫可含有牙齒C、囊腫位于鼻腭管內D、囊腫位于頸部正中線上E、囊腫常由導管阻塞引起正確答案：D答案解析：甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發育有關的先天性畸形，囊腫多位于頸部正中線上，故答案為D。選項A根尖周圍的囊腫一般是根尖周囊腫；選項B可含有牙齒的囊腫常見于含牙囊腫；選項C鼻腭管內的囊腫是鼻腭管囊腫；選項E常由導管阻塞引起的囊腫一般是潴留性囊腫等，均不符合甲狀舌管囊腫的特點。27.牙槽突裂植骨術的最佳手術時機A、3～6個月B、7-13個月C、9～11歲D、1-3個月E、2歲以后正確答案：C答案解析：牙槽突裂植骨術的最佳手術時機是9～11歲。此年齡段尖牙牙根已形成1/2到2/3,植骨有利于尖牙的正常萌出和排列，同時頜骨生長發育相對穩定，手術效果較好。28.下列哪一項不是口腔頜面部的生理功能A、味覺B、咀嚼C、嗅覺D、表情E、語言正確答案：C答案解析：口腔頜面部具有表情、咀嚼、味覺、語言等功能。表情功能通過面部肌肉運動實現；咀嚼功能依靠牙齒、顳下頜關節等協同完成；味覺由味蕾感受；語言功能與口腔頜面部的結構密切相關，如唇、舌、腭等的運動和協調。而嗅覺主要通過鼻腔內的嗅覺感受器來實現，并非口腔頜面部的生理功能。29.目前最佳的牙種植材料是A、陶瓷B、鈦C、玻璃碳D、樹脂E、不銹鋼正確答案：B答案解析：目前牙種植材料中，鈦及鈦合金具有良好的生物相容性、強度、耐腐蝕性等優點，是目前應用最為廣泛且效果較好的牙種植材料。陶瓷材料生物活性較好但機械性能相對不足；玻璃碳、樹脂、不銹鋼等在牙種植方面的綜合性能不如鈦。所以最佳的牙種植材料是鈦，答案選B。30.不符合膿腫切開引流要求的是A、切口部位應盡可能隱蔽B、切開位置應在膿腫的重力低位C、切口長度應盡可能小D、顏面部應盡量沿皮紋切開E、勿損傷重要解剖結構正確答案：C答案解析：膿腫切開引流時，切口長度應根據膿腫大小和部位等因素適當延長，以保證引流通暢，而不是盡可能小。其他選項均是膿腫切開引流的正確要求，A選項可減少術后瘢痕影響美觀；B選項利于膿液自然流出；D選項沿皮紋切開可減少術后瘢痕；E選項避免損傷重要解剖結構以防止嚴重并發癥。31.下列物品中禁用高壓蒸汽滅菌的是A、玻璃制品B、插人針頭排氣的瓶裝液體C、棉球敷料D、明膠海綿E、金屬器械正確答案：D答案解析：明膠海綿遇高溫會被破壞，不能用高壓蒸汽滅菌。金屬器械、棉球敷料、玻璃制品可以用高壓蒸汽滅菌。插入針頭排氣的瓶裝液體需注意避免引起爆炸等危險，一般不采用高壓蒸汽滅菌，但題干問的是禁用的，主要是明膠海綿。32.布比卡因用于阻滯麻醉的濃度是A、0.5～1%B、1～2%C、0.1～0.2%D、10～20%E、0.25～0.75%正確答案：B33.上頜結節阻滯麻醉，如針頭污染可引起哪個間隙感染A、眶下間隙B、咬肌間隙C、翼下頜間隙D、下頜下間隙E、顳下間隙正確答案：C34.隨著年齡增長間歇期延長、發作期縮短的是A、舍格倫綜合征B、慢性復發性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、急性化膿性腮腺炎正確答案：B答案解析：慢性復發性腮腺炎隨年齡增長發作次數減少，間歇期延長、發作期縮短。急性化膿性腮腺炎常為單側受累，導管口紅腫，疼痛劇烈，全身中毒癥狀明顯，與題干表現不符；慢性阻塞性腮腺炎多有進食腫脹史，擠壓腮腺可見導管口有膿性或膠凍狀分泌物；流行性腮腺炎多雙側同時或先后發病，有傳染病接觸史，表現為腮腺腫大、疼痛等；舍格倫綜合征主要表現為口干、眼干等，腮腺腫大一般為雙側彌漫性，質地中等，與題干特征不同。35.