生命體征的觀察與護理試題

一、A1型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇

一個最佳答案）

1.高熱病人用溫水擦浴為其降溫，其散熱的機制是（）

A.輻射

B.對流

C.蒸發案）

D傳導

E傳遞

2.當外界溫度大于人體皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是（）

A.對流

B傳導

C.輻射

D.蒸發（正確答案）

E.呼吸

3.高熱病人頭敷冰袋降溫，其散熱的機制是（）

A.輻射

B.對流

C.蒸發

D.傳導（正確

E傳遞

4.在安靜狀態下，機體主要的散熱方式是（）

A.輻射（正確

B傳導

C.對流

D.蒸發

E折射

5.以口腔溫度為標準，低熱是指體溫在（）

A.35.5?36.5℃

B.37.3~38.0℃」m:

C.38.O?39.0<

D.39.0-41.0℃

E.41.0℃以上

6.以口溫為標準，中熱的體溫范圍是（）

A.37.3~38.0℃

B.37.3~38.4℃

C.38.1?39.0℃（1

D.38.4~39.3℃

E.39.0~39.9℃

7.高熱是指口溫在（）

A.38?39℃

B.37.5~38.5C

C.38~38.9℃

D.38.5~39.5C

E.39.1~41Pm餐）

8.成人腋溫的正常范圍是（）

A.35.0?36.0C

B.36.0~37.0℃（

C.36.3~37.2℃

D.36.5~37.5℃

E.36.5~37.7℃

9.口腔溫度正常的波動范圍（）

A.36.5?37.5℃

B.37.5~38.5℃

C.36.0-37.0℃

D.36.3?37.2℃（正確答案）

E.39.1-41℃

1。關于體溫生理性變化的敘述，錯誤的是（）

A.清晨2-6時體溫最低

B.下午2-8時體溫最高

C.晝夜體溫變動范圍不超過1C

D.兒童基礎代謝率高，體溫可略高于成人

E.女性在月經前期和妊娠早期，體溫可輕度降低（：匕「；「）

1L下列不屬于體溫的生理性變化的是（）

A.24h周期性變化

B.年齡變化

C.情緒激動

D.感染性疾病（ki詢答案）

E.睡眠

12.可使體溫略升高的生理情況是（）

A.饑餓狀態下

B.女性月經前（―笞攵）

C.服安眠藥后

D.抑郁時

E.睡抿時

13.下列關于高熱病人的護理措施，錯誤的是（）

A.每天測量體溫兩次（正澗

B.冰袋冷敷頭部

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素流質飲食

D.鼓勵病人多飲水

E.在晨起、餐后、睡前協助病人漱口

14.在對高熱病人的護理中，下列護理措施不妥的是（）

A.臥床休息

B.測體溫每4小時I次

C.鼓勵多飲水

D.冰袋放病人頭頂、足底處（正確答案）

E.每日口腔護理2?3次

15.患者在測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是（）

A.了解咬破體溫計的原因

B.檢查體溫破損程度

C.清除口腔內玻璃碎屑（H麗:『M）

D.讓患者喝500ml牛奶

E.給予電動吸引洗胃

16.瘧疾患者最常見的熱型是（）

A.稽留熱

B.間歇熱

C.弛張熱

D.不規則熱

E.回歸熱

17.傷寒患者的熱型為（）

A.間歇熱

B.稽留熱（：案）

C.弛張熱

D.波狀熱

E.雙峰熱

18.腫瘤性發熱常見熱型為（）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.超高熱

E.不規則熱（—）

19.體溫高低不一，日差大于1℃,但最低溫度仍在正常水平以上的熱型’稱為（）

A.弛張熱（卜：

B.稽留熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.波狀熱

20.感染肺炎雙球菌的病人發熱的常見熱型為（）

A.稽留

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.回歸熱

21.下列表現符合間歇熱的是（）

A.體溫持續升高至39?40℃，持續數日

B.24小時內變化不規則

C.高熱與正常體溫交替出現（卜松"二）

D.體溫在39℃以上，24小時波動超過1℃，最低體溫超過正常水平

E.體溫持續升高至39~40C，24小時波動不超過1C

22.高熱持續期的臨床表現，下列敘述正確的是（）

A.畏寒，面色蒼白

B.無汗、四肢厥冷

C.顏面潮紅、口唇干燥⑴澗答案）

D.脈搏細速、尿量增多

E.大量出汗、皮膚溫度降低

23.高熱持續期的特點是（）

A.產熱大于散熱

B.產熱持續增加

C.散熱增加而產熱趨于正常

D.散熱持續減少

E.產熱和散熱在較高水平上趨于平衡（正畫答親）

24.提示高熱病人退熱期可能發生虛脫的表現是（）

A.皮膚蒼白、寒戰、出汗

B.頭暈、惡心、無汗

C.脈搏呼吸漸慢、無汗

D.脈細速、四肢濕冷、出汗（正確笞案）

E.脈速、面色潮紅、無汗

25.可以使用肛溫測量患者體溫的情況是（）

A.阿米巴痢疾

B.痔瘡術后

C.肝性腦病（正確答

D.心肌梗死

E.直腸疾病術后

26.會引起體溫過低的病人是（）

A.腫瘤病人

B.甲亢病人

C.暈厥

D.全身衰竭（卜由答案）

E.感冒病人

27.不可測量肛溫的病人是（）

A.精神異常

B.大面積燒傷

C.心肌梗死（正確答

D.嬰幼兒

E.昏迷

28.適宜測量口腔溫度的是（）

A.幼兒

B.躁狂者

C.呼吸困難者

D.極度消瘦者（i-；）

E.口鼻手術者

29.測量口溫時，一般需將口表的水銀端放入的部位是（）

A.口腔中部

B.舌下熱窩（

C.舌上1/3處

D.舌上2/3處

E.舌下2/3處

30.有關體溫測量描述正確的是（）

A.經口呼吸者不宜測量口溫（力澗，?）

B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人

C.心臟病病人可測量直揚溫度

D.腋溫測量較準確

E.腋窩如有汗液不會影響測量值的準確性

31.關于體溫計檢查方法錯誤的是()

A.所有體溫計的汞柱甩至35°C以下

B.同時放入40℃溫水中

C.3分鐘后取出檢查

D.讀數相差0.5C以上的體溫計不能再使用(1—)

E.汞柱有裂隙的體溫計不能再使用

32.發現病情與體溫不符合時，應()

A.檢查體溫計的準確性

B.檢查體溫計是否甩至35℃以下

C.應重新監測，必要時測口溫和肛溫作對照日—)

D.檢查測量方法是否準確

E.按測量結果記錄

33.體溫調節中樞位于()

A.延髓上部

B.大腦枕葉

C.小腦蚓部

D.丘腦下部(正確咨

E.脊髓頸段

34.正常成人安靜狀態下，脈搏次數一般為()

