工傷賠償領(lǐng)取協(xié)議書(shū)?甲方（賠償支付方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償領(lǐng)取方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間因工作原因遭受工傷，現(xiàn)甲乙雙方就乙方工傷賠償事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷情況概述乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作場(chǎng)所具體地點(diǎn)]，因[具體工傷事故經(jīng)過(guò)描述]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為工傷，并經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[傷殘等級(jí)]級(jí)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣[X]元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)實(shí)施辦法，甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方受傷后與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。4.停工留薪期工資：乙方工傷后，根據(jù)醫(yī)院診斷證明及相關(guān)規(guī)定，確定停工留薪期為[具體時(shí)長(zhǎng)]個(gè)月，甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資總計(jì)人民幣[X]元。5.醫(yī)療費(fèi)：乙方因工傷治療所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷后，甲方應(yīng)承擔(dān)剩余部分共計(jì)人民幣[X]元。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，乙方住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)為每天[X]元，共計(jì)住院[住院天數(shù)]天，甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[X]元。7.護(hù)理費(fèi)：乙方在住院期間及康復(fù)階段需要護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商確定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元，護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。8.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后，甲方應(yīng)支付乙方交通費(fèi)人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。三、賠償支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為預(yù)付款。2.剩余賠償款人民幣[X]元，甲方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如辦理完所有保險(xiǎn)理賠手續(xù)后的X個(gè)工作日內(nèi)]支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用清單、病歷等。在支付賠償款前，有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況及賠償金額進(jìn)行審核確認(rèn)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)，提供必要的文件和信息支持。對(duì)乙方因工傷所遭受的身體傷害表示慰問(wèn)，并積極配合乙方進(jìn)行康復(fù)治療（如有需要）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取工傷賠償款。要求甲方協(xié)助辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)，并及時(shí)提供相關(guān)證明材料。在工傷康復(fù)期間，有權(quán)按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。2.義務(wù)向甲方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，并對(duì)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。積極配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)及其他相關(guān)事宜，如提交申請(qǐng)、參加調(diào)查等。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用（本協(xié)議另有約定的除外）。遵守國(guó)家及地方關(guān)于工傷職工的各項(xiàng)法律法規(guī)和政策規(guī)定，妥善處理工傷相關(guān)事宜。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并有權(quán)解除本協(xié)議。3.如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免、不可克服的原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充