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內方是由于患側A、翼外肌的作用B、顳肌的作用C、咬肌的作用D、翼內肌的作用E、關節韌帶的作用正確答案：A答案解析：髁狀突頸部骨折后，髁狀突常被拉向前內方，主要是因為翼外肌的牽拉作用。翼外肌的上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下頭起于翼外板的外側面，向后外方走行，止于髁狀突頸部的關節翼肌窩。當髁狀突頸部骨折時，翼外肌的牽拉可使髁狀突向前內移位。咬肌主要作用是上提下頜骨；關節韌帶主要起穩定關節的作用；翼內肌主要作用是上提下頜骨；顳肌主要作用是上提下頜骨并可使下頜骨作側方運動等，均不是導致髁狀突向前內移位的主要原因。36.葡萄酒色斑狀血管瘤屬于A、楊梅狀血管瘤B、混合型血管瘤C、毛細管型血管瘤D、海綿狀血管瘤E、蔓狀血管瘤正確答案：C答案解析：葡萄酒色斑狀血管瘤是毛細管型血管瘤的一種，它主要由擴張的毛細血管構成，表現為皮膚上的淡紅色或暗紅色斑片，不高出皮膚表面，邊界清楚，形狀不規則，按壓可褪色。海綿狀血管瘤由襯有內皮細胞的血竇組成；混合型血管瘤是毛細管型血管瘤與海綿狀血管瘤同時存在；蔓狀血管瘤由較粗的迂曲血管構成，大多為靜脈，也可有動脈或動靜脈瘺；楊梅狀血管瘤即草莓狀血管瘤，是一種真性毛細血管內皮瘤。所以葡萄酒色斑狀血管瘤屬于毛細管型血管瘤。37.局麻過程中，為了預防醫源性感染，不包括哪項措施A、注射點擦干后，用2%碘酊消毒B、使用無菌的局麻藥液C、使用一次性注射器D、避免注射針頭被污染E、術前3天大劑量運用抗生素正確答案：E答案解析：術前3天大劑量運用抗生素不能預防局麻過程中的醫源性感染，且大劑量不合理使用抗生素還可能導致菌群失調等不良后果。而注射點擦干后用2%碘酊消毒可殺滅局部細菌；使用一次性注射器能避免交叉感染；避免注射針頭被污染以及使用無菌的局麻藥液都是預防感染的重要措施。38.某患者拔除17,2小時后仍出血不止。檢查發現17頰側牙齦撕裂，滲血明顯。最好采用以下哪種方法止血A、結扎頸外動脈B、縫合撕裂牙齦C、明膠海綿+紗球壓迫D、碘仿紗條填塞E、全身應用止血藥物正確答案：B答案解析：牙齦撕裂傷應及時縫合，以達到止血目的。明膠海綿+紗球壓迫適用于較小的出血創面；碘仿紗條填塞用于拔牙創過大等情況；全身應用止血藥物效果相對較慢且不針對局部撕裂出血；結扎頸外動脈一般在其他止血方法無效時才考慮應用。所以對于牙齦撕裂滲血明顯的情況，最好的方法是縫合撕裂牙齦。39.患者女，26歲。因牙源性感染導致頰間隙膿腫形成，擬進行切開引流，方法是A、下頜前庭溝之上垂直切口B、頰部上頜前庭溝下水平切口C、上頜前庭溝之下垂直切口D、腮腺導管口下垂直切口E、頰部下頜前庭溝之上水平切口正確答案：A40.導致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指：A、小涎腺的感染B、三大唾液腺的感染C、皮脂腺感染D、感染區淋巴結炎突破被膜引發間隙感染E、淋巴結感染正確答案：D答案解析：腺源性感染主要是指感染區淋巴結炎突破被膜引發間隙感染。口腔頜面部的淋巴結豐富，當淋巴結感染后，炎癥可穿破淋巴結被膜向周圍擴散，引起相應間隙的感染。小涎腺、三大唾液腺感染不屬于腺源性感染范疇；單純淋巴結感染若未突破被膜一般不會引發間隙感染；皮脂腺感染與腺源性感染概念不同。41.下列哪項不是干燥綜合征的臨床表現A、唾液腺和淚腺腫大B、口干C、眼干D、大唾液腺導管結石E、類風濕性關節炎正確答案：D答案解析：干燥綜合征主要表現為眼干、口干、唾液腺和淚腺腫大，部分患者可伴有類風濕性關節炎等多系統損害，而大唾液腺導管結石不是干燥綜合征的典型臨床表現。