A.40-60次/分

B.40~80次/分

C.60~80次/分

D.60-100次/分G；）

E.80~120次/分

35.下列哪項為診斷心動過速的脈搏次數（）

A.>60次1分

B.>80次1分

C.>100次份

D.>120次/分

E.>140次/分

36.下列哪項為診斷心動過緩的脈搏次數（）

A.<40次/分

B.<50次/分

C.v60次/分（正確答案）

D.<70次/分

E.<80次/分

37.下列會出現緩脈的患者是（）

A.甲狀腺功能亢進

B.發熱

C.主動脈瓣關閉不全

D.心包積液

E.顱內壓增高（"

38.速脈常見于（）

A.休克病人一子個二

B.動脈硬化病人

C.顱內壓增高病人

D.房室傳導阻滯病人

E.甲狀腺功能減退病人

39.心力衰竭時脈率增快是由于（）

A.心排血量降低（―；）

B.心肌收縮力增強

C.心肌收縮力減弱

D.機體代謝率增高

E.機體代謝率降低

40.發熱時脈率增快是由于（）

A.心肌收縮力增強

B.心肌收縮力減弱

C.機體代謝率增高（H

D.機體代謝率降低

E.心排血量降低

41.二聯律屬于（）

A.脈率異常

B.脈律異常，

C.脈搏強度異常

D.脈搏緊張度異常

E.動脈血管壁異常

42.以下屬于脈搏節律異常（）

A.洪脈

B.絲脈

C.水沖脈

D.奇脈

E.脈搏短細（正確答案）

43.間歇脈多見于（）

A.發熱

B.房室傳導阻滯

C.洋地黃中毒（正確答

D.休克

E.大出血

44.正常人過度疲勞，可表現為（）

A.間歇脈（卜確答案）

B.三聯律

C.二聯律

D.速脈

E.細脈

45.洋地黃類藥物中毒，脈搏會出現（）

A.間歇脈（十確答案）

B.速脈

C.三聯律

D.細脈

E.緩脈

46.間歇脈多見于（）

A.心動過緩

B.心動過速

C.竇性心律不齊

D.器質性心臟病

E.甲狀腺功能亢進

47.脈搏每隔兩個正常搏動出現次過早搏動，此病人目前可能出現（）

A.心室早搏

B.脈短細

C.間歇脈

D.三聯律（正確答案）

E.二聯律

48.脈搏短細常見于下列哪種病人（）

A.發熱

B.房室傳導阻滯

C.洋地黃中毒

D.心房纖維顫動（卜澗答案）

E.甲亢

49.測量正常脈搏常用的時間為（）

A.15s

B.20s

C.30s(IE

D.45s

E.60s

50.測量脈搏錯誤的方法是（）

A.診脈前使病人安靜

B.病人手臂放于舒適的位置

C.計時時間是15秒，所得的數值乘以4（—）

D.在脈搏短細時，由兩名護士同時測量心率和脈率

E.將示指、中指和無名指的指端按在椀動脈上

51.測量脈搏的方法，錯誤的是（）

A.用示指中指無名指診脈

B.病人劇烈活動后休息30分鐘后再測

C.異常脈搏需測1分鐘

D.脈搏短細者先測心率，后測脈率（」，「；；：）

E.偏癱病人選擇健側肢體測脈

52.正確測量、記錄心臟病患者脈搏的方法是（）

A.每次計數半分鐘

B.脈搏短細應先測脈率后聽心率

C.用拇指診脈

D.記錄脈率符號用紅點（正研?”）

E.細脈記錄為脈率/心率

53.需兩位護士同時測量心率和脈率的是（）

A.心動過緩

B.心動過速

C.竇性心律不齊

D.甲狀腺功能亢進

E.心房纖顫（正正答案）

54.洪脈常見于（）

A.休克病人

B.房室傳導阻滯病人

C.心功能不全病人

D.心房纖維顫動病人

E.甲狀腺功能亢進病人,正常;；

55.高熱病人可出現（）

A.緩脈

B.間歇脈

C.細脈

D.洪脈案）

E.絲脈

56.洪脈的表現特征為（）

A.單位時間內脈率少于心率

B.脈搏強一.弱交替出現

C.吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失

D.脈搏驟起驟落，急促有力

E.脈搏強大有力（正i-

57.失血性休克患者的脈搏特征是（）

A.間歇脈

B.細脈

C.奇脈

D.洪脈

E.絲脈（

58.正常成人呼吸的頻率為（）

A.12M4次/分

B.14M6次/分

C.16~20次/分（專案）

D.20~22次/分

E.22~24次/分

59.正常成人呼吸增快是指呼吸頻率超過（）

A.14次/分

B.16次/分

C.20次/分

D.22次份

E.24次份（正確答案）

60.正常成人呼吸減慢是指呼吸頻率少于（）

A.10次/分

B.12次/分（正確

C.14次份

D.16次份

E.18次/分

61.屬于頻率異常的呼吸是（）

A.呼吸過速（正/答票）

B.深度呼吸

C.鼾聲呼吸

D.蟬鳴樣呼吸

E.潮式呼吸

62.不屬于節律異常的呼吸是（）

A.陳-施呼吸

B.庫斯莫爾呼吸（正的泮工）

C.間斷呼吸

D.畢奧氏呼吸

E.潮式呼吸

63.關于呼吸的觀察，下列的描述下列不妥的是（）

A.老人呼吸較慢，不受意識控制（正加洛義）

B.情緒激動時呼吸較快

C.成人安靜狀態下呼吸頻率與脈搏的比例為1:4~1:5

D.呼吸節律規則，均勻無聲

E.同齡女性呼吸比男性快

64.規則而深的大呼吸，可伴有鼾稱為（）

A.陳一施呼吸

B.畢奧呼吸

c.庫斯莫爾呼吸（I卜丁。:

D.浮淺式呼吸

E.鼾聲呼吸

65.代謝性酸中毒患者的呼吸表現為（）

A.深大而規則的呼吸（正硒客約

B.嘆息樣呼吸

C.呼吸費力

D.蟬鳴樣呼吸

E.間斷呼吸

66.病人有規律的呼吸幾次后，突然停止，間隔一段時間后又開始呼吸，如此反復

交替稱為（）

A.陳一施呼吸

B.畢奧呼吸（正確咨

C.庫斯莫爾呼吸

D.浮淺式呼吸

E.鼾聲呼吸

67.呼吸中樞衰竭病人可出現（）

A.呼吸增快

B.呼吸減慢

C潮式呼吸

D.間斷呼吸3m

68.鼾聲呼吸多見于（）

A.喉頭水腫病人

B.高熱病人

C.巴比妥類藥物中毒

D.深昏迷病人⑴工

E.顱內壓增高病人

69.吸氣性呼吸困難多見于（）

A.肺炎

B.氣胸

C.肺水腫

D.肺結核

E喉頭水腫（正正方案）

70.呼氣性呼吸困難多見于（）

A.肺炎

B.氣胸

C.肺氣腫（正確密

D.肺結核

E.喉頭水腫

71.混合性呼吸困難多見于（）

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.肺水腫

D.肺結核

E.喉頭水腫

72.蟬鳴樣呼吸見于（）

A.顱內感染

B.安眠藥中毒

C.呼吸中樞衰竭

D.喉頭異物（舊確答案）

E.肺炎

73.呼氣性呼吸困難多見于（）

A.喉頭水腫病人

B.呼吸中樞衰竭病人

C.巴比妥類藥物中毒病人

D.深昏迷病人

E.支氣管哮喘病人（正巾格上）

74.混合性呼吸困難多見于（）

A.喉頭水腫

B.哮喘

C.喉頭異物

D.肺部感染（正確答案）

E.呼吸中樞衰竭

75.測量呼吸時護士的手不離開診脈部位的目的是（）

A.保持病人體位不變

B.轉移病人的注意力（—

C.易于計時

D.對照呼吸與脈搏的頻率

E.觀察病人面色

76.當懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應（）

A.測血壓

B.聽心音

C觸頸、股動脈搏動（止

D.數呼吸

E.做心電圖

77.成.人生命體征數值在正常范圍內的一組是（）

A.T37℃,P102次/分,R22次/分,BP120/75mmHg

B.T38℃,P98次/分,R24次/分,BPI12/67mmHg

C.T36℃,P88次/分，R20次/分，BP127/82mmH-）

D.T35.8℃,P58次/分,RI5次/分,BP105/64mmHg

E.T36.5℃170次/分入18次/分，BP142/97mmHg

78.成人安靜狀態下，血壓的正常值是（）

A.收縮壓90~119mmHg,舒張壓60~89mmHg

B.收縮壓90~129mmHg,舒張壓60?99mmHg

C.收縮壓90-139mmHg舒張壓60~89mmHg（-；）

D.收縮壓90~llOmmHg舒張壓60?90mmHg

E.收縮壓90~139mmHg舒張壓60~90mmHg

79.關于血壓描述錯誤的是（）

A.緊張、恐懼可導致血壓升高

B.右上肢血壓低于左上肢（正眄答案）

C.血壓隨年齡的增長而增高

D.寒冷環境中血壓可略升高

E.小兒血壓低于成人

80.關于血壓生理性變化的敘述,下列錯誤的是（）

A.中年以前女性略低于男性

B.高熱環境中血壓上升（正確笞案）

C.傍晚高于清晨

D.睡眠不佳時血壓可稍升高

E.運動、情緒激動時血壓上升

81.主動脈硬化患者可出現的異常血壓是（）

A.脈壓縮小

B.脈壓增大（正確咨

C.收縮壓降低

D.脈壓不變

E.舒張壓升高

82.脈壓增大主要見于（）

A.心包積液

B.主動脈瓣狹窄

C.縮窄性心包炎

D.主動脈瓣關閉不全（」?

E.甲狀腺功能減退

83.心包積液患者可出現的異常血壓是（）

A.脈壓縮小

B.脈壓增大

C.收縮壓降低

D.收縮壓升高

E.舒張壓降低

84.1999年世界衛生組織和國際高血壓聯盟（WHO/ISH）制訂的高血壓標準是（）

A.收縮壓N120mmHg和（或）舒張壓N70mmHg

B.收縮壓30mmHg和（或）舒張壓之75mmHg

C.收縮壓*40mmHg和（或）舒張壓N90mmHg（工）

D.收縮壓2150mmHg和（或）舒張壓N95mmHg

E.收縮壓三160mmHg和（或）舒張壓工1OOmmHg

85.測量血壓時應將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（）

A.1?2cm

B.2?3cm?

C.3-4cm

D.4?5cm

E.5?6cm

86.當從聽診器中聽到第一聲搏動時，袖帶內壓力（）

A.等于心臟收縮國正詢答案）

B.大于心臟收縮壓

C小于心臟收縮壓

D.等于心臟舒張壓

E.小于心臟舒張壓

87.可使血壓測量值偏高的因素是（）

A.肢體位置過高

B.袖帶過緊

C.袖帶過寬

D.袖帶過松（正確答案）

E.水銀不足時

88.導致血壓測量值偏低的是（）

A.病人精神緊張

B.測量環境比較寒冷

C.纏袖帶過松

D.測量者視線低干汞柱刻度

E.用寬20cm袖帶測量上肢血壓（E片答案）

89.使血壓測量值相對準確的措施不包括（）

A.被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨

B.纏袖帶松緊以放入一指為宜

C.重測血壓必須使汞柱降至“0”

D.偏癱患者在健側肢體測量

E.需密切觀察血壓的患者，應固定測量者（

90.測血壓時，應注意（）

A.纏繞袖帶時應緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜

B.劇烈運動后囑病人先休息570分鐘

C.對于血壓異常的病人應連測3次，取最高值

D.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平（I

E.聽診器胸件應塞在袖帶內便干固定

91.病人吳某，女，27歲。肺炎球菌肺炎持續高熱數天，給予冰袋降溫，其原理是

（）

A.傳導（正確答案）

B.輻射

C.對流

D.抑制下丘腦

E.蒸發

92.吳先生,32歲。醉酒后受涼，次日出現發熱入院治療,診斷:肺炎球菌肺炎。該患者

口腔溫度39.3。匚表現畏寒、寒戰，皮膚蒼白、無汗,其發熱程度為（）

A.低熱

B.中度熱

C.高熱j答案）

D.超高熱

E.以上都不是

93..男性患者,26歲。在高溫環境下工作，突然體溫升高達40.5。。持續近4小時，面色

潮紅、皮膚灼熱、無汗、呼吸和脈搏增快。該患者此時的臨床表現屬于（）

A.低熱上升期

B.高熱上升期

C.高熱持續期（正確答案）

D.中度熱上升期

E.過高熱持續期

94.病人男性，29歲，持續高熱3周，護士在評估過程中，發現病人體溫降至

36.6℃，病人神志清醒，請分析退熱期的特點（）

A.產熱多于散熱

B.散熱大而產熱少

C.產熱和散熱趨于平衡

D.散熱增加，產熱趨于正常（正確容案）

E.散熱和產熱在較高水平上平衡

95.病人，女性,50歲。因肺炎入院，體溫39.5℃,在退熱過程中護士應注意監測病人出

現下列哪種情況（）

A.低溫

B虛脫案）

C.皮膚潮紅

D.呼吸加快

E.畏寒

96.女性患者,62歲。因肺炎入院，體溫39.5。（2,退熱過程中護士注意監測患者的情況，

提示可能發生虛脫的癥狀是（）

A.皮膚蒼白、寒戰、出汗

B.頭暈、惡心、無汗

C.脈搏、呼吸漸慢，無汗

D.脈速、四肢濕冷、出汗（正硒答案）

E.脈速、面部潮紅、無汗

97.病人，男性,36歲,因肺炎收人院，持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40C

并伴有脈搏，呼吸明顯增快，該病人的熱型屬于（）

A.間歇熱

B.弛張熱

C.波浪熱

D.稽留熱（

E不規則熱

98.患者男，18歲。淋雨后感冒1天后出現寒戰、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺

炎鏈球菌肺炎，體溫持續在39?40℃。患者的熱型呈（）

A.弛張熱

B.間歇熱

C.回歸熱

D.稽留熱專案）

E.波狀熱

99.病人，男，28歲，因高熱1天入院。護士為其測量體溫發現:病人早上8時體溫

在39.0℃左右，下午4時達39.8C此熱型符合（）

A.弛張熱

B間歇熱

C.不規則熱

D.稽留熱（卜確答案）

E.波狀熱

100.張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動在39?39.9℃

之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，適識清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏

寒，有時出現寒戰。請你判斷該病人的發熱屬于（）

A.超高熱

B.稽留熱（［匕-；

C.弛張熱

D.不規則熱

E.間歇熱

101.病人林某以發熱待查入院，體溫39%：左右，有時高低不一，日差在2℃左

右，持續五天不退，脈搏96次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一潰瘍面，基

底潮紅，該病人的體溫屬于的熱型是（）

A.不規則熱

B.間歇熱

C.弛張熱（

D.稽留熱

E.回歸熱

102.病人，女性，42歲，住院期間發生血源性感染，護士早晨6時測體溫40.2C，

中午12時測體溫39℃此熱型可能為（）

A.稽留熱

B.弛張熱（I—）

C.間歇熱

D.不規則熱

E.回歸熱

103.病人姚某，男，28歲，持續高熱數天，每日體溫最高40.3C，最低39.0C，此

執型

符合

A、稽留熱

B、弛張熱（正M.

C、間歇熱

D、不規則熱

E、異常熱

104.男性患者,33歲.持續高熱2周，體溫40。（3左右，日差超過1。。脈搏108次/分，呼吸

26次/分，該患者神志不清,食欲差。請問此患者的體溫熱型為（）

A.不規則熱

B.間歇熱

C.弛張熱（

D.稽留熱

E.波浪熱

105.病人汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2℃，持續6h后降至36.9℃，2天

后體溫又升至39c此熱型可能為（）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱"'：）

D.不規則熱

E.回歸熱

106.病人男性，40歲，診斷為“瘧疾，。發熱時體溫可驟升到39c以上，然后很快

降至正常，2天后再次發作，屬于（）

A.弛張熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.中度熱

107.患者女性,66歲。結腸癌入院2個月，現出現大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐

呼吸，近?周出現癌性發熱。請判斷該患者可能出現的熱型為（）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.回歸熱

D.間歇熱

E.不規則熱（'

108.病人張某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為

（）

A.催吐

B.口服蛋清液

C.服緩瀉劑

D.洗胃

E.清除口腔內玻璃碎屑，:1」仁；）

109.患兒，男、5歲，測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即（）

A.讓病人口服牛奶

B雁吐

C.讓病人服緩瀉劑

D.清除病人口腔內玻璃碎屑川”]7）

E為病人洗胃

110.朱先生在測量口腔溫度時，不慎咬碎體溫計，護士為患者清除口腔內玻璃碎屑

后，應采取的措施是()

A.口服蛋清液(正確答

B.催吐

C洗胃

D.灌腸

E.服用緩瀉劑

111.王某，患胃炎，入院時體溫40笛,為觀察體溫的變化，常規測量體溫的時間為

()

A.q8h

B.q6h

C.q4h(正確答案)

D.qd

E.qh

112.病人，男性,25歲。因中暑體溫上升高達40℃,面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏

噌快，護士為其進行物理降溫，請問物理降溫后應間隔多長口寸間測量體溫()

A.5分鐘

B.10分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘(

E.60分鐘

113.李先生，診斷為肺炎球菌肺炎,口溫為40c脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措

施中不妥的是()

A.臥床休息

B.每4小時測量體溫一次

C.鼓勵患者多飲水

D.冰袋放于頭頂、足底處（k確答案）

E.每日口腔護理2?3次

114.羅先生,71歲。肝癌晚期，極度衰竭，測量口腔溫度為347C,該患者的體溫屬于

（）

A.正常體溫

B.輕度體溫過低（止/笞約

C.中度體溫過低

D.重度體溫過低

E.致死溫度

115.患者女性,70歲。胃大部切除術后3天，口溫41℃。對于該患者的護理措施不妥

的是（）

A.給予溫水擦浴

B.遵醫囑用退熱藥

C.生理鹽水口腔護理

D.測量體溫每6小時一次（正網工?；）

E.保持皮膚清潔

116.病人李某，男，35歲，持續高熱。在對病人的護理措施中不妥的是（）

A.密切觀察病情變化

B.測體溫每天兩次

C.冰袋冷敷頭部

D.口腔護理

E.鼓勵多飲水

117.病人李某，男，49歲，測量直腸溫度時，護士應將肛表插入肛門()

A.1?2c

B.2~3cm

C.3~4cm(正確答案)

D.4~5cm

E.5~6cm

118.病人林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5min前飲過開

水，為此應()

A.囑其用冷開水漱□后再測量

B.參照上次測量值記錄

C.改測直腸溫度

D.暫停測次

E.告知病人30min后再測口腔溫度刖??)

119.李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護

理措施中不妥的是()

A.補充營養和水分

B.注意觀察病情，每4小時測量1次體溫

C.做好皮膚護理

D.禁忌漱口(正的；M)

E.每日口腔護理2、3次

120.病人，女，45歲，近兩天出現腹瀉癥狀，護士測量體溫時得知其口腔內有三處

潰瘍，此時最易測量（）

A.口腔溫度

B.肛門溫度

C.腋窩溫度（I」；」）

D.手心溫度

E.耳后溫度

121.病人，男性，20歲，患肺結核。護士為其利量體溫后，應使用哪種方法消毒體

溫計（）

A.煮沸消毒

B.20%碘酊擦拭

C.70%乙醇浸泡（「

D.0.1%氯己定浸泡

E.戊二醛浸泡

122病人，女性,50歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，查體溫37℃,心率110次/分，脈率

