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文檔簡介
大伯追回賠償協議書?甲方:[大伯姓名],男,[出生日期]出生,住址:[詳細住址],身份證號碼:[身份證號]乙方:[侵權方姓名],男,[出生日期]出生,住址:[詳細住址],身份證號碼:[身份證號]鑒于甲方因[侵權事件詳情,如交通事故、工傷事故等]遭受損失,乙方對該侵權行為負有責任,雙方經友好協商,就甲方損失的賠償事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.侵權事實:[詳細描述侵權行為發生的時間、地點、經過等情況,包括但不限于侵權行為的性質、造成的后果等]。2.損失情況:人身損害:醫療費用:甲方因侵權行為遭受身體損傷,在[醫院名稱]進行治療,共產生醫療費用共計人民幣[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用均有醫院出具的正規票據為證。誤工費:由于受傷,甲方無法正常工作,誤工期間為自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[誤工天數]天。甲方所在單位為[工作單位名稱],其月工資收入為人民幣[X]元,根據誤工天數及月工資標準,誤工費損失共計人民幣[X]元。甲方提供了工作單位出具的誤工證明及工資單等相關材料。護理費:因甲方受傷行動不便,需要專人護理。護理期間為[護理起始日期]至[護理結束日期],共計[護理天數]天。聘請護工的費用為每天人民幣[X]元,護理費總計人民幣[X]元,護工費用已實際支付,并提供了護工的收據及身份證明等相關材料。營養費:根據醫生建議,甲方需要加強營養以促進身體恢復。營養費標準按照每天人民幣[X]元計算,自受傷之日起至[營養截止日期],共計[營養天數]天,營養費共計人民幣[X]元。傷殘賠償金:經[專業鑒定機構名稱]鑒定,甲方的損傷構成[傷殘等級]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算。計算公式為:受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入(或農村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘賠償指數([傷殘等級對應的傷殘賠償指數])。甲方應獲傷殘賠償金共計人民幣[X]元。財產損失:財物損壞:侵權行為導致甲方所有的[財物名稱及型號]損壞,該財物購買于[購買日期],購買價格為人民幣[X]元。經專業評估機構評估,該財物的損失價值為人民幣[X]元,評估機構出具了詳細的評估報告。其他財產損失:因侵權行為,甲方還遭受了其他財產損失,包括但不限于交通費用、通訊費用等,共計人民幣[X]元。甲方提供了相關的票據及憑證作為證明。二、權利義務1.甲方權利義務:權利:要求乙方按照本協議約定支付賠償款。有權要求乙方提供與賠償事宜相關的資料和信息。義務:如實向乙方陳述侵權事件的經過及損失情況,并提供真實、有效的證據材料。積極配合乙方處理賠償事宜,包括但不限于協助辦理保險理賠、提供必要的證明文件等。在收到乙方支付的賠償款后,簽署收款確認書。2.乙方權利義務:權利:有權要求甲方提供與賠償相關的合理證明材料。在對甲方損失情況有疑問時,有權進行核實和調查。義務:按照本協議約定的金額和方式向甲方支付賠償款。承擔因自身侵權行為給甲方造成的全部損失賠償責任。不得向甲方提出任何不合理的要求或干擾甲方正常生活、工作。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額:乙方應向甲方支付的賠償款總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此賠償款涵蓋了甲方因侵權行為所遭受的人身損害賠償(包括醫療費用、誤工費、護理費、營養費、傷殘賠償金等)及財產損失賠償(包括財物損壞、其他財產損失等)。2.支付方式:一次性支付:乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將全部賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]分期支付:若乙方因特殊原因無法一次性支付全部賠償款,經甲方書面同意后,可采用分期支付方式。具體分期支付安排如下:第一期:在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,支付賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。第二期:于[第二期支付日期]前,支付賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。第三期:在[第三期支付日期],支付剩余賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方每期支付賠償款時,應提前[X]天通知甲方,并確保按時足額支付至甲方指定賬戶。若乙方未按照約定的分期時間和金額支付,甲方有權要求乙方一次性支付剩余全部賠償款,并按照未支付金額的[X%]向乙方收取違約金。四、違約責任1.甲方違約責任:若甲方違反本協議約定,故意隱瞞或虛報損失情況,或提供虛假證據材料,乙方有權要求甲方返還已支付的賠償款,并承擔因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責任:若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。若乙方違反本協議約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方
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