42.某成年患者，53滯留但不松動，x線片顯示13橫位阻生于12.14牙根尖之間。53牙根完好無吸收。最佳的處理方法為A、拔除53,活動義齒修復B、拔除53,開窗牽引助萌C、拔除53及13,將13移植于拔牙窩內D、保留5E、拔除53,種植義齒修復正確答案：D答案解析：53滯留但不松動，且牙根完好無吸收，在13橫位阻生的情況下，應盡量保留53,使其發揮正常功能，故最佳處理方法是保留53,而不是輕易拔除后進行各種修復或其他操作。43.患者女，21歲。拔牙前2%普魯卡因局麻后。患者出現心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷、四肢厥冷無力、脈搏快而弱，血壓不穩定。該患者情況屬于A、癔癥B、中毒C、腎上腺素反應D、暈厥E、過敏反應正確答案：B44.鰓裂囊腫穿刺液多為A、紅褐色血樣液體，經久不凝B、微混濁的黃色黏稠性液體C、淡黃色清亮液體，含淋巴細胞D、黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結晶E、乳白色豆渣樣分泌物正確答案：D答案解析：鰓裂囊腫穿刺液多為黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結晶。A選項多為血管瘤等的穿刺表現；B選項常見于黏液囊腫等；C選項可見于一些淋巴管瘤等；E選項多見于皮樣囊腫等。45.腭裂術后發生創口穿孔的最主要原因是A、縫合張力過大B、患兒哭鬧C、進食非全流質飲食D、出血E、創口感染正確答案：A答案解析：腭裂術后創口穿孔最主要原因是縫合張力過大，若縫合時組織對位不佳、張力過大，易導致創口愈合不良甚至穿孔。進食非全流質飲食一般不會直接導致穿孔；出血可通過有效止血等措施控制，不是穿孔主要原因；創口感染多在術后一段時間后出現，不是穿孔的最主要即刻原因；患兒哭鬧雖可能有一定影響，但不是導致穿孔的關鍵因素。46.頭頸部腫瘤中具有沿神經鞘生長擴散特征的是A、基底細胞癌B、腺樣囊腺癌C、鱗狀細胞癌D、惡性淋巴瘤E、腺泡狀軟組織肉瘤正確答案：B答案解析：腺樣囊腺癌具有沿神經鞘生長擴散的特征，易侵犯神經，引起疼痛、面癱等癥狀。而惡性淋巴瘤主要是淋巴系統的惡性腫瘤，無沿神經鞘生長擴散特點；鱗狀細胞癌多有向周圍組織浸潤生長特點；基底細胞癌生長緩慢，很少轉移；腺泡狀軟組織肉瘤主要經血行轉移。47.術后為消滅死腔防止形成血腫選用的包扎是A、頸腋“8”字繃帶B、四頭帶C、顱頜彈性繃帶D、頸部繃帶E、交叉十字繃帶正確答案：E答案解析：交叉十字繃帶用于頜面部和上頸部術后和損傷的的創口包扎，可防止死腔形成，消滅死腔，也可防止形成血腫。四頭帶主要用于鼻、頦部創口的包扎等；頸部繃帶主要用于頸部一般性包扎壞死，形成充滿膿液的腔。50.以下哪項最不符合成釉細胞瘤的x線特征A、骨質膨脹，以向唇頰側為甚B、腫瘤內多見鈣化影C、多房且分房大小相差懸殊D、牙根可鋸齒狀或截斷狀吸收E、腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位正確答案：B答案解析：成釉細胞瘤多表現為多房性囊腫樣陰影，分房大小相差懸殊，骨質膨脹，以向唇頰側為甚，牙根可呈鋸齒狀或截斷狀吸收，腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位，但腫瘤內一般不見鈣化影。51.某患者，45歲，右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛。