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文檔簡介
國泰保險賠償協議書?甲方(保險人):名稱:國泰保險有限公司統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了[具體保險險種名稱]保險,保險單號為[保險單號],現乙方因[保險事故發生原因及經過詳細描述]發生保險事故,根據保險合同的約定,雙方就保險賠償事宜達成如下協議:一、保險事故概述乙方于[保險事故發生日期],在[事故發生地點],因[具體事故情形]導致[身體損傷或財產損失的具體描述,如身體多處骨折、車輛嚴重受損等]。事故發生后,乙方及時向甲方報案,甲方依據保險合同約定對事故進行了查勘、定損等工作。二、保險責任及賠償范圍1.根據甲乙雙方簽訂的保險合同條款第[X]條規定,甲方承擔的保險責任為:在保險期間內,若被保險人發生本合同約定的保險事故,甲方按照合同約定負責賠償乙方因此遭受的損失。2.本次保險事故屬于保險合同約定的賠償范圍,具體賠償項目及金額如下:醫療費用:乙方因本次事故產生的合理且必要的醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,經甲方審核確認后,共計人民幣[X]元。誤工費:乙方因事故受傷無法正常工作,導致收入減少。根據乙方提供的工作證明、收入流水及誤工證明等材料,經甲方核算,誤工費共計人民幣[X]元。誤工期限自事故發生之日起至[誤工截止日期]。護理費:考慮到乙方受傷后生活需要護理,依據當地護理行業標準及乙方實際護理需求,護理費共計人民幣[X]元。護理期限為[護理起始日期]至[護理結束日期]。財產損失:若涉及乙方因本次事故造成的財產損失,如車輛損壞等,經甲方定損,損失金額為人民幣[X]元。甲方將按照保險合同約定對該財產損失進行賠償。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與保險事故相關的證明材料,如事故報告、醫療病歷、費用清單、誤工證明、收入流水等,以便甲方核實事故情況及損失程度,確定賠償金額。有權對保險事故進行調查核實,包括但不限于走訪事故現場、詢問相關證人、查閱乙方提供的各類資料等,乙方應予以積極配合。在乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞事實,導致甲方錯誤核定賠償金額的情況下,甲方有權在發現后依法追回已支付的賠償款,并有權解除保險合同。2.義務按照本協議約定及保險合同條款,及時、足額地向乙方支付保險賠償款。甲方應在收到乙方齊全且符合要求的索賠資料后的[具體工作日]內完成審核,并將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。對乙方提供的證明材料及相關信息負有保密義務,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規另有規定或因履行法定職責需要的除外。為乙方提供必要的理賠咨詢服務,解答乙方在理賠過程中遇到的疑問,協助乙方辦理理賠手續。(二)乙方權利與義務1.權利有權依據本協議及保險合同約定,要求甲方支付保險賠償款。在甲方未按照本協議約定履行賠償義務時,有權通過合法途徑維護自身權益,包括但不限于向人民法院提起訴訟等。2.義務如實向甲方告知保險標的的真實情況,包括但不限于保險標的的性質、用途、風險狀況等。若乙方故意隱瞞或不實告知,導致甲方在不知情的情況下承保或錯誤評估風險,甲方有權解除保險合同,對于已發生的保險事故,甲方不承擔賠償責任。在保險事故發生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供與保險事故相關的證明材料。乙方應保證所提供材料的真實性、完整性和合法性,否則應承擔由此給甲方造成的一切損失。積極配合甲方對保險事故的調查核實工作,包括但不限于接受詢問、提供相關證據等。若乙方不配合調查,導致甲方無法確定事故真實性及損失程度,甲方有權拒絕賠償或相應扣減賠償金額。在獲得甲方賠償款后,簽署相關權益轉讓書(如有需要),將向第三方(如有)追償的權利轉讓給甲方(若因第三方責任導致保險事故發生)。四、賠償款支付方式甲方應在審核通過乙方的索賠申請后的[X]個工作日內,將保險賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部賠償款及相應違約金,同時甲方應承擔乙方為實現債權而支付的合理費用,如訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,未如實告知保險標的情況、未及時通知保險事故、未提供真實完整合法的證明材料或不配合甲方調查等,導致甲方無法正常履行賠償義務或遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并賠償甲方因此遭受的損失,包括但不限于甲方已支付的賠償款、調查費用、因乙方違約給甲方造成的其他經濟損失等。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋
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