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文檔簡介
基本衛生服務協議書?甲方(服務提供方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(服務接受方):姓名/名稱:________________身份證號碼/統一社會信用代碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方具備提供基本衛生服務的專業資質和能力,乙方有接受相關衛生服務的需求,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就甲方為乙方提供基本衛生服務事宜,達成如下協議:一、服務內容及標準(一)公共衛生服務1.居民健康檔案管理甲方負責為乙方建立、維護個人健康檔案,記錄乙方基本信息、健康狀況、疾病史、家族史、體檢報告等內容,并保證檔案信息的真實性、完整性和保密性。檔案信息應及時更新,根據乙方健康狀況變化及醫療衛生服務記錄進行動態管理。2.健康教育甲方定期為乙方提供健康教育宣傳資料,內容涵蓋健康生活方式、疾病預防、婦幼保健、老年保健等方面知識。同時,組織開展健康教育講座和咨詢活動,每年不少于[X]次,向乙方普及健康知識,提高乙方健康意識和自我保健能力。3.預防接種按照國家免疫規劃程序,為乙方提供預防接種服務,包括疫苗接種、接種前告知、接種后觀察等。確保疫苗接種安全、有效,嚴格執行疫苗冷鏈管理規定,保證疫苗質量。4.兒童健康管理為轄區內06歲兒童提供健康管理服務,包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理等。定期對兒童進行體格檢查、生長發育監測、心理行為發育評估、喂養指導、疾病預防指導等,促進兒童健康成長。5.孕產婦健康管理為轄區內孕產婦提供孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產后訪視等服務。對孕產婦進行全程跟蹤管理,開展孕期保健指導、產前檢查、產后康復指導等,保障母嬰安全。6.老年人健康管理為轄區內65歲及以上老年人提供每年一次的免費健康體檢,包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等項目。同時,提供健康指導、慢性病管理等服務,關注老年人健康狀況,提高老年人生活質量。7.慢性病患者健康管理對轄區內高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規范管理,為患者建立健康檔案,定期進行隨訪、血壓血糖監測、用藥指導、健康評估等服務。根據患者病情變化,及時調整治療方案,提高慢性病患者管理率和控制率。8.嚴重精神障礙患者管理對轄區內嚴重精神障礙患者進行登記管理,建立健康檔案,定期隨訪,開展危險性評估、服藥指導、康復指導等服務。協助患者及其家屬解決治療過程中遇到的問題,促進患者康復,防止病情復發。(二)基本醫療服務1.常見病、多發病的診治甲方為乙方提供常見病、多發病的診斷、治療服務,包括一般疾病的診斷、治療、用藥指導等。對于診斷明確、病情穩定的疾病,甲方應按照臨床診療規范進行合理治療。2.基本醫療技術服務甲方具備開展基本醫療技術服務的能力,如肌肉注射、靜脈輸液、換藥、清創縫合等。在提供醫療服務過程中,嚴格遵守無菌操作原則,確保醫療安全。3.轉診服務對于超出甲方診療能力范圍的疾病,甲方應及時為乙方提供轉診建議,并協助乙方聯系上級醫療機構進行轉診。在轉診過程中,向乙方或其家屬說明轉診原因、注意事項等,并提供必要的轉診資料。(三)服務標準1.甲方提供的基本衛生服務應符合國家和地方相關標準、規范及指南要求。2.甲方應配備相應的專業技術人員和必要的設備設施,確保服務質量和效率。3.甲方應建立健全服務質量管理制度,加強對服務過程的質量控制和監督,定期對服務質量進行評估和改進。4.甲方應向乙方提供優質、高效、便捷的服務,尊重乙方的知情權、選擇權和隱私權,保護乙方合法權益。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定向乙方收取服務費用(如有)。有權對乙方的健康狀況進行詢問、了解和記錄,以便提供準確、有效的衛生服務。在乙方不配合接受衛生服務或違反本協議約定時,有權拒絕繼續提供服務,并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照本協議約定的服務內容和標準,為乙方提供優質、高效、安全的基本衛生服務。加強對服務人員的培訓和管理,提高服務人員的專業素質和服務水平。建立健全服務檔案管理制度,妥善保管乙方的健康檔案及相關服務記錄,確保檔案信息安全。定期對乙方進行健康隨訪,及時了解乙方健康狀況變化,提供必要的健康指導和干預措施。對乙方提出的關于基本衛生服務的疑問和需求,及時給予解答和處理。嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范,依法執業,確保服務行為合法合規。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供基本衛生服務。有權了解自身健康狀況及相關衛生服務信息,對甲方提供的服務提出意見和建議。在接受甲方服務過程中,因甲方過錯導致乙方人身損害或財產損失的,有權要求甲方承擔賠償責任。2.義務如實向甲方提供個人基本信息、健康狀況、疾病史等相關信息,積極配合甲方開展各項衛生服務工作。按照甲方要求按時接受健康體檢、預防接種、慢性病隨訪等服務,如有特殊情況需提前告知甲方并協商解決。尊重甲方服務人員,遵守甲方醫療衛生機構的規章制度,維護醫療秩序。按照本協議約定及時支付服務費用(如有)。不得干擾甲方正常的醫療衛生服務工作,不得無理取鬧或提出不合理要求。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.本協議約定的基本衛生服務中,部分項目為國家免費提供,乙方無需支付費用。2.對于需要乙方支付費用的服務項目,收費標準應按照國家和地方物價部門規定執行,并在甲方醫療衛生機構顯著位置公示。(二)支付方式1.乙方應按照甲方要求,在接受相關有償服務后[具體支付期限]內支付服務費用。2.支付方式可選擇現金支付、銀行轉賬、電子支付等方式,具體支付方式由雙方協商確定。四、保密條款1.甲乙雙方應對在協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容和標準為乙方提供服務,或服務質量不符合要求,乙方有權要求甲方限期整改;給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協議約定配合甲方接受服務或支付服務費用,甲方有權暫停服務,并要求乙方承擔違約責任。乙方應按照本協議約定支付服務費用及違約金(違約金按照未支付費用的[X%]計算)。3.任何一方違反保密條款約定,應向對方支付違約金[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金數額的,違約方還應繼續賠償對方超出部分的損失。4.如因不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致一方無法履行本協議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[X]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜
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