80次/分，呼吸18次/分。該病人的脈搏為（）

A.細脈（正確答

B.速脈

C.洪脈

D.絲脈

E.緩脈

123.王女士，52歲。因昏厥來醫院診治，脈率52次/分，節律規則。此脈搏為（）

A.速脈

B.緩脈（正解答約

C.洪脈

D.絲脈

E.細脈

124.孫先生,突然感到胸網，心悸，護士為其診脈時發現每隔2個正常搏動后出現1次

過早搏動，此現象為（）

A.細脈

B.不整脈

C.二聯律

D.三聯律（正確咨

E.間歇脈

125.李先生,67歲因“心房纖顛”入院，出現心音強弱K等,心律不規則，心率快慢不一,

脈搏細速.同時測量該患者的心率和脈率，結果為心率120次份，脈率96次/分。該患

者的脈搏是（）

A.室性早搏

B.脈搏短細）

C.間歇脈

D.二聯律

E.三聯律

126.劉女士,28歲。診斷為甲狀腺功能亢進，該患者脈搏可常表現為（）

A.間歇脈

B.二聯律

C.三聯律

D.細脈

E.洪脈（正確生

127.李先生,66歲。測量脈搏發現，每隔I次正常搏刃出現1次過早搏動。該患者目

前的脈律為（）

A.脈搏短細

B.間歇脈

C.心動過速翻

D.二聯律「卜確答案）

E.三聯律

128.患者女,48歲。哮喘持續發作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患

者的脈搏屬于（）

A.奇脈（正確答

B.短細脈

C.洪脈

D.交替脈

E水沖脈

129.患者男,65歲。因心悸、胸悶入院診治，心電圖顯示心律失常，心房顫動，該患

者的脈搏表現為（）

A.間歇脈

B.緩脈

C.三聯律

D.細脈（正確答

E.速脈

130.患者男，58歲。診斷”風濕性心臟病”入院，突然出現胸悶、胸痛、心律極不規

則，心率快慢不一,心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分、此脈搏屬于（）

A.洪脈

B.奇脈

C.間歇脈

D.交替脈

E.脈搏短細

131.患者男，40歲。近日頭痛、惡心，有時嘔吐，無發熱，血壓150/97mmHg<>

脈搏46次/分，此脈搏被稱為（）

A.細脈

B.洪脈

C.水沖脈

D.緩脈（正確答

E.不整脈

132.病人男性，66歲，因心房纖維顫動入院，護士在測脈搏前推斷病人的脈搏最可

能為（）

A.間歇脈

B.二聯律

C.三聯律

D.細脈（正確答

E.洪脈

133.病人女性，27歲，診斷為甲狀腺功能亢進，病人常測到的脈搏為（）

A.間歇脈

B.二聯律

C.三聯律

D.細脈

E.洪脈（

134.病人韋某，女，48歲，心包積液。病人可出現（）

A.水沖脈

B.細脈

C.奇脈（正確

D.交替脈

E.細脈

135.病人女性，35歲。因甲狀腺功能亢進入院，護士在為其測量脈搏時，發現期脈

搏驟起驟落，急促有力，如湖水漲落樣，病人脈搏可能為（）

A.洪脈

B.速脈

C.細脈

D.水沖脈（正確名

E.緩脈

136.病人，女，42歲。護士為其測量脈搏時發現，當其平靜吸氣時脈搏明顯減弱或

消失，此脈搏被稱為（）

A.洪脈

B.奇脈（卜：，一；）

C.細脈

D.絲脈

E.緩脈

137.病人，男性,60歲。因風濕性心臟病入院，住院期間病人曾出現心房纖顫。護士為

其測量脈搏時，錯誤的方法是（）

A.應由兩名護士同時測量心率和脈率

B.測量前使病人安靜

C.病人手臂放于舒適位置

D.將手指指端按壓在槎動脈搏動處

E.計數30秒，將所測的數值乘以2?；）

138.患者女，50歲。以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測

量生命體征時，出現脈搏短細，其特點是（）

A.心音強弱不等，心律齊，心率大于脈率

B.心音強弱不等，心律齊,心率等于脈率

C心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率（?「

D.心音強弱一致，心律不齊，心率小于脈率

E.心音強弱-致，心律不齊，心率、脈率一致

139.患者女,66歲。患慢性心功能不全。按醫囑給予地高辛0.25mg,每日1次,護士發

藥前應首先（）

A.了解心理反應

B.測脈率（心率）及脈律（心律）（索）

C觀察意識狀態

D.測量血壓

E.檢查瞳孔

140.患者男，62歲。因心房顫動住院治療。心率114次份，心音強弱不等，心律不規

則，脈搏細弱，且極不規則，此時護士觀察脈搏與心率做法正確的是（）

A.先測心率，后測脈率

B.先測脈率，后測心率

C兩人分別測脈率和心率，但應同時起止（正研語奚）

D.兩人分別測脈率和心率

E.一人測心率，一人測脈率

141.病人男，60歲。因“風濕性心臟病”入院，住院期間病人曾出現心房纖顫。護士

為其測量脈搏時，錯誤的方法是（）

A.由兩名護士同時測量心率和脈率

B.測量前使病人安靜

C.病人手臂放于舒適位置

D.將手指指端按壓在椀動脈搏動處

E.計數30秒，將所測得數值乘以2（正確答左）

142.病人男，53歲，心臟病，應用洋地黃類藥物后，出現惡心，有時嘔吐，黃綠

視，心電圖顯示二聯律，護士應首先采取的措施是（）

A.停用洋地黃類藥物（正確咨

B.臥床休息

C.補充鉀鹽

D.不采取任何措施，繼續用藥

E.靜脈注射高滲性葡萄糖

143.病人林某以發熱待查入院，體溫39。（2左右，有時高低不一，日差在2℃左

右，持續五天不退，脈搏96次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一潰瘍面，基

底潮紅，該病人的體溫屬于的熱型是（）

A.不規則熱

B.間歇熱

C.弛張熱（正確咨

D.稽留熱

E.回歸熱

144.病人鄭某，男45歲，失血性休克。病人的脈搏特征是（）

A.強大有力

B.細弱無力（正眄*生）

C.動脈管壁變硬，失去彈性

D.單位時間內脈率少于心率

E.每隔一個正常搏動后出現一次期前收縮

145病人，男性,29歲似腦膜炎收入院,入院后查體:口唇發絹,呼吸呈周期性，由淺慢變

為深快，再由深快變為淺慢，經過一段呼吸暫停后,重復上述過程。該病的呼吸屬于

（）

A.潮式呼吸（正確答

B.間斷呼吸

C.鼾聲呼吸

D.蟬鳴樣呼吸

E.呼吸困難

146.患兒，女,5歲。診斷“喉頭異物''入院。查體:面色青紫，呼吸費力,伴明顯的三凹

征。其呼吸類型屬于（）

A.深度呼吸

B.潮式呼吸

C.吸氣性呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難

E.混合性呼吸困難

147.鄭先生,47歲，診斷為支氣管哮喘。患者主訴呼吸費力，呼氣時間明顯延長，該患者

最可能出現的異常呼吸是（）

A.深度呼吸

B.潮式呼吸

C吸氣性呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難（止硒冷約

E.混合性呼吸困難

148.趙女士,65歲。呼吸由淺慢逐漸加深加快，后逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停數秒，又

出現上述呼吸狀態，周而復始。該患者的呼吸為（）

A.吸氣性呼吸困難

B.潛伏性呼吸（日笛「：）

C.庫斯莫呼吸

D.畢奧呼吸

E.陳-施呼吸

149.患者男，40歲。交通事故致復合創傷后1小時入院。患者呼吸星由淺慢逐漸加

深加快，又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停20秒后再度出現上述狀態的呼吸。該

患者的呼吸是（）

A.間斷呼吸

B.潮式呼吸（

C.畢奧呼吸

D.鼾聲呼吸

E呼吸困難

150.病人，3歲，玩耍不慎將粒花生米誤人氣管，出現“三凹征”，其呼吸困難的類

型是（）

A.呼吸性呼吸困難

B.真性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難（正他3約

E.淺表性呼吸困難

151.病人，男，因腹瀉多日，失液過多，未能及時補充，入院時代謝性酸中毒，病

人的呼吸表現為（）

A.深大而規則的呼吸（正向軍攵）

B.嘆息樣呼吸

C.呼吸費力

D.蟬鳴樣呼吸

E.間斷呼吸

152.病人，趙某，昏迷多日，護士發現病人呼吸道分泌物蓄積，要為其實施吸痰，

病人可出現呼吸是（）

A.庫斯莫爾呼吸

B.鼾聲呼吸（正徑泮為

C.蟬鳴樣呼吸

D.潮式呼吸

E.嘆息樣呼吸

153.病人男性23歲,安眠藥中毒后意識模概不清，呼吸微弱、淺而慢，不易觀察，護士

應采取的測量方法是()

