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工傷賠款分配協議書?甲方:______________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:______________________身份證號:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于[工傷事故發生情況簡述,如乙方在為甲方工作期間,于[具體時間]在[具體地點]因工作原因發生工傷事故],現甲、乙雙方就此次工傷事故所獲得的賠款分配事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、工傷賠款情況說明此次工傷事故所涉賠款包括但不限于以下各項:1.醫療費:乙方因工傷事故產生的實際醫療費用,共計人民幣[X]元,已由甲方墊付[X]元,剩余部分由工傷保險基金支付[X]元,已到賬[X]元(如有其他支付來源及金額,依次詳細羅列)。2.停工留薪期工資:根據乙方工傷情況及相關規定,停工留薪期為[X]個月,工資標準為每月[X]元,共計人民幣[X]元,已由甲方支付[X]元,剩余[X]元(如有)。3.傷殘補助金:經勞動能力鑒定,乙方工傷構成[X]級傷殘,按照法律規定,應獲得的一次性傷殘補助金為人民幣[X]元,由工傷保險基金支付,已到賬[X]元。4.一次性工傷醫療補助金:以當地上年度職工月平均工資為基數,計算[X]個月,共計人民幣[X]元,由工傷保險基金支付,已到賬[X]元。5.一次性傷殘就業補助金:同樣以上述標準計算[X]個月,共計人民幣[X]元,由甲方支付,已支付[X]元,剩余[X]元(如有)。6.其他費用:如住院伙食補助費[X]元、護理費[X]元、交通費[X]元等(如有相關費用,詳細列出金額及支付情況)。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權知曉乙方工傷治療及賠償相關情況,并要求乙方提供必要的證明文件。在協議履行過程中,如發現乙方存在欺詐、隱瞞等行為,有權要求乙方承擔相應責任,并可根據情況調整賠款分配方案或解除本協議。2.義務及時為乙方申報工傷認定及勞動能力鑒定,并按照規定程序協助乙方獲取工傷保險待遇。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付應承擔的款項。為乙方提供必要的工作協助和便利,確保乙方能夠順利進行工傷康復及后續相關事宜。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得相應的工傷賠款。有權要求甲方協助辦理工傷賠償相關手續,提供必要的文件和信息。2.義務如實向甲方告知工傷事故發生的詳細經過及治療情況,不得隱瞞或虛報相關信息。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及賠償手續,提供所需的各類證明材料。在獲得工傷賠款后,應按照法律法規及本協議約定合理使用款項,不得挪作他用。三、賠款分配方式經雙方協商一致,此次工傷事故所獲賠款分配如下:1.醫療費已由甲方墊付的[X]元,從乙方應得的款項中扣除。工傷保險基金支付的[X]元,歸乙方所有。2.停工留薪期工資甲方已支付的[X]元,作為已付部分。剩余的[X]元(如有),由甲方按照本協議約定繼續支付給乙方。3.傷殘補助金:工傷保險基金支付的[X]元,歸乙方所有。4.一次性工傷醫療補助金:工傷保險基金支付的[X]元,歸乙方所有。5.一次性傷殘就業補助金:甲方應支付的[X]元,已支付[X]元,剩余[X]元,甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付給乙方。6.其他費用住院伙食補助費[X]元、護理費[X]元、交通費[X]元等(如有),按照實際發生情況及支付情況,歸乙方所有(已支付部分歸乙方,未支付部分由責任方支付給乙方)。四、支付方式及時間1.甲方應支付給乙方的款項,通過銀行轉賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號:________________2.除一次性傷殘就業補助金剩余部分在本協議簽訂后的[X]個工作日內支付外,其他已明確支付時間的款項,甲方應按照約定時間準時支付。如遇節假日或銀行系統故障等特殊情況,支付時間順延至下一個工作日。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部應付款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,如隱瞞工傷相關信息、拒絕配合辦理賠償手續或挪作工傷賠款等,甲方有權暫停支付尚未支付的款項,并要求乙方返還已支付的不當款項。乙方應按照不當得利金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的,還應承擔相應的賠償責任。3.任何一方違反本協議約定,導致對方遭受第三方索賠或其他損失的,違約方應承擔全部賠償責任,包括但不限于對方因此支付的賠償金、訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決本協議履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):________

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