檢查腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動，呈橢圓形，表面呈結節狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側腮腺A、混合瘤B、粘液表皮樣癌C、淋巴結炎D、血管瘤E、腺淋巴瘤正確答案：A答案解析：混合瘤通常生長緩慢，無痛，界限清楚，活動，多呈橢圓形，表面結節狀，硬度中等，符合該患者表現。腺淋巴瘤好發于腮腺后下極，多有消長史。血管瘤一般柔軟，邊界不清。粘液表皮樣癌生長較快，可有疼痛等癥狀。淋巴結炎一般有炎癥表現，且多有壓痛等。該患者表現符合混合瘤特點，所以最可能是混合瘤。52.普魯卡因的一次注射最大劑量是A、300～400mgB、60～100mgC、300mgD、800～1000mgE、100～150mg正確答案：D53.需要劈開牙冠才能順利拔除的牙齒是：A、下頜中切牙B、下頜近中阻生智齒C、上頜前磨牙D、上頜中切牙E、上頜第一磨牙正確答案：B答案解析：下頜近中阻生智齒由于其位置特殊，牙冠常被鄰牙阻擋，需要劈開牙冠解除阻力后才能順利拔除。而下頜中切牙、上頜中切牙相對較容易拔除，上頜前磨牙和上頜第一磨牙一般不需要劈開牙冠來輔助拔除。54.全厚皮片A、也稱Wolfe-Krause皮片。它包括表皮及真皮的全層正確答案：A答案解析：全厚皮片也稱Wolfe-Krause皮片，它包括表皮及真皮的全層。全厚皮片是皮膚移植中一種較為理想的皮片類型，其優點是成活后外觀、質地和功能恢復較好，但缺點是供皮區不能自行愈合，需另行植皮。55.關于腮腺多形性腺瘤手術的敘述中，錯誤的是A、單純腫瘤摘除術。B、將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術C、腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術D、腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術E、各種術式均要保留面神經正確答案：A答案解析：腮腺多形性腺瘤的治療為手術切除，不能做單純腫瘤摘除術，應將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除，以防復發。腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除；腫瘤在深葉時，需將腫瘤連同全腮腺切除。無論哪種術式均要保留面神經。所以選項A敘述錯誤。56.該骨肌皮瓣血供來源于A、鎖骨下動脈B、胸廓內動脈C、肋間動脈D、胸背動脈E、胸肩峰動脈正確答案：E57.患者男，18歲。被他人拳擊傷及左顴部，腫脹及疼痛明顯，面部皮膚是青紫色。無張口受限，X線片未見骨折征象。此種損傷屬于A、復合性損傷B、擦傷C、挫傷D、撕裂傷E、撕脫傷正確答案：C答案解析：該患者被拳擊后左顴部腫脹、疼痛、皮膚青紫，無張口受限且X線未見骨折，符合挫傷的表現，即鈍性暴力作用于人體而引起的閉合性損傷，多由碰撞、打擊、擠壓等所致。擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷；撕裂傷是鈍性暴力作用下造成的皮膚和軟組織撕裂；撕脫傷是較大的暴力作用下使皮膚和皮下組織從深層組織強行撕脫；復合性損傷是指兩種以上的損傷同時存在。所以答案選C。58.面部損傷后，組織水腫迅速發生，易影響呼吸道通暢，甚至引起窒息的部位中不包括A、口底B、舌根C、下頜下區D、顴上頜部E、頸部正確答案：D答案解析：顴上頜部位置相對表淺，一般不會因組織水腫迅速發生而嚴重影響呼吸道通暢導致窒息。口底、舌根、下頜下區及頸部在面部損傷后組織水腫時，容易壓迫呼吸道引起窒息等嚴重后果。59.