A.以1/4的脈率計算

B.測脈率后觀察胸腹起伏次數

C.聽呼吸音響計數

D.用手感覺呼吸氣流通過計數

E.用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花纖維飄動次數，計算呼吸頻率L/東)

154.病人，男，65歲，病危。呼吸微弱不規則，不易觀察。護士應采取的測量方法

()

A.手按病人胸腹部，以計數胸腹壁起伏次數

B.取脈率的1/4為呼吸值

C.手置病人鼻孔前，以氣流通過的感覺計數

D.仔細聽呼吸音并計數

E.用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花飄動次數，計呼吸頻率(「詢’；)

155.患兒方某,6歲，不慎將花生米吸入氣管。不可能出現的臨床表現是()

A.吸氣費力

B.呼氣費力彳案)

C.口唇發絹

D.煩躁不安

E.鼻翼扇動

156.張先生,巴比妥類藥物中毒入院治療，其呼吸特點正確的是()

A.規律呼吸-呼吸暫停-反復

B.呼吸淺慢?加深加快?淺慢?暫停?反復(.劉彳;)

C.淺表不規則

D.深大而規則

E.呼氣時發出鼾聲

157.病人，男性，70歲，因肺炎入院，查體:體溫37.9℃，脈搏87次/分，呼吸頻率

32次/分，經過治療，體溫、呼吸恢復正常值。下列關于正常呼吸頻率描述不正確

的是（）

A.成人安靜狀態下16~20次/分

B.小兒呼吸頻率比成人呼吸頻率快

C血壓升高，呼吸加深加快（正詢河案）

D.周圍環境溫度升高，呼吸加快

E.運劫后，呼吸加深加快

158.病人，女性,25歲。連續3天測得的血壓為120/50mHg,該病人的血壓屬于（）

A低血壓（k確答案）

B.正常血壓

C.臨界低血壓

D.收縮壓正常，舒張壓降低

E.收縮壓降低，舒張壓正常

159.孔先生,61歲血壓持續160/100mmHg。其血壓為（）

A.正常血壓

B.低血壓

C.高血壓（正晌二

D.收縮壓高

E.臨界高血壓

160.患者女性,69歲，連續3天血86/50mmHg。該患者的血壓屬于()

A.低血壓(正附

B.正常血壓

C.臨界低血壓

D.收縮壓正常，舒張壓降低

E.收縮壓降低,舒張壓正常人

161.病人，男，55歲。因頭暈、頭痛就診，測量血玉收縮壓為21.3kPa(160mmHg),

舒張壓為12.6kPa(95mmHg)。你認為該病人的血壓為()

A.高血壓(正確答案)

B.臨界高血壓

C.脈壓增大

D.脈壓減小

E.動脈硬化引起

162.病人，男性,65歲。以“原發性高血壓”入院，病人右側肢體偏癱。測量血壓操作正

確的是()

A.固定專人測量

B.測量左上肢血壓(正6向答為

C.袖帶下緣平肘窩

D.聽診器胸件置于袖帶內

E.充氣至水銀刻度達150mmHg

163.楊先生,67歲,高血壓病史12年。入院時血壓164/1lOmmHg,經治療血壓稍下降,

但有時波動，患者緊張焦慮。護理措施中不妥的是()

A.測得血壓值偏高時應保持鎮靜

B.血壓值偏高時應與患者的基礎血壓對比后合理解釋

C.如實告知患者測量血壓的結果,使其提高警惕（卜工「：）

D.安慰患者,保持情緒樂觀

E.向患者講述治療原則，給予保健指導

164.單先生，原發性高血壓,左側肢體偏癱。醫囑每天測量血壓4次,下述不妥的是

（）

A.固定血壓計

B.測量時間8-12-4-8

C必須固定專人測量（畫療』）

D.測量右上肢血壓

E.臥位測量，使肱動脈平腋中線

165.劉女士,54歲,診斷為高血壓。護士為其測量血壓時正確的做法是（）

A.患者取立位測量，手臂應平第6肋間

B.放氣時聽到最強音為收縮壓

C.緩慢放氣,速度為4mmHg/s（「'工）

D.聽到變音即是舒張壓

E.聽到舒張壓后保持放氣，速度，直至汞柱回到零位

166.男性患者,67歲。高血壓、冠心病病史5年，入院血壓194/136mmHg,經治療后稍

下降，但時有波動，該患者精神緊張、焦慮。護理中不妥的操作是（）

A.測得血壓值偏高時應保持鎮靜

B.向患者介紹高血壓保健知識

C.安慰患者,保持穩定樂觀的情緒

D.將血壓計刻度面向患者以便患者觀察「泄

E.測量后與原基礎血壓對照后做好解釋

167.羅先生,原發性高血壓，護士為其測量血壓時發現測得的血壓值偏低，分析原因可

能是（）

A.測量時放氣速度太慢

B.被測者在進餐后立即測量血壓

C.纏袖帶過緊（正確答案）

D.用寬12cm袖帶測下肢血壓

E.血壓計位置遠低于心臟水平

168.患者女性,43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫囑測血壓每日3次。為其測量血

壓時應該（）

A.定血壓計、定部位、定時間、定護士

B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器

C.定聽診器,定部位、定時間、定體位

D.定血壓計、定部位、定時間、定體位（正確答案）

E.定護士，定部位、定時間、定體位

169.患者女，66歲。高血壓病史10年。入院時測得血壓為188/115mmHg“經治療

血壓稍下降，但時有波動，患者緊張焦慮，以下護理中不妥的是（）

A.定時監測血壓變化

B.如血壓值偏高應與其基礎血壓對照后做解釋

C如實告知患者測量結果,使其提高警惕I丁:一）

D.向患者講解治療原則給予健康指導

E.給予心理護理

170.患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫，測得體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸

20次/分，血壓90/58mmHg,此時護士應首先（）

A.安置患者于仰臥位

B.立即通知醫生

C.備好升壓藥

D.詢問其基礎血壓值并給予解釋訃出?）

E.建立靜脈輸液通道并蟀釋

171.患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起感到眼發黑，護士土為患者測血壓

時，血壓計袖帶下緣距肘的距離應為（）

A.1~1.5cm

B.2~3cm（正確答案）

C.1~1.5cm

D.2?3cm

E.4?5cm

172.患者女，66歲。診斷為心房顫動。護士為其測血壓，動脈搏動微弱而不易辨

清，需重復測量。下述做法錯誤的是（）

A.將袖帶內氣體驅盡

B.使汞柱降到“0”點

C.稍等片刻后重測

D.連續加壓直到聽清為止（I臼%;）

E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

173.病人，男，67歲，高血壓病史8年，口服降壓藥控制血壓，今晨自測血壓值

100/80mmHg,護士復測血壓值125/89mmHg,病人測血壓值偏低的可能原因是（）

A.袖帶窄

B.血壓計水銀不足（支」

C.肢體位置過低

D.袖帶過松

E.視線向上度數

174.病人，男性，58歲。高血壓病史2年，護士為病人測量上肢血壓時，囑病人坐

位時手臂（）

A.平第4肋軟骨，與心臟在同一水平線上（正確答案）

B.平第4肋間隙，與心臟在同一水平線上

C.平第3肋軟骨，與心臟在同一水平線上

D.平第3肋間隙，與心臟在同一水平線上

E.平腋中線，與心臟在同一水平線上

175.病人，女，78歲，因腦出血入院治療，意識模糊，右側肢體癱瘓。護士測量血

壓時血壓計"0”點應與心臟、肱動脈在同一水平線上。此時肱動脈的位置應（）

A.平腋前線

B平腋后線

C.平第4肋軟骨

D.平第3肋軟骨

E.平腋中線（

176病人，男性，60歲，收縮壓166mmHg,舒張壓79mmHg,以下最可能的是（）

A.心包積液

B.心肌梗死

C.心動過速

D.動脈粥樣硬化（正確普

E.過敏性休克

三、A3/A4型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中

選擇一個最佳答案）

177.（177779題共用題干）患者李女士,77歲。發熱2日，測體溫39.7C,皮膚潮紅，脈

搏增快。已遵醫囑使用藥物退熱。如果病情允許，可鼓勵患者多飲（）

A.白開水

B.茶水

C.果汁

D.糖鹽水（下

H礦泉水

178.患者大量出汗，應采取的主要護理措施是（）

A.評估出入液量

B.擦干汗液，更換衣服（一）

C.測量體溫

D.填寫護理記錄單

E.降低室溫

179.退熱時，為防止發生虛脫,應重點觀察患者有無（）

A.皮膚蒼白、寒戰

B.頭暈，出汗，疲倦

C.脈搏，呼吸增快?出汗

D.脈細速，四肢濕冷，出汗（：‘：；）

E.脈速、面部潮紅，頭暈

180.(180?182題共用題干)病人男，34歲。以“發熱待查”入院。主訴寒戰、咳

嗽、胸痛，持續數日體溫不退。體溫波動在39~39.9℃之間。該病人的熱型屬于

()

A.回歸熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.稽留熱卜；

E.不規則熱

181.該熱型常見于()

A.瘧疾

B.敗血癥

C.風濕熱

D.流行性感冒

E.肺炎球菌肺炎「案)

182.對該高熱病人進行體溫觀察，正確的是()

A.每R測溫4次

B.每日測溫2次

C.每隔4h測溫1次―)

D.每隔2h測溫1次

E.每隔Ih測溫1次

183.(183?185題共用題干)病人女性，59歲，持續高熱3天，每隔4小時測一次體

溫，都在39.1°C以上，最高達40℃，經檢查診斷為“傷寒”。.護理該病人，正確的

措施是()

A.每日測體溫4次

B.體溫超過39.2℃,給予乙醇拭浴

C.藥物降溫1小時后反復測體溫

D.鼓勵病人多飲水多活動

E.如病人有寒戰，應注意保暖（正確省案）

184.該病人的熱型屬于（）

A.弛張熱

B.稽留熱k：

C.間歇熱

D.不規則熱

E.波狀熱

185.傷寒的發熱過程及退熱過程為（）

A.漸升和漸退（k購答案）

B.驟升和驟退

C.驟升和漸退

D.漸71和驟退

E.無規律

186.（186-188題共用題干）病人，女性，28歲，患流行性感冒，測口溫為39.5℃，

病人顏面潮紅，皮膚炙熬，口唇干燥，呼吸，脈搏加快，護士給予冰袋冷敷后測體

溫39℃。該病人發熱程度為（）

A.超低熱

B.低熱

C.中等度熱

D.高熱（

E.超高熱

187.為病人冷敷后多長時間測量體溫（）

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘（：俁笞笈）

E.1小時

188.冷敷后測得的體溫如何記錄（）

A.用紅圈。表示，與降溫前溫度用紅虛線相連（「二彳）

B.用紅圈。表示，與降溫前溫度用紅實線相連

C.用藍圈。表示，與降溫前溫度用紅虛線相連

D.用藍圈。表示，與降溫前溫度用紅實線相連

E.用紅點?表示，與降溫前溫度用紅虛線相連

189.（189—91題共用題干）病人江某，男，35歲。持續高熱5天，精神萎靡，每晨

9am測得口腔溫度39.2C左右，下午4Pm測得口腔溫度39.8℃左右。此熱型稱為

（）

A.稽留熱（正確咨

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.異常熱

190.發熱程度屬（）

A.低熱

B.中度熱

C高熱（正確答

D.超高熱

E.極高熱

191.對該病人的護理措施，不妥的是（）

A.測體溫q4h

B.臥床休息

C.保持病室安青爭

D.鼓勵病人多飲水

E.禁忌開門窗（E局笞:；）

192.（192-193題共用題干）病人郭某，男，23歲。因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持

