《外科學(xué)期末考試試卷》

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.頸項強(qiáng)直3.成人燒傷后，治療過程中要求其每小時尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上4.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙5.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查6.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.暴飲暴食8.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開放C.黃疸D.腹水10.胸部損傷中，最常見的是（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.心臟損傷二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.撕脫傷2.預(yù)防急性乳腺炎的措施有（）A.保持乳頭清潔B.定時哺乳C.矯正乳頭內(nèi)陷D.防止乳汁淤積E.防治乳頭破損3.引起低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.頻繁嘔吐C.應(yīng)用利尿劑D.堿中毒E.大量輸注葡萄糖和胰島素4.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.關(guān)節(jié)僵硬E.骨筋膜室綜合征5.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腫塊D.休克E.發(fā)熱6.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.消化道出血7.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流量增加E.先天性畸形8.肺癌的早期癥狀有（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱E.呼吸困難9.下列屬于骨折愈合過程分期的有（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.纖維愈合期E.骨性愈合期10.外科感染的治療原則包括（）A.消除感染病因B.清除膿液和壞死組織C.增強(qiáng)人體抗感染和組織修復(fù)能力D.合理使用抗生素E.對癥處理三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。（）2.丹毒是由β-溶血性鏈球菌引起的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。（）3.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）4.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。（）5.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉上神經(jīng)損傷。（）6.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）7.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）8.膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，并感疼痛，變換體位又能繼續(xù)排尿。（）9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。（）10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述休克的治療原則。答案：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。2.簡述急性闌尾炎的臨床癥狀。答案：典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可有惡心、嘔吐、厭食等胃腸道癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀。3.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。4.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后的主要并發(fā)癥。答案：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染。答案：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，輕柔操作減少組織損傷，合理使用抗生素；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時處理異常。2.討論腹部閉合性損傷的診斷思路。答案：首先詳細(xì)了解受傷史，包括受傷時間、地點、方式等。接著全面體格檢查，重點關(guān)注腹部體征。結(jié)合實驗室檢查如血常規(guī)、淀粉酶等，以及影像學(xué)檢查如B超、CT等，判斷有無內(nèi)臟損傷及損傷部位。3.討論如何提高乳腺癌的早期診斷率。答案：普及乳腺自我檢查知識，定期進(jìn)行；推廣乳腺鉬靶、超聲等篩查手段；對高危人群如家族史者加強(qiáng)監(jiān)測；提高醫(yī)生對早期癥狀的警