痣樣基底細胞癌綜合征A、多發性角化囊性瘤同時伴有皮膚基底細胞痣，分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，稱為痣樣基底細胞癌綜合征正確答案：A答案解析：痣樣基底細胞癌綜合征是一種較少見的遺傳性疾病，當出現多發性角化囊性瘤同時伴有皮膚基底細胞痣、分叉肋、眶距增寬、顱骨異常、小腦鐮鈣化等癥狀時，就稱為痣樣基底細胞癌綜合征。它具有一些特征性的臨床表現組合，對于診斷該綜合征具有重要意義。60.以上哪種類型是根據阻生智齒的長軸與第二磨牙長軸的關系而進行的分類A、倒置阻生B、低位阻生C、第Ⅲ類阻生D、第Ⅱ類阻生E、頰側移位正確答案：A61.普魯卡因過敏的延遲反應最常表現為A、血管神經性水腫B、哮喘C、藥疹D、過敏性紫癜E、蕁麻疹正確答案：A答案解析：普魯卡因過敏的延遲反應常表現為血管神經性水腫，多在用藥后數小時或數天出現，主要癥狀為局部組織腫脹，邊界不清，好發于口唇、眼瞼、舌、外生殖器等部位。蕁麻疹一般起病較急，是速發型過敏反應表現。藥疹表現多樣，也多為速發型。哮喘也是速發型過敏表現。過敏性紫癜與普魯卡因過敏延遲反應關系不大。62.患者女，18歲。5天前出現右下頜智齒冠周炎，已行抗感染治療3天。檢查見開口度正常，智齒正位，遠中齦瓣覆蓋部分牙面，上頜智齒正位萌出。該患者的最佳處理方法是A、遠中眼瓣切除B、同時拔除上、下頜智齒C、不處理D、理療E、拔除下頜智齒正確答案：A答案解析：患者目前智齒冠周炎已行抗感染治療3天，開口度正常，智齒正位，遠中齦瓣覆蓋部分牙面，這種情況切除遠中齦瓣可以消除盲袋，防止食物殘渣等存留，有利于炎癥控制和預防復發，是最佳處理方法。拔除下頜智齒目前炎癥期不適合；同時拔除上、下頜智齒沒必要；理療可作為輔助治療手段，但不是最佳；不處理會導致炎癥反復。所以最佳處理方法是遠中齦瓣切除。63.關于拔牙術中分離牙齦，正確的是A、分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦B、應分離至釉牙骨質交界C、乳牙拔除時可不用分離牙齦D、可減少拔牙時軟組織的阻力E、正畸減數時可不用分離牙齦正確答案：A答案解析：分離牙齦的目的主要是避免牙鉗夾傷牙齦，A選項正確。分離牙齦應超過釉牙骨質界，B選項錯誤。乳牙拔除時也需要分離牙齦，C選項錯誤。分離牙齦主要是防止損傷牙齦，而非減少軟組織阻力，D選項錯誤。正畸減數拔牙時同樣需要分離牙齦，E選項錯誤。64.患者女.29歲。交通事故致頜面部閉合性損傷合并顱腦損傷，已發生吸入性窒息，應采取的搶救措施是A、消除口鼻腔分泌物B、懸吊上頜骨折塊C、牽扯舌體向前D、氣管切開E、氣管插管正確答案：D答案解析：吸入性窒息的急救應立即行氣管切開術，通過氣管導管，充分吸出氣管、支氣管等呼吸道內的阻塞物，解除窒息。其他選項如消除口鼻腔分泌物、牽扯舌體向前、懸吊上頜骨折塊等措施主要是針對一般性呼吸道梗阻的處理，不能有效解決吸入性窒息的問題。氣管插管對于吸入性窒息有時不能及時解決氣道深部的阻塞情況，而氣管切開是更有效的搶救措施。65.游離皮片移植皮片越厚，則A、越容易成活B、越能耐受摩擦C、質地越脆D、色澤變化越大E、收縮越大正確答案：B答案解析：皮片越厚，真皮層等結構保留相對較多，其韌性和耐磨性就越好，越能耐受摩擦。皮片越厚越不容易成活，色澤變化相對較小，收縮越小，質地也不是越脆。66.關于渦輪鉆拔牙法特點的敘述中，哪項是錯誤的A、拔牙震動小，患者痛苦小B、創傷較大C、配合吸引器，手術視野更清楚D、比錘鑿法縮短手術時間30%～40%E、患者更愿接受正確答案：B答案解析：渦輪鉆拔牙法具有拔牙震動小，患者痛苦小的特點，A選項正確；其配合吸引器，手術視野更清楚，C選項正確；比錘鑿法能縮短手術時間30%～40%,D選項正確；患者更愿接受，E選項正確。