國壽扶貧保險協議書?甲方：[保險公司名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[公司地址]法定代表人：[法定代表人姓名]聯系方式：[聯系電話]乙方：[扶貧對象或相關組織名稱]統一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[地址]法定代表人：[法定代表人姓名]聯系方式：[聯系電話]鑒于甲方是經中國保險監督管理機構批準設立并合法存續的保險公司，具有提供各類保險服務的專業能力和資質；乙方為致力于扶貧工作，關注貧困群體保障需求的組織或機構（或特定扶貧對象群體代表）。雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方為乙方提供扶貧保險服務事宜達成如下協議：一、協議背景與目的為貫徹落實國家扶貧政策，助力解決貧困地區和貧困人群面臨的風險保障問題，提高貧困群體抵御風險的能力，促進貧困地區經濟社會發展，雙方決定開展國壽扶貧保險項目合作。二、標的物或服務具體描述（一）保險產品名稱及內容1.意外身故傷殘保險甲方為乙方提供意外身故傷殘保險，保障范圍涵蓋乙方指定的貧困對象在日常生活、工作等各類意外場景下遭受意外傷害導致身故或傷殘的情況。具體保險金額根據乙方實際需求及甲方風險評估確定，以[X]元為基礎保額，可根據扶貧工作進展及實際需要進行適當調整。2.重大疾病醫療保險針對貧困對象可能面臨的重大疾病風險，甲方提供重大疾病醫療保險。保險責任包括對符合合同約定的重大疾病所產生的醫療費用進行補償。補償范圍包括但不限于住院醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前后門診急診費用等。具體賠付比例根據不同疾病種類及費用區間，按照合同約定的分級累進賠付方式進行計算，最高賠付比例可達[X]%。3.疾病身故保險為貧困對象在因疾病導致身故時提供經濟保障，保險金額為[X]元。在被保險人因合同約定的疾病原因導致身故時，甲方按照合同約定向受益人支付疾病身故保險金。（二）服務內容1.甲方負責為乙方提供專業的保險咨詢服務，包括但不限于保險條款解讀、理賠流程介紹、風險防范建議等，幫助乙方及貧困對象全面了解保險權益和義務。2.甲方建立專門的服務團隊，負責與乙方保持密切溝通，及時處理乙方在保險服務過程中提出的問題和需求。服務團隊包括但不限于客服專員、理賠專員等，確保為乙方提供高效、便捷的服務。3.甲方定期對乙方及貧困對象進行回訪，了解保險服務滿意度及改進建議，不斷優化服務質量。回訪頻率為每季度不少于一次，回訪方式包括電話回訪、問卷調查等多種形式。三、權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據國家法律法規、監管要求以及公司內部管理規定，對乙方提供的扶貧對象信息進行審核和評估，以確定是否符合承保條件及相應的保險費率。在乙方未按照合同約定履行相關義務時，有權暫停或終止保險服務，并要求乙方承擔相應的違約責任。對保險條款、費率等內容具有解釋權，有權根據市場情況、風險狀況等因素進行合理調整，但調整前應提前通知乙方。2.義務按照合同約定及時為乙方指定的扶貧對象辦理保險手續，確保保險合同順利生效，并向乙方提供保險單及相關憑證。嚴格按照合同約定履行保險賠付責任，在接到乙方或扶貧對象的理賠申請后，應及時進行審核，對屬于保險責任范圍內的損失，按照合同約定的賠付方式和金額進行賠付。賠付時間應在合同約定的期限內完成，一般情況下，簡易案件的賠付應在[X]個工作日內完成，復雜案件的賠付應在[X]個工作日內完成，但雙方另有約定的除外。為乙方及扶貧對象提供優質、專業的保險服務，包括但不限于保險咨詢、培訓、理賠協助等，確保乙方及扶貧對象充分了解保險權益和義務，熟悉理賠流程。保守乙方及扶貧對象的商業秘密和個人隱私信息，不得泄露給任何第三方，但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照合同約定提供保險服務，包括保險產品介紹、辦理保險手續、理賠服務等。在甲方未按照合同約定履行義務時，有權要求甲方承擔違約責任，并采取相應的措施維護自身及扶貧對象的合法權益。對甲方提供的保險服務質量進行監督和評價，提出改進意見和建議。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的扶貧對象信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系方式、家庭住址、貧困狀況證明等。乙方應確保所提供信息的真實性和合法性，并對因信息不實給甲方造成的損失承擔賠償責任。協助甲方做好保險宣傳和推廣工作，向扶貧對象宣傳保險政策和產品優勢，提高扶貧對象的保險意識和參保積極性。按照合同約定及時向甲方支付保險費用，保險費用的支付方式、時間和金額按照雙方另行簽訂的繳費協議執行。在保險期間內，如扶貧對象的基本信息發生變更，應及時通知甲方，并協助甲方辦理相關變更手續。四、保險費用及支付方式（一）保險費用1.雙方根據不同保險產品的風險狀況、保障范圍、保險金額等因素，協商確定保險費用標準。意外身故傷殘保險的保險費率為[X]%，重大疾病醫療保險的保險費率為[X]%，疾病身故保險的保險費率為[X]%。具體保險費用金額根據乙方實際參保的扶貧對象人數及相應保險產品的費率計算確定。2.保險費用在合同有效期內，如遇國家政策調整、市場情況變化或甲方根據風險評估需要進行費率調整時，雙方應協商一致后進行相應調整。