續發熱而就診。測體溫39.6℃。此時最好的降溫方法是（）

A.頭部置于冰槽

B.25%乙醇全身拭浴（:臼，:至）

C.冰袋頭部冷敷

D.化學冰袋頭部冷敷

E.開窗通風

193.對該病人正確的測溫觀察是（）

A.一天測2次

B.每隔4小時測一次（,E的答/）

C.每2個小時測一次

D.體溫恢復正常后一天，改為一天測2次

E.每3小時測一次

194.（194796題共用題干）病人越女士，77歲，發熱3日，測體溫39.7℃，皮膚潮

紅，脈搏104次/分，遵醫囑已用藥物退熱。為該病人進行飲食護理時，應注意

（）

A.給予高脂肪飲食

B.給予流食或半流食（正確咨

C.給予低維生素飲食

D.多飲用果汁

E.給予低熱量飲食

195.病人大量出汗，應吳取的主要護理措施是（）

A.評估出入液量

B.擦干汗液，更換衣服（正的笞案）

C.測量體溫

D.填寫護理記錄單

E.降低室溫

196.退熱時，為防止發生虛脫，應重點觀察病人有無（）

A.皮膚花白、寒戰

B.頭暈、出汗、疲倦

C.洪脈、呼吸增快、出汗

D.脈細速、四肢濕冷、出汗（正確著實）

E.脈速、面部潮紅、義暈

197.（197-199題共用題干）病人，男，48歲，今日出現畏寒、皮膚蒼白、無汗、皮

膚溫度下降,有時伴寒戰的癥狀，測量其口腔溫度為38.9℃。該病人處于體溫的

（）

A.體溫上升期（kh

B.高熱持續期

C.體溫退熱期

D.體溫穩定期

E.體溫驟退期

198.該期的特點為（）

A.產熱多于散熱（正確答案）

B.散熱大而產熱少

C.產熱和散熱趨于平衡

D.散熱增加，產熱趨于正常

E.散熱和產熱在較高水平上平衡

199.該病人的發熱程度為（）

A.超低熱

B.低熱

C.中度熱（正口

D.高熱

E.超高熱

200.（200?202題共用題干）病人，男性，70歲，診斷為“流行性感冒”，主訴怕冷，

測體溫為39.5℃，速脈，呼吸粗大，皮膚蒼白無汗。護士為該病人測量體溫時，下

列做法錯誤的是（）

A.若測量口溫，時間為3分鐘

B.若測量肛溫，插入肛門3?4cm

C若測量腋溫，時間為5分鐘（正研7制

D.測量肛溫前潤滑溫度計前端

E.若測量肛溫，時間為3分

201.對該病人，以下護理措施錯誤的是（）

A.臥床休息，保持病室安靜

B.做好皮膚與口腔護理

C.鼓勵病人多飲水

D.進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質飲食

E.放置冰袋于枕部及腹股溝處（正

202.該病人體溫的熱型特點是:在24小時內變化不規則，持續時間不定，稱為（）

A.弛張熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.不規則熱⑴/

E.波狀熱

203.（203—204）題共用題干病人，女性,35歲。因“風濕性心臟病、心房顫動”入院主

訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其把脈時發現脈搏細速、不規則，同一單位

時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心率完全不規則，心音強弱不等。此脈象屬

于（）

A.緩脈

B.問歇脈

C.脈搏短繳正確"

D.洪脈

E.絲脈

204.該脈搏正確的測量方法（）

A.先測脈率，再測心率

B.護士測脈率，醫生測心率

C.一人同時測脈率和心率

D.一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘（正確答案）

E.一人測脈率一人計時

205.（205-206題共用題干）劉女士,60歲,診斷:冠心病，心房纖顫，主訴頭暈，乏力，胸

悶。護士為該患者測量脈搏時發現脈搏短細，下面描述錯誤的是（）

A.脈搏細數，極不規則

B.單位時間內心率少于脈率正而洛B）

C.心律完全不規則

D.心率快慢不一

E.心音強弱不等

206.為該患者測量脈搏的正確方法是（）

A.先測量心率，后測量脈率

B.一人測心率和脈率，另一人報告醫生

C一人測心率,另一人測脈率，同時測量1分鐘（正確答案）

D.先測脈率，后測心率

E.一人發口令,另一人測心率和脈率

207.（207?209題共用題干）任女士,67歲,診斷為急性心肌梗死。某日,患者出現心房

顫動。患者此時最可能出現的脈搏為（）

A.間歇脈

B.二聯律

C.脈搏短細

D.緩脈

E.絲脈

208.關于這種異常脈搏的敘述，下列說法正確的是（）

A.動脈充盈，脈搏洪大

B.單位時間內心率大于脈率）

C.脈律規則與不規則交替中現

D.心音無異常

E.每隔一個或兩個正常搏動后出現一次過早搏動

209.為該患者測量脈搏的正確方法是（）

A.一人先測心率，后測脈搏

B.一人先測脈率，后測心率

C.一人測脈率，另一人測心率,同時測1分鐘（正口答案）

D.報告醫生，由其測心率和脈率

E.一人發口令和計時,另一人測心率和脈率

210.（210?212題共用題干）病人包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心

悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發現脈博細速、不規則，同一單位時

間內心率大于脈率，聽二珍心率快慢不一，心律完全不規則，心音強弱不等。此脈搏

稱（）

A.緩脈

B.間歇脈

C.細脈（正確答案）

D.洪脈

E.絲脈

211.此脈搏屬于（）

A.頻率異常

B.次數異常

C.節律異常（正確答

D.強弱異常

E.動脈壁異常

212.正確測量脈搏的方法是（）

A.先測心率，再測脈率

B.護士測脈率，醫生測心率

C.一人聽心率，一人測脈率，同時測30s

D.一人聽心率，一人測脈率，同口寸測Imin（正確答案）

E.一人測脈率，一人計時

213.（213~216題共用題干）病人，68歲，急性心肌梗死，出現房顫。病人此時最

可能出現的脈搏異常（）

A.間歇脈

B.二聯律

C.緩脈

D.短細脈川』;「

E.洪脈

214.關于這種脈搏異常的敘述正確的是（）

A.心音無異常

B.動脈充盈脈搏強勁

C.單位時間內心率小于脈搏

D.心律不規則，心率快慢不一，心音強弱不等（正確答案）

E.每隔一個或兩個正常搏動后出現一次早搏

215.出現該脈搏異常時其測量的時間及正確的記錄方式是（）

A.心率/脈率/min（正確答光）

B.脈率/心率/s

C.心率/脈率/30s

D.脈率/心率/min

E.心率/脈率/s

216.在體溫單上的繪制方法是（）

A.脈搏紅點，心率紅圈，兩者之間紅線相連正確答案）

B.心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間紅線相連

C.脈搏紅點，心率紅圈，兩者之間紅虛線相連

D.心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間紅虛線相連

E.心率紅點，脈搏紅圈，兩者之間藍虛線相連

217.（217~220題共用題干）李大爺，68歲，平日身體健康，無心臟病史，昨日購買

彩票，今日發現中了一等獎，情緒異常興奮。李大爺可能會出現（）

A.緩脈

B.奇脈

C.絲脈

D.細脈

E.間歇脈（止i-）

218.出現該脈搏異常的特點是（）

A.在一系列正常均勻的脈搏中，出現一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長

的間歇（「剛笞條）

B.在同一單位時間內脈率少于心率，稱細脈或脈搏短細。聽診時心律完全不規則，

心率快慢不一，心音強弱不等

C.平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失

D.脈搏搏動細弱無力，捫之如細絲

E.脈搏明顯減慢

219.該脈搏的異常屬于（）

A.頻率異常

B.節律異常（

C.強弱異常

D.管壁異常

E.速率異常

220.為李大爺測量脈搏首選（）

A.頸動脈

B.?!動脈

C.模動脈（正確咨

D.股動脈

E.肱動脈

221.（221~222題共用題干）張某，50歲，護士在為其測量脈搏時，發現每隔一個正

常搏動后出現一次過早搏動。張某的脈搏屬于（）

A.速脈

B.緩脈

C.洪脈

D.二聯律（卜確答案）

E.三聯律

222.張某的脈搏異常屬二（）

A.頻率異常

B.節律異常，：深）

C.強弱異常

D.深淺度異常

E.動脈管壁異常

223.（223?226題共用題干）病人，男，65歲，診斷為房室傳導阻滯。該病人的脈搏

變化為（）

A.速脈

B.緩脈溶案）

C.水沖脈

D.奇脈

E.洪脈

224.判定該脈稗變化的標準為（）

A.<40次/分

B.<50次/分

c.<60次/分（i

D.<70次/分

E.<80次/分

225.該脈搏變化的異常屬于（）

A.頻率異常（U"

B.節律異常

C.強弱異常

D.深淺度異常

E.動脈管壁異常

226.下列疾病中，還可能出現該脈搏變化的是（）

A.發熱

B.甲亢

C.大出血

D.疼痛

E.顱內壓升高（正確答

227.（227~229題共用題干）高先生，42歲，為明確診斷有無先天性心臟病，做導管

檢查術，術后護士為其測量脈搏時發現，每隔兩個正常搏動后出現一次過早搏動。

該病人的脈