而渦輪鉆拔牙法創傷較小，B選項錯誤。67.囊腫壁中含皮膚附件的是A、甲狀舌管囊腫B、舌下腺囊腫C、皮樣囊腫D、角化囊腫E、表皮樣囊腫正確答案：C答案解析：皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成。甲狀舌管囊腫囊壁為纖維結締組織，內襯假復層柱狀上皮。表皮樣囊腫囊壁中無皮膚附件。角化囊腫即牙源性角化囊性瘤，囊壁薄，由纖維組織構成。舌下腺囊腫囊壁為結締組織被膜，無皮膚附件。68.患者男，65歲。因扁桃體癌欲進行放療，放療前應A、對仍能保留的齲壞磨牙治療后進行金屬全冠修復B、對無法治愈的病牙予以拔除并進行活動義齒修復C、對仍能保留的齲壞牙治療后進行金屬全冠修復D、牙周潔治，取出口腔內已有的金屬E、對所有齲齒、牙周炎等病牙均予以拔除正確答案：D答案解析：放療前應常規行牙周潔治，注意口腔衛生。對口腔內可引起感染的病灶牙要進行處理，對仍能保留的齲患、牙周炎等病牙應先予以治療，而無法治愈的病牙應予以拔除。放射前應取出口腔內已有的金屬義齒；活動義齒需在放射療程終止，經過一段時間后再行佩戴，以免造成黏膜損傷，所以不能進行活動義齒修復。對仍能保留的齲壞牙治療后應進行全瓷冠修復，而非金屬全冠修復，因為金屬全冠在放療后可能產生二次射線，對局部組織造成損傷。69.根據藥理實驗，將其麻醉強度與毒性等于“1”。作為比較標準的局麻藥物是A、普魯卡因B、利多卡因C、阿替卡因D、地卡因E、布比卡因正確答案：A70.自兒童期發病，可遷延到成人的是A、唾液腺良性肥大B、慢性阻塞性腮腺炎C、慢性復發性腮腺炎D、涎瘺E、急性化膿性腮腺炎正確答案：C答案解析：慢性復發性腮腺炎病因尚不明確，多自兒童期發病，可遷延到成人。急性化膿性腮腺炎主要發生于成人，多在機體抵抗力降低時發病。涎瘺多有腮腺區手術、外傷等病史。唾液腺良性肥大多見于中老年，多為雙側。慢性阻塞性腮腺炎多發生于中年，多由局部原因引起。71.下列哪種涎腺疾病有自愈性A、舍格倫綜合征繼發感染B、慢性復發性腮腺炎C、慢性阻塞性腮腺炎D、急性化膿性腮腺炎E、下頜下腺炎正確答案：B答案解析：慢性復發性腮腺炎具有自愈性，一般發作數次后可逐漸減輕，大多在青春期后痊愈。急性化膿性腮腺炎需及時治療，否則病情易進展加重，不會自愈；舍格倫綜合征繼發感染需控制感染等治療，不會自愈；慢性阻塞性腮腺炎主要通過去除病因等治療，難以自愈；下頜下腺炎一般也需要治療，不會自愈。72.以下哪一項是最常用的止血方法?A、填塞止血法B、包扎止血法C、藥物止血法D、指壓止血法E、結扎止血法正確答案：E73.該患者進行牙槽嵴裂植骨的揩征除外A、唇裂的嚴重程度B、患側尖牙牙根的發育情況C、牙槽嵴裂隙的寬度D、年齡E、腭裂的嚴重程度正確答案：C答案解析：牙槽嵴裂植骨的適應證包括腭裂的嚴重程度、唇裂的嚴重程度、年齡、患側尖牙牙根的發育情況等，而牙槽嵴裂隙的寬度并不是決定是否進行植骨的關鍵指征。74.常用于表面麻醉的是A、阿替卡因B、利多卡因C、普魯卡因D、布比卡囚E、丁卡因正確答案：E答案解析：丁卡因是常用的表面麻醉藥，其脂溶性高，穿透力強，能迅速穿透黏膜，作用于神經末梢產生麻醉效果。布比卡因主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉等；利多卡因可用于多種麻醉方式，包括表面麻醉等，但不是最常用于表面麻醉的；普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等；阿替卡因主要用于口腔局部浸潤麻醉。75.