調整后的保險費用標準應以書面形式通知乙方。（二）支付方式1.乙方應在合同簽訂后的[X]個工作日內，向甲方支付首期保險費用。首期保險費用金額為[X]元。2.后續保險費用按照年度支付，乙方應在每年保險期間屆滿前的[X]個工作日內，向甲方支付下一年度的保險費用。3.乙方可選擇以下支付方式之一進行保險費用支付：銀行轉賬：乙方應將保險費用足額轉賬至甲方指定的銀行賬戶，并在轉賬后及時通知甲方。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]戶名：[賬戶名稱]支票支付：乙方應開具以甲方為收款人的支票，并在支票上注明保險費用金額、支付年度等信息。支票應在合同約定的支付期限內送達甲方指定地點。五、理賠程序與要求（一）理賠程序1.扶貧對象發生保險事故后，乙方或扶貧對象應及時通知甲方客服專員。通知方式包括電話通知、書面通知等，通知內容應包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過、損失情況等詳細信息。2.甲方客服專員在接到通知后，應及時記錄相關信息，并指導乙方或扶貧對象準備理賠所需的資料。理賠所需資料一般包括保險單、理賠申請書、被保險人身份證明、事故證明材料、醫療費用清單、診斷證明、病歷等，具體資料要求根據不同保險產品的理賠條款確定。3.乙方或扶貧對象應按照甲方要求及時提交完整的理賠資料。甲方理賠專員在收到理賠資料后，應進行認真審核，對資料齊全、符合理賠條件的案件，按照合同約定的賠付方式和金額進行賠付計算；對資料不齊全或不符合理賠條件的案件，應及時通知乙方或扶貧對象補充資料或說明情況。4.甲方審核通過理賠申請后，應按照合同約定的賠付方式和時間進行賠付。賠付方式包括現金賠付、轉賬賠付等，具體賠付方式由雙方協商確定。如選擇轉賬賠付，甲方應將保險金足額轉賬至乙方或扶貧對象指定的銀行賬戶；如選擇現金賠付，乙方或扶貧對象應在指定時間和地點領取保險金。（二）理賠要求1.乙方及扶貧對象應如實向甲方提供保險事故相關信息和理賠資料，不得隱瞞或虛報。如發現乙方或扶貧對象故意隱瞞或虛報保險事故情況，甲方有權拒絕理賠，并要求乙方或扶貧對象返還已支付的保險金及利息，同時乙方應承擔相應的違約責任。2.甲方應在規定的時間內完成理賠審核和賠付工作，不得無故拖延。如因甲方原因導致理賠延遲，給乙方或扶貧對象造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。3.在理賠過程中，雙方應積極配合，共同做好理賠工作。乙方應協助甲方核實保險事故情況，提供必要的證明材料和協助調查工作；甲方應及時向乙方反饋理賠進展情況，解答乙方及扶貧對象在理賠過程中提出的問題。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照合同約定及時為乙方指定的扶貧對象辦理保險手續，導致保險合同未能按時生效，甲方應承擔由此給乙方造成的直接損失。2.如甲方未按照合同約定履行保險賠付責任，逾期支付保險金的，每逾期一日，應按照未支付保險金金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除合同，并要求甲方返還已支付的保險費用及利息，同時甲方應按照合同約定的保險金額向乙方支付違約金。3.甲方違反保密義務，泄露乙方及扶貧對象的商業秘密和個人隱私信息，給乙方或扶貧對象造成損失的，應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接經濟損失、因信息泄露導致的聲譽損失等。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照合同約定向甲方提供真實、準確、完整的扶貧對象信息，導致甲方做出錯誤的承保決策或影響理賠工作的正常進行，乙方應承擔由此給甲方造成的損失。2.如乙方未按照合同約定及時支付保險費用，每逾期一日，應按照未支付保險費用金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停或終止保險服務，并要求乙方補繳保險費用及利息，同時乙方應按照合同約定的保險費用金額的[X]%向甲方支付違約金。3.乙方違反合同約定的協助義務，如不配合甲方做好保險宣傳推廣工作、不協助甲方核實保險事故情況等，導致甲方工作無法正常開展，乙方應承擔相應的違約責任，甲方有權要求乙方采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的損失。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中，如一方提出解除協議，需提前[X]日書面通知對方。經雙方協商一致同意解除協議的，應按照合同約定進行清算，包括但不限于保險費用結算、理賠事項處理等。因解除協議給對方造成損失的，應按照合同約定承擔相應的賠償責任。（二）協議生效與期限1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[X]年。2.在協議有效期內，雙方應按照本協議約定履行各自的義務，確保扶貧保險項目的順利實施。（三）通知與送達1.本協議履行過程中，雙方的通知應采用書面形式，并按照以下方式送達對方：郵寄送達：以掛號信或特快專遞方式將通知寄至對方在本協議中填寫的地址，郵寄憑證作為送達依據。掛號信或特快專遞發出后的[X]個工作日視為送達日期。專人送達：由專人將通知直接送達對方在本協議中填寫的地址，對方簽收確認后視為送達日期。