頜間牽引常用于復位A、下頜骨骨折B、上頜骨橫行骨折C、上頜骨水平骨折D、牙槽突骨折E、上頜骨錐形骨折正確答案：A答案解析：頜間牽引是利用牙弓夾板將上、下頜固定在一起，是治療下頜骨骨折最常用的方法之一。上頜骨水平骨折、上頜骨錐形骨折、上頜骨橫行骨折一般較少單純使用頜間牽引復位。牙槽突骨折通常采用手法復位和牙弓夾板固定等方法，頜間牽引不是其主要復位方式。76.正頜外科手術后并發癥中，不包括A、頸椎損傷B、骨愈合不良及錯位愈合C、呼吸道梗阻D、下牙槽神經損傷E、牙骨段壞死正確答案：A答案解析：正頜外科手術可能出現呼吸道梗阻、牙骨段壞死、下牙槽神經損傷、骨愈合不良及錯位愈合等并發癥，但一般不會導致頸椎損傷。77.唾液量測定判斷分泌減少的標準是5g白蠟咀嚼3分鐘，全唾液量低于A、4mlB、3mlC、2mlD、1mlE、5ml正確答案：B78.骨髓腔或骨孔出血的止血方法是A、藥物止血B、填塞止血C、指壓止血D、結扎止血E、包扎止血正確答案：B答案解析：骨髓腔或骨孔出血，用一般的包扎、指壓等方法難以止血，需要用紗布條等進行填塞止血，以達到壓迫止血的目的。而結扎止血一般用于較大血管出血；藥物止血多用于全身止血或局部較小出血的輔助治療；包扎止血對于骨髓腔或骨孔出血效果不佳。79.根端囊腫A、囊腫位于根尖周圍B、囊腫可含有牙齒C、囊腫位于鼻腭管內D、囊腫位于頸部正中線上E、囊腫常由導管阻塞引起正確答案：A答案解析：根端囊腫是指發生于牙根尖部的囊腫，所以囊腫位于根尖周圍。B選項囊腫可含有牙齒一般指含牙囊腫；C選項囊腫位于鼻腭管內是鼻腭管囊腫的特點；D選項囊腫位于頸部正中線上常見于甲狀舌管囊腫等；E選項囊腫常由導管阻塞引起多見于涎腺囊腫等。80.對放射線不敏感的腫瘤是A、惡性淋巴瘤B、未分化癌C、惡性淋巴上皮癌D、骨肉瘤E、鱗狀細胞癌正確答案：D答案解析：骨肉瘤對放射線不敏感。未分化癌、惡性淋巴瘤、鱗狀細胞癌、惡性淋巴上皮癌對放射線有一定敏感性，而骨肉瘤主要治療手段是手術，對放療不敏感。81.嗜酸性淋巴肉芽腫的臨床特點中，不包括A、好發于女性，男女比例約1:10B、好發于腮腺區及頰部C、嗜酸性粒細胞絕對計數升高D、激素治療也有明顯E、以放射治療作為首選方案正確答案：A82.屬于顳下頜關節紊亂病不可逆性保守治療的是A、咬合導板治療B、封閉治療C、正畸治療D、物理治療E、藥物治療正確答案：C答案解析：不可逆性保守治療主要是通過改變頜骨的位置關系來調整咬合，正畸治療就是通過矯治器改變牙齒和頜骨的位置，屬于不可逆性保守治療。藥物治療、物理治療、封閉治療、咬合導板治療一般屬于可逆性保守治療方法。83.利多卡因的一次注射最大劑量是A、800～1000mgB、60～100mgC、300～400mgD、100～150mgE、500～600mg正確答案：C答案解析：利多卡因用于局部浸潤麻醉時，一次限量為400mg,用于神經阻滯時，一次限量為400mg,所以其一次注射最大劑量是>300～400mg。84.游離皮瓣移植后，應注意保暖，室溫最好控制在A、15℃左右B、20℃左右C、25℃左右D、30℃左右E、35℃左右正確答案：C答案解析：游離皮瓣移植后需要注意保暖，以保證皮瓣的血運。一般室溫最好控制在>25℃左右，這樣能為皮瓣提供相對適宜的環境，有利于其存活和恢復，所以選C。85.骨源性肉瘤X線的基本特征中不包括A、軟組織陰影伴骨破壞，呈不規則透射陰影B、病變分房不一C、牙在腫瘤中多呈漂浮狀D、成骨性骨肉瘤的骨質增殖，呈典型的日光放射狀排列E、溶骨性骨肉瘤的骨質呈不規則破壞正確答案：B答案解析：骨源性肉瘤X線基本特征包括：軟組織陰影伴骨破壞，呈不規則透射陰影；牙在腫瘤中多呈漂浮狀；成骨性骨肉瘤的骨質增殖，呈典型的日光放射狀排列；溶骨性骨肉瘤的骨質呈不規則破壞等。病變分房不一不是其典型特征。86.患者女，25歲。左側完全性唇裂術后繼發畸形，擬進行二期手術矯正，應采取的麻醉方法是A、全身麻醉B、雙側眶下神經阻滯麻醉C、基礎麻醉加局部浸潤麻醉D、鼻腭神經阻滯麻醉E、局部浸潤麻醉正確答案：B答案解析：雙側眶下神經阻滯麻醉適用于唇裂修復等手術，可有效麻醉手術區域，減少術中疼痛，對于左側完全性唇裂術后繼發畸形的二期手術矯正較為合適。局部浸潤麻醉一般用于較小范圍手術，該患者手術范圍相對較大，不太適宜單純局部浸潤麻醉；基礎麻醉加局部浸潤麻醉相對復雜，一般也不是首選；全身麻醉適用于一些復雜或患兒等不能配合的情況，該患者未提及有此類特殊情況；鼻腭神經阻滯麻醉主要用于涉及鼻腔底部等相關區域手術，對該唇裂繼發畸形手術麻醉效果不佳。87.對三叉神經痛有明顯止痛作用的是A、酰胺咪嗪B、氯丙嗪C、地巴唑D、顱痛定E、阿司匹林正確答案：A答案解析：三叉神經痛的治療藥物中，酰胺咪嗪[卡馬西平]是常用且有明顯止痛作用的藥物。顱痛定主要用于頭痛、痛經等；地巴唑主要用于治療外周血管痙攣性疾病等；阿司匹林是常用的解熱鎮痛藥；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療，它們對三叉神經痛止痛效果不明顯。88.患者，男性，因口腔頜面部創傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診，最有效合理的止血方法是A、作頸外動脈結扎術B、創口縫合止血C、用紗布塊填塞止血D、指壓患側的頸總動脈E、注射止血針正確答案：B答案解析：口腔頜面部創傷致舌體裂傷出血明顯時，最有效合理的止血方法是創口縫合止血。通過縫合可以直接封閉創口，達到快速止血的目的。注射止血針效果相對有限；指壓患側頸總動脈只是暫時緊急措施，不能從根本上止血；紗布塊填塞止血對于舌體裂傷不太適用且可能影響呼吸等；頸外動脈結扎術一般不是首選的針對舌體裂傷的止血方法，只有在其他方法無效時才考慮。89.根據臨床實踐，下頜骨體部骨折固定時間應為A、9-10周B、1-2周C、2-3周D、4-6周E、7-8周正確答案：D答案解析：下頜骨體部骨折通常固定時間需4-6周，以保證骨折部位有足夠時間愈合，達到穩定狀態，防止骨折斷端移位等情況發生。時間過短骨折可能未充分愈合，固定效果不佳；時間過長可能影響患者口腔功能恢復等。90.拔除下頜第一磨牙應采用的阻滯麻醉方法是A、下牙槽神經B、下牙槽神經、頰長神經C、下牙槽神經、舌神經D、下牙槽神經、舌神經、頰長神經E、下牙槽神經、舌神經、額神經正確答案：D答案解析：下頜第一磨牙的拔除需要同時麻醉下牙槽神經、舌神經和頰長神經，才能完全麻醉該牙及其周圍組織，保證拔牙手術的順利進行且減少患者痛苦。下牙槽神經負責下頜牙齒的牙髓感覺；舌神經支配下頜牙齒舌側牙齦及舌前2/3的感覺；頰長神經支配下頜磨牙頰側牙齦及頰部黏膜的感覺。91.腺源性感染最常見于A、下頜下間隙B、咽旁間隙C、頦下間隙D、舌下間隙E、翼下頜間隙正確答案：A答案解析：下頜下間隙常為腺源性感染的好發部位，因為下頜下腺導管開口于口腔，細菌易經此途徑逆行感染，且下頜下淋巴結豐富，易發生炎癥，進而引起腺源性感染。而咽旁間隙、翼下頜間隙、舌下間隙、頦下間隙雖也可發生感染，但不是腺源性感染最常見的部位。92.口腔頜面部損傷出血最有效的止血方法是A、藥物止血B、結扎止血C、指壓止血，D、包扎止血E、填塞止血正確答案：B答案解析：結扎止血是口腔頜面部損傷出血最有效的止血方法。結扎止血可直接將出血的血管結扎，達到迅速、可靠的止血目的，適用于出血較嚴重、出血點明確的情況。填塞止血一